扶正胶囊提取物对环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠免疫调节作用研究

[目的] 探讨扶正胶囊提取物对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。[方法] 将60只昆明小鼠进行随机分组,每组10只,分为空白组、模型组、阳性对照组以及扶正胶囊提取物低、中、高剂量组。采用环磷酰胺腹腔注射建立小鼠免疫功能低下模型,检测各组小鼠的胸腺指数和脾脏指数、单核细胞吞噬能力、血清中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平和脾T淋巴细胞亚群CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、CD8⁺T淋巴细胞（CD8⁺）的分布与比例。[结果] 扶正胶囊提取物能提升由环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠的胸腺指数和脾脏指数,增强单核细胞吞噬功能,显著提高小鼠细胞免疫因子IL-4、IL-10、IFN-γ含量,降低IL-17、TNF-α含量,上调脾淋巴细胞亚群CD3⁺CD4⁺的表达程度和提升CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值。[结论] 扶正胶囊提取物能够提升环磷酰胺所致的免疫抑制小鼠的免疫功能。     

祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（气虚血瘀型）患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

[目的] 探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭（CHF,气虚血瘀型）患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法] 选取2015年1月—2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果] 观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%（P<0.05）。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVSD）水平较治疗前降低,且低于对照组（P<0.05）;而左心室射血分数（LVEF）水平较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）及CD8⁺水平较治疗前降低,且低于对照组（P<0.05）,而CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,且高于对照组（P<0.05）。[结论] 祛痰通阳汤治疗CHF（气虚血瘀型）患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。     

三焦针法对阿尔茨海默病免疫功能影响的研究

[目的]观察三焦针法对阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及对患者免疫功能的影响。[方法]收集AD患者32例和健康老年人30例。AD组给予三焦针法,取穴膻中、中脘、气海、血海、足三里和外关,健康组不给予任何干预。利用简易精神状态检查表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、老年性痴呆评估量表-认知分量表（ADAS-cog）和日常生活活动量表（ADL）评价AD患者针刺前后的认知功能、非认知功能和日常生活能力。应用流式细胞术和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞数量、CD4⁺/CD8+比例、免疫球蛋白（IgG）、白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。[结果]针刺后AD组MMSE评分升高,CDR、ADAS-cog、ADL评分降低（P<0.05）。与健康组比较,AD组CD3⁺、CD8⁺T细胞数量减少,CD4⁺T细胞数量增加（P<0.05）,针刺后CD3⁺T细胞数量增加（P<0.05）。与健康组比较,AD组IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ水平增加（P<0.05）,IgG未见明显改变（P>0.05）,针刺后以上细胞因子水平降低（P<0.05）。[结论]三焦针法可能通过调节AD患者的免疫功能而改善其痴呆状态。     

白藜芦醇对荷卵巢癌大鼠免疫功能的影响

目的 研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对荷卵巢癌大鼠免疫功能的影响。方法 通过右腋窝皮下注射接种卵巢癌NUTU-19细胞悬液的方法制备荷卵巢癌大鼠模型,取50只模型大鼠随机分为:模型对照组、白藜芦醇(200、100、50mg/kg)治疗组和顺铂2mg/kg治疗组(阳性对照);白藜芦醇各治疗组隔天灌胃给药1次,顺铂组隔天腹腔注射给药1次,共给药治疗5次。治疗完成后,观察比较各组大鼠一般状态及皮下肿瘤生长情况;处死动物后剥取肿瘤组织,称量瘤重量并计算抑瘤率;通过四甲基偶氮唑盐(MTT)染色法测定各组大鼠脾淋巴细胞转化率;通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;通过流式细胞仪检测各组大鼠血中T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)百分率,并计算CD4⁺/CD8⁺比值;通过苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理性形态学变化。结果 与模型对照组比较,白藜芦醇治疗组大鼠皮毛松散、饮食差状况减轻,瘤体减小、活动度差、硬度差,以200mg/kg治疗组效果最为显著;白藜芦醇(200、100mg/kg)治疗组肿瘤重量显著减轻且抑瘤率显著升高(P<0.05);脾淋巴细胞转化率显著升高(P<0.05);血清中IL-2和TNF-α含量均显著降低(P<0.05);白藜芦醇(200、100mg/kg)治疗组血液中CD4⁺百分率显著升高(P<0.05),白藜芦醇200mg/kg治疗组CD8⁺百分率显著升高,CD4⁺/CD8⁺比值显著升高(P<0.05);白藜芦醇治疗组肿瘤组织呈现片状坏死、瘤细胞皱缩等病理性形态学变化,以200mg/kg治疗组最为明显。结论 白藜芦醇能够显著提高卵巢癌大鼠免疫功能,作用机制可能与其能够有效降低炎性因子(IL-2、TNF-α)水平,提高CD4⁺、CD8⁺百分率及CD4⁺/CD8⁺比值有关。     

