我国社区老年人肌少症与认知功能受损的关系研究

目的 了解我国社区老年人肌少症和认知功能受损现状,探究肌少症与认知功能受损发生的风险关联。方法 共纳入四川省成都市60岁以上老年人915例,分为2组,其中肌少症组71例（男性42例,女性29例）,平均74.49岁;非肌少症组844例（男性422例,女性422例）,平均68.27岁。比较肌少症与非肌少症老年人之间在社会例口学、体质量指数（BMI）、生活方式、慢性疾病患病情况等方面的差异;利用二分类logistic模型探索肌少症与认知功能受损的相关性,分析肌少症与认知功能受损发生的风险关联。结果 总体上,肌少症老年人年龄高于非肌少症老年人,BMI偏低,简易智能状态检查得分更低,且经过性别分层后,这种差异仍然存在（P＜0.05）。肌少症老年人认知功能受损患病率高于非肌少症老年人（P＜0.05）,但经过性别分层后发现,男性肌少症老年人与非肌少症老年人认知功能受损患病率的差异无统计学意义（P＞0.05）。肌少症组内,吸烟、简易智能状态检查得分、认知功能受损患病率在不同性别间的差别有统计学意义（P＜0.05）,非肌少症组内这种差异仍然存在（P＜0.05）。控制混杂因素〔性别、年龄、BMI、生活方式相关因素（吸烟和户外运动时间）、用药情况、抑郁、慢性病〕后,肌少症与认知功能障的相关性有统计学意义〔比值比OR）=2.63,95%可信区间CI）:1.33~5.21,P=0.005〕。经过性别分层后,女性中,肌少症与认知功能受损的相关性仍存在OR=2.59,95%CI:1.15~5.85,P=0.022）,男性中,肌少症与认知功能受损不再具有相关性（P=0.303）。结论 肌少症可能会增加患认知功能受损的风险,女性肌少症患者应尤其注意防范。     

原发性高血压合并肌少症患病率及影响因素研究

背景 随着全球人口老龄化日益加剧,肌少症的发病率持续上升,预计到21世纪中叶全球将约有2亿肌少症患者。原发性高血压与肌少症均是老年人的常见病,而目前国内关于原发性高血压与肌少症相关性的研究相对较少。 目的 了解中老年原发性高血压患者肌少症的患病率,明确原发性高血压患者发生肌少症的危险因素,为中老年原发性高血压患者肌少症的二级预防和早期干预提供参考依据。 方法 收集2020年12月至2021年12月在云南省第一人民医院老年医学科住院的≥50岁原发性高血压患者107例,收集患者的一般资料、肌少症诊断指标、实验室指标,采用简易营养评估量表（MNA-SF）对患者进行营养评估。根据2019年亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准,将患者分为肌少症组和非肌少症组。采用二元Logistic回归分析探讨原发性高血压患者发生肌少症的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线探讨体质指数（BMI）对原发性高血压患者发生肌少症的预测价值。 结果 107例患者中,肌少症组53例（49.5%）,非肌少症组54例（50.5%）。体形消瘦者、体质量正常者、超重者、肥胖者肌少症检出率分别为83.3%（5/6）、64.2%（34/53）、30.0%（12/40）、25.0%（2/8）,随着BMI等级增加,肌少症检出率降低（χ2趋势=15.027,P=0.001）。二元Logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.175,95%CI（0.059,0.518）〕、超重〔OR=0.039,95%CI（0.003,0.513）〕、肥胖〔OR=0.019,95%CI（0.001,0.459）〕、MNA-SF评分升高〔OR=0.832,95%CI（0.697,0.992）〕、25-羟维生素D〔25-（OH）D〕水平升高〔OR=0.914,95%CI（0.843,0.991）〕是原发性高血压患者发生肌少症的保护因素（P<0.05）,高龄〔OR=1.139,95%CI（1.073,1.209）〕、收缩压升高〔OR=1.038,95%CI（1.001,1.076）〕、舒张压升高〔OR=1.095,95%CI（1.035,1.159）〕是原发性高血压患者发生肌少症的危险因素（P<0.05）。BMI预测原发性高血压患者发生肌少症的ROC曲线下面积为0.749〔95%CI（0.656,0.843）〕,最佳截断值为22.0 kg/m2,灵敏度为52.8%,特异度为88.9%。 结论 中老年原发性高血压患者肌少症患病率高。高龄、较高的收缩压及舒张压是肌少症的危险因素,女性、超重、肥胖、较高的维生素D、营养良好是肌少症的保护因素。BMI对原发性高血压患者发生肌少症有很好的预测价值。     

