注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响

为了探讨注射臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛缩与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例肌挛缩病儿的髋臼指数基本正常颈干解增加,CE解增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年。     

臀肌挛缩症的CR影像分析

目的:分析臀肌挛缩症的CR骨盆平片影像表现。方法:分析17例臀肌挛缩症的CR骨盆平片,并与21例非臀肌挛缩症的CR骨盆平片进行比较。结果:11例臀肌挛缩症的CR骨盆平片发现,骶髂关节旁髂骨有纵行、条状致密线影。17例臀肌有圆形、卵圆形、直径约6mm以下的高密度影,边缘清楚。结论:骶髂关节旁髂骨纵行、条状致密线影与臀肌有圆形、卵圆形、边缘清楚的高密度影是臀肌挛缩症的CR骨盆平片特征影像。     

22例儿童臀肌挛缩症平片和CT征象分析

目的探讨儿童臀肌挛缩症平片和CT征象表现。方法对22例经平片和CT诊断为臀肌挛缩症,并经过手术证实的患儿进行研究,并与10例正常儿童臀肌的平片和CT作对照。结果20例(90.9%)是双侧挛缩,2例(9.9%)是单侧。平片见骶髂关节旁骨致密线(100.0%)。CT的主要表现:(1)臀肌的体积缩小,其中臀大肌体积缩小42侧(100.0%);臀中肌体积缩小6侧(14.0%);梨状肌体积缩小4侧(9.5%);臀小肌体积缩小2侧(4.7%)。(2)注射区36侧(85.7%)臀肌钙化,6侧有臀肌坏死。(3)条索状挛缩带。(4)肌间隙增宽。结论骨盆平片上骶髂关节旁髂骨致密线是臀肌挛缩的重要征象。CT扫描正确诊断臀肌挛缩症,明确病变范围及程度,对术前评估有重要价值。     

臀肌挛缩症与骶骼旁致密线的关系

儿童臀肌挛缩症的病因、临床表现、治疗和X线表现已有较多报道，但对病变较轻者和单侧病变者的诊断有时较困难。我们通过对150例臀肌挛缩症病例与同龄组150例非臀肌挛缩症骨盆X线片比较，发现病变侧多有1条特殊的致密白线，实践表明它有助于对本病的诊断，尤其是对单侧发病者。     

22例儿童臀肌挛缩症平片和CT征象分析

目的：探讨儿童臀肌挛缩症平片和CT征象表现。方法：对22例经平片和CT诊断为臀肌挛缩症,并经过手术证实的患儿进行研究,并与10例正常儿童臀肌的平片和CT作对照。结果：20例（90.9%）是双侧挛缩,2例（9.9%）是单侧。平片见骶髂关节旁骨致密线（100.0%）。CT的主要表现：（1）臀肌的体积缩小,其中臀大肌体积缩小42侧（100.0%）;臀中肌体积缩小6侧（14.0%）;梨状肌体积缩小4侧（9.5%）;臀小肌体积缩小2侧（4.7%）。（2）注射区36侧（85.7%）臀肌钙化,6侧有臀肌坏死。（3）条索状挛缩带。（4）肌间隙增宽。结论：骨盆平片上骶髂关节旁髂骨致密线是臀肌挛缩的重要征象。CT扫描正确诊断臀肌挛缩症,明确病变范围及程度,对术前评估有重要价值。     

臀肌挛缩症与骶髂旁致密线的关系

儿童臀肌挛缩症的病因、临床表现、治疗和X线表现已有较多报道,但对病变较轻者和单侧病变者的诊断有时较困难。我们通过对150例臀肌挛缩症病例与同龄组150例非臀肌挛缩症骨盆X线片比较,发现病变侧多有1条特殊的致密白线,实践表明它有助于对本病的诊断,尤其是对单侧发病者。1临床资料收集1999年1月至2005年1月我科收治的臀肌挛缩症150例。单侧病变者5例,双侧145例,年龄3~22岁,平均13·5岁。男∶女=1.2∶1,病程3d至15年,但欠准确。在双侧病变中临床表现及术中所见证实以右侧病重为主者15例,左侧病重者10例。有骨盆倾斜,肢体假性不等长13例,其…     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的 探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效.方法 采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症.结果 26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善.结论 经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正.     

