交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好。结论：使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定固牢,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的:观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法:对51例(58肢)患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果:本组病例经平均1年的随诊,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好。结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定固牢,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的效果。方法采用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例。结果56例均一次性交锁成功,术后随访6个月以上,膝关节活动正常,无关节黏连,无主钉断裂或锁钉松退,骨折均达骨性愈合。结论采用带锁髓内钉扩髓治疗股骨干粉碎性骨折,只要适应症选择合适,操作方法得当,可获得较好疗效。     

逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折的疗效.方法 应用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折18例,术后配合关节功能练习器(CPM)行患肢膝关节功能锻炼.结果 术后随访5个月至2年,按Kohnert评定标准,优16例,良1例,可1例,优良率94.4%.无并发症发生.结论 采用逆行交锁髓内钉结合捆绑带治疗股骨下段粉碎性骨折,骨折复位简单,内固定坚强,术后允许早期膝关节功能锻炼,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法.     

护理干预在闭合复位带髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折围手术期患者的效果

目的探讨股骨干粉碎性骨折行闭合复位带髓内钉固定术的护理干预效果。方法术前加强患者心理护理、患肢牵引股四头肌功能锻炼,以利配合手术;术后加强病情观察及护理预防、指导康复训练、有效预防并发症。结果52例患者行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折术后愈合状态良好,关节活动基本正常,随访半年无并发症发生。结论有效合理的术前、术后护理,对行闭合复位髓内钉股骨干粉碎性骨折患者的生理机能恢复具有良好的作用。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月-36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周（10周-34周）;开放骨折平均愈合时间20周（14周-36周）,5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90％,术后1年骨折愈合率为100％,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位。改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

交锁髓内钉治疗58例股骨干骨折不愈合

目的对交锁髓内钉治疗58例股骨干骨折不愈合的方法进行分析。方法2006～2008年对58例股骨干骨折不愈合进行交锁髓内钉的重新内固定治疗,分别从髓内钉的型号选择及使用方法、植骨、功能锻炼3个方面进行具体的操作;并对术前与术后膝关节功能优良率进行比较。结果58例均获得随访,全部病例均在3～10个月达到临床愈合,膝关节功能术前与术后优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术前与术后膝关节功能有差别,术后优于术前。结论正确地选择交锁髓内钉的型号和使用方法配合植骨与功能锻炼,不仅能够治疗股骨干骨折不愈合,而且还能改善膝关节的功能。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上粉碎骨折

目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6～18个月,平均10个月,骨折在6—10．5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93％。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床效果及特点。方法23例股骨远端A型骨折患者采用关节镜下逆行交锁髓内钉内固定,闭合复位18例,小切口复位5例。术后早期予以CPM机锻炼。结果随访4～16个月,平均愈合时间4（2～8）个月。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复优良率达82．6％。结论关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折具有创伤小,对膝关节的干扰较少,同时提供坚强的内固定,膝关节功能恢复良好等优点。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法 应用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折16例17侧，闭合复位内固定8例，切开复位内固定8例。结果 16例切口均顺利愈合，无关节感染发生，骨折复位好，骨折愈合时间平均3个月，膝关节屈伸活动满意。结论 用逆行带锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复。     

带锁髓内钉治疗股骨长骨段粉碎骨折

目的：探讨股骨长骨段粉碎骨折应用带锁髓内钉治疗的优劣与要点。方法：作者着眼于骨折固定的牢固程度、骨折愈合率、深部感染率、术后功能的康复诸方面,总结了应用带锁髓内钉治疗的１７例股骨长骨段粉碎骨折。结果：经半年以上随访,治疗效果满意。结论：此型骨折应用带锁髓内钉治疗中,相对其他内固定器材有明显优势。在治疗中,应特别重视正确处理骨碎片及尽可能采用闭合穿钉术。     

交锁髓内钉与形状记忆合金联合治疗粉碎性股骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉联合形状记忆合金治疗粉碎性股骨干骨折的治疗效果。方法本组73例粉碎性股骨干骨折患者,均开放复位后交锁髓内钉固定,骨折块复位后辅以记忆合金卡环固定。结果 73例股骨干骨折患者均完全愈合,骨折愈合期为5.6～14个月,平均6.9个月,随访未见卡环或髓内钉松动、断裂、骨折不愈合等。优良率100%。结论交锁髓内钉联合形状记忆合金是治疗粉碎性股骨干骨折的理想方法。     

逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较观察

目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况。方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90例和钢板内固定治疗组30例。结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折59例

目的:探讨应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法。方法:对2004年1月-2009年12月收治的59例股骨干骨折病人,应用交锁髓内钉治疗。结果:术后膝关节功能评价,患者优以上33例,良20例,中3例,差3例。无脂肪栓塞及术中医源性骨折等并发症发生,植入髓内钉固定牢固,也无松动断钉感染等不良事件及副作用发生。结论:交锁髓内钉对于股骨干这类长骨骨折有明显优势,但要注意扩髓核骨折端的微动、加压。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 研究闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法,以避免交锁髓内钉固定的条件限制、降低治疗费用.方法 手术均在能透视的普通手术台进行,于髌韧带外侧缘做8 cm的切口,经股骨髁间窝开孔,膝关节屈曲手法复位,依次扩髓,逆行穿入带锁钉.全部闭合复位.结果 经平均20.4个月的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好, Kolmert膝关节功能评定优良率90.9%.结论 徒手闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有操作简单、固定牢固、能早期进行膝关节功能锻炼,且不受条件限制,费用较低等特点.