肾叶间动脉阻力指数与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的:探讨肾叶间动脉血流阻力指数的测定在评价原发性高血压早期肾损害中的价值。方法:以尿α1-微球蛋白(α1-MG)及(或)尿β2-微球蛋白(β2-MG)为早期肾损害指标,将35例存在早期肾损害的原发性高血压患者与20例正常人行超声多普勒肾血流检查,均测定肾叶间动脉血流阻力指数。结果:原发性高血压合并肾脏早期损害的患者肾叶间动脉阻力指数明显增高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声多普勒肾血流检查测定肾叶间动脉血流阻力指数,预测和诊断原发性高血压早期肾损害具有重要的价值,可作为简便易行较可靠的诊断方法。     

叶间动脉血流动力学参数联合尿NAG酶对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的：应用彩色多普勒超声对原发性高血压患者叶间动脉血流动力学参数进行检测,并联合实验室敏感指标尿N‐乙酰‐β‐D氨基葡萄糖苷酶（N A G酶）,评价该技术在原发性高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法以24 h尿蛋白定量及尿NAG酶为判断标准,将32例原发性高血压患者分为无早期肾损害组（n＝17）及早期肾损害组（n＝15）,另选择20名健康志愿者作为对照组,所有受检者进行双肾叶间动脉频谱多普勒的测量,获取收缩期最高流速（PSV ）、舒张期末流速（EDV ）、阻力指数（RI）。结果无早期肾损害组与对照组比较,PSV、EDV、RI差异无统计学意义（P＞0．05）;早期肾损害组与对照组、无早期肾损害组比较,EDV减低,RI增大,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论叶间动脉血流动力学参数联合尿NAG酶,可敏感地发现原发性高血压患者的早期肾损害。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者血清NO、hs—CRP的影响

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者一氧化氮（nitricoxide,NO）、超敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs-CRP）的影响。方法：将70例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均常规服用降压药,治疗组加用养肝益水颗粒口服,分别观察两组治疗前后血清NO和hs-CRP水平的变化。结果：两组治疗后hs—CRP水平较治疗前明显降低,NO水平显著升高（P〈0．05）。治疗组治疗后上述各指标较对照组变化更显著（P〈0．01）。结论：养肝益水颗粒可能通过改善血管内皮功能、抑制炎性反应而改善患者预后。     

高血压病肾损害早期肾内血流动力学改变和神经肽Y、神经降压素的相关性研究

目的旨在探讨原发性高血压并肾功能损害早期患者双侧肾内动脉血流动力学改变与血浆神经肽Y(N P Y)、神经降压素(NT)水平变化的相关性.方法将90例轻、中度原发性高血压患者,根据血α1-微球蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平将他们分为肾损害早期高血压组45例和无肾损害高血压组45例,采用双抗体夹心ELISA法对各组对象血浆NPY、NT水平进行测定,并同时用彩色超声多谱勒技术监测双肾叶段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期峰速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、血流峰速加速时间(AT)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI).结果(1)肾损害早期高血压组与无肾损害组比较, SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低(p<0.05),AT明显延长(p<0.05),PI和RI明显增高(p<0.05).(2)肾损害早期高血压组与无肾损害高血压组比较,血浆NPY水平明显增高(p<0.01),NT显著降低(p<0.05).直线相关分析,NPY与Vs、Vd、Vm负相关(p<0.001),与PI、RI、AT正相关(P<0.001);NT与PI、RI、AT负相关(P<0.01),与Vs、Vd、Vm正相关(p<0.001).结论原发性高血压肾损害早期患者肾内动脉血流动力学及血浆血管活性肽存在变化,血管活性肽与肾内动脉血流动力学存在相关性,血管活性肽可能在原发性高血压肾损害早期发挥重要作用.     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害尿微量蛋白影响

目的观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白[尿微量白蛋白（MA）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgGu）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予西医常规降压治疗,治疗组加服养肝益水颗粒,疗程均1个月。观察治疗前后尿微量蛋白指标的变化。结果2组治疗后MA、TRF、IgGu、α1-MG、和β2-MG均显著下降（P〈0.01）,且治疗后治疗组MA、α1-MG、β2-MG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）。结论在西医治疗基础上加服养肝益水颗粒可更有效减少原发性高血压早期肾损害患者尿微量蛋白的排泄。     

养肝益水颗粒对高血压病早期肾损害多重危险因素的影响

目的 观察养肝益水颗粒对血脂(TC、LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)等心血管危险因素的影响.方法 选择80例符合中医辨证的高血压病早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后检测血TC、LDL-C、UA、CRP等指标.结果 治疗组治疗后患者血清UA、CRP水平显著降低,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后TC、LDL-C水平明显下降,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论养肝益水颗粒对血脂、UA、CRP等危险因素有积极影响.     

