可溶性纤维介素蛋白2对肝细胞肝癌患者术后早期复发的预测价值

正肝细胞肝癌是最常见的恶性肿瘤之一[1]。目前肝细胞肝癌患者术后复发转移是一个难题,寻找有效指标来识别肝癌切除术后的复发转移,成为临床上肝癌研究新的热点[2-4]。可溶性纤维介素蛋白2(soluble fibrinogen-like protein 2,sFGL2)是一个参与各种免疫过程的重要效应分子,包括抗原呈递、免疫抑制和细胞凋亡。越来越多的证据表明,sFGL2参与多种疾病的发病机制,如肿瘤生长、病毒感染、同种异体移植排斥和自身免疫疾病[5-9]。本研究回顾性分析了111例肝细胞肝癌患者术前sFGL2水平与患者切除术后早期复发情况的相关性,并评估其临床价值。     

肝细胞癌根治性切除术后早期肝内复发的影响因素分析

目的探讨影响肝细胞癌(HCC)根治性切除术后早期肝内复发的独立危险因素,为预测术后早期肝内复发提供理论依据。方法 70例HCC患者,行根治性肝癌切除术后早期复发(<2年)40例,非早期复发(>2年)30例,对两组临床资料进行分析。结果单因素分析表明:入院主诉为腹痛、术前血清ALP>135 U/L、术前血清AFP>400 ng/ml、术中输血及肿瘤直径≥5 cm与HCC术后早期复发相关(P<0.05)。多因素分析表明腹痛、术前血清ALP及AFP水平、术中输血、肿瘤直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCC术后早期肝内复发是多因素共同作用的结果,其中腹痛、术前ALP及AFP水平、术中输血及肿瘤最大直径是影响HCC术后早期肝内复发的独立危险因素。     

肝癌病人血浆和癌组织中血栓调节蛋白的检测

目的　检测肝癌病人血浆和肝癌组织中血栓调节蛋白 (TM )的表达 ,探讨TM与肝癌临床病理特征的关系。方法　用酶联免疫吸附夹心法检测 45例肝癌和 6例肝良性占位病人手术前后的血浆TM水平 ;用免疫组织化学法检测肝癌及肝良性占位组织中的TM蛋白表达水平。结果　术前肝癌组血浆TM水平 ( 10 .2± 5 .7)ng/mL明显高于肝良性占位组 ( 6.1± 2 .2 )ng/mL和正常人对照组 ( 5 .7± 1.0 )ng/mL ,P <0 .0 5 ;术前TM血浆水平肝癌伴门静脉癌栓组 ( 6.9± 4.5 )ng/mL和多发肝癌结节组 ( 8.1± 4.6)ng/mL明显低于无门静脉癌栓组( 11.4± 5 .6)ng/mL和单发肝癌结节组 ( 11.5± 5 .9)ng/mL ,P <0 .0 5 ;40例肝癌病人肝癌切除术前TM水平( 10 .8± 5 .3 )ng/mL与肝癌切除术后 ( 7.6± 4.2 )ng/mL相比差异显著 ,P <0 .0 5。肝良性占位组术前与术后相比差异无显著性 ,P >0 .0 5。肝癌组织中TM蛋白表达阳性的病人术前血浆TM水平明显高于TM表达阴性者 ,P <0 .0 5 ;而术后血浆TM水平两者则无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　肝癌病人血浆中TM水平升高 ,TM水平的高低与门静脉癌栓的形成有关     

