124例头孢菌素药物不良反应分析

目的：分析头孢菌素药物不良反应,为临床用药提供初步的参考。方法选择124例应用头孢类抗菌药物治疗导致不良反应的患者作为研究对象,对相关情况进行回顾性分析,主要包括不良反应分布、用药途径、不良反应类型和预后。结果（1）不良反应分布：头孢他啶引起的不良反应14例,占11.3%;头孢曲松引起的不良反应18例,占14.5%;头孢噻肟引起的不良反应37例,占29.8%;头孢哌酮引起的不良反应55例,占44.4%。（2）用药途径：静脉滴注112例,占90.3%;口服9例,占7.3%;肌肉注射3例,占2.4%。（3）不良反应类型：血小板下降16例,占12.9%;皮疹27例,占21.8%;泌尿系统疾病36例,占29.0%;胃肠道反应45例,占36.3%。（4）预后：所有患者在经对症处理后,不良反应得到控制,未出现死亡或致残病例。结论头孢菌素药物不良反应主要是由于患者体质的个体差异性导致的,不同的药物,其不良反应发生情况有一定差异。为了降低不良反应的发生,在用药前一定要详细询问病史和做药敏试验,在用药过程中一定要注意严密监测,尽可能的采用静脉滴注途径,以减轻不良反应后果。     

168例中药注射剂不良反应分析与原因探讨

目的:对168例中药注射剂不良反应进行分析,并探讨原因。方法:选择2014年1月至2014年12月于某院使用中药注射剂输液后发生不良反应病例共计168例,对其进行回顾性研究,观察发生不良反应患者的年龄差异,药物在使用发生不良反应的时间情况,不良反应所累积的系统以及预后情况,统计发生不良原因的原因。结果:30岁共计发生不良反应38例;30~60岁患者发生94例。60岁患者发生36例。10 min出现症状的患者36例,10~60 min出现症状患者109例。1~24 h出现症状患者18例,24 h以后出现症状患者5例。最常累及的是皮肤,占48.81%,其次是神经系统和循环系统,分别占13.10%、10.71%。其中123例患者症状轻微,不需治疗,停药后自愈,占73.21%,42例患者给予药物对症治疗后痊愈,占25.00%,3例患者转入上级医院治疗,占1.79%。在不良反应发生原因中,医源性因素150例,占89.29%,居于首位的是药证不符73例,占43.45%。个体因素18例,占10.71%。结论:只有临床医生在药物使用过程中辨证施治,提高用药水平,注意输液反应,才能降低中药注射剂临床使用中不良反应发生率。     

168例中药注射剂不良反应分析与原因探讨

目的:对168例中药注射剂不良反应进行分析,并探讨原因.方法:选择2014年1月至2014年12月于某院使用中药注射剂输液后发生不良反应病例共计168例,对其进行回顾性研究,观察发生不良反应患者的年龄差异,药物在使用发生不良反应的时间情况,不良反应所累积的系统以及预后情况,统计发生不良原因的原因.结果:<30岁共计发生不良反应38例;30~60岁患者发生94例.>60岁患者发生36例.<10 min出现症状的患者36例,10~60 min出现症状患者109例.1~24 h出现症状患者18例,24 h以后出现症状患者5例.最常累及的是皮肤,占48.81%,其次是神经系统和循环系统,分别占13.10%、10.71%.其中123例患者症状轻微,不需治疗,停药后自愈,占73.21%,42例患者给予药物对症治疗后痊愈,占25.00%,3例患者转入上级医院治疗,占1.79%.在不良反应发生原因中,医源性因素150例,占89.29%,居于首位的是药证不符73例,占43.45%.个体因素18例,占10.71%.结论:只有临床医生在药物使用过程中辨证施治,提高用药水平,注意输液反应,才能降低中药注射剂临床使用中不良反应发生率.     