养肝益水颗粒对高血压早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察养肝益水颗粒对高血压早期肾损害患者尿清蛋白排泄率(urinary albumin ex-cretion ratio,UAER)、尿微量清蛋白(microalbuminuria,MA)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、转铁蛋白(transferrin,TRF),免疫球蛋白G(immu-noglobulin G,IgGu)的影响.方法:选择80例符合中医辨证的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规降压治疗.治疗组同时加服养肝益水颗粒.两组疗程均为4周.分别于治疗前和治疗4周后进行UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu测定.结果:治疗后两组UAER、MA、α1-MG、β2MG、TRF、IgGu水平均显著下降,且治疗组与对照纽比较,上述指标的差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:养肝益水颗粒具有减少高血压早期肾损害尿微量蛋白排出的作用.     

使用多普勒超声技术检测高血压患者肾动脉血流参数的临床意义

目的 :探索使用多普勒超声技术检测高血压患者肾动脉血流参数的临床意义。方法 :选取2013年1月至2014年3月期间在我院门诊就诊的45例高血压患者和39例健康志愿者作为研究对象。将45例高血压患者作为高血压组,将39例健康志愿者作为对照组。使用多普勒超声检测仪检测这些研究对象双侧肾段动脉(SRA)和叶间动脉(IRA)的血流频谱,然后比较两组研究对象各项肾动脉血流参数的指标。结果 :经检测发现,高血压组患者双肾SRA的RI、PI指数及双肾SRA的RI、PI指数均高于对照组人,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);高血压组患者双肾SRA的PSV、EDV指数及IRA的PSV、EDV指数与对照组人相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 :使用多普勒超声技术检测高血压患者肾动脉血流参数在早期诊断高血压肾病中具有重要的意义,对预防或延迟高血压肾损害有着非常重要的意义。     

多普勒超声检测对高血压肾动脉血流参数的临床意义

目的探讨高血压患者肾动脉血流参数变化的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压（EH）患者的双佣肾脏段动脉（sRA）及叶间动脉（IRA）的血流频谱,对2组测定参数进行比较分析。结果高血压患者纽SRA、IRA的收缩期最大血流速度（Vmax）,舒张末期最小血流速度（Vmiu）正常组相比较低,但差异不显著;高血压患者SRA、IRA的RI、PI与对照组相比均增高,2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数能为临床高血压病的早期诊断和评价预后提供重要依据之一。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

多囊肾的血液动力学改变与肾功能变化的对比研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性。方法用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析。结果肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),PI、RI明显高于对照组(P<0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01)。Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P<0.05),失代偿期升高更显著(P<0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P<0.05)。结论(1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关。CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据。     

缺血再灌注的兔肾动脉阻力指数与肾组织TNF-α表达的相关性研究

目的探讨肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)表达与肾缺血再灌注(I/R)后肾动脉阻力指数(RI)的相关性,为评价肾缺血再灌注损伤(IRI)的发生提供可行方法。方法将48只大白兔随机分为假手术组、I/R组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)监测各组大白兔主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的RI变化,免疫组化检测肾组织中TNF-α的表达。结果与假手术组比较,I/R组大白兔再灌注2h肾动脉无明显RI改变,再灌注8h及24h分别出现SRA、IRA的RI增大及MRA、SRA、IRA的RI增大(P<0.05)。I/R组8、24h大白兔肾组织的TNF-α表达水平高于假手术组(P<0.05)。各组MRA、SRA和IRA的RI与肾组织TNF-α表达呈正相关(P<0.05)。结论利用CDFI检测缺血再灌注的肾动脉的RI是一种无创、及时的评价肾IRI发生的可行方法。     

阿托伐他汀对老年高血压肾病患者血流动力学的影响

目的:观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的影响?方法:选择56例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗(对照组)及常规+阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),治疗前和治疗1?6个月时查诊室血压?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?肌酸激酶(CK)?血肌酐?24 h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR);治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声测定治疗前后肾血流动力学的变化?结果:阿托伐他汀组患者LDL-C水平1个月及6个月时均较治疗前明显降低(P < 0.05),与对照组间差异显著(P < 0.01);24 h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(P < 0.05),阿托伐他汀组降低更加明显,两组间差异显著(P < 0.05);血肌酐及eGFR 1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无显著性(P > 0.05),治疗前后差值与对照组比较,差异显著(P < 0.05);两组治疗前后双侧肾动脉(RA)?段动脉(SRA)?叶间动脉(IRA)的收缩期最大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期最低流速(EDV)较治疗前明显升高(P < 0.05),阻力指数(RI)较治疗前明显降低(P < 0.05),治疗前后差值与对照组比较差异显著(P < 0.05),RA的EDV差异特别显著(P < 0.01)?结论:阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构,可能是其肾保护机制之一?     

