产后访视中健康教育对提高母乳喂养率的影响

目的:普及产褥期健康教育知识,提高母乳喂养率。方法:对翰岭社区访视的250例产妇在产后访视中进行健康教育作为观察组,另调查150例在翰岭社康中心成立之前分娩的未进行系统产后访视的产妇作为对照组,对母乳喂养率进行统计学分析。结果:观察组与对照组相比,母乳喂养率明显提高,相关知识的知晓率也明显提高。结论:产后访视中进行健康教育指导,有利于普及产褥期健康知识,提高母乳喂养率。     

社区孕期访视对妊娠结局的影响

目的研究社区孕期访视对妊娠结局的影响,为开展社区孕期访视提供适宜的工作方法,提高孕产妇管理质量.方法分析2009年在我街道社区健康服务中心建档、进行孕期追踪随访最终在本市分娩的产妇1328名(访视组),并选取同期没有经过社区健康服务中心建档、随访、但在我院分娩的产妇834名为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局、孕产期保健知识知晓率情况.结果访视组孕妇的妊娠结局、母婴预后明显好于对照组,孕产期保健知识的知晓率也明显高于对照组,有显著性差异.结论社区健康服务中心对辖区孕妇建档、实施全程的孕期访视是保障母婴安康重要举措,社区卫生服务机构是妇幼保健工作的网底,应加强其软件建设提升其潜在功能.     

产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价

目的:探讨产后访视对产妇及新生儿保健作用评价.方法:随机抽取本地区6个社区235名产妇进行产后访视 ,比较访视前后产妇自身及新生儿保健知识掌握情况.结果:访视后产妇合理饮食、生活习惯、护理知识及乳房疾病知识知晓掌握率高于访视前 ,比较差异有统计学意义(P<0.05 ).访视后产妇对自我及新生儿护理知识掌握度(91.07% )高于访视前(60.43% ) ,比较差异有统计学意义( P<0.05 ).结论:产后访视可提高产妇对自我及新生儿保健知识知晓率和掌握度 ,对产妇产后身心康复及新生儿保健有促进作用.     

社区卫生服务中心实施社区产后访视的临床价值

目的 探讨社区卫生服务中心实施社区产后访视的临床价值.方法 选择我社区2015年1月-3月87名产妇作为研究对象,随机分为产后访视(n=44)和未访视(n=43)2组,比较2组产妇健康知识知晓情况、母婴健康水平及母乳喂养率.结果 访视组产妇在产褥期卫生知识、产后保健知识、新生儿喂养知识及计划免疫知识四项评分均高于采访视组(P＜0.05);访视组产妇和婴儿发病率均低于未访视组(P＜0.05);访视组纯母乳喂养率为84.09％,明显高于未访视组(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心开展产后访视可提高产妇自我保健知识和婴儿喂养知识,对促进母乳喂养、减少母婴患病率具有积极的意义.     

杭州市四季青社区产后访视质量及需求调查分析

目的调查社区产后访视服务现状及需求。方法随机抽取辖区内56名分娩的产后妇女,采用无记名问卷方式进行调查。结果产后访视率为100·0%,92·8%的产后妇女接受了3次产后访视,大多数产后妇女接受了产后访视中的问诊、检查和宣教,对社区产后访视满意度为60·7%。53·6%的产后妇女对新生儿常见病不了解,76·8%的产后妇女希望能从专业医护人员处获得可靠信息。结论产后访视现已有较满意的覆盖率,但其质量尚有待提高。既要加快产后访视人员对产褥期保健知识的更新,拓展提供保健知识的内容,又要加强规范化管理。     

社区卫生孕产妇保健的现状与影响因素分析

目的了解深圳市宝安区西乡街道孕产妇保健的现状,分析影响孕产妇保健的相关因素。方法对深圳市西乡医院33个社康中心2009年9月1日-2010年8月31日的《孕产妇系统管理表》进行回顾性调查和分析。结果6608例孕产妇,其中户籍常住人口189人,暂住人口1557人,流动人口4862人;孕产妇的初婚年龄平均为(25.8±3.2)岁;大部分孕产妇知晓避孕方法为宫内节育器,占51.85%;孕产妇在社康接受保健的资料显示,绝大多数人接受过产后访视,接受过儿童保健知识的健康教育;在医院接受孕期保健的人数和项目明显大于社康,影响社区卫生服务中孕期保健的主要障碍是服务资源不足,居民对社区妇幼医生的信任程度不够,社区孕产妇保健的宣传力度不够。结论有必要改革公共卫生经费和资源的投入,加强社区妇幼医师的职能,加强社区卫生服务中对孕产妇保健的指导和宣传工作,提高孕产妇孕期在社康管理的覆盖率。     