47例清开灵注射液不良反应分析

目的研究清开灵注射液不良反应发生的情况。方法通过文献检索对12篇文献涉及的47例清开灵注射液所致不良反应病例进行总结分析。结果61．7％的患者在输注清开灵1h内发生不良反应，6．4％的患者在用药24h后出现不良反应。其中药物热18例（占38．3％），皮肤反应16例（占34．0％），过敏性休克7例（占14．9％），血管神经性水肿3例（占6．4％），精神症状3例（占6．4％）。结论在临床应用清开灵注射液时要注意合理用药，并在用药过程及用药后加强观察。     

腹腔镜阑尾切除术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗各型阑尾炎的疗效。方法选择96例阑尾炎患者的临床资料作为研究对象,并根据患者选择手术的方法将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术。对照组患者则采用传统的阑尾切除术式。结果观察组48例患者成功切除47例,术中中转开腹1例,因阑尾根部坏死穿孔,阑尾周围脓肿形成,阑尾残端无法进行彻底处理故中转开腹。47例患者手术时间在35～50 min内完成,平均（42.3±2.4）min。对照组48例患者中,手术时间45～55 min内完成,平均（48.9±2.4）min。观察组的手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义（t=8.7321,P<0.01）。观察组术后排气时间为12～14 h,平均排气时间为（12.3±1.1）h,对照组术后排气时间18～26 h,平均排气时间为（21.5±1.2）h,观察组的术后排气时间明显低于对照组,差异有统计学意义（t=14.9351,P<0.01）。观察组术后下床活动时间为3～5 d,平均时间为（3.7±0.9）d,对照组下床活动时间为7～10 d,平均活动时间为（7.4±1.3）d,观察组的术后下床活动时间明显低于对照组,差异有统计学意义（t=10.2973,P<0.01）。观察组术后无电解质紊乱现象,术后气腹,术中出血,及胆管缺血性狭窄等并发症的发生;1例患者出现戳口感染现象,占2.1%,经局部处理1周后痊愈;总并发症发生率为1/48(2.08%)。对照组术后有4例发生切口感染现象,占8.3%;有2例术后出现电解质紊乱现象,占4.1%;有3例患者出现术后3 d腹痛现象,占6.2%;总并发症发生率为9/48（18.75%）。对照组的总并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=18.9281,P<0.01）。结论腹腔镜下阑尾切除术相对常规开腹阑尾切除术具有术中损伤小、术后恢复快等优点,可在临床中推广应用。     

磁共振对比剂钆双胺的临床应用评价

目的探讨磁共振对比剂钆双胺的安全性及有效性。方法观察1723例使用钆双胺患者不良反应的发生情况及对磁共振的增强效果。结果 1723例作磁共振增强病例中无不良反应者1717例（99.66%）,出现不良反应6例（0.34%）,均为非过敏反应。其中头昏3例、头痛2例、注射部位不适1例,无过敏反应出现。纳入图像评价1677例,占97.33%,其中增强效果满意1368例,占81.57%;增强效果一般309例,占18.43%、无效果差病例。结论在合理使用下钆双胺应是安全、有效的MRI对比剂。但终末期肾病患者应慎重使用,以减少肾源性系统纤维化（NSF）的发生。     

21例克林霉素注射液致不良反应分析

目的探讨使用克林霉素注射液后发生不良反应的特点及规律。方法对本院21例使用克林霉素注射液后出现不良反应的患者的基本情况、原发疾病、不良反应发生情况进行分析。结果克林霉素注射液所致21例不良反应患者女性较男性稍多,但没有统计学差异（P〉0.05）;不良反应患者中60岁以上占17例,60岁以下占4例,具有统计学差异（P〈0.05）;21例患者原发病均属于感染性疾病;不良反应出现在15-45min者占16例,与〈15min组及〉45min组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应临床表现为皮肤及附件损害（9例）,全身反应（6例）,心血管系统损害（3例）,呼吸系统损害（3例）。结论克林霉素注射液致不良反应与患者性别无明显关系,不良反应多发生在60岁以上患者中,时间多出现在用药后30min左右,多表现为皮肤及附件损害,严重者会出现过敏性休克、胸闷、呼吸困难等症状。     

中风偏瘫病人功能恢复期的护理干预

目的分析首次中风偏瘫病人近期功能恢复的影响因素,探讨其有效的康复治疗和功能训练措施。方法回顾性分析85例首发中风偏瘫病人的临床资料和护理干预资料。结果本组85例患者治疗3个月后,痊愈26例（占31.6%）,显效32例（占37.6%）,好转25例（占29.4%）,无效2例（占2.4%）。总有效率97.6%。结论针对病人的特点进行康复治疗和功能训练且尽早介入对提高中风偏瘫病人功能恢复率有重要意义。     