臀肌挛缩症的CT表现——附15例分析

目的探讨臀肌挛缩症的CT影像表现。方法分析15例臀肌挛缩症的CT片,并与20例非臀肌挛缩症的CT片进行比较。结果 15例臀肌挛缩症的CT平扫发现,臀肌挛缩体积变小、注射点区有坏死及钙化;髂骨局部皮质增厚、变形。结论 CT能准确评价臀肌挛缩的具体部位和程度,更好地观察髂骨骨质及形态的改变。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效。方法采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症。结果26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作“Z“形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善。结论经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正。     

骶髂关节骨折脱位致周围血管神经损伤的临床解剖学基础

目的探讨骶髂关节骨折脱位致血管神经损伤的解剖学基础。方法在20具防腐固定的国人成人尸体骨盆标本上,对髂内外血管及其分支的走行特点、侧支吻合情况、血管外径、到骨壁的距离、及腰骶丛神经行走特点及距骶髂关节的距离,进行解剖学观测。结果髂腰动脉横跨骶髂关节处的外径为（2.42±0.34）mm,此处距骨壁的平均距离为（2.48±0.38）mm,臀上动脉、臀下动脉出骨盆处的外径为（3.69±0.3）mm,（4.08±0.4）mm。结论骶髂关节骨折脱位时最容易损伤的动脉为臀上动脉和髂腰动脉,最容易损伤的神经为腰骶干,伴耻骨骨折时极易损伤闭孔动脉,不易损伤闭孔神经。前路手术要特别注意医源性血管神经的损伤。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩松解术治疗臀肌挛缩症临床治疗效果。方法通过2005年7月至2009年10月共收治20例臀肌挛缩症患者临床病例回顾分析进行总结。男8例,女12例;年龄5~16岁,平均11.3岁。病变均位于双侧,均有双侧臀部肌肉注射史。病程5~12年,平均10.3年。均行臀肌挛缩松解术手术治疗。结果对20例进行术后随访,术前根据Fernandez分度法评定双下肢功能：轻度4例,中度12例,重度4例。术后疗效按俞辉国等标准评估,仅1例重度患者术后有轻度跛行,优良率95%。结论臀肌挛缩松解术是治疗臀肌挛缩症有效方法,应尽早手术。术后配合康复训练,可获得满意疗效。     

臀肌挛缩症的病理研究

[目的]探讨臂肌挛缩症(GMC)患者臀肌的病理变化。[方法]对40例(80髋)GMC患者术中取出挛缩组织做HE染色、Masson染色、扫描电镜观察,30例正常人骨骼肌做对照。[结果]病变有不同程度的胶原沉积,成束或片状分布于肌纤维间,肌束间及血管周围,胶原的排列随着纤维化程度的加重而逐渐紊乱。[结论]GMC由胶原过度沉积引起,随着时间的延长逐渐加重。     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

TGF-β3在臀肌挛缩症患者中的表达及其作用

目的探讨转化生长因子-β3（transforming growth factor—β3,TGF—β3）在臀肌挛缩症（gluteal muscle contracture,GMC）患者臀肌挛缩带中的表达及其意义。方法分别采用实时定量PCR和免疫组化检测23例臀肌挛缩症患者臀肌挛缩带和挛缩带旁臀大肌组织中TGF—β3,的表达水平。结果挛缩带中TGF-β3,弥漫性分布于成纤维细胞和血管内皮细胞中,呈强阳性。TGF-β3 mRNA在挛缩带中的表达水平明显高于挛缩带旁臀大肌组织的表达水平,差异有统计学意义（1．76±0．63 vs 1．28±0．49,P〈0．05）。结论臀肌挛缩症患者臀肌挛缩带中TGF—β3,表达水平升高,TGF—β3可能参与了臀肌挛缩症的发病过程。     

臀肌挛缩症概述

臀肌挛缩症(GMC)病因尚不明确,可由多种原因引起,主要累及臀肌肌纤维及筋膜纤维变性、挛缩而导致的临床综合征,以髋关节功能受限为临床表现,但其影像诊断报道较少.本文概述GMC的病因、临床表现、影像学诊断、鉴别诊断和手术方式,重点在于影像学检查在臀肌挛缩症中的应用价值,旨在为外科手术治疗提供帮助.     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。