肺气虚证研究的现状与对策

肺气虚证是肺系疾病的常见病证 ,其发病率随年龄增长而增加 ,本证发展缓慢 ,多是渐进性、持续性 ,进而累及多系统、多脏器功能障碍 ,后果严重 ,难以逆转 ,已成为老年人死亡的第一位直接病因。目前对肺气虚证的研究涉及肺气虚证的诊断标准、肺气虚证实质的临床及实验研究、肺气虚证的治疗研究等 ,均有待进一步深入。1　肺气虚证候研究的现状中医学认为 ,肺主气 ,合皮毛 ,司开合 ,输布精液于全身 ,维持各脏腑的正常生理功能。“肺主一身之气”,“诸气者 ,皆属于肺”(《素问·五脏生成篇》)。皮毛位于体表 ,是人体抗御外邪的屏障 ,肺气充则腠理…     

β防御素在肺气虚证大鼠发病中的作用

目的观察肺气虚证大鼠血清β防御素和支气管灌洗液、肺匀浆β2防御素水平的变化,研究β防御素在肺气虚证大鼠发病中的作用。方法采用呼吸道生物被膜菌（铜绿假单胞菌）滴鼻法引起大鼠呼吸道慢性感染,辅以寒冷、疲劳刺激,诱导肺气虚证的发生。分别在大鼠感染后3,30,100d观察肺组织病理学变化,酶联免疫吸附试验测定其血清β防御素,气管冲洗液、肺匀浆＆防御素水平。结果模型组大鼠在感染后3d,肺部急性感染明显,血清β防御素、肺匀浆β2防御素水平显著升高;感染30,100d时大鼠肺部显示慢性感染,血清β防御素和气管灌洗液、肺匀浆β2防御素水平显著降低（P〈0．01）。结论β防御素参与了肺气虚证的发病过程,发病急性期参与炎症反应,慢性期诱发或加重肺气虚证。     

实验性SD大鼠“肺气虚证”微血管状态研究

通过对实验性“肺气虚证”ＳＤ大鼠进行球结膜和气管微循环以及“肺窗”血流状态观察发现：实验组大鼠球结膜微循大形态积分、流速积分、流态积分和总积分上均明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）；气管微循环Ａ／Ｖ比值，实验组明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）；肺窗微循环观察；出现肺泡缺血区和轿管扩张瘀滞区相间等现象，说明ＳＤ大鼠在“肺气”状态下，由于气虚推动血行无力，微血管存在“瘀血”征象。这与中医肺助心行血的理论相     

参芪肺宝对COPD"肺气虚证"大鼠血清TNF-α及IL-8含量变化的影响

目的:研究参芪肺宝治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)“肺气虚证”的作用机制。方法:采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制Wistar大鼠COPD“肺气虚证”模型,予参芪肺宝高低剂量及桂龙咳喘宁治疗。结果:经治疗血清TNFα-及IL-8含量比较:模型组大鼠含量均较正常组明显升高(P<0.01);治疗各组含量均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:参芪肺宝可以显著降低血清TNFα-及IL-8含量。     

呼吸道感染肺气虚证大鼠血气分析IL-8及肺组织病理学改变

目的：研究呼吸道感染肺气虚证大鼠的症候表现和血气指标变化、肺匀浆IL-8及肺组织病理学改变的相关性。方法：用呼吸道生物被膜菌（铜绿假单胞菌）以滴鼻法,辅以寒冷疲劳刺激引起大鼠呼吸道慢性感染,诱导肺气虚证的发生,观察证候表现、检测血气指标、IL-8及肺组织病理学改变。并设一组补肺益气治疗组予以反证。结果：模型组大鼠支气管及周围肺组织慢性炎症明显。pH、PO2、SaO2%下降,PCO2、肺匀浆IL-8升高,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,补肺益气治疗组支气管炎症不明显,血气指标、肺匀浆IL-8接近正常组（P〉0.05）。结论：呼吸道感染肺气虚证大鼠症候表现和支气管及周围肺组织慢性炎症以及pH、PO2、SaO2%下降,PCO2升高相关,肺匀浆IL-8升高和肺部炎症的发生相关。     

呼吸道感染肺气虚证大鼠血气分析IL-8及肺组织病理学改变

目的:研究呼吸道感染肺气虚证大鼠的症候表现和血气指标变化、肺匀浆IL-8及肺组织病理学改变的相关性。方法:用呼吸道生物被膜菌(铜绿假单胞菌)以滴鼻法,辅以寒冷疲劳刺激引起大鼠呼吸道慢性感染,诱导肺气虚证的发生,观察证候表现、检测血气指标、IL-8及肺组织病理学改变。并设一组补肺益气治疗组予以反证。结果:模型组大鼠支气管及周围肺组织慢性炎症明显。pH、PO2、SaO2%下降,PCO2、肺匀浆IL-8升高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01),补肺益气治疗组支气管炎症不明显,血气指标、肺匀浆IL-8接近正常组(P>0.05)。结论:呼吸道感染肺气虚证大鼠症候表现和支气管及周围肺组织慢性炎症以及pH、PO2、SaO2%下降,PCO2升高相关,肺匀浆IL-8升高和肺部炎症的发生相关。     

肺气虚证大鼠肠组织sIgA含量的测定及研究

目的采用熏烟及气管内加滴脂多糖的方法建立肺气虚证大鼠模型，检测大鼠肠组织sIgA含量的变化，进一步揭示肺与大肠的密切联系。结果肺气虚证大鼠肠组织sIgA含量明显低于空白对照组（P〈0．01）。结论肺气虚证大鼠肠道免疫功能降低，肺与大肠密切相关。     

嗽宝合剂对COPD"肺气虚证"大鼠血浆ET含量的影响

目的：采用动物实验的方法,研究嗽宝合剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证的作用机制.方法：采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制Wistar大鼠COPD“肺气虚证”模型,予嗽宝合剂高低剂量（简称嗽高、低组）及桂龙咳喘宁（桂龙组）治疗.结果：一般情况及症状有明显改变,嗽宝合剂能抑制ET的释放.结论：嗽宝合剂可以改善COPD“肺气虚证”大鼠全身及呼吸系统症状;促进支气管分泌物的排出,减轻气道阻塞;能减轻气管、肺组织损伤程度;可显著降低内皮素（ET）含量,在一定程度上控制慢性炎症反应.     

肺气虚证定量诊断的探讨

收集了１８２例肺系疾病患者的四诊资料，应用计数资料的两类差别方法，从四诊的角度探讨肺气虚证的定量诊断，建立了一个肺气虚证的计量诊断表，并进一步简化成诊断计分表。该表与全国对肺气虚证的诊断参考标准比较，诊断符合率为９３．４％，由于表是建立在基础上，因此可以认为是一个对肺气虚证较为客观化的诊断方法。     

肺气虚证的免疫功能研究进展

肺气虚的临床症状为：呼吸短促，气短，语言低微，自汗畏风，易感冒，痰液清稀，舌淡苔白，脉虚。从现代医学角度来看，肺气虚证中涉及免疫功能分子水平紊乱，这是肺气虚发病的重要病理基础。现将与肺气虚证免疫功能有关的分子学研究文献综述如下。