天津市2018—2020年腹泻症候群病原菌检测结果分析

目的 为了解天津市细菌性腹泻病原谱构成,探讨近年来天津市主要病原菌的变异和流行变迁规律,为细菌性腹泻诊断和防控提供科学依据。方法 采集2018—2020年天津市哨点医院细菌性腹泻症候群患者标本826份,开展多种肠道致病菌检测,并对优势菌进行PFGE（pulsed-field gel electrophoresis）分子分型分析。结果 天津市细菌性腹泻病病原谱前三位的分别为：沙门菌（5.69%）、致泻性弧菌（2.66%）、嗜水气单胞菌（1.09%）。沙门菌可分为14个血清型,其中肠炎沙门菌为优势血清型（占44.68%）,其次为鼠伤寒沙门菌（占19.15%）。2018—2019年的沙门菌流行趋势较为平缓,2020年则呈双峰分布。2018—2019年7—8月为副溶血性弧菌检出阳性高峰期,2020年全年均未检出副溶血性弧菌。46株沙门菌成功分型,得到33种PFGE带型,菌株间相似度在51.7%~100.0%,其中PT22、PT24、PT25为优势型。结论 沙门菌是天津市2018—2020年细菌性腹泻病的主要致病菌。分子分型结果呈现多样性。为有效防控细菌感染性腹泻,应针对重点区域、重点人群和高发季节采取有效防控措施。     

宁波市感染性腹泻病原学监测结果分析

目的探讨宁波市感染性腹泻的病原菌构成和耐药性。方法采集2008-2011年宁波市11个县（市、区）肠道门诊就诊的急性腹泻病患者的粪便标本进行病原学检测。结果检测标本9256份,阳性率为37．52％（3473／9256）,分离菌株以副溶血性弧菌为主,其次为沙门菌和气单胞菌。结论宁波市感染性腹泻病原构成复杂,副溶血性弧菌是最主要的流行病原菌：病原菌对多种抗生素敏感,可用于预防和治疗。     

西南战区感染性腹泻病原监测及流行病学分析

目的了解西南战区部队驻地感染性腹泻病原分布特点,探讨其腹泻病原流行病学特征,为腹泻病的防控提供科学依据。方法按国家"十二五"重大专项传染病监测技术平台《腹泻症候群监测方案》采集部队驻地腹泻病人新鲜粪便标本检测致泻病原。结果从379份腹泻粪便标本中检出21种腹泻病原体191株,检出率为50.40%。病原体顺位依次是变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、气单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌、EIEC、志贺菌和寄生虫、小肠结肠炎耶尔森菌及其它病原菌。腹泻发病人数15~59岁年龄段最多,其次是5岁以下儿童和60岁以上的人群,6~8月份是发病高峰期。结论引起西南战区部队驻地腹泻的病原菌种类多,有年龄、季节分布的特点。监测中建立的病原谱,对西南战区感染性腹泻病原监测和流行病学调查及制定防控措施提供重要参考。     

浅析感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果

目的:分析感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果.方法:选取2013年1月至2015年9月来宾市各医院收治的感染性腹泻患者为研究对象,一共收集2 161份腹泻患者肛拭标本,对所有标本进行检测,分析标本中沙门菌与志贺菌情况.结果:2 161份感染性腹泻病人标本沙门菌检测出63份,志贺菌检测出17份;男性标本病原菌检出数均高于女性标本,男性标本的未检出数也高于女性标本;0 ～5岁病人标本的病原菌检出数明显高于其他年龄段的病人标本,0～5岁病人标本未检出数也高于其他年龄组.结论:加强对腹泻标本中的病原菌检验有助于发现导致感染性腹泻病原体的变化规律,有助于帮助相关部门采取预防措施提供参考,能够控制感染性腹泻的流行,值得广泛推广.     

