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相似文献
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1.
郑雪梅  文波 《海南医学》2008,19(1):31-32
目的 探讨TCD对腔隙性脑梗塞的临床价值.方法 本文利用TCD对100例经CT确诊的腔隙性脑梗塞患者进行检测,仰卧位测颞窗、眶窗.低头位测枕窗,分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA),双侧虹吸部及椎-基底动脉(BV-VA),记录峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)观察频谱图形变化及动脉搏动指数(PI).结果 血流速度减慢的65例(占65%),血流速度增高者18例(占18%),血流速度正常者17例(占17%),同时有85%表现为脑动脉硬化改变.结论 TCD在腔隙性脑梗塞的异常检出率占83%,以大脑中、前动脉变化趋势明显,早期病例TCD较CT、SPECT为优,对早期发现,早期治疗腔隙性脑梗塞有极重要的临床意义,但其特异性不高是其缺点.  相似文献   

2.
目的 应用经颅多普勒(TCD)检测缺血性脑血管病患者颅内血管病变情况,为临床提高诊断的准确性提供参考.方法 采用TCD技术检测104例缺血性脑血管病患者(脑梗死、腔隙性脑梗死、TIA)的颅内血管情况,记录颅内动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)等参数.结果 TCD检测到的血管狭窄以MCA为主,其次是TICA;未见明显狭窄的患者,脑血流情况主要为前循环血流增高或椎基底动脉血流减慢;各组病人脑动脉硬化频谱改变比例均高.结论 TCD是诊断颅内脑血管狭窄准确性较高的无创性检查方法.  相似文献   

3.
血浆D-二聚体与脑再梗死的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨血浆D 二聚体 (D D)水平与脑再梗死的关系。方法 分别对 60例初次脑梗死与 5 0例再次脑梗死及 60例初次腔隙性脑梗死与 5 5例再次腔隙性脑梗死组患者血浆D D水平及纤维蛋白原 (F gen)浓度进行组间比较。结果 再次脑梗死组血浆D D水平较初次脑梗死组明显增高 (P <0 .0 5 ) ,再次腔隙性脑梗死组血浆D D水平与初次腔隙性脑梗死组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。血浆D D水平持续增高 2月者 ,以再次腔隙性脑梗死组明显多见 (P <0 .0 0 1)。 1年内再发率亦显著高于脑梗死组 (P <0 .0 5 )。再次脑梗死组及再次腔隙性脑梗死组的F gen浓度 ,分别高于初次脑梗死组及初次腔隙性脑梗死组。 结论 血浆D D水平与F gen浓度测定均可作为判断急性脑梗死预后的一项指标  相似文献   

4.
目的:通过应用经颅多普勒超声(TCD)检测急性缺血性脑卒中患者,以了解其对于急性缺血性脑卒中的诊断价值及临床意义.方法:分别对急性缺血性脑卒中患者98例及正常对照组60例应用经颅多普勒超声(TCD)检测.结果:大面积脑梗死组血管异常率显著高于小面积脑梗死组和腔隙性脑梗死组(P<0.05);小面积脑梗死组血管异常率与腔隙性脑梗死组相比,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组血管异常率显著高于正常对照组(P<0.01).结论:通过TCD探测对于脑梗死的早期诊断、病情评估、治疗和预后有重要的指导价值和临床意义.  相似文献   

5.
腔隙性脑梗死是高血压、冠心病的常见并发症,临床上通常借助CT、MRI确定脑梗死范围,但对患区的血流动力学变化无法进行描述.本文利用经颅多普勒超声(TCD)对300例经CT、MRI确诊为腔隙性脑梗死患者的颅内血流动力学变化进行了检测和分析,报告如下.  相似文献   

6.
目的:应用经颅多普勒超声(TCD)监测大面积脑梗死与腔隙性脑梗死血流动力学变化.并进行相关性分析,方法:选择2009年2月至2012年5月在广东省揭阳市人民医院及广州医学院附属第二医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,其中大面积脑梗死40例(A组)、腔隙性脑梗死40例(B组),选择同期正常(C组)36例作为对照。应用TCD进行脑血管血流动力学监测.结果:A组脑血流异常率为95%(38/40);B组脑血流异常率为75%(30/40);c组脑血流异常率为33%(12/36):A组血流异常率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05),B组血流异常率明显高于C组(P〈0.05)、A、B、C组脑血管狭窄患者分别为2l、17、2例,A组、B组血管狭窄率较C组明显增多(P〈0.05)。A组、B组流速减慢发生率较C组增多(P〈0.05)。A组脑梗死病灶侧/CA、ICA、ACA的PI、RI较B、C组明显增大(P〈0.05),结论:应用TCD有助了解大面积脑梗死患者颅内血管血流动力学情况,为治疗、判断病情及预后提供参考依据,也可作为常规的脑血管病的排查手段。  相似文献   

