基于数据挖掘技术探讨徐志瑛教授辨治肝硬化腹水的用药规律

[目的] 探讨名老中医徐志瑛教授治疗肝硬化腹水的用药规律。[方法] 收集徐志瑛教授治疗肝硬化腹水患者的处方,将所得资料导入中医传承辅助平台,采用复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,对其处方用药经验进行总结。[结果] 对筛选出的138首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出8个核心组合和4首新处方。[结论] 徐志瑛教授治疗肝硬化腹水,“阶段辨证、分证施治”,多用健脾渗湿药、行气活血药、温阳利水药,擅用“提壶揭盖法”,同时重视顾护肝阴。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究

[目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组予逍遥丸加减口服;对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状：上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P<0.05或P<0.01）;随访中,上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组（P<0.05）。在与西药治疗的比较中,治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组（P<0.05）。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。     

益智宁神颗粒治疗儿童多动症“肾阴不足肝阳偏旺”证的临床分析

[目的]探讨中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症的临床疗效。[方法]治疗组予中药益智宁神颗粒口服,与西药利他林对照组比较,疗程6周,随访2周。治疗前后观察总疗效、中医证候疗效、多动指数等。[结果]两组总疗效无显著性差异(P>0.05),中医证候疗效、多动指数及随访,治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中药益智宁神颗粒治疗儿童多动症疗效满意。     

健脾导滞合剂治疗小儿脾虚型便秘47例临床观察

[目的]观察健脾导滞合剂治疗脾虚型小儿便秘的临床效果。[方法]治疗组47例,口服健脾导滞合剂;对照组42例,口服健胃消食片,两组疗程均为10d,治疗前后详细记录大便秘结和脾虚气弱诸症改善情况。[结果]两组治疗短期改善便秘疗效基本相同,但治疗组在改善脾虚证候方面,疗效明显高于对照组。[结论]治疗小儿便秘应注重固护脾胃之气,宜全面调理。     

通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期45例临床观察

[目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。     

中药治疗血管性痴呆的系统评价

[目的]系统评价中药治疗血管性痴呆的有效性和安全性。[方法]电子检索及手工检索相关文献,采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。[结果]共纳入14个研究,进行Jadad评分。采用RevMan4.2进行荟萃(Meta)分析:中药可改善血管性痴呆患者中医证候表现及日常生活能力修正量表(ADL)评分。还不能认为中药可改善血管性痴呆患者简易智力状态速检表(MMSE)评分。[结论]目前中药治疗血管性痴呆的疗效及安全性的证据尚不够充分,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验。     

甘酸缓急法治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效观察

[目的] 观察甘酸缓急中药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。[方法] 选取64例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急法治疗组和西医治疗对照组,两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急中药,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及动态血压的变化情况。[结果] 治疗前后相比,两组中医证候、诊室血压以及24 h动态血压各项参数均明显改善(P<0.05);两组相比,治疗组中医证候改善更加明显(P<0.05),治疗组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压下降更加明显(P<0.05).[结论] 在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好的改善临床症状,进一步降低血压。     

缺血性中风病证候演变模式的研究

[目的]对缺血性中风病急性期证候组合的演变规律进行了研究和分析。[方法]采用条件概率、阈值界定等统计的方法,针对4个时点252例缺血性中风患者数据,研究其两证组合和三证组合的演化规律。[结论]证候随时间的演变存在一些相似的特征。[结论]证候的演变存在一定的模式。     

健脾益肾中药对接受灌注化疗肺肿瘤患者近期疗效影响

[目的]观察健脾益肾中药对接受灌注化疗肺肿瘤患者治疗效果的影响。[方法]收集中晚期肺肿瘤患者71例,分为2组。对照组采用单纯局部灌注化疗,以Seldinger氏法穿刺插管,将导管选择至供应肿瘤的支气管动脉局部灌注化疗药物。治疗组采用局部灌注化疗加用中药治疗。[结果]对照组共进行109次治疗,每例平均2.9次,有效率为43.24%。治疗组共进行134次治疗,每例平均4.3次,有效率为73.53%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。一般临床症状均有不同程度改善。[结论]中药配合局部灌注化疗治疗中晚期肺肿瘤明显优于单纯局部灌注化疗,两者优势互补,可取得更好治疗效果。     