ATRA与As_2O_3并化疗药物治疗急性早幼粒细胞白血病病人的效果

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）与三氧化二砷（As2O3）和化疗药物三者联合（三联疗法）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法72例APL病人均采用三联疗法治疗,观察其疗效和不良反应。结果72例初发APL病人,早期死亡7例（9．7％）,47例病人获得完全缓解（CR）,占72．3％;16例部分缓解（PR）,占24．6％;2例未缓解（NR）,占3．1％,总有效率96．9％。获得缓解的时间为20～48d,平均（30．8&#177;6．3）d。死亡组治疗前白细胞数与各缓解组相比,差异有统计学意义（uc=18～63,P〈0．05）。治疗过程中元严重不良反应发生,仅1例发生维甲酸综合征。结论三联疗法治疗APL效果满意,不良反应少。但在获得缓解所需时间、成分输血的数量、费用等方面可能并无明显优势。     

皮肤保护膜用于PICC导管固定的随机对照试验

目的探讨皮肤保护膜对PICC穿刺皮肤的保护及对导管的固定作用。方法将192例接受PICC穿刺的病人随机分为试验组（n=96）和对照组（n=96），试验组使用康乐保皮肤保护膜涂抹在穿刺局部周围皮肤上，再贴上3M透明敷料；对照组只使用3M透明敷料固定PICC导管。观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况及敷贴粘贴的时间。结果试验组出现2例皮肤不良反应（2．1％），对照组出现18例皮肤不良反应（18．8％），组间比较，差异有显著性（P〈0．05）。在提前更换敷贴方面，试验组也显著低于对照组（5例vs23例，P〈0．05）。结论康乐保皮肤保护膜提高了皮肤对敷贴的耐受程度，避免了皮肤损伤，延长了敷贴粘贴时间。     

小儿热速清颗粒联合清开灵注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察小儿热速清颗粒联合清开灵注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将110例小儿疱疹咽性峡炎患者按随机数字表法的分成治疗组和对照组,治疗组采用小儿热速清颗粒配合清开灵注射液治疗,对照组采用炎琥宁治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组有效率为93．33％,对照组有效率为74．00％,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿热速清颗粒配合清开灵注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著。     

110例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法：对我院2006年1月1日～2009年6月30日收集的110例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类、不良反应累及系统或器官等进行回顾性分析。结果：引起ADR药物中以抗微生物药物最多,占总数的61.5%。药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及胃肠系统表现为多见,分别为28.7%和23.0%。静脉注射给药造成的ADR较多,占总数的88.09%。结论：ADR监测工作任重道远,临床应重视ADR报告和监测工作,加强ADR知识的宣传力度,避免或减少ADR的发生,促进临床合理用药。     

双黄连及清开灵注射液与葡萄糖及氯化钠注射液配伍后不溶性微粒情况的观察

目的：观察双黄连及清开灵注射液溶于不同常规输液液体中的微粒情况并与空白试验相比较。方法：观察注射液与输液液体混合液中的微粒数在混合液放置时间不同时微粒产生和变化情况。结果：两种中药注射液与5％葡萄糖注射液混合液中微粒数较与0.9％氯化钠注射液中增多显著.提示：临床使用双黄连及清开灵注射液时宜采用0．9％氯化钠注射液配制。     

Hypoglycaemic complications with diabetes mellitus management: the predominant adverse drug reaction presenting to the Accident and Emergency Department of The University Hospital of the West Indies

Evaluation of adverse drug reactions (ADRs) is important to the assessment of risk factors in an aim to ensure maximum benefits of drug therapy. This study was done to assess the types of ADRs presenting to the Accident and Emergency department (A&E) of the University Hospital of the West Indies. Admissions to the A&E associated with drugs were followed on a weekly basis for 19 weeks from October 2007 to February 2008 using the patient logbook. Medical records of patients with suspected ADRs were collected and evaluated by an Emergency Medicine Consultant of A & E to confirm the occurrence of ADRs and the suspected drug. Of the 8170 admissions to A&E, 48 (0.6%) were related to ADRs, with most occurring in females and the mean age (+/- standard error) was 58.9 (+/- 3.4) years. Drug induced hypoglycaemia accounted for 28 (56.3%) cases of ADRs and included mainly patients on insulin, with or without a sulphonylurea therapy. Most of these diabetic patients also had co-morbidities and were on multi-drug therapy (18). Allergic reactions accounted for 10 (21%) of the ADR outcomes. Other drugs accounting for ADRs included cardiovascular drugs (10.4%), analgesic/anti-inflammatory medications (8.3%), drugs acting on the central nervous system (8.3%) and anti-infectives (8.3%). It is concluded that drug-induced hypoglycaemia is the major ADR presenting to the A&E of the University Hospital of the West Indies; it is a preventable ADR and therefore further investigation should evaluate possible factors attributed to the occurrences.     