浅析感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果

目的:分析感染性腹泻标本中沙门菌与志贺菌的检测结果。方法:选取2013年1月至2015年9月来宾市各医院收治的感染性腹泻患者为研究对象,一共收集2 161份腹泻患者肛拭标本,对所有标本进行检测,分析标本中沙门菌与志贺菌情况。结果:2 161份感染性腹泻病人标本沙门菌检测出63份,志贺菌检测出17份;男性标本病原菌检出数均高于女性标本,男性标本的未检出数也高于女性标本;0~5岁病人标本的病原菌检出数明显高于其他年龄段的病人标本,0~5岁病人标本未检出数也高于其他年龄组。结论:加强对腹泻标本中的病原菌检验有助于发现导致感染性腹泻病原体的变化规律,有助于帮助相关部门采取预防措施提供参考,能够控制感染性腹泻的流行,值得广泛推广。     

高原地区藏族儿童感染性腹泻病原分析

目的对高原地区藏族儿童感染性腹泻的病原菌分布特点及药敏情况进行分析,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法2005～2008年对青海达日县65例藏族儿童感染性腹泻标本进行增菌培养,分别进行霍乱弧菌、志贺菌属、沙门菌属和致病性大肠杆菌的检验。结果从65份粪便样本中,检查出各种病原菌23株,检出率35.38%,其中志贺菌属17株（6.15%）、致病性大肠杆菌5株（7.69%）、沙门菌属1株（1.54%）。志贺菌属对头孢哌酮药物敏感性最高（88.24%）。结论高原地区藏族儿童感染性腹泻检出阳性菌主要以志贺菌属为主,初步揭示了高原地区腹泻病原谱。     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。     

惠州市区腹泻病人沙门菌感染水平研究

目的了解和掌握惠州市区腹泻患者沙门菌感染情况及菌型分布。方法采集定点医院就诊的腹泻患者粪便标本,采用传统方法与荧光定量PCR方法相结合检测沙门菌,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2472例腹泻患者中,检出沙门菌44例,阳性率为1.78%,共分离出7种血清型,其中鼠伤寒沙门菌26株,斯坦利沙门菌7株,肠炎沙门菌5株,雷根特沙门菌、德尔卑沙门菌各2株,乙型副伤寒沙门菌、阿贡纳沙门菌各1株。结论惠州市区腹泻患者主要以鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌感染引起的腹泻为主。通过加强对腹泻门诊腹泻患者沙门菌的监测,为防止食源性疾病的发生和控制起到良好的预警作用。     

云南战区腹泻病原菌监测及流行病学特征研究

目的对云南战区腹泻病原菌进行监测,掌握其腹泻病原谱的构成和流行病学特征,为军队和地方腹泻病的防控及诊治提供重要依据。方法采集监测点肠道门诊腹泻患者新鲜粪便标本,按统一制定的监测方案,操作规程检测志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌（EIEC、ETEC、EPEC、EHEC、EAggEC）、小肠结肠炎耶尔森菌、空肠弯曲菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、气单胞菌、类志贺邻单胞菌以及其它肠道病原菌。结果从588例腹泻患者粪便标本中检出各类病原菌220株,检出率为37.41%。其中肺炎克雷伯菌居首位（6.80%）、费劳地枸橼酸菌次之（5.95%）、居第三位的是志贺菌（4.25%）、列第四位的是奇异变形菌和阴沟肠杆菌（3.23%）、排第五至第七位的分别是产酸克雷伯菌（2.89%）、侵袭性大肠杆菌（2.21%）和气单胞菌（1.53%）。不同年龄组检出率为29.11%～48.34%之间,其中36～45岁年龄组检出率最高,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。病原检出率5、8、9月份较高。结论通过对腹泻病原菌监测,了解腹泻病原菌的组成,建立病原谱,掌握其流行病学特征,为军队和地方腹泻病的研究、防控、流行病学调查等提供重要参考资料。     

丽水地区艾滋病患者血流感染沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的分析丽水地区艾滋病患者感染沙门菌的血清型分布和耐药性。方法按国家标准和NCCLS推荐的K-B法对艾滋病标本和体检标本检出的沙门菌进行血清分型和耐药性检测。结果两组标本中检出的沙门菌的菌型分布以B群、C群和D群为主,病人标本检出伤寒沙门菌112株(36.84%),肠炎沙门菌84株(27.63%),德尔卑沙门菌27株(8.88%),其他为阿贡那沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等,体检标本检出沙门菌血清型比较多的是伤寒沙门菌26株(31.71%),肠炎沙门菌17株(20.73%),阿贡那沙门菌6株(7.32%)。药敏试验显示沙门菌敏感性最好的抗生素为氨曲南,对氨苄西林、复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素的耐药趋势增高,多重耐药比较严重。结论临床医师在选择治疗药物时应参考本地区的菌群、耐药性变化的监测结果,合理正确使用抗菌药物。     