住院老年慢性病患者肌少症的相关影响因素分析

背景　肌少症与增龄相关,表现为进行性的全身肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。不仅会引起疾病,还会导致高额的社会医疗支出。目的　调查住院老年慢性病患者肌少症的发生率,探究住院老年慢性病患者肌少症的相关因素,以利于肌少症的早期筛查和预防。方法　入选2017年11月-2018年11月于北京大学人民医院老年科住院的慢性病患者（≥60岁）共236例。收集患者人口学资料及慢性病、过去3个月用药情况、实验室检查指标,采用老年抑郁量表（GDS-30）、简易营养评价精法（MNA-SF量表）评估患者抑郁、营养状况。根据亚洲肌少症工作组（AWGS）诊断标准诊断肌少症,将患者分为肌少症组63例和非肌少症组173例,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析住院老年慢性病患者肌少症的相关因素。结果　肌少症组和非肌少症组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、骨质疏松症发生率、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值、估算肾小球滤过率（eGFR）、营养不良及风险、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力、步速比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.052,95%CI（1.007,1.099）〕、BMI〔OR=0.885,95%CI（0.793,0.988）〕、骨质疏松症〔OR=2.217,95%CI（1.100,4.467）〕、Hb〔OR=0.936,95%CI（0.909,0.964）〕、TG/HDL-C比值〔OR=1.501,95%CI（1.074,2.099）〕与住院老年慢性病患者发生肌少症有回归关系（P<0.05）。根据BMI四分位数分组,不同BMI分组患者肌少症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中BMI 24.7~27.0 kg/㎡组患者肌少症发生率低于BMI≤22.4 kg/㎡组（χ2=12.844,P<0.001）。根据TG/HDL-C比值四分位数分组,不同TG/HDL-C比值患者肌少症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　年龄、骨质疏松症、Hb水平降低、TG/HDL-C比值升高与住院老年慢性病患者肌少症的发生相关;BMI与肌少症的发生呈U型相关。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病情况及相关危险因素,为COPD的防治提供依据。方法 2007年8月至2009年8月,随机抽取成都市成华区和郫筒镇各四个社区40岁及以上人群为调查对象。采用整群-随机抽样方法进行调查,使用统一调查表格,并进行肺通气功能检测。结果调查共抽取40岁及以上成年人4315例,其中资料合格、完整且肺功能检查质控合格者3687例,男1539例,女2148例;平均年龄（60.35±13.21）岁。COPD患病率为9.6%,男性患病率高于女性（14.0%比6.4%,P〈0.01）;COPD患病率随年龄增长而升高,各年龄段患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD主要的危险因素为吸烟（OR=3.012,95%CI2.390～3.797,P〈0.01）和室内油烟污染（OR=2.546,95%CI1.734～3.425,P〈0.01）。结论成都市社区COPD患病率明显高于全国平均水平,应该引起高度重视。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