复方黄芪口服液联合化疗药物抗肿瘤效应机制研究

[目的] 研究复方黄芪口服液联合化疗药物抗肿瘤效应及作用机制,为复方黄芪口服液抗肿瘤免疫疗法和临床应用提供依据。[方法] 构建H22荷瘤小鼠模型,随机分为荷瘤模型组、复方黄芪口服液组、环磷酰胺组和联合用药组。给药16 d后,分离肿瘤组织,评价抗肿瘤效应;血细胞分析仪测定外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞数量;四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测荷瘤小鼠淋巴细胞增殖功能;流式细胞术检测脾淋巴细胞Ⅰ型辅助性T细胞（CD4⁺IFN-γ⁺T细胞）和调节性T细胞（CD4⁺Foxp3⁺Treg细胞）表达水平。[结果] 与单用环磷酰胺相比,复方黄芪口服液联合环磷酰胺对肿瘤抑制率无明显影响,能够显著提高荷瘤小鼠脾淋巴细胞的增殖能力,差异有统计学意义（P<0.01）;复方黄芪口服液联合环磷酰胺进行干预后,可增加白细胞和中性粒细胞数量（P<0.01或P<0.05）,上调CD4⁺IFN-γ⁺T细胞比例,下调具有免疫抑制作用的CD4⁺Foxp3⁺Treg细胞表达。[结论] 复方黄芪口服液联合化疗药物具有显著抗肿瘤免疫效应,其机制可能与促进Th1细胞反应和下调Treg细胞表达,从而提高机体的抗肿瘤免疫功能有关。     

平目汤2号对非活动期Graves眼病相关指标的影响

[目的]观察平目汤2号对非活动期Graves病浸润性突眼治疗前后相关检查指标的影响。[方法]将65例非活动期Graves眼病的患者随机分为试验组34例和对照组31例,采取双盲双模拟的方法,试验组服用"平目汤2号"及西药泼尼松模拟剂,对照组服用泼尼松及"平目汤2号"模拟剂。疗程均为12周。观察血液流变学指标、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等治疗前后的变化,并观察任何可能出现的不良反应。[结果]试验组可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标（P<0.01）。CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗前后无明显变化。试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。[结论]"平目汤2号"可有效改善非活动期Graves眼病患者的血液流变学指标,安全性高,不良反应少。     

神经干细胞脑出血大鼠脑内移植对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨神经干细胞（neural stem cells,NSCs）移植入脑出血大鼠模型脑内后,观察脑组织内和血液中T淋巴细胞亚群的变化。方法 选择成年雄性SD大鼠作为模型动物,采用Ⅳ型胶原酶诱导法建立脑出血模型,脑出血后3h移植神经干细胞,3天进行各项指标检测。应用流式细胞仪分析脑组织与血液中的T淋巴细胞亚群变化。应用酶联免疫吸附试验检测脑组织与血液中细胞因子的变化。通过组织免疫荧光了解T淋巴细胞与NSCs在脑出血大鼠脑内的分布情况。结果 在血液中,与对照组相比较,NSCs移植组能够增加调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）与CD4⁺T细胞表达,减少γδT与CD8⁺T细胞表达。在脑组织中,NSCs移植组能够增加Treg细胞表达,减少γδT、CD4⁺T和CD8⁺T细胞表达。与对照组比较,NSCs移植组增加血液与脑组织中IL-4（interleukin-4）、IL-10（interleukin-10）和TGF-β（transforming growth factor-β）的表达,并且减少IL-6（interleukin-6）与IFN-γ（interferon-γ）的表达。结论 脑出血早期NSCs脑内移植促进保护性的T细胞亚群和抑制破坏性的T细胞亚群表达,提示移植的NSCs可能通过发挥免疫调节作用起到神经保护作用。     