“三焦膜系学说”指导治疗代谢综合征的实验研究

[目的] 探讨三焦膜系学说的代表方丹蛇汤治疗代谢综合征的作用机制, 以揭示其在指导临床复杂疑难证治疗中的意义。[方法] 取 SPF 级Wistar雄性大鼠, 随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。除正常组外, 各组大鼠均以高脂高盐饲料喂养。造模8周, 治疗组用药3周, 同时监测大鼠体质量、腹围、体长、空腹血糖、血压, 麻醉腹主动脉取血检测空腹胰岛素含量, 计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果] 中药组的血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗, 血压指标与模型组相比均显着降低(P<0.05),中药组与西药组比较无统计学差异。[结论] 丹蛇汤能对代谢综合征大鼠的糖代谢异常和高血压有治疗调节作用。     

慢性疲劳基本中医证型与心率变异及病程相关性分析

[目的] 观察肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者的心率变异（HRV）特点及病程长短,分析慢性疲劳不同中医证型与HRV及病程的关系。[方法] 选择肝郁化火型及肾气亏虚型慢性疲劳患者各50例,并设健康对照组50例,均进行HRV分析检测,观察其时域、频域指标,并比较病程长短。[结果] 两组患者HRV均有下降,肾气亏虚组>肝郁化火组,肝郁化火组LF/HF>2,肾气亏虚组LF/HF正常,肝郁化火组病程明显短于肾气亏虚组。[结论] 两组患者均存在自主神经功能异常,肝郁化火组以交感神经亢奋为主,肾气亏虚组以HRV下降为主,病程可能提示疾病由实转虚及HRV变化的过程。     

益气健脾法治疗卒中后肺部多重耐药菌感染的真实世界研究

[目的] 观察益气健脾法方药治疗卒中后肺部多重耐药菌(MDRB)感染的临床疗效。[方法] 基于真实世界研究方法,回顾性收集2018年1月至2021年5月期间首次诊断为卒中后肺部MDRB感染病例,共113例。根据是否采用益气健脾法方药分为暴露组(40例)和非暴露组(73例),通过倾向性评分匹配(PSM)产生最佳配对,比较两组患者肺炎改善情况和感染指标变化;采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析评估患者生存情况。[结果] 经过PSM,两组各纳入36例患者,且各项指标均达到良好匹配。短期内暴露组疗效优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后暴露组外周血白细胞计数、降钙素原水平均显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期预后分析显示暴露组1年内生存率(77.8%)高于非暴露组(47.2%,Log-rank P=0.009),且益气健脾法方药的使用是卒中后肺部MDRB感染预后的保护性因素(HR=0.423)。[结论] 真实世界中,益气健脾法方药可以改善卒中后肺部MDRB感染短期疗效及长期生存情况。     

基于聚类分析和关联分析的单纯性肥胖的中药用药规律研究

[目的] 基于聚类分析和关联分析探讨单纯性肥胖的中药用药规律, 为临床用药提供参考。[方法] 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库, 筛选建库至2019年12月间符合纳入排除标准的中药治疗单纯性肥胖的文献, 对纳入文献进行资料提取, 采用Excel 2010软件建立数据库。使用Excel2010、SPSS Statistics 25.0和SPSS Modeler 18.0软件分析其用药规律。[结果] 共计纳入文献88篇, 收集方剂103首, 涉及药物146味, 总计用药频次1 008次。其中出现频率较高的10味中药为茯苓、白术、泽泻、山楂、甘草、大黄、陈皮、决明子、荷叶和半夏。治疗单纯性肥胖的常用药物种类为补虚药、利水渗湿药、清热药、理气药、消食药。治疗药物中出现频率较高的药味为甘、苦、辛味, 药性以温性者最多, 归经以入脾经者最多。对用药进行聚类分析和关联分析, 挖掘出强关联药对8对, 角药10个, 4味药组5个, 治疗单纯性肥胖的基本方3个。[结论] 单纯性肥胖用药以补气、利湿、健脾为主, 兼以清热和理气, 研究结果可为临床治疗提供辅助借鉴。     

基于数据挖掘探究中药古方治疗肺癌用药规律

[目的]基于数据挖掘技术探究中药古方治疗肺癌的用药规律。[方法]以中国方剂数据库为检索库,检索治疗肺积或息贲的中药方剂,建立中药古方治疗肺癌方剂数据库,并采用Excel、SPSS 22.0及SPSS Modeler 14.0软件进行频数及频率分析、聚类分析、关联分析,进而对中药古方用药规律进行定量、定性分析。[结果]中药古方治疗肺癌涉及方剂40首,中药110种,高频中药38味,甘草、人参、槟榔、木香等较为常用;温里药、补气药、理气药、止咳平喘药较常选用;核心药物聚类分析结果形成5个类别;经关联规则分析,支持度≥10%,得出药对关联规则21条,3味药配伍关联规则60条。[结论]中药古方治疗肺癌以扶正祛邪为主要治则,多采用温阳益气,滋阴养血结合清热、化痰、止咳、解表、行气活血等方法选取相应中药组方治疗。     

