绝经后妇女取出节育器手术口服米非司酮与米索前列醇60例分析

目的：减轻绝经后妇女取环时的痛苦,预防绝经后妇女取环时的并发症,提高绝经后妇女取环时的成功率。方法：米非司酮50mg,每24小时1次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇0.6mg后,2小时后取环。结果：60例除1例借助宫腔镜取出,其余均在常规下取环。结论：应用米非司酮与米索前列醇配伍口服后用于绝经后妇女取环,可减少绝经后妇女取环的痛苦,提高取环的成功率,值得基层医院推广。     

绝经前后尿酸与代谢综合征的关联分析

 目的  分析比较绝经前、后女性血清尿酸水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法  采取多阶段整群随机抽样的方法于2013年抽取江苏省泰兴市根思乡、姚王镇等12个自然村,调查40~65岁的女性3 187人,其中未绝经1 457人,已绝经者1 730人。分别分析未绝经组和绝经组尿酸水平与MS的关系。结果  MS的总患病率为15.34%,绝经女性为18.68%,明显高于未绝经女性(11.41%,P<0.001)。MS的患病率均随尿酸水平的升高而升高(趋势检验,P<0.001),同一尿酸水平时绝经女性的MS患病率高于未绝经女性。多因素Logistic回归分析结果显示无论是否绝经,尿酸均是MS的独立危险因素,但同一尿酸水平时绝经女性患的MS患病风险高于未绝经女性。结论  绝经对尿酸和MS的关系具有“修饰”作用,绝经后尿酸对MS的风险作用有所增加。     

绝经前后妇女骨密度及其相关因素调查分析

目的：了解绝经前后妇女不同部位骨密度变化规律及绝经后妇女骨密度与绝经年限及体重指数的关系，以期尽早进行干预治疗。方法：收集665例年龄在28—78岁之间的绝经前后妇女，分成3组：月经正常组，绝经过渡期组及绝经组。用美国LunarDPX—NT型DEXA测量腰椎及髋部骨密度。结果：绝经过渡期组腰椎及髋部骨密度较月经正常组明显下降，统计学上有显著差异，绝经组骨密度较绝经过渡期组显著降低，p〈0．01。骨密度随绝经年限增加而下降，绝经后15—25年下降最明显，25年后趋于平稳。与之相反，体重指数小于28时，随体重指数增加骨密度增加。体重指数介于18—22时骨密度增幅最大。结论：妇女进入绝经过渡期以后应监测骨密度变化，绝经后保持适当体重可减少骨量丢失，预防绝经后骨质疏松症。     

绝经后取环80例体会

目的：探讨绝经后取环的处理方法。方法：分析８０例绝经后取环中环嵌顿、环断裂、组织包裹、宫颈粘连等情况与绝经年限的关系。结果：８０例中１６例绝经超过５年者均因出血和疼痛等症状要求取环,４名妇女绝经年限远远超过绝经前放环年限,绝经年限越长取环可能碰到的问题越多。结论：应避免绝经后取环ＩＵＤ长期停留在宫腔内,建议最好在更年期月经紊乱时取环。     

激素替代疗法治疗围绝经期症状150例观察

围绝经期是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的内分泌生物学和临床特征时至绝经1年内的时间。围绝经期综合征指妇女绝经后由于性激素减少所致的一系列躯体和精神心理症状，激素替代疗法即应用雌孕激素联合方法，对于治疗围绝经期症状、预防心血管疾病、骨质疏松症，改善生存质量起到一定作用。[第一段]     

米索前列醇用于绝经妇女取环时的临床分析

目的分析米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器时的临床应用效果。方法随机将60例绝经后取环的妇女设为观察组,术前6h及术前1h分别舌下含服米索前列醇0.2mg,同时进行心理干预,并与另60例绝经妇女常规取环者进行对照。结果取环成功率观察组为98%,对照组为71%,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇用于绝经后的妇女取环术前的辅助治疗可使手术时的子宫颈软化,易于扩张,有效提高了绝经后妇女取环的成功率。     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器48例

妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素水平低落，生殖器官开始出现萎缩。绝经后的子宫萎缩变小，使宫内节育器容易出现错位、嵌顿，给取器手术带来很大难度，而且在取器时患者易发生疼痛、取器损伤等并发症。为减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防及减少绝经后妇女取器并发症的发生，提高绝经后取器术的成功率，我院计划生育门诊于2005年3月起对绝经时间超过12个月以上的妇女，在取宫内节育器（IUD）前3d给予米非司酮口服（排除米非司酮服药禁忌者），以期改善生殖器官条件，提高取环手术成功率，减少患者痛苦。报告如下：     

绝经后出血的诊断及检查要点体会

绝经的年龄不等,我国妇女绝经平均年龄为495岁,80%在44～54岁间,绝经后再次出现阴道出血,则称为绝经后出血。它可以由多种原因引起,诊断时要查出出血原因,以免处理不当,而延误病情。现将临床上诊断时的体会报告如下。1　详细询问病史详细询问患者年龄(包括发病年龄和绝经年龄)、绝经期限、绝经后出血时间、出血量、出血性质,是否伴有乳胀,乳晕和乳头是否有色素加深。一般服雌激素药物后多可造成上述变化。是否用过雌激素类药物(全身或局部),有无高血压、糖尿病、肥胖等合并症以及既往诊断和治疗经过。2　妇科检查检查时注意有无外阴、阴道异…     

绝经后阴道出血210例临床分析

目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法对210例绝经后阴道出血者的临床及病理资料进行分析。结果绝经后阴道出血的原因,以良性疾病及功能性子宫出血为主,但年龄越大,绝经时间越长其恶性肿瘤的发病率亦增加。结论早期诊断、早期治疗,必要时定期复查,可防止恶性肿瘤的发生。     

468例绝经后阴道出血的临床分析

目的　分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法　对 4 6 8例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果　因良性病变及非器质性疾病所引起的绝经后阴道出血占 71 2 % ,恶性肿瘤占 18 8%。患者出血时年龄大、绝经年限长 ,恶性肿瘤发生率高。结论　对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查 ,以明确病因。早期治疗可以防止恶性肿瘤的发生。     

Bartter和Gitelman综合症

Bartter综合症（BS）是一种少见的肾小管功能异常的疾病，属常染色体隐性遗传病。1962年由Bartter等首先报道2例病人，其临床症状群包括：低钾血症、代谢性硷中毒，高肾素、高醛固酮，血压正常或偏低，肾组织学检查显示肾小球旁器肥大。随后，于1966年由Gitelman等报道了3例患者，临床表现类似BS，但症状较BS为轻，伴有严重低血镁，故将这类疾病命名为Gitelman综合症（GS）。近年来，由于分子生物学技术，尤其是基因筛选的开展，发现的病例增多，发病机理的研究不断深入。     

Bartter和Giteman综合症

Bartter综合症(BS)[1]是一种少见的肾小管功能异常的疾病,属常染色体隐性遗传病.1962年由Bartter等首先报道2例病人,其临床症状群包括:低钾血症、代谢性硷中毒,高肾素、高醛固酮,血压正常或偏低,肾组织学检查显示肾小球旁器肥大.随后,于1966年由Gitelman等报道了3例患者,临床表现类似BS,但症状较BS为轻,伴有严重低血镁,故将这类疾病命名为Gitelman综合症(GS)[2].近年来,由于分子生物学技术,尤其是基因筛选的开展,发现的病例增多,发病机理的研究不断深入[3].     