上海市安亭社区中老年人群体质量指数与高血压的相关性

目的探讨上海市社区中老年居民体质量指数(body mass index, BMI)与高血压的关系,为社区卫生中老年居民高血压的管理提供流行病学依据。方法以2017年上海市嘉定区安亭社区卫生管理中心进行健康管理的中老年人群（年龄≥45岁）为研究对象（N=9 798人）,其中男性4 308人,女性5 490人,分析BMI与社区中老年人群高血压的相关性。结果上海安亭社区中老年人群高血压的患病率为76.7%。正常组、超重组、肥胖组高血压患病率分别为69.4%、79.5%、86.7%（χ2=230.04,P<0.01）。45~59岁、60~79岁、≥80岁年龄段高血压患病率分别为54.7%、68.8%、79.4%,随着年龄的增加高血压患病率增高（χ2=107.87,P<0.001）。调整了年龄、性别、疾病史、血清肌酐、空腹血糖后,超重（OR=1.75,95%CI： 1.55~1.98)和肥胖（OR=2.87,95%CI： 2.40~3.45）是高血压的危险因素（P<0.05）。结论高BMI、高龄、血清肌酐升高是高血压的危险因素, 超重人群和肥胖人群患高血压的危险相对正常人群分别增加了1.75、2.87倍。需要居民养成良好饮食习惯,加强对BMI的控制,从而降低高血压患病率。     

新疆阿合奇县居民常见慢性病患病现状及影响因素

目的 了解新疆阿合奇县柯尔克孜族居民主要慢性病的患病情况及其影响因素,为该地区居民慢性病的预防和控制提供给理论依据。方法 选取新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县2020年参与全民健康体检的≥18 岁柯尔克孜族常住居民作为调查对象,采用新疆全民健康体检问卷对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过Logistic回归模型分析主要慢性病患病情况及其影响因素。结果 共纳入21 935人,有10 602人患慢性病,慢性病患病率为48.33%,其中高血压4 929例、患病率22.47%,肥胖4 238例、患病率19.32%,血脂异常3 610例、患病率16.46%,贫血1 632例、患病率7.44%,2型糖尿病1 236例、患病率5.63%。高血压、肥胖、血脂异常和2型糖尿病患病率随着年龄的增长而增长,贫血患病率随着年龄的增长而降低（均P<0.01）。高血压、血脂异常和2型糖尿病的患病率男性高于女性,肥胖和贫血的患病率女性高于男性,差异均有统计学意义（P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,30~<40岁（OR=1.836,95%CI：1.565~2.034）,40~<50岁（OR=2.916,95%CI：2.613~3.255）,50~<60岁（OR=5.244,95%CI：4.651~5.913）,≥60岁（OR=10.866,95%CI：9.533~12.385）,政府机关人员（OR=1.789,95%CI：1.405~2.279）,专业技术人员（OR=1.774,95%CI：1.372~2.295）,办公人员（OR=1.923,95%CI：1.418~2.607）,偶尔饮酒（OR=1.157,95%CI：1.055~1.270）,偶尔锻炼（OR=1.498,95%CI：1.238~1.812）均是患慢性病的危险因素。结论 新疆阿合奇县居民慢性病患病率处于较低水平,当地相关健康机构加大对多发慢性病的健康教育宣传和中青年女性贫血的防控。     