血管性痴呆的治法及组方规律分析

[目的] 探究中医药治疗血管性痴呆(VaD)临床处方的治法及成方规律。[方法] 检索知网、维普、万方数据库中医药治疗血管性痴呆的相关文献,严格按照纳入及排除标准进行文献筛选和数据提取,构建血管性痴呆的处方数据库,运用中医传承计算平台V3.0及SPSS Clementine12.0软件进行频次统计、关联规则分析和聚类分析。[结果] 对最终纳入的276个处方进行统计分析,结果显示频数>100次的中药有石菖蒲、川芎、丹参、黄芪、远志、熟地黄,治法上以补肾、活血、化瘀、化痰、益气、开窍为主,关联规则分析结果显示共得到高频药对18条、药-证组合36条,聚类分析得到具有关联性的类方组合4组。[结论] 中医药治疗血管性痴呆以补虚、活血、化痰为基本治法,注重虚、痰、瘀共治。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

基于中医传承辅助平台探讨王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律

分析王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律、组方特点及学术思想，并为治疗提供新的思路参考。[方法] 双人筛选录入信息，将王金贵教授治疗痉挛性斜颈门诊处方录入“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”并建立相关数据库，采用关联规则分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法，对数据库进行四气五味、归经分布及用药频次统计、药物组合及组方规律分析。[结果] 筛选治疗痉挛性斜颈的处方152首，涉及129味药物，累计使用频次2 842次，柴胡、炙甘草、当归、茯苓、远志、石菖蒲为高频药物，肝经、脾经为高频归经，基本经验方为定痫丸、桂枝加葛根汤及越鞠丸等。[结论] 通过数据挖掘，总结王金贵教授治疗痉挛性斜颈是在舒肝健脾、开窍醒神、解肌止痉的基础上重视辨证用药与临床加减，创建病证结合的治疗体系，为临床及进一步科学研究提供数据支撑。     

486例糖尿病前期人群的中医证素特点研究

[目的]了解糖尿病前期人群的中医证素特点,明确糖尿病前期的易患因素。[方法]选取2016年1—12月期间在天津市第一中心医院进行体检的20～79岁天津市常住居民,经化验检查后确诊为糖尿病前期的患者共500例,填写中医证素调查问卷,得出研究对象的病位、病性证素,所有数据进行统计学处理。[结果]最终纳入486例糖尿病前期患者,体质量以超重最多见（41.15%）,其次为肥胖病例（33.95%）。脾（35.80%）为最主要的病位证素,其次为肾（33.74%）、肝（25.93%）、胃（20.58%）等;主要的病性证素包括：湿（37.86%）、痰（36.79%）、气虚（52.06%）、阴虚（42.39%）。脾病位证素组的体重指数（BMI）、腹围大于非脾组,差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论]糖尿病前期主要与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,发病主要与湿、痰、气滞、热等病理因素相关,肥胖与糖尿病前期的发生发展是相互关联的,痰湿困脾是糖尿病前期的核心病机。     

数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律，探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂，运用“中医传承辅助系统（V2.50）”进行数据挖掘，并结合周珉教授临床经验，进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首，涉及中药235种，列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以“湿热痰毒、气阴两伤”为基础病机，“清热化湿、健脾养阴”治则贯穿原发性肝癌治疗始末，同时，根据疾病不同发展阶段及治疗措施，权衡“扶正”与“祛邪”的主次分配，斟酌应用“攻毒散结”“行气化瘀”等治法，以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

中医药治疗胸痹气虚血瘀证的组方规律分析

基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国知网(CNKI)数据库中,中医药治疗胸痹气虚血瘀证方剂的组方规律。检索筛选中国知网(CNKI)中运用中医处方治疗胸痹气虚血瘀证的文献,采用数据挖掘技术分析方剂的组方规律。共筛选中医药治疗胸痹气虚血瘀证文献1 536篇,处方223首,中药150味,对处方中药物的四气、五味、归经等进行分析,演化得到核心组合16个,新处方8首。基于中医传承辅助平台软件(V2.5)软件分析得出,益气活血通络为中医治疗胸痹气虚血瘀证的主要方法,为临床提供了新的参考依据。