细菌性感染性腹泻常见病原菌的多重PCR检测

目的:建立一种能同时检测细菌性感染性腹泻标本中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌的多重聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法:根据沙门菌的invA基因序列、志贺菌的ipaH基因序列、金黄色葡萄球菌的nuc基因序列、副溶血性弧菌的tdh基因序列设计特异性引物,通过多重PCR反应对样品中上述4种病原茵的目标基因进行扩增,同时优化反应体系。结果:本方法的特异性和灵敏性良好,该方法能检测的灵敏度分别为103.56pg的沙门菌DNA,94.85pg的志贺菌DNA,14.1pg的金黄色葡萄球菌DNA,115.32pg的副溶血性弧菌DNA。结论:该方法特异性和灵敏度高,检测周期短,适用于细菌性感染性腹泻标本中多种致病菌的快速检测,具有较好的应用前景。     

深圳市宝安区感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的了解宝安区感染性腹泻的病原菌构成情况,为控制感染性腹泻提供病原学依据。方法采集辖区内2011年5月至2012年4月感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原菌分离、鉴定,并对检测结果统计分析。结果检测标本2310份,病原菌的检出率为12．29％（284／2310）。分离菌株以副溶血性弧菌为主,其次是沙门菌和肠致泻性大肠埃希菌：夏秋季为高发季节,副溶血性弧菌检出高峰在6-9月;沙门菌感染中婴幼儿占52．56％,副溶血性弧菌在20～40岁多见。结论副溶血性弧菌是辖区内感染性腹泻的主要病原茵,加强夏秋季海产品的监测和针对特定人群的饮食安全教育是腹泻防控的重要措施。     

深圳市福田区2011～2012年细菌性食物中毒病原菌检测分析

目的分析深圳市福田区近年来细菌性食物中毒病原菌的特点,为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据。方法对深圳市福田区2011~2012年细菌性食物中毒样品进行病原学检测,并对检测结果进行分析。结果 2011~2012年共发生39起细菌性食物中毒,病原菌主要为副溶血性弧菌,占35.9%、金黄色葡萄球菌占5.1%、沙门氏菌占2.6%、致病性大肠埃希氏菌,占2.6%、蜡样芽胞杆菌占2.6%;以第3季度最多占33.3%;而副溶血性弧菌引起的中毒则以O3:K6血清型为主占76.8%。结论该地区细菌性食物中毒以O3:K6型副溶血性弧菌为主要病原菌,第3季度发生细菌性食物中毒起数最多,加强食品卫生安全监管,提高实验室的检测能力非常必要。     

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

  目的  对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。  方法  收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养，病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏，并进行血清凝集分型，最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。  结果  在检测的29674 份标本中，分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株，志贺菌属 75株（33.2%），福氏志贺菌33株（14.6%），宋内志贺菌42株（18.6%），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株（66.8%），共检测出5种血清型，其中鼠伤寒沙门菌 106株（46.9%），伤寒沙门菌25株（11.1%）。腹泻患儿主要分布在4～10月，聚集分布在5～10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群，占72.8%（110/151）。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势，沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主，而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外，药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸（敏感率82%），而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶（敏感率97.6%）和阿莫西林/克拉维酸（敏感率92.8%），福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%，提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同，差异有统计学意义（P均 < 0.05）。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。  结论  沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主，呈逐年上升趋势，以2岁以下高发，鼠伤寒沙门菌为主要血清型，经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测，以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。     

海口地区感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的 了解海口地区感染性腹泻患者中肠道致病菌的感染状况,为肠道传染病的防治工作提供参考依据。方法 于2012年3月至2013年11月将送检的腹泻患者肛拭子标本进行志贺氏菌、沙门氏菌、5种致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等致泻性弧菌的检测。结果 共检测281份标本,检出病原菌58株,阳性率为20.64%,其中副溶血弧菌检出40株,所占比例最大,达68.97%,其次为气单胞菌6株（10.35%）,肺炎克雷伯杆菌5株（8.62%）,沙门氏菌4株（6.90%）,志贺氏菌、类志贺邻单胞菌、河弧菌各1株（1.72%）。结论 海口地区感染性腹泻患者肠道病原菌种类较多,以副溶血弧菌的检出率最高,应进行针对性的重点监测。     