骨髓增生异常综合征合并噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis),又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),临床特征为持续性无明显诱因发热,伴贫血、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常和凝血障碍,可并发多种其他疾病,我院发现骨髓增生异常综合征(melodysplastic syndrome,MDS)合并HPS 1例,现报道如下:     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有多种致病因素、临床表现多态性的综合征，以慢性持续的无排卵和高雄激素血症为基本病理生理改变。近年研究表明，PCOS是以胰岛素抵抗（IR）为特征的内分泌代谢疾病，并且是代谢综合征（MS）的一个组成部分。作者就PCOS中存在多种与MS以及最终的心血管病变相关因子改变作一综述。     

Raynaud's syndrome and carpal tunnel syndrome

We report three cases of Raynaud's syndrome with digital ischaemic ulceration, in association with carpal tunnel syndrome. In all cases, the aetiology of the Raynaud's syndrome was probably unrelated to the nerve compression. However, symptoms were worse on the side of the median nerve lesion in two patients and worse on the side with the most severe nerve dysfunction in the third; symptoms were relieved by carpal tunnel decompression in two patients. We suggest that carpal tunnel syndrome may exacerbate Raynaud's syndrome and should be considered particularly in patients with asymmetrical digital lesions.     

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征临床特点及对围产儿的影响

目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析26例子痫前期型肾病综合征和157例重度子痫前期的血压、血浆白蛋白、24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸及母儿结局;结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.35%,占重度子痫前期15.03%。肾病综合征及重度子痫前期两组之间的最高收缩压、最高舒张压无显著性差异,而肾病综合征血肌酐、尿酸明显增高;肾病综合征组发病早产、围产儿死亡与重度子痫前期组之间均有非常显著性差异。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,肾功能受损较重,早产儿发生率高,围死率较高。     

代谢综合征的中医辨证分型临床结果分析

①目的探讨代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的中医辨证分型特点。②方法选择80例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,检测、统计相关的临床指标与正常对照组比较。③结果四组辩证分型在年龄、体重指数、血压、血糖、血脂等各项临床指标中存在统计学差异。④结论中医辨证分型与MS发生过程有密切关系,各分型间的体重指数、血压、血糖、血脂等指标变化存在差异性。     

Concurrence of Bartter syndrome and minimal change nephrotic syndrome

Nephrotic syndrome （NS） is a common disease in children with a group of symptoms including heavy proteinuria （≥50 mg/kg per 24 hours）, hypoalbuminaemia, hypercholesterolaemia and edema. Bartter syndrome （BS） is a clinically and genetically heterogenous kidney disease characterized by hypokalemia, hypochloremic metabolic alkalosis, obvious increase of rennin, angiotesin II, and normal blood pressure. Cases of Banter syndrome were frequently reported in recent years, but the Bartter syndrome accompanied by nephrotic syndrome as the first symptom has not been previously reported. Although BS is not classically associated with proteinuria, there have been a few reported cases of concomitant focal segmental glomerulosclerosis （FSGS） with BS.1-6 Recently, Hanevold et al5 and Sardani et al7 respectively described an African American child with BS and proteinuria whose renal biopsy revealed findings consistent with Clq nephropathy （ClqN）, as well as the expected hyperplasia of the juxtaglomerular apparatus （JGA） which is characteristic of BS. It was previously reported that BS was first diagnosed, and then gradually proteinuria followed, but the simultaneous presence of BS and NS is unusual. We herein present a boy with BS and NS whose renal biopsy revealed findings consistent with glomeruli minimal change disease and BS.     

辨证方法及证候要素应证组合研究

1辨证方法研究1.1传统辨证方法的整理20世纪以来,为适应中医教学的需要,在以传统普及性的中医专著如《医宗必读》《医宗金鉴》等基础上,形成了若干中医专业教材如《中医诊断学》《中医基础理论》等。20世纪50年代以后,中医界在反思中医发展的问题与优势的基础上,提出了将整体观     

Kounis syndrome: allergic acute coronary syndrome

Kounis syndrome is defined as a group of acute coronary syndromes that manifests as unstable vasospastic or nonvasospastic angina,and even as acute myocardial infarction triggered by the release of inflammatory mediators following an allergic insult.1 Kounis syndrome is a rare and complex syndrome.Instant treatment decisions need to be made once it happens.Here,we defined a case of severe Kounis syndrome,culminating in acute coronary syndrome,as a result of an acute allergic reaction,which was likely related to iodinated contrast media or dextran-40 use.