膜联蛋白A2在肝癌患者外周血中的表达研究

目的:探讨膜联蛋白A2(annexin A2,ANXA2)在肝细胞肝癌患者外周血中的表达及其与临床病理特征之间的联系。方法:把142例病人分为肝癌组和肝硬化组,其中肝癌组64例,肝硬化组78例,收集两组病人的血清,同时从血库收集40份正常人血清作为对照组,用ELISA法检测3组病人外周血中ANXA2的含量,并分析外周血中ANXA2的表达与肝癌的临床病理关系。结果:肝癌组患者血清中ANXA2的平均浓度为(36.21±13.50)ng/ml,肝硬化病人中ANXA2的平均浓度为(25.68±11.54)ng/ml,正常对照组ANXA2平均浓度为(21.09±6.86)ng/ml,肝癌组与肝硬化组、正常对照组比较,ANXA2平均浓度明显增高(P<0.01),同样,肝硬化组ANXA2平均浓度高于正常对照组(P<0.05)。同时,AFP值较高、分化程度较低、肿瘤直径较大、发生复发转移以及感染HBV的肝癌病人,ANXA2在血清中的含量显著升高(P<0.05),而不同性别、年龄段的肝癌病人血清中ANXA2的表达水平相比无明显差异(P>0.05);但患者血清中ANXA2的浓度与AFP浓度之间无明显相关关系(r=0.077,P=0.546)。结论:ANXA2的高表达可能与肝癌的发生发展密切相关,检测血清中ANXA2的含量有可能作为肝癌的诊断及预测复发转移趋势的一个指标,ANXA2有可能成为潜在的肝癌分子标志物及治疗靶点。     

肝细胞癌124例根治术后复发情况及影响因素研究

目的:探讨肝细胞癌患者根治术后复发情况及其影响因素。方法:选取肝细胞癌行根治术患者124例,所有患者均持续随访1~2年,观察复发情况,并从肝功能分级、肿瘤直径、术中输血量、术后AFP水平、术后空腹血糖水平等方面,对术后复发影响因素进行统计分析。结果:ChildPugh分级B级、术中输血量>200ml、术后2个月AFP>8.1ng/ml、术后空腹血糖≥6.1mmol/L均是影响肝细胞癌患者根治术后无瘤生存率的重要因素(P<0.05);术后输血量>200 ml、术后AFP>8.1ng/ml(2个月内)、术后空腹血糖≥6.1mmol/L均为影响肝细胞癌行根治术患者术后肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:术后2个月内AFP>8.1ng/ml、术后空腹血糖≥6.1mmol/L及术中输血量>200ml可作为肝细胞癌患者根治术后复发的独立危险因素,在手术过程中应尽量降低术中出血,避免不必要输血,术后加强患者血糖监测和控制,并对血清AFP水平进行监测,以对肝细胞癌患者根治术后预后进行准确评估,降低其复发风险。     

放射免疫法动态检测环氧化酶-2在复发性鼻息肉的应用价值

目的探讨放射免疫分析法动态检测手术治疗复发性鼻息肉38例患者鼻息肉组织及术后术区鼻粘膜组织环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的临床意义。方法采用鼻内镜手术干预,放射免疫分析法检测复发性鼻息肉患者术中鼻息肉组织、术后2周、术后4周、术后8周、术后12周术区病变组织COX-2水平,并结合临床资料进行分析。结果复发性鼻息肉术前COX-2水平(6.896±2.262 ng/mL),术后2周下降(9.060±2.389 ng/mL)、术后4周达最高峰(16.741±3.483 ng/mL),术后12周明显下降(1.744±0.479 ng/mL)与正常鼻粘膜组织比较无显著性差异(P>0.05),COX-2峰值与鼻内镜复查见术区组织明显水肿发生在术后第4～8周相吻合。结论复发性鼻息肉组鼻内镜术后2～8周COX-2水平无降低、术后4周达最高峰。术后12周明显下降,可达正常水平。放射免疫法动态测定COX-2可作为预测术后鼻息肉复发的重要参考指标,术后4～8周予以局部应用糖皮质激素积极干预可以明显降低鼻息肉复发。     