7.
目的:探讨经颅多普勒(TCD)与CT对腔隙性脑梗死检测相关性的临床诊断价值.方法:对32例患者同时行TCD与CT检测,并将结果进行相关性分析.结果:CT显示的90.63%的病例发生在基底节区域,TCD则显示病灶区的脑血流动力学异常,表现为脑血管的平均收缩速度、反弹高度、缓慢指数明显降低,而压力指数、紧张度、血管负荷指数明显增高;两种检测显示密切,诊断相互补充.结论:同时对患者行TCD和CT检测,对腔隙性脑梗死患者的临床诊断、治疗和预后评价可提供可靠依据.  相似文献   

8.
高压氧治疗偏头痛的临床和脑血流改变研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :探讨高压氧治疗偏头痛的疗效和脑血流改变。方法 :采用高压氧合并药物治疗偏头痛 ,观察头痛缓解率及用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度 ,并设对照组进行比较。结果 :高压氧治疗组总有效率 (91.0 7% )明显高于对照组 (75 % ) (P <0 .0 5 ) ,高压氧组治疗后峰值平均血流速度较前减慢 (P <0 .0 5 ) ,而对照组则无变化。结论 :高压氧合并药物治疗偏头痛是一种有效方法。  相似文献   

9.
采用经颅多普勒超声(TCD),对42例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的颅内主要大动脉进行血流速度检测,并与30名健康新生的TCD相比较。结果发现35例异常,占83.3%,其中28例表现不同形式的血流速度降低,7例血流速度增高,7例基本正常。对新生儿HIE的脑血流动力学变化进行了扼要的讨论。  相似文献   

10.
目的探讨多发性脑梗死后事件相关电位P300、经颅多普勒超声(TCD)检测对认知功能障碍的评判价值。方法采用P300检测病例组60例多发性脑梗死患者(经痴呆简易筛查量表BSSD测评再分为多发性脑梗死痴呆组38例,多发性脑梗死非痴呆组22例),30例正常对照组,对比分析痴呆、非痴呆组两组之间以及两组分别与正常对照组之间的P300结果;采用TCD检测病例组60例多发性脑梗死患者,分析颅内动脉各血流参数变化,并与P300潜伏期、波幅作对比分析。结果①P300检测多发性脑梗死患者的P300潜伏期比正常对照组明显延长,波幅明显降低(均P<0.05);痴呆、非痴呆组分别与正常对照组比较,P300潜伏期延长、波幅降低,均有统计学意义(P<0.05),但痴呆组与非痴呆组间P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05);②TCD检测:总异常率为93.33%。符合血管狭窄36/60例(60.0%)、狭窄后慢性闭塞性改变12/60例(20.0%)、动脉硬化性血流改变32/60例(53.33%);流速正常12例。痴呆组和非痴呆组两组间TCD血流速度差异无统计学意义;TCD血流速度与P300潜伏期具有相关性。结论 P300对认知功能的评定优于痴呆简易筛查量表(BSSD);P300、TCD联合检测是评判认知功能的良好指标,为脑梗死后患者血管性痴呆的早期发生与发展提供了可靠依据。  相似文献   

11.
危薇  汪静秋  徐志彬 《海南医学》2012,23(8):102-103
目的探讨脑梗死急性期的经颅超声多普勒(TCD)的特点。方法选取88例脑梗死急性期的患者作为病例组,均进行TCD检查,将其结果进行分析比较。结果脑梗死急性期TCD频谱图改变79例(89.77%),与梗死灶相对应的动脉血流速度增加19例(21.59%),减慢或频谱信号消失64例(72.73%),脉动指数增高51例(57.95%)。结论 TCD可检测脑梗死急性期的血流动力学异常,反映血管功能状况,可为脑梗死的诊断提供更全面的依据。  相似文献   