一起多型别副溶血性弧菌引起的食物中毒病原学研究

目的对一起由多种血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒病原菌进行毒力基因及分子分型研究。方法参照国家标准方法对事件中可疑样品进行病原菌分离鉴定,对分离的副溶血性弧菌进行血清学试验,采用荧光定量PCR检测菌株的毒力基因耐热直接溶血素基因（tdh）、耐热直接溶血素相关溶血素基因（trh）与不耐热溶血素基因（tlh）,并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对分离到的菌株进行分子分型。结果从24份病人标本和1份剩余食品中检出副溶血性弧菌25株;血清型分布为O4：K8 4株,O3：K6 19株,O4：KUT 1株和O3：KUT 1株;分离到的25株副溶血性弧菌毒力基因检测均为tdh＋tlh＋trh-;PFGE聚类分析显示,不同血清型菌株分为不同的簇,同一血清型菌株的PFGE条带型间存在1~2个条带的差异,菌株间存在关联。结论这是一起由多种血清型副溶血性弧菌引起的食物中毒。     

街道饮食及服务行业从业人员携带沙门菌的病原学特征研究

目的分析龙岗街道饮食及服务行业从业人员健康体检分离的沙门菌的耐药性及分子分型。方法对分离到的11株沙门菌进行血清学分型鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和改良K．B法分别进行分子分型和药敏试验。结果11株沙门菌鉴定出B群5株,E1群6株。对四环素的耐药率最高（63．64％）,其次为氨苄西林（54．55％）、链霉素（54．55％）,5株菌有多重耐药的现象（45．5％）。PFGE分子分型菌株之间的相似度在51．8％。96％之间．同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85％。结论从业人员携带的沙门菌耐药比较严重,PFGE分型、血清型与耐药谱无直接关联。     

江门市区2004-2009年食源性致病菌监测研究

目的了解江门市区2004～2009年食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌（Lm）、副溶血性弧菌及肠出血性大肠埃希菌（EHEC）O157：H7的污染状况,确定可能污染上述致病菌的高危食品,为食源性疾病监测工作提供科学依据。方法依据国标方法,并按《广东省食源性致病菌监测计划》检测技术要求,对采集的食品样本分别进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、Lm、副溶血性弧菌及EHEC O157：H7菌分离和生化及血清学鉴定,对结果作统计分析。结果从12类908份食品中,共检出致病菌72株,总检出阳性率为7．93％。其中金黄色葡萄球菌检出17株,检出率3．82％（17／444）;其次沙门菌检出30株,检出率为3．30％（30／908）;Lm检出23株,检出率为2．53％（30／908）;副溶血性弧菌检出2株,检出率0．45％（2／444）;未检出EHECO157：H7。以凉拌菜、各种肉类和非定型包装熟肉污染较为严重。结论应加强凉拌菜、各种肉类和非定型包装熟肉食品食源性致病菌污染的监测。     

儿童社区获得性腹泻病原菌菌谱及药敏分析

目的 了解儿童社区获得性腹泻病原菌分布及耐药情况.方法 本研究对598例在2008～2010年度本院门诊的急性腹泻患儿进行志贺菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌、变形杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌培养分离、鉴定及药敏.结果 在分离的病原菌中,致泻性大肠埃希菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌为前三位的病原菌,分别占27.5％、26.9％和23.4％;金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感,对红霉素、青霉素的耐药率均＞50％;肠球菌对万古霉素敏感,环丙沙星、高浓度庆大霉素和红霉素均有较高的耐药率;大肠埃希菌对亚胺培南均敏感,而对哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;亚胺培南、头孢噻肟、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星对志贺菌有较好的抗菌作用.结论 肠球菌是主要的儿童社区获得性腹泻的病原菌;细菌性腹泻在小儿社区获得性腹泻中占一定的比例,应重视病原菌的分离.