75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能现状及相关性分析

 目的 调查75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能的现状,探讨两者的相关性及共同影响因素。方法 采用横断面调查研究,于2018年7-8月通过三阶段抽样,从上海市徐汇区选取3个街道、40个居委会、2 000位75岁及以上老年人为研究对象。采用衰弱表型、简易智能精神状态量表、简易微型营养评估量表和简版老年抑郁量表进行问卷调查。结果 本次共发放问卷2 000份,回收1 915份,回收率为98.8%;剔除数据不完整的288份问卷,有效问卷1 627份,有效率为85.0%。患有身体衰弱前期、身体衰弱的老年人分别占比55.7%、25.5%;患有可疑痴呆、轻度认知功能障碍的老年人分别占比3.6%、40.3%;Pearson相关分析显示：社区75岁及以上老年人衰弱表型和简易智能精神状态量表得分存在显著负相关性（r=-0.33,P<0.001）;有序Logistic回归分析显示：年龄（OR=2.40）、有医疗负担（OR=1.29）、慢病种类（OR：1.37~2.81）、慢性疼痛（OR=1.45）、营养状况（OR：2.21~11.55）、抑郁（OR：1.87~3.17）、认知功能（OR=1.07）是75岁及以上社区老年人身体衰弱（含身体衰弱前期）的重要影响因素;多元Logistic回归分析显示：小学及以下（OR=9.44）、非在婚（OR=2.73）、听力障碍（OR=2.72）、营养状况（OR：6.05~6.63）、抑郁（OR：14.40~15.10）、身体衰弱（OR=1.72）是75岁及以上社区老年人可疑痴呆的重要影响因素;年龄（OR=1.76）、文化程度（OR：1.75~4.12）、非在婚（OR=1.62）、独居（OR=0.67）、月收入（OR=1.43）、营养状况（OR：2.31~3.73）、抑郁（OR：1.44~1.81）、身体衰弱（OR=1.16）是75岁及以上社区老年人轻度认知障碍的重要影响因素;无身体衰弱或身体衰弱前期者的简易智能精神状态量表评分是身体衰弱者的1.07倍,可疑痴呆、轻度认知功能障碍者的衰弱表型评分是认知功能正常者的1.72倍、1.16倍。结论 75岁及以上社区老年人中55.7%存在身体衰弱,40.3%患有轻度认知障碍。高龄、营养不良或营养不良风险、抑郁是身体衰弱和认知障碍的共同影响因素,两者密切相关,且相互影响。     

术前营养状况对胆道闭锁Kasai术后自体肝生存的影响

目的:评估胆道闭锁（BA）患儿的营养状况,探讨术前营养不良对Kasai术后自体肝生存的影响。方法:回顾性收集93例行Kasai手术BA患儿临床资料并进行营养状况评估。采用多因素回归分析筛选影响Kasai术后24个月自体肝生存的因素,评估营养不良对24个月自体肝生存的预测价值。结果:93例患儿出现营养不良23例（24.7%）,多因素回归模型显示肝纤维化分级（OR=10.803）、术前总胆红素（TB）（OR=1.005）、术后1周γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT）（OR=1.002,95%CI:1.000～1.003）、营养不良（OR=4.026,95%CI:2.091～7.751）、肝功能恢复（OR=0.124,95%CI:0.050～0.307）及黄疸清除（OR=0.334,95%CI:0.147～0.757）为24个月自体肝生存的独立影响因素（均P<0.05）。术前营养不良对24个月自体肝生存的特异度最高（94.9%）,但敏感性较低（38.9%）。结论:BA患儿术前营养不良可能与Kasai术时日龄大及肝脏纤维化分级高相关,并影响Kasai术后的自体肝生存时间。     