中药注射剂不良反应81例分析

目的了解中药注射剂不良反应的发生情况,为临床中药注射剂合理应用提供参考依据。方法对我院2010年1月~2011年6月中药注射剂引起的不良反应81例进行统计和分析。结果 81例药品不良反应报告中,中老年患者（≥40岁）发生不良反应率高,占77.8%;不良反应的临床表现以皮肤及附件损害最多,其次为全身性损害;用药后6~60 min不良反应率高,占79.0%。结论应合理使用中药注射剂,对容易引起不良反应的高危药物、高危患者、高危时间段重点观察,避免不良反应的发生,减少患者痛苦。     

硫酸卷曲霉素静脉途径使用临床安全性观察报告

目的:了解静滴卷曲霉素临床治疗复治菌阳肺结核病人的不良反应发生情况。方法:选择经过静滴卷曲霉素治疗的复治肺结核病例,随访调查不良反应发生情况。结果:151例使用静滴卷曲霉素病人中出现不良反应者29例,不良反应发生率为19.2%。出现不良反应依次为低血钾、肾功能损害、低血钙、第Ⅷ颅神经损害,发生时间多在给药4周左右。结论:卷曲霉素引起的不良反应以低血钾、低血钙电解质紊乱及肾功能损害较为常见,及时补钾、补钙治疗可以纠正。对易出现第Ⅷ颅神经损害的儿童患者不宜首选卷曲霉素,对于老年及肾脏病史者慎用或减量使用。     

儿科住院病人药物不良反应监测

通过4家医院儿科病人为期1年的药物不良反应协作监测，对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察。发现107例发生了药物不良反应，发生率为5．8％。其中A型反应79例（73．8％），B型28例（26．2％）。药物不良反应致停药者48例，需处理者31例，致死者1例。因药物不良反应致住院者27例、不良反应发生率与庄院时间，共用药物数量，疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。     

我院413例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及特点,并分析原因,为我院临床安全用药提供参考。方法:对我院2007年～2009年上报的ADR报告分别就患者性别、年龄、不良反应类型、药品种类、严重程度分级等方面进行回顾性分析。结果:在413例ADR中,男性患者有198例(47.94%),女性患者有215例(52.06%),女性略高于男性;发生ADR的患者中年龄最小为7个月,最大为81岁,60岁以上的患者有147例(占35.59%);413例ADR共涉及药品14类115种,其中以抗微生物药最多占62.96%,中药制剂占16 22%:ADR主要发生于静脉滴注343例(83.05%)和口服给药49例(11.87%)为主;413例ADR中,以皮肤及其附件的损害病例最多,其次为胃肠系统损害、神经系统等;新的ADR有36例(8.72%),严重的ADR有7例(1.69%)。结论:ADR的发生与患者体质、药品种类、临床应用途径等多种因素相关,应积极开展ADR监测工作,促进临床合理用药,降低ADR发生率。     

50例痰热清注射液不良反应及相关因素分析

目的:了解痰热清注射液不良反应(ADRs)发生的规律并分析ADRs诱发因素。方法:对皖南医学院弋矶山医院2009年~2012年收集的50例痰热清注射液ADRs进行统计分析。结果:痰热清注射液ADRs发生原因复杂,与个体差异、溶媒的选择、输液速度、联合用药、药物因素等有关,其临床表现复杂多样,可累及皮肤及其附件组织、呼吸系统、消化系统、循环系统及神经系统,以过敏反应和过敏性休克为主。结论:加强对痰热清注射液ADRs的监测,提高患者用药安全性,促进临床合理用药。