12.
彩色速度成像及定量技术在脑梗死疾病中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 :探讨彩色速度成像及定量技术 (CVI- Q )评价脑梗死患者的脑血流动力学变化的价值。 方法 :采用 CVI- Q技术检查 6 0例正常人和 40例脑梗死患者的双侧颈总动脉 ,观察颈总动脉走行、内膜厚度、有无粥样硬化斑片 ,测量血管内径(d) ,峰值血流速度 (Vmax) ,阻抗系数 (RI)和血流量 (Q)。结果 :脑梗死组中 75 %的患者均有不同程度的内膜增厚 ,45 %的患者有颈总动脉粥样硬化斑片 ,且 71%的斑片位于膨大及分叉处。脑梗死患者各项测值与正常组对照结果显示 :(1)颈总动脉 d较正常人明显增宽 (P<0 .0 5及 P<0 .0 1) ;(2 )颈总动脉 Vmax较正常人明显降低 (P<0 .0 5 ) ;(3)颈总动脉 RI较正常人明显升高(P<0 .0 5及 P<0 .0 1) ;(4 )颈总动脉 Q较正常人明显降低 (P<0 .0 1)。结论 :CVI- Q技术可用于检测脑梗死患者脑血流动力学改变 ,为临床脑梗死缺血程度及治疗效果的评价提供有价值的量化指标。  相似文献   

13.
目的 探讨急性脑梗死患者经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检查异常与预后的关系;方法对36例经头颅CT及MRI(Magnetic Resonance Imaging)证实为急性大脑中动脉(Middle Cerebral Artety,MCA)脑梗死患者在发病早期(1~3天)进行TCD及磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)检测,根据双侧大脑中动脉平均流速相差的百分数高低分成流速对称组与不对称组,每组18例.随访6个月,记录6个月内发生的任何脑血管事件,并进行巴塞尔指数(Barthel Index,BI)评估,分析两组预后的差异.结果 6个月后,36例患者中6例死亡,5例再发脑梗塞.5例再发脑梗塞患者中80%(4/5)为两侧MCA流速不对称的,80%(4/5)为MCA中-高度狭窄.双侧大脑中动脉流速不对称组BI评分明显低于对称组(p<0.05).结论 TCD异常可预示急性脑梗死患者的预后;两侧MCA流速不对称性越大及狭窄程度越高发生脑血管事件的危险性越大,其预后愈差.  相似文献   

14.
目的观察糖尿病并发脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)改变。方法选取72例糖尿病并发脑梗死患者行TCD检查,分别经颞窗、枕窗常规检测两侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果72例患者中TCD正常5例(6.9%),异常67例(93.1%)。主要为颅内大动脉血流速度加快、减慢、血管杂音、血管音频消失。结论糖尿病并发脑梗死患者TCD检查发现脑血流有显著改变,对脑梗死治疗及预防脑梗死复发提供了可靠的参考依据。  相似文献   

15.
目的探讨双功能彩超(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法选择我院2008年5月~2011年10月收治的300例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检测,其中42例患者(84支动脉)确定为单侧或双侧ICA狭窄或闭塞,经脑血管造影(DSA)检测证实。详细检测记录ICA近段(分叉水平上方1.0~1.5 cm)、ICA远段收缩期峰值流速(PSV:PSVst、PSVdis、PSVpro)、狭窄段的平均流速(MFVst),与狭窄远段的流速比值(PSVst/PSVdis、PSVst/PSVpro)。将CDFI、TCD及二者综合诊断结果分别与脑血管造影(DSA)对比分析。结果 DSA检测结果中本组84支颈内动脉27支正常(32.14%),轻度狭窄14支(16.67%),中重度狭窄20支(23.81%),闭塞23支(27.38%);轻度至闭塞患者中PSVst、MFVst随着狭窄程度的加重逐渐增加,且差异有统计学意义(P〈0.05)。本研究中42例患者84支颈血管CDFI与DSA完全符合81支,假阳性1支,假阴性2支,准确率为96.4%,敏感性为97.6%,特异性为96.0%。TCD与DSA完全符合82支,假阳性1支,假阴性1支,准确率为97.6%,敏感性为98.4%,特异性为95.0%。二者综合结果确定狭窄35支,闭塞23支,正常28支,与DSA符合率为98.8%(83/84)。结论 CDFI和TCD的联合应用提高了对重度ICA狭窄或闭塞的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供了一种可靠的无创性综合检测分析方法。  相似文献   