空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究

背景 失能不仅影响着老年人的身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的负担。随着老年空巢化趋势的加深，空巢与非空巢老人的健康引起广泛关注。 目的 调查河南省空巢与非空巢老人的综合失能状况，并分析其影响因素的差异，为空巢与非空巢老人失能的防控提供科学依据。 方法 2019年1—9月采用多阶段分层抽样方法抽取河南省18个省辖市的5 570名≥60岁老年人进行问卷调查，采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估表》对老年人综合能力进行评定。采用二分类Logistic逐步回归分析探究空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素。 结果 5 570名老年人中，空巢老人3 731名，非空巢老人1 839名。3 731名空巢老人中，1 939名（51.97%）综合能力完好，1 792名（48.03%）综合能力失能（其中轻度失能者1 471名，中度失能者217名，重度失能者104名）；1 839名非空巢老人中，821人（44.64%）综合能力完好，1 018人（55.36%）综合能力失能（其中轻度失能者820名，中度失能者123名，重度失能者75名）；空巢老人综合失能发生率低于非空巢老人（χ2=26.448，P<0.001）。空巢与非空巢老人性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月经济收入、子女补贴、残疾、意外事件发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示，年龄〔空巢老人：70~79岁，OR=1.590，95%CI（1.373，1.842）；≥80岁，OR=2.429，95%CI（1.934，3.050）。非空巢老人：70~79岁，OR=1.357，95%CI（1.084，1.699）；≥80岁，OR=3.784，95%CI（2.820，5.076）〕、残疾〔空巢老人：有，OR=3.803，95%CI（2.924，4.947）；非空巢老人：有，OR=3.523，95%CI（2.413，5.145）〕、意外事件〔空巢老人：有，OR=2.747，95%CI（2.101，3.591）；非空巢老人：有，OR=2.789，95%CI（1.962，3.965）〕、慢性病种数〔空巢老人：4~7种，OR=6.549，95%CI（3.736，11.482）；非空巢老人：4~7种，OR=2.997，95%CI（1.460，6.151）〕是空巢与非空巢老人发生综合失能的共同的影响因素（P<0.05）。文化程度〔小学：OR=0.748，95%CI（0.629，0.890）；初中：OR=0.776，95%CI（0.634，0.949）〕、子女补贴〔有：OR=1.318，95%CI（1.146，1.516）〕是空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）；婚姻情况〔未婚/离婚/丧偶：OR=1.291，95%CI（1.047，1.592）〕、月经济收入〔1 001~2 000元：OR=0.574，95%CI（0.443，0.743）〕是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）。 结论 河南省空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素不尽相同，其中年龄、残疾、意外事件、慢性病种数是空巢与非空巢老人发生综合失能共同的影响因素，文化程度、子女补贴是空巢老人发生综合失能特有的影响因素；婚姻情况、月经济收入是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素。因此在对老年人失能状况干预时，应针对其是否"空巢"采取不同措施。     

成都市社区老年人认知功能受损状况及影响因素研究

目的 了解成都市社区老年人的认知功能受损状况,并探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法随机抽取成都市锦江区60岁及以上的社区老年人,并进行面对面现场问卷调查,以了解成都市社区老年人的认知功能受损状况;采用χ2 检验和多因素logistic回归分析,分析成都市社区老年人认知功能受损的分布特征,探索影响成都市社区老年人认知功能的影响因素。结果 成都市社区老年人认知功能受损患病率为40.9%。多因素logistic回归分析显示,以文盲为对照,小学文化程度的老年人出现认知功能受损的风险更低OR=0.369,POR=1.505,P=0.042,≥80岁:OR=3.069,POR=2.159,P=0.003）、吸烟OR=2.388,POR=0.489,P=0.005）。结论 成都市社区老年人的认知功能受损率较高,对文盲、70岁以上者、女性、吸烟者、脑血管疾病者应重点关注。     

重庆市主城区中老年体检人群肌肉减少症患病率调查及危险因素分析

目的 目前,国内肌肉减少症(以下简称肌少症)相关研究报道尚欠完善,而重庆地区此类研究更为匮乏,且既往研究无中年人群纳入。笔者推测中年时期某些因素是否与老年期肌少症患病相关,为了解重庆地区肌少症的流行病学状况及其危险因素,为肌少症防治策略的制定提供可靠依据,故进行此次调查研究。 方法 纳入2017年12月—2018年1月重庆医科大学附属第一医院健康体检部进行例行体检的人员,年龄≥40岁,采用亚洲肌少症工作组诊断标准。通过生物电阻抗分析仪检测肌肉质量,握力计检测肌肉力量,6 m步行速度测定肌肉功能;现场调查问卷收集可疑危险因素,同时收集体检人员相关实验室指标。根据检测结果分为肌少症组与非肌少症组,对2组相关数据进行多变量与自变量logistic回归分析,得出可疑危险因素。 结果 共收集769例人员资料,其中男性416例,女性353例。肌少症患病人数32例,总患病率4.16%,男性患病率2.88%,女性患病率5.67%,>60岁以上人群患病率为5.67%;logistic回归分析显示肌少症危险因素包括:体质量指数(OR=0.374,95% CI:0.270～0.517)、体内水分量(OR=0.784,95% CI:0.665～0.924)。 结论 体质量指数、体内水分为危险因素,与肌少症患病呈负相关。对中老年人群来说,保证充足水分摄入,维持正常的体质量指数,是防治肌少症的关键。      