深圳市龙岗区社区0～6岁贫血儿童管理现况调查

目的了解深圳市龙岗区社区贫血儿童管理情况及家长对贫血知识知晓情况,为制定预防和干预措施提供理论依据。方法采用随机抽样的方法在龙岗中心医院19家社康中心抽取3个社康中心,通过深圳市妇幼保健管理系统查询三家社康中心近2年来贫血儿童数据和报表,得出每年贫血儿童管理率和有效管理率。另外,通过自制贫血知识知晓率表格,对在册贫血儿童家长进行电话随访,按得分分为"比较了解"、"部分了解"、"不了解"三种情况,以"比较了解"和"部分了解"认为家长对贫血知识知晓,据其所占比例得出家长贫血知识知晓率。结果龙岗区社区2013年9月~2014年8月0~6岁贫血儿童管理率为5.58%,2014年9月~2015年8月为5.86%;有效管理率2013年9月~2014年8月为47.20%,2014年9月~2015年8月为48.47%。龙岗区2年来家长贫血儿童总体知晓率为43.97%。调查发现龙岗三家社康,三年来贫血儿童管理率比较,无统计学差异(χ~2=1.152,P0.05),有效管理率比较,无统计学差异(χ~2=0.313,P0.05)。结论目前社区贫血儿童管理模式单一,需要改进以便早期发现患儿;需要提高家长的贫血知识程度,减少贫血并发症,促进儿童健康成长。     

产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价

目的了解产后访视对社区产妇自我保健、新生儿护理和产后性生活保健的作用。方法对桃源社区411名产妇进行产后访视,并比较访视前、后保健知识调查结果。结果访视前、后社区产妇对自我保健、新生儿护理和产后性生活保健知识的了解情况间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论产后访视可提高产妇生活质量,保证新生儿健康成长。     

深圳市妇幼保健院开展社区卫生服务的实践

深圳市妇幼保健院以社区居民卫生保健需求为导向，以妇女儿童为重点，开展社区健康服务(简称“社康服务”)试点工作，尝试提供孕产妇分级管理、产后访视A、B卡转卡制度、儿童保健地段负责制、儿童计划免疫金卡服务等。初步摸索出一套适合深圳地区基层妇幼卫生管理经验，丰富了妇幼卫生工作的内涵。     

健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果分析

目的：探讨在家长中实施健康教育对其参与儿童保健的效果。方法：选择本乡镇卫生院辖区内婴儿及家长160例,随机分为对照组和观察组,对照组给予一般社区健康教育,观察组给予特殊健康教育,比较实施健康教育后两组家长儿童保健知识知晓率、婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率。结果：实施健康教育后,两组家长儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05）,观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长（P＜0．05）,婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对家长实施综合性、针对性的健康教育可有效地提高家长儿童保健知识知晓率,提高其参与儿童保健的积极性。     

居民对社区卫生服务的满意度及需求意愿的调查分析

为了更好地开展社区卫生服务,意大连中山区居民对社区卫生服务满意度及需求意愿问题进行了调查。结果显示,居民社区卫生服务的接受率为３０．１２％,其中满意者占７０。２５％。不满意者占２９．７５％,社区卫生服务需求依次是就近就医、定期体检、医生到患者家出诊、指导保健、普及卫生知识、指导就医等,不同特征的居民对卫生服务需求各有差异。可见社区卫生服务贴近居民,有良好的工作基础,应积极发展完善。     

责任医生进家庭的实践与体会

2005年杭州长庆、潮鸣社区卫生服务中心开展了责任医生进家庭的试点工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门调查摸底、采用针对性服务内容与干预措施,责任医生得到了社区居民的认可。社区居民的满意率98%、责任医生的知晓率99%、慢性病患者管理率100%、健康教育自觉参与率86%。     

四川省已婚育龄妇女孕产期保健情况5年评价

目的了解四川省20-49岁已婚育龄妇女孕产期保健情况,为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考依据。方法分析比较四川省第3次、第4次卫生服务调查资料。结果调查地区2003年孕早期检查率城乡分别为86．8％、49,7％、产前检查率城乡分别为96.0％、53．0％、产后访视率城乡分别为52．3％、28．5％;2008年孕早期检查率城乡分别为83．8％、67．8％、产前检查率城乡分别为99．4％、60．8％、产后访视率城乡分别为60．4％、29．6％。除农村孕早期检查率有所提高外,其余均无明显变化,且各类指标农村均远低于城市。已婚育龄妇女产前检查流向发生变化,产前检查选择县级及以上妇幼保健机构、医院的比例在不断提高,而到卫生院的比例在明显下降。结论育龄妇女保健意识在增强,卫生服务需求不断提高,加强妇幼保健工作,加强县、乡两级医疗卫生机构孕产期保健服务能力建设,提高农村育龄妇女的受教育程度,有助于改善孕产期保健状况。     