外周血炎症指标对肝动脉介入化疗栓塞术后感染的预测诊断价值分析

目的 分析外周血炎症指标对肝动脉介入化疗栓塞术后感染的预测诊断价值,以期为该病的临床诊疗提供参考。 方法 纳入2015年1月-2017年10月在新疆维吾尔自治区人民医院接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者的临床资料。依据患者肝动脉灌注化疗栓塞术后是否发生感染分为感染组及未感染组。共计纳入感染组患者18例,未感染组患者96例。检测2组患者术后24 h外周血C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及白介素-10(IL-10)水平。分析各指标对患者术后感染的预测诊断价值以及各指标间的相关性。 结果 感染组患者术后24 h外周血CRP水平显著高于未感染组患者[(26.5±5.2) mg/L vs. (19.7±4.6) mg/L,t=5.638,P<0.01];感染组患者术后24 h外周血IL-8水平显著高于未感染组患者[(39.6±7.3) ng/L vs. (16.9±3.8) ng/L,t=19.600,P<0.01]。2组患者术后24 h外周血IL-10水平比较差异无统计学意义[(16.1±4.6) ng/L vs. (17.3±5.2) ng/L,t=0.914,P=0.363]。ROC曲线分析显示,以22.14 ng/L为截点值,术后24 h外周血IL-8预测肝癌患者介入术后感染的敏感性为83.33%,特异性为89.58%,曲线下面积为0.926,优于CRP。肝癌患者介入术后24 h外周血CRP水平与IL-8水平呈现显著正相关关系(t=0.352,P<0.01)。 结论 肝癌患者术后24 h外周血炎症介质异常升高提示有感染的可能,其中IL-8对术后感染的预测诊断价值较高。      

肿瘤异常蛋白(TAP)在肝癌诊断及预后评估中的应用价值

目的:探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肝癌患者中的表达水平及对肝癌的诊断价值和复发评估作用。方法:选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各50例,分别检测各组TAP、AFP水平,比较分析各组TAP水平差异以及术后TAP变化情况与肝癌患者无复发生存率(RFS)的相关性。结果:原发性肝癌组患者TAP水平显著高于良性肝病组与对照组(P<0.05),TAP与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断敏感性显著高于单独检测组(P<0.05)。50例肝癌患者的TAP术后1个月水平较术前显著下降,且以术后1个月TAP水平评估为PR组的患者无复发生存率(RFS)显著高于SD+PD组(P<0.05)。结论:肿瘤异常蛋白(TAP)作为新的肿瘤标志物,在肝癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。     

术后血清碱性磷酸酶对肝细胞肝癌切除术后复发的预测价值

目的探讨术后血清碱性磷酸酶(ALP)对肝细胞肝癌(HCC)切除术后复发的预测价值。方法收集2015年1月至2016年1月郑州大学第一附属医院接受手术治疗的108例HCC患者。采用ROC曲线模型分析ALP最佳临界值。分析ALP与HCC预后的关系。采用Cox回归分析HCC术后复发的危险因素。结果通过ROC模型确定血清ALP截断点为120 U/L,ALP>120 U/L为高表达组(50例),ALP≤120 U/L为低表达组(58例)。低表达组和高表达组HCC术后2年复发率分别为60.3%(35/58)、82.0%(41/50)。ALP高表达组HCC术后2年复发率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后ALP>120 U/L和微血管浸润是HCC术后复发的独立危险因素(P<0.05)。术后ALP高表达组无瘤生存时间较低表达组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后血清ALP水平可有效预测HCC切除术后的复发。     

肝癌组织Mortalin表达水平对术后复发的影响

目的 探讨肝癌组织中Mortalin表达水平对术后复发的影响。方法 回顾性分析2010年5月～2015年10月间在本院接受手术治疗的150例肝细胞肝癌患者的临床资料。Western blot法检测肝癌标本内的Mortalin表达水平,采用ROC曲线和Kaplan-Meier法分析Mortalin表达水平对肝癌术后复发的影响。结果 肝癌组织Mortalin表达水平对术后复发预测的曲线下面积(AUC)为0.852,特异度为86.75%,灵敏度为85.07%,最佳判读值为2.14(P0.01)。根据ROC曲线分析结果 ,将肝癌组织Mortalin相对表达水平2.14的患者纳入高表达组(n=69),而肝癌组织Mortalin相对表达水平2.14的患者纳入低表达组(n=81)。Kaplan-Meier法生存分析发现高表达组术后3年内有57例患者出现复发(3年无复发生存率为17.39%);低表达组术后3年内有10例患者出现复发(3年无复发生存率为87.65%),低表达组3年无复发生存率明显优于高表达组(P0.01,两组间复发风险比:10.9915,95%可信区间:6.6338～18.2119)。结论 肝癌组织Mortalin表达水平与肝癌术后复发显著相关,Mortalin表达水平升高则预示着术后早期复发,预后不佳。     