北京社区居民不同年龄组冠心病主要危险因素流行特点

目的 调查北京市社区居民不同年龄水平冠心病(CHD)主要危险因素异常的流行病学特征,探讨北京市防治CHD的方向.方法 于2007年6月至2007年8月期间,分层整群随机抽样调在北京市社区居民10054名,根据年龄分为3个组,20～44岁组、45～59岁组及≥60岁组,采取问卷调查、体格检查和生化检测进行CHD主要危险因素的测定.结果 经标化后北京社区居民高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟及肥胖的发病率分别为9.30%,41.57%,10.18%,35.81%及22.89%.高胆固醇血症、高血压及糖尿病发病率随年龄增加均有增高趋势(趋势χ~2值依次为15.6,31.7和18.0,均P<0.001).吸烟及肥胖的发病率45～59岁组最高,分别是28.00%和25.27%(均P<0.01).在45～59岁组及≥60岁组,将近30%左右的人处于胆固醇边缘升高及血压边缘升高的状态之中,高于40%的人处于体重超重的状态下.经标化后10.4%北京社区居民处于理想水平.22.45%的居民伴有1项以上危险因素的边缘异常.67.15%的居民伴有1项以上的危险因素,其中伴有2项及3项以上危险因素聚集者占21.37%及8.50%.与20～44岁组相比,45～59岁组、≥60岁组发生CHD危险因素聚集的风险分别是2.63倍(95%CI 2.371～2.924)、4.3倍(95%CI3.764～4.913).男性与女性相比发生CHD危险因素聚集的风险是4.392(95%CI 3.938～4.899).结论 北京社区居民CHD主要危险因素发生率较高.45～59岁组及≥60岁组CHD主要危险因素发生率及聚集风险均较20～44岁组增高,是北京市人群防治的重点.     

中国社区老年人衰弱发病及影响因素分析

目的 了解我国社区60岁及以上老年人衰弱的发病情况,探讨其衰弱发生的主要影响因素。方法 利用中国健康和养老追踪调查2011~2015年的数据,以2011年基线调查时60岁及以上非衰弱的老年人建立研究队列,评估随访至2015年队列人群的衰弱发生情况;采用巢式病例对照研究方法,分析老年人衰弱发生的影响因素。结果 本研究队列人群共计随访14 351人年,随访期内共有248人发生衰弱,衰弱的发病密度为17.28/1000人年,男性（14.63/1000人年）低于女性（20.14/1000人年）,年龄越大衰弱的发病密度越高（60~64、65~69、70~74、75~79、80岁及以上老年人衰弱的发病密度分别为：8.90/1000、16.77/1000、24.04/1000、35.27/1000、64.67/1000人年）。多因素条件logistic回归结果显示,有抑郁症状（OR=2.534,95% CI：1.714~3.748）、吸烟（OR=1.713,95% CI：1.081~2.715）、生活自理能力有困难（OR=1.684,95% CI：1.155~2.456）等因素是老年人衰弱发生的危险因素。未婚/离婚/丧偶（OR=0.432,95% CI：0.278~0.673）、认知功能得分高（OR=0.919,95% CI：0.870~0.970）、小学毕业（OR=0.453,95% CI：0.254~0.806）、饮酒（OR=0.520,95% CI：0.323~0.837）等因素是老年人衰弱发生的保护因素。 结论 我国60岁及以上社区老年人衰弱的发病率低于全球发病水平,不同性别、年龄之间老年人衰弱发病存在差异。有抑郁症状、吸烟、生活自理困难是我国社区老年人衰弱发生的主要危险因素。     