16.
弥散加权MRI、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作诊断价值的研究   总被引:13,自引:0,他引:13  
高天理  钱怡宁  张茁 《北京医学》2002,24(5):291-294
目的评价弥散加权MRI(DWI)、DSA、MRA及TCD对短暂脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法对110例颈内动脉及椎-基底动脉系统TIA患者分别行DWI、MRA、DSA及TCD检查.结果 43%的TIA患者显示小血管腔隙性梗死,其中8%的患者DWI可显示T2WI不能显示的超早期梗死灶;90%的TIA患者DSA显示颈动脉狭窄和(或)相应脑动脉的狭窄及闭塞;48%MRA显示动脉狭窄或不规则.TCD对颈内动脉末端MCA起始部及水平段的中-重度狭窄及闭塞诊断的准确性率为100%.结论 DWI及DSA是诊断TIA患者中超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段,可以科学地指导超早期动静脉溶栓治疗,并可作为评价疗效的客观指标;3D-TOF MRA可显示2-3级的脑动脉异常;TCD对中-重度动脉狭窄或闭塞诊断的准确性较高.  相似文献   

17.
胡才友 《广西医学》2002,24(10):1539-1540
目的:评价经颅多普勒超声(TCD)检测糖尿病患颅内动脉血流异常的预后价值。方法:对105例48-85岁2型糖尿病患进行TCD检测并前瞻性随访67个月。结果:本组糖尿病患血流速度异常率较高占57.1%,且以流速异常增高为主:随访期间,7例发生非脑血管病死亡,19例发生非致死性脑硬塞,1例发生非致死性脑出血,3例发生一过性脑缺血发作(TIA),所有23例发生脑血管事件的患进入研究时颅内动脉血流速度异常脑血管事件发生率显高于颅内动脉血压血流速度正常(P<0.05)。结论:经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对糖尿病患随后脑血管事件的发生有预测价值。  相似文献   

18.
Xue MZ  Li YJ  Gao XG  Zhang CF 《中华医学杂志》2011,91(11):762-765
目的 分析脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布情况,探讨动脉粥样硬化危险因素与病变部位的关系.方法 搜集2008年7月至2010年6月间在北京大学人民医院神经内科住院的由经颅多普勒、颈动脉彩色超声、颅内磁共振血管成像和数字减影血管造影诊断存在颅内和(或)颅外动脉粥样硬化性狭窄的428例脑梗死患者资料,根据血管病变部位分组,比较各组间动脉粥样硬化危险因子的差别.结果 颅内动脉病变组199例(46.5%),颅外动脉病变组129例(30.1%),颅内合并颅外动脉病变组100例(23.4%);颅内动脉病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇酯(LDL-C)水平高于其他两组(TC:P1=0.001,P2=0.000;LDL-C:P1=0.004,P2=0.039),颅内合并颅外动脉病变组男性比例高于颅内动脉病变组(P=0.003).结论 脑梗死患者颅内动脉粥样硬化性狭窄多于颅外,单纯颅内动脉狭窄组血脂控制欠佳,大多数传统的动脉粥样硬化危险因素并不是动脉狭窄发生部位的决定因子.
Abstract:
Objective To investigate the distribution of atherosclerotic stenosis of cerebral arteries in Chinese patients suffered from cerebral infarction,and to determine if there are any factors correlating with intracranial and extracranial atherosclerosis.Methods For this study,we enrolled 428 consecutive inpatients with cerebral infarction,All patients were examined with transcranial Doppler ultrasonography (TCD) and carotid duplex ultrasound to detect atherosclerotic lesions in intracranial and extracranial cerebral arteries,some also were examined by magnetic resonance angiography (MRA) and/or digital subtraction angiography(DSA),they were all diagnosed as atherosclerotic cerebral artery stenosis.The patients were divided into three groups according to the different location of lesions,the frequency of risk factors of atherosclerosis and the demographic parameters were compared among these groups.Results 199 cases (46.5%) had only intracranial artery stenosis,129 cases (30.1%) had only extracranial artery stenosis,100 cases (23.4%) had both intracranial and extracranial stenosis (combine group).Compared with the other two groups,the levels of total cholesterol and low density lipoprotein-cholesterol of the intracranial artery group are both significantly higher(TC:P1 = 0.001,P2 = 0.000;LDL-C:P1 = 0.004,P2 = 0.039),the combine group had a significant higher ratio of male than that of the intracranial artery group (P =0.003),there were no any other atherosclerosis risk factors had association with the location of cerebral artery stenosis.Conclusion The occurrence of stenosis in intracranial arteries is more frequent than that in extracranil arteries in Chinese patients with cerebral infarction,and the lipid level is higher in the intracranial artery group,most risk factors of atherosclerosis may not be major determinants of location for cerebral atherosclerosis.  相似文献   

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