血清DKK1水平对肝细胞癌(HCC)患者预后判断的临床价值

 目的  评估血清Dickkopf 1(DKK1)水平与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后复发转移和预后的相关性。方法  收集2011至2012年间72例在复旦大学附属中山医院进行HCC根治切除患者的术前血清以及其中43例术后1个月的血清,随访至2013年10月。采用ELISA方法定量检测HCC患者术前以及术后血清DKK1水平,分析DKK1高、低组患者主要临床相关资料差异,并评价其与患者复发、预后的相关性。结果  1年内共有21人发生复发,1年复发率为26.92%。高DKK1组1年无瘤生存率显著低于低DKK1组(50.0% vs.77.8%,P=0.011)。复发低危亚组中高DKK1组复发率高于低DKK1组患者,包括单个肿瘤(73.3% vs.14.0%,P=0.037)、无卫星灶(56.3% vs.14.3%,P=0.034)、无血管侵犯(37.5% vs.12.5%,P=0.002)、BCLC 0+A (53.3% vs.15.2%,P=0.010)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示高DKK1为术后无瘤生存的独立预后因素(HR为3.753,95%CI为1.495~9.424,P=0.005)。受试者工作特征曲线分析显示术前血清DKK1水平对预测HCC患者术后复发具有较好的特异性(82.35%)。术后DKK1持续维持在高水平的患者具有更高的复发率(50.00%)。结论  术前血清高水平DKK1预示HCC患者早期复发率高。血清DKK1水平可有效预测HCC切除术后患者的预后,监测DKK1可以帮助临床制定最有效的HCC治疗方案。     

扩散峰度成像预测肝细胞癌切除术后早期复发的价值

目的 使用扩散峰度成像（DKI）评价肝细胞癌及癌周肝实质浸润情况,探索其在预测肝癌切除术后早期复发中的价值。方法 前瞻性纳入55例行肝切除术的肝细胞癌（HCC）患者,依据随访情况分为早期复发（1年内复发）与非早期复发两组,搜集、评估患者临床信息和常规MR影像特征,定量测量DKI参数图获得肿瘤和癌周肝实质的平均扩散系数（MD）值、平均扩散峰度（MK）值。使用单因素和多因素logistic回归寻找早期复发的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析评价定量参数诊断早期复发的效能。结果 单因素logistic回归中,高甲胎蛋白水平、高巴塞罗那分级、原发病灶数两个及以上、高级别HCC、癌周肝实质低MD、癌周肝实质高MK均与早期复发相关（POR）=5.37,95%可信区间（CI）:1.01～28.50,P=0.048〕和癌周肝实质高MK（OR=5.38,95%CI:1.53～18.92,P=0.009）是早期复发的独立危险因素。癌周肝实质MK预测早期复发的ROC曲线下面积为0.79（P<0.001）,其值为0.96时灵敏度、特异度分别为85.2%、64.3%。结论 DKI评价HCC癌周肝实质浸润情况对预测患者早期复发有中等预测价值,癌周肝实质MK联合HCC病理分级对判断患者早期复发有一定潜力。     