广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

我国南方社区人群高甘油三酯血症腰围身高比表型与慢性肾脏病的关系

目的 探讨我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型(HWHtR)与慢性肾脏病(CKD)之间的关系.方法 于2012年6月~10月在珠海市进行慢性肾脏病的横断面调查.HWHtR表型被定义为腰高比(WHtR)≥0.55并且血清甘油三脂≥2.0 mmol/L.参考HWHtR诊断标准将参与者分为HWHtR组与non-HWHtR组.慢性肾脏病(CKD)诊断标准:eGFR<60 mL/(min.1.73 m2)或者ACR≥30 mg/g.建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系.结果 与non-HWHtR组人群比较,HWHtR组参与者,慢性肾脏病患病率更高(11.1% vs 33.0%,P<0.001).进一步建立Logistic回归模型探讨慢性肾脏病与HWHtR表型之间的关系.未调整模型中,HWHtR与CKD密切相关(OR=3.23,95% CI 2.32-4.48,P<0.001).进一步调整年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼和文化程度,HWHtR与CKD仍密切相关(OR=2.36,95% CI 1.52-3.67,P<0.001).进一步调整BMI,HWHtR与CKD的关系仍较密切(OR=2.12,95% CI 1.34-3.35,P<0.001).结论 在我国南方社区人群中高甘油三酯血症腰围身高比表型与CKD存在相关关系.     

某市老年肌肉衰减征影响因素分析

了解湖北省黄石市老年肌肉衰减征的影响因素，为采取相应的干预措施提供依据。方法2015 年6 月至2016 年6 月以湖北省黄石市3 个社区卫生服务站进行免费体检的老年人为研究对象进行肌肉衰减征的筛查，得到老年肌肉衰减征者77 例，再随机抽取同期进行体检的非肌肉衰减征老年人156 例作为对照组。用一般情况量表、活动能力量表、微型营养评定量表、匹兹堡睡眠质量量表对调查对象进行问卷调查，再用单因素分析和多因素进行老年人肌肉衰减征影响因素的分析。结果单因素分析显示肌肉衰减征组与对照组在体重过低、婚姻状况、月收入、躯体生活自理能力、工具性日常生活活动能力、营养良好、睡眠质量不佳上的差异有统计学意义（ p<0.05）；多因素分析显示体重过低、月收入较低、躯体生活自理能力功能障碍、睡眠质量不佳是黄石市老年人患肌肉衰减征的危险因素，营养良好是其保护因素（p <0.05）。结论黄石市老年人患肌肉衰减征受多种因素影响，应针对危险因素采取有效措施来降低老年人患肌肉衰减征的风险。     

Associations of Sarcopenia,Handgrip Strength and Calf Circumference with Cognitive Impairment among Chinese Older Adults

Objective To evaluate the associations of sarcopenia, handgrip strength and calf circumference with cognitive impairment among Chinese older adults. Methods Totally 2,525 older adults were recruited from the Healthy Aging and Biomarkers Cohort Study. Cognitive impairment was assessed by the Chinese Mini-Mental State Examination. Handgrip strength was calculated from the means of the right and left hand values. Calf circumference was measured at the site of maximum circumference of the non-dominant leg. The formula developed by Ishii was used to define sarcopenia. Multiple logistic regression was performed to evaluate the associations of sarcopenia, handgrip strength, and calf circumference with cognitive impairment. Results The prevalence of cognitive impairment was 34.36％. The adjusted odds ratio (OR) for cognitive impairment in individuals with sarcopenia was 2.55 [95％ confidence interval (95％ CI):1.86-3.50]. Compared with individuals in the first quartile (Q1) of calf circumference, the adjusted ORs in the second, third, and fourth quartiles (Q2, Q3, and Q4) were 0.75 (95％ CI: 0.58-0.96), 0.59 (95％ CI:0.44-0.79), and 0.62 (95％ CI: 0.45-0.8), respectively. Compared with individuals in Q1 of handgrip strength, the adjusted ORs for Q2, Q3, and Q4 were 0.49 (95％ CI: 0.38-0.62), 0.31 (95％ CI: 0.23-0.41), and 0.30 (95％ CI: 0.21-0.44), respectively. Conclusion Sarcopenia, identified by low handgrip strength and low calf circumference, was positively associated with cognitive impairment.     

睡眠质量与老年肌