桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折的临床疗效.方法 2006年1月～2008年3月,对21例不稳定桡骨远端骨折采用切开复位,掌侧锁定系统2.4接骨板内固定,随访临床效果.结果 所有患者随访6～15个月.平均12个月,均骨性愈合,愈合时间5～16周,平均愈合时间9.8周.掌倾角6°～130,平均100°;尺偏角170°～23.5°,平均20.5°,平均屈伸角度122°.平均握力为健侧的85%,桡骨长度得到恢复,关节面台阶＜1mm.Cooney腕关节评分:优14例,良6例,可1例,优良率95.2%.结论 桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折疗效满意.     

T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折

目的 探讨T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折的临床疗效. 方法选取2005年4月至2008年6月采用T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折10例.男6例,女4例;年龄57岁～72岁,平均65岁;左侧5例,右侧5例.术前测量掌倾角和尺偏角,分别为 (-40.0±51.0) °和 (8.0±3.2) °,术前桡骨短缩为 (12.4±5.1) mm,关节面台阶为 (4.2±2.O) mm.结果 10例患者均获得随访,随访时间6-20月,平均10个月.所有患者均达到解剖复位,骨折愈合时间6~9周,平均7.3周.腕关节功能评分 (Gartland-Wefley功能评分) :优8例,良1例,差1例.放射学评估采用Sarmiento评分.术后掌倾角和尺偏角分别为 (9.3±3.0) °和 (18.1±8.1) °,术后未见桡骨短缩;关节面台阶<1 mm;这些指标与术前比较差异均有显著性 (P<0.01) .所有病例均无感染、内固定松动、骨不连等并发症.结论 开放复位T型钢板加外固定架是治疗老年人C3型桡骨远端骨折的有效方法.     

桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折

目的探讨桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折的临床疗效。方法2006年1月～2008年3月,对21例不稳定桡骨远端骨折采用切开复位,掌侧锁定系统2.4接骨板内固定,随访临床效果。结果所有患者随访6～15个月,平均12个月,均骨性愈合,愈合时间5～16周,平均愈合时间9.8周。掌倾角6°～13°,平均10°;尺偏角17°～23.5°,平均20.5°,平均屈伸角度122°。平均握力为健侧的85%,桡骨长度得到恢复,关节面台阶〈1mm。Cooney腕关节评分：优14例,良6例,可1例,优良率95.2%。结论桡骨远端掌侧锁定系统2.4接骨板治疗不稳定骨折疗效满意。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨AO/ASIF锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2004年5月至2007年2月采用切开复位LCP内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折18例。按AO/ASIF分型:B2型2例,B3型6例,C1型4例,C2型4例,C3型2例。受伤至手术时间为2~14天,平均8天。结果本组18例患者均获随访,时间6~20个月。平均12个月。X线检查显示骨折全部愈合。术后桡骨远端掌倾角6°~15°,平均10.6°;尺偏角15°~23°,平均20.1;°1例桡骨短缩为4mm,其余病例均<2mm。关节功能疗效按D ienst功能评估标准进行评定:优12例,良4例,可1例,差1例。优良率达88.8%。结论对于桡骨远端不稳定性骨折的治疗,特别是对老年骨质疏松患者,LCP是可靠的治疗选择。     

桡骨远端不稳定性骨折63例治疗分析

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法和疗效。方法：对63例不稳定性桡骨远端骨折采用石膏固定,切开复位螺钉或T形钢板固定及克氏针结合外固定架固定治疗。结果：本组患者平均随访4～10个月,优50例,良9例,可2例,差2例。优良率93．5％。结论：对桡骨远端不稳定性骨折应根据不同类型,采用不同的治疗方法。     