肝癌根治术后早期肺转移临床因素及CXCR7蛋白数学预测模型的研究

目的探讨建立肝癌根治术后早期肺转移临床因素及CXCR7蛋白数学预测模型。方法收集根治性切除279例患者的肝癌组织、癌旁组织标本及14例正常肝组织构建组织芯片,利用免疫组织化学方法检测CXCR7蛋白在肝癌组织、癌旁组织及正常肝脏组织中的表达情况;回顾性分析279例患者的临床资料,以10项相关的临床病理因素及肝癌细胞中CXCR7蛋白表达情况进行单因素分析,筛选相关影响因素,并进行多因素分析及建立术后肺转移的预测模型。结果术后1年肺转移发生率为12.9%(36/279)。单因素分析提示肺转移组和无肺转移组在CXCR7蛋白表达、性别、肿瘤大小、术前AFP、镜下脉管癌栓方面相比较有显著性差异。多因素分析提示术后发生肺转移的独立判断因素为CXCR7蛋白阳性表达、肿瘤大小。结论随着肿瘤直径增大、CXCR7蛋白阳性表达,患者术后早期肺转移可能性较大。本预测数学模型P=Y/(1+Y),Y=EXP(-6.676+肿瘤大小的B值+CXCR7蛋白表达的B值)具有较高的预测准确率。     

C5L2表达与肝癌患者预后分析

 目的  探讨C5L2表达在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma ,HCC)患者预后判断中的价值。方法  回顾性分析2012年10月至2013年9月在复旦大学附属中山医院接受根治性切除术的175例原发性HCC患者。研究C5L2表达与临床基本参数之间的关系,运用COX回归模型分析各临床参数对术后复发的影响,通过Kaplan-Meier法评估C5L2和AFP联合应用的预后判断效能。在5种肝癌细胞系中检测C5L2表达,筛选Hep3B和Huh7分别对C5L2进行下调和上调,检测细胞侵袭迁移能力的改变并初步探索其机制。 结果  C5L2表达与性别、肿瘤大小和复发相关,C5L2低表达患者复发率更高,多因素分析显示C5L2低表达是肝癌复发的独立危险因素,C5L2和AFP联合应用可以更加有效地判断肝癌预后。在Hep3B中敲除C5L2可促进细胞侵袭迁移,伴随β-catenin和MMP2表达上调;相反,在Huh7中过表达C5L2可抑制细胞侵袭迁移,伴随β-catenin和MMP2表达下调。结论  C5L2可作为判断肝癌预后的辅助指标,帮助临床制定更有效的HCC治疗和监测方案。     

大肝细胞癌切除术后预后的相关因素分析

目的探讨影响大肝癌（直径≥5 cm且〈10 cm）根治术后生存的预后因素。方法对行手术切除获得随访的170例大肝癌患者的性别、年龄、血清HBs Ag等相关因素进行分析。用寿命表法计算肝癌术后1、3、5年总生存率和无瘤生存率,生存分析采用Kaplan-Meier法,采用Log-rank方法对相关因素进行单因素分析,采用Cox模型进行多因素分析。结果大肝癌术后1、3、5年生存率分别为74.6%、48.2%、35.8%,单因素分析结果提示术前甲胎蛋白（AFP）、门脉癌栓及术后复发是影响大肝癌术后总生存的预后因素（P〈0.05）;多因素分析提示门脉癌栓及术后复发是影响手术后总生存的独立危险因素（P〈0.05）。结论术前AFP、门脉癌栓及术后复发是影响大肝癌术后总生存率的预后因素;门脉癌栓及术后复发是影响手术后总生存的独立危险因素。     

单中心连续203例肝移植临床疗效分析

目的探讨进一步提高肝移植疗效的措施。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2001年4月至2004年10月连续203例肝移植的临床资料。肝移植患者包括肝细胞癌142例、肝炎后肝硬化36例、暴发性肝功能衰竭7例、Wilson病6例以及其他终末期肝脏疾病12例。其中,尸体供肝移植199例,包括2例减体积肝移植、1例劈裂式肝移植;活体供肝移植4例。采用Cox多元回归分析确定影响肝癌肝移植预后的危险因素。结果203例肝移植患者术后1年、2年生存率分别为85．0％和82.4％。总的排斥反应发生率为12．3％。142例肝癌肝移植患者中有20例复发(复发率14.1％),1年、2年生存率分别为80.2％和78,4％,1年、2年无瘤生存率分别为85．3％和80．3％。多元回归分析显示肿瘤直径和门静脉癌栓是影响无瘤生存率的独立预后因素。结论肝移植是我国治疗各种终末期肝脏疾病的有效手段,同时可使部分肝癌患者获得治愈或延长生命的机会。     