高血压患者早期肾损害肾内血流动力学异常的临床研究

目的探讨原发性高血压合并早期肾损害患者肾内动脉血流动力学改变。方法根据血α1-微球蛋白及血、尿β2-微球蛋白水平将90例轻、中度原发性高血压者分为早期肾损害组45例和无早期肾损害组45例,另选择健康志愿者43例为对照组。采用彩色超声多谱勒技术测量双侧主肾动脉（MRA）、叶段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）血流收缩期峰速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流峰速加速时间（AT）、脉冲指数（PI）、阻力指数（RI）,以上各血流参数均取左右肾动脉平均值。结果高血压组与对照组比较,MRA、SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低（P〈0.05）,PI、RI明显增高（P〈0.05）、AT无明显延长（P〉0.05）;且Vs、Vd、Vm随血压分级的增加而降低,AT随血压分级的增加而延长,PI、RI随血压分级的增加而升高。高血压早期肾损害组与无早期肾损害组比较,SRA、IRA的Vs、Vd、Vm显著降低（P〈0.05）,AT明显延长（P〈0.05）,PI和RI明显增高（P〈0.05）。结论在高血压早期肾损害阶段,存在肾内血流动力学异常。     

不同体位经皮肾镜取石术对患者肾血流动力学的影响研究

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彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾脏弥漫性病变诊断中的价值。方法收集2013年6月至2014年6月于我院接受彩色多普勒超声检查的肾脏弥漫性病变患者80例,其中42例为急性肾病患者(急性组),另38例为慢性肾病患者(慢性组),另选择同期健康体检者20例作为对照组,检测三组受试者肾功能指标血清尿素氮(BUN)以及尿肌酐(Cr),对三组受试者行彩色多普勒超声检查,对比观察三组患者肾脏大小和肾皮质厚度,超声参数包括叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、叶间动脉阻力指数(RI)和段动脉加速时间(AT)。结果三组BUN和Cr比较差异有统计学意义(均P0.05),急性组显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组显著高于对照组(P0.05);三组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著高于慢性组和对照组(均P0.05),慢性组肾脏长、宽、厚和肾皮质厚度显著低于对照组(P0.05);三组叶间动脉Vmax、叶间动脉RI和段动脉AT比较差异均有统计学意义(均P0.05),其中急性组叶间动脉Vmax显著高于对照组和慢性组,而慢性组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);急性组叶间动脉RI、段动脉AT显著低于对照组和慢性组,而慢性组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾脏弥漫性病变患者肾脏大小和肾皮质厚度均表现出一定程度的升高或降低,彩色多普勒超声技术可有效协助临床对肾脏慢性弥漫性患者的诊断、治疗及预后评估,且检查方法安全可靠、简便易行,无创伤,值得临床推广及应用。     

早期2型糖尿病肾病患者加用益气活血补肾方治疗前后的肾脏超声动态变化的观察

目的观察益气活血补肾方治疗早期2型糖尿病肾病患者肾脏超声的动态变化。方法参照MogenSen诊断标准,选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气活血补肾方治疗,治疗时间为4个月。检测患者尿微量白蛋白,作为判断疗效的依据;同时,采用彩色多普勒超声观察肾脏主肾动脉（master renal arteries,MRA）、肾锥体叶间动脉（interlobar renal arteries,IRA）及肾窦部段动脉（segmental renal arteries,SRA）的收缩期最大流速（systolic velocity,Vs）、舒张期最低流速（diastotic velocity,Vd）、血流阻力指数（resistance index,RI）。结果治疗组患者尿微量白蛋白取得更好的控制效果,肾脏彩色多普勒超声提示MRA、IRA及SRA的Vs、Vd、RI改善程度明显好于对照组。结论加用益气活血补肾方治疗可以有效的提高早期2型糖尿病肾病患者的肾脏血流灌注,抑制病情进展。