多排锁定接骨板治疗严重桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的总结应用多排解剖型锁定接骨板治疗桡骨远端严重骨折的经验,探讨对严重桡骨远端骨折切开复位的方法和效果.方法对36例桡骨远端骨折应用切开复位多排解剖型锁定接骨板固定治疗,按AO分型C1型3例,C2型11例,C3型22例,在C型臂透视机透视下,部分应用外固定架辅助复位,经切开复位恢复桡骨远端的关节面平整、桡骨高度、掌倾角和尺偏角及下尺桡关系应用多排解剖型锁定接骨板.按Anderson治疗效果评分分级评价.结果随访时间6~20个月,按Anderson治疗效果评分分级,优28例,良6例,可(不满意)2例,优良率94.4%,术后X线检查示:桡骨远端长度恢复,关节面平整,掌倾角,尺偏角良好,无骨折再分离及内固定松动,C3型骨折CT复查:矢状位及冠状位均无塌陷,1例因腕关节活动受限不满意.结论掌侧多排解剖型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折是一种较为理想的选择,配合使用外固定架或石膏外固定对严重粉碎性骨折的复位,固定能起良好的作用,能够让患者可能会丧失的能力获得早期的功能性恢复.     

桡骨远端C型骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨远端C型骨折(28例)的手术治疗及临床疗效评价。方法:18例采用掌侧入路切开复位“T”形钢板内固定,10例采用背侧入路切开复位外固定架治疗。结果:本组全部随访,腕关节功能按改良的McBride评定标准评定,优19例,良5例,可4例,优良率85.0%。结论:手术治疗桡骨远端C型骨折能有效恢复桡骨远端的长度及关节面。     

外固定架及克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎骨折17例

目的:探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法:本组17例均采用外固定架及克氏针固定。结果:术后X线检查,17例患者掌倾角8°～12°,尺偏角15°～25°,掌屈35°～90°,背伸25°～80°,前臂旋前60°～90°,旋后50°～90°。关节面分离移位压缩塌陷纠正≤2mm,功能恢复良好。结论:闭合复位或有限切开复位外固定架固定辅以克氏固定骨折或整复骨块,可以增加许多桡骨远端关节内粉碎骨折的稳定性从而获得满意结果。     

桡骨远端粉碎骨折的手术治疗

目的：总结闭合复位结合外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的体会。方法：2004年4月至今对桡骨远端粉碎骨折AO分型B2型及C1-3型骨折,采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位内固定治疗,共计24例31侧。结果：20例27侧6个月～24个月随访,4例失访,腕关节功能评定结果,优14侧、良7侧、可3侧、差3侧。结论：采用闭合复位外固定架结合微创克氏针固定或有限切开复位固定技术对于不稳定桡骨远端粉碎骨折治疗可收到较好效果。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效分析

目的：观察T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法：对36例桡骨远端不稳定性骨折患者采用手术切开复位国产T型或斜T型钢板内固定治疗。结果：平均随访12个月,全部骨折均骨性愈合,累及关节面的骨折大多解剖复位,桡骨关节面掌偏尺偏角恢复;临床疗效优20例,良11例,中4例,差1例,优良率86%。所有病例均无内固定物松动、骨折移位、肌腱神经损伤等并发症。结论：T型支撑钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折很好的方法之一。     

跟骨骨折术后并发症的分析及预防策略

目的探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的原因、预防和策略。方法对77例82足跟骨关节内骨折进行了切开复位内固定治疗,围手术期常规应用抗生素预防感染,随访时间5～35个月,平均10个月。结果按照Mar-ryland足部评分系统(Marrryland Foot Score)评价术后功能,患足功能优27足,良42足,可13足。本组发生早期并发症16足,发生率为19.5%,其中切口边缘皮肤坏死9足,伤口感染4足,伤口排异反应2足,腓肠神经损伤1足。晚期出现距下关节慢性疼痛、明显影响行走6足,发生率为7%。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症与跟骨解剖特点、跟骨骨折机制、手术方式、手术切口的选择、复位效果以及固定方式有关,但可以通过有效的措施减少并发症的发生,出现并发症后可根据情况作出相应的处理。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法疗效研究

目的:比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法:共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组:即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例坚强内固定治疗,Ⅲ组10例有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果:经10个月~3年随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论:4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果分析