早期胃食管结合部癌行内镜黏膜下剥离术后非治愈切除的危险因素分析

目的: 探讨早期胃食管结合部(gastroesophageal junction，GEJ)癌行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)后非治愈切除的危险因素。方法: 选择2016年10月至2020年9月于福建省立医院消化内镜中心行ESD的早期GEJ癌患者114例，根据术后病理检查结果将其分为治愈性切除组和非治愈性切除组，对患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤形态、病理类型、浸润深度以及是否合并溃疡等进行比较，对可能影响非治愈性切除的相关因素进行Logistic回归分析；对独立危险因素的数量与非治愈性切除率进行Spearman相关分析。结果: 两组在性别、年龄、病变形态、病灶位置、深在性囊性胃炎、背景炎症方面均无统计学差异(P均＞0.05)。肿瘤直径、黏膜下浸润、溃疡、病理类型和黏膜下纤维化差异有统计学意义(P均＜0.05)。多因素回归分析显示，肿瘤直径(＞2 cm)、黏膜下浸润、溃疡、未分化癌是早期GEJ癌非治愈性切除的独立危险因素(P＜0.05)。独立危险因素的数量与术后非治愈性切除发生率相关(rs=0.492，P＜0.01)，危险因素数量越多，非治愈性切除率越高。结论:肿瘤直径(＞2 cm)、黏膜下浸润、溃疡、未分化癌是早期GEJ癌ESD治疗后非治愈性切除的独立危险因素；风险因素的数量越多，非治愈性切除的比例越高。     

基于白蛋白胆红素指数的肝细胞癌根治性手术患者中期死亡风险预测模型评估

目的: 构建基于白蛋白胆红素指数（ALBI）的原发性肝细胞癌（HCC）根治性手术患者中期死亡风险的临床预测模型并验证其预测能力。方法: 采用回顾性队列研究方法,纳入2010年1月至2016年8月于浙江大学金华医院、金华市人民医院、金华市中医医院、金华市广福医院接受HCC根治性手术的533例患者,提取术后生存情况等资料。训练组纳入407例患者,验证组纳入126例患者,两组间基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。训练组样本采用Cox比例风险模型筛选影响HCC患者术后死亡风险的临床危险因素,建立基于ALBI分级的预测模型后在验证组进行验证;使用ROC曲线和预测模型校准图评估预测模型的价值;使用列线图展示模型,方便临床使用。结果: Cox比例风险模型结果显示,丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者预后的独立危险因子。据此建立预测模型,预后指数（PI）=0.550×ALT+0.512×ALBI分级+0.872×肿瘤最大径+1.377×门静脉癌栓。利用验证组样本评价模型预测能力,该模型预测患者术后12、36、60个月死亡风险的AUC分别为0.872、0.814、0.810（均P < 0.01）,预测结果的拟合优度（r²）分别为0.953、0.976、0.994。以36个月死亡风险区分能力与经典HCC分期模型比较,基于ALBI的预测模型的AUC为0.814,优于ALBI（AUC=0.683）、巴塞罗那临床肝癌分期（AUC=0.713）、意大利肝癌计划评分（AUC=0.689）、肝功能Child-Pugh分级（AUC=0.645）、肿瘤TNM分期（AUC=0.612）（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者死亡风险的独立危险因子,基于ALBI分级构建的预测模型对HCC根治性手术患者中期死亡风险有较高的预测价值。     

肝细胞肝癌患者术后早期复发情况

目的观察肝细胞肝癌(HCC)患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术(DSA)确诊的术后复发时间分为1~6月复发组、7~12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例(26.5%),无复发组5例(8.3%),两组比较差异具有显著性(P=0.032)。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。