急性髓系白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的水平变化及临床意义

目的 检测急性髓系白血病（AML）患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化,并探讨其临床意义。方法 选择68例初诊AML患者及76例健康体检者（健康对照组）作为研究对象。根据《成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）中国诊疗指南（2017年版）》对AML患者进行预后危险度分层,将患者分为高危组（20例）和非高危组（48例）。经标准化学治疗方案治疗后对AML患者进行疗效评价。采集AML患者及健康体检者外周血,用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的水平。结果 AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均低于健康对照组（P均<0.05）,调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例高于健康对照组（P<0.05）。与非高危AML患者比较,高危AML患者外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均降低（P均<0.05）,Treg细胞比例升高（P<0.05）。与未获得完全缓解的AML患者（27例）比较,获得完全缓解的AML患者（41例）外周血T淋巴细胞CD3⁺细胞比例、CD4⁺细胞比例及CD4⁺/CD8⁺细胞比值均升高（P均<0.05）,Treg细胞比例降低（P<0.05）。结论 观察AML患者T淋巴细胞亚群及CD4⁺/CD8⁺细胞比值变化有助于监测AML患者的病情。     

肺炎支原体肺炎患儿血清microRNA-21和microRNA-221水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的相关性

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清microRNA-21（miR-21）和microRNA-221（miR-221）的水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系。方法 选取2017年1月—2019年1月邯郸市中心医院就诊的MPP患儿120例为研究对象（MPP组），另选取本院同期体检的健康儿童100例为对照组（CON组）。比较两组研究对象血清miR-21和miR-221的水平差异，并分析二者与患儿外周血中炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］和T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）之间的相关性。结果 MPP组血清miR-21和miR-221水平高于CON组（P <0.05）。MPP组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺低于CON组，而IL-6、IL-8、TNF-α的水平高于CON组（均P <0.05）。MPP组血清miR-21和miR-221与患者外周血CD3⁺（r =-0.494和-0.656，P =0.037和0.014）、CD4⁺（r =-0.621和-0.554，P =0.015和0.031）、CD8⁺（r =-0.772和-0.476，P =0.003和0.043）、CD4⁺/CD8⁺（r =-0.545和-0.660，P =0.023和0.014）均呈负相关，而与TNF-α（r =0.787和0.619，P =0.000和0.015）、IL-6（r =0.530和0.598，P =0.035和0.029）、IL-8（r =0.665和0.614，P =0.012和0.017）均呈正相关。结论 MPP患儿血清miR-21和miR-221水平升高，且与患儿T淋巴细胞亚群水平的降低、炎症因子水平的升高有一定的相关性，监测两者的水平变化有助于评估MPP患儿的免疫状态和炎症反应，并为合理制订治疗方案提供帮助。     

食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的测定及临床意义

目的 探讨检测食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）水平变化,从免疫生物学角度探讨食管癌患者手术前后免疫功能的变化。方法 以26例健康体检者为对照组,96例食管癌患者为观察组,采用流式细胞仪检测对照组和食管癌患者手术前1天、术后第3天、术后第10天的外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺T淋巴细胞（CD3⁺）、CD4⁺T淋巴细胞（CD4⁺）、CD8⁺T淋巴细胞（CD8⁺）、NK细胞（NK）的水平。结果 观察组术前、术后第3天及术后第10天外周血CD3⁺、CD4⁺、NK、CD4⁺/CD8⁺比值明显低于对照组（P<0.05）,CD8⁺明显高于对照组（P<0.05）。食管癌组术后第3天与术前各指标差异无统计学意义（P>0.05）。食管癌组术后第10天CD3⁺、NK较术前及术后第3天明显升高（P<0.05）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值较术前明显升高（P<0.05）,术后第10天CD8⁺水平较术前、术后第3天明显降低（P<0.05）。食管癌组CD3⁺、CD8⁺与年龄、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）,而与性别、KPS评分、肿瘤部位、病理形态、病变长度、有无淋巴结转移、病理类型均无相关性,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌患者免疫功能受到抑制,手术解除肿瘤负荷后患者免疫状态改善;T淋巴细胞亚群水平可能与食管肿瘤进展程度有关;T淋巴细胞亚群、NK在食管癌患者免疫监测中具有一定价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。