社区医生慢性阻塞性肺疾病知识调查分析

目的了解我区社区内科医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）基本知识、规范治疗及继续教育情况,以及社区卫生服务中心对COPD患者教育和管理情况。方法采用无记名问卷调查的方法对我区23个社区卫生服务中心共79名内科医生进行问卷调查。结果分别有23%和47%的受调查者将COPD与慢性支气管炎和（或）阻塞性肺气肿及支气管哮喘概念混淆。34%的受调查者采用吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,80%的受调查者曾阅读《指南》,66%的受调查者在调查前1年没参加过一次COPD讲座和会议。7家社区卫生服务中心有COPD患者的管理资料,其中2家有健康教育,2家配备肺功能仪。结论社区医生需要更多的学习机会加强继续教育,社区卫生服务中心需要更加重视COPD,包括配备肺功能仪及加强COPD患者的管理和教育。     

产妇母乳喂养1314例调查分析

目的：了解现阶段我院分娩产妇母乳喂养实施状况,分析母乳喂养的影响因素。方法：将接受产后访视和产后42d来院康复体检的1314例产妇作为调查对象,采用问卷调查方法,分析并比较不同分娩方式的产妇对母乳喂养认识情况、母乳喂养的影响因素及喂养方式。结果：阴道分娩产妇对产后早期无乳或乳少、怕药物对婴儿影响的认知比例低于吾q宫产产妇,差异有统计学意义（P〈0．05）;阴道分娩、剖宫产产妇因体位、疼痛而影响母乳喂养等因素所占比例差异有统计学意义（P〈0．05）;1314例产妇中阴道分娩母乳喂养率（73．90％）明显高于剖宫产母乳喂养率（30．32％）。结论：母乳含有婴儿所需的各种营养,是婴儿最理想的食物;母乳喂养能促进母婴感情,降低母婴患病率;积极倡导母乳喂养,提高母乳喂养率,促进母婴身心健康。     

北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析

背景　目前慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺）作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的　调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法　于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试（60分及以上为及格,60分以下为不及格）。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果　共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为（45.5±18.5）分,不及格的医生987名,及格医生239名（及格率19.5%）。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率（P<0.05）;其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生（P<0.05）。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生（P<0.05）。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于不通过现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全科医生（P<0.05）。开展患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未开展患者宣教的全科医生（P<0.05）;通过发放健康教育手册、健康教育讲座及健康咨询对患者宣教的全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格率高于未通过发放健康教育手册、健康教育讲座、建立健康咨询对患者宣教的全科医生（P<0.05）。二元逻辑Logistic回归分析结果显示,性别、学历、职称是全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格的影响因素（P<0.05）。结论　北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺认知不足,需进一步加强这方面培训及考核;应重点加强社区男性、低学历及低职称的全科医生在慢阻肺知识方面的培训;获取慢阻肺专业知识的方式中,在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课及现场听医学会组织的专家授课更为有效;通过发放慢阻肺健康教育手册、进行健康教育讲座及健康咨询来进行患者教育,可以提高全科医生的慢阻肺认知水平。     

成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状

目的了解成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状。方法成都市80％城区社区医生现场答卷调查高血压相关知识;随机整群抽样选取成都市城区、城乡结合区及1个县级社区卫生机构覆盖的人群作基线调查。结果55．8％医生知道〉35岁首诊须测血压,52．9％的社区医生知道中国高血压指南。21．4％医生接受过指南相关内容培训。社区高血压治疗的特点为：单药治疗比例高36．2％,老式复方制剂使用比例高29．22％,非正规物理治疗（仪器、磁疗等）比例高9．82％,联合用药比例低10．33％。社区医生对老式固定复方制剂缺乏了解但使用多。结论社区医生高血压防治知识有待提高。社区高血压治疗需规范和优化。     

病人流向适宜程度的探讨

比较1997年和1992年两次卫生服务调查病人流向发现：（1）农村I级医疗机构门诊病人占85％,城市只占38％;（2）城市私人开业门诊量1997年比1992年明显增加,农村有所下降;（3）农村三级医疗机构网门诊量分布村级卫生机构占55％,县乡两级合占45％。合理调整病人流向在城市应大力发展社区卫生服务,农村应以提高卫生服务质量为主。     

江苏省社区卫生服务中心医生服务状况调查分析

目的 了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况。方法采用统一的调查表，对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查。结果 社区医生对病人电话号码的知晓度为34．3％，病人对医生电话号码的知晓度为67．6％。医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23．4％和26．1％。医生开处方时主要考虑的因素是：药物的疗效占54．1％、与病人共同商量决定占23．4％。结论 社区医生对病人的关注程度不够，诊病时与病人的谈心交流不充分，服务主动性不足，服务模式仍较落后。社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德。