目的：探讨Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果。方法随机选取该院2013年3月-2014年3月收治的80例Pilon骨折患者,将其随机分为观察组(40例﹚和对照组(40例﹚,对照组和观察组分别采用切开复位内固定法和混合固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果术后6个月及1年,Ⅱ型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,对照组明显偏高(P<0.05﹚;III型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,观察组明显偏高(P<0.05﹚。并发症的发生率,观察组与对照组相比,观察组明显偏低(P<0.05﹚。结论 Pilon骨折患者行混合固定法治疗,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的踝关节功能。     

钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折

目的:分析钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折的治疗效果。方法:选取商丘市中心医院2010年11月至2012年11月收治的60例胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者术中采用双钢板固定,观察组30例患者术中采用钢板+髓内钉固定。对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板结合髓内钉固定方法治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折能够降低术后并发症发生率,提高骨折愈合率,值得临床推广应用。     

胫骨骨折内固定与外固定架固定疗效比较

1996年7月-12月，我院应用单侧多功能骨外固定支架治疗新鲜胫骨骨折37例，与同年1月-6月应用钢板、螺丝钉或髓内钉内固定治疗的新鲜胫骨骨折28例进行比较，结果显示:平均住院日、骨折平均愈合时间及并发症发生率均有显著差异．作者认为单侧多功能外固定架治疗胫骨折愈合快，并发症少，功能好,值得推广．     

锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对69例桡骨远端C3型骨折患者分别采用切开复位钢板内固定(观察组)和外固定支架固定(对照组)两种方法进行治疗,观察2组疗效。结果观察组优14例,良19例,可4例,差0例,优良率为89.2%;对照组优7例,良14例,可10例,差1例,优良率为65.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折,骨折处对位、对线良好,骨折固定牢固,关节面恢复平整,优良率高,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

SandersⅡ型跟骨骨折开放复位内固定手术的远期随访

目的通过远期随访,评估开放复位内固定手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法同济大学附属同济医院1997年5月以来,有286例290侧SandersⅡ型跟骨骨折进行了开放复位内固定治疗,本研究对所有术后3年以上患者进行随访,疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果81例83侧骨折术后获38～102个月（平均68.1个月）随访,患足功能优59侧（71.1%）,良24侧（27.7%）。结论开放复位内固定术是治疗SandersⅡ型跟骨骨折比较安全、有效的方法。     

超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效。方法自2003年4月～2007年4月间，应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例，其中包括C1型11例，C2型4例，C3型3例。结果所有患者均获随访，随访期11．5～31mo，平均22mo。所有患者骨折均愈合，愈合期9～22wk，平均14wk。有2例患者出现皮肤坏死，1例出现钉道感染。术后采用Burwell-Chamley标准作X线评价，优良卒为94．4％，术后患肢功能采用AOFAS标准评分，优良率为88．9％。结论应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果。     

不同类型股骨转子间骨折内固定选择及疗效分析

目的:探讨不同类型股骨转子间骨折的内固定选择,分析术后疗效.方法:回顾性分析88例股骨转子间骨折患者临床资料,其中髓外固定组(extramedullary fixation,EMF)41例,髓内固定组(intramedullary fixation,IMF)47例.结果:88例均获随访,时间5～18个月.根据Sande...     

髓内固定与钉板固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：对比观察两种方法（髓内固定系统和钉板固定系统）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床推广作出指导。方法选择53例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按手术方法分为髓内组和钉板组,髓内组采用髓内固定系统治疗,钉板组采用钉板固定系统治疗,比较两组患者术中、术后的各项指标以及治疗后的临床疗效。结果①两组患者术中、术后各项指标的比较：髓内组术中、术后各项指标均优于钉板组,其结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）;②两组患者临床疗效的比较：髓内组的优良率为88．89％,钉板组的优良率为88．57％,其结果比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论髓内固定系统和钉板固定系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效均较好,但髓内固定系统具有切口小、出血少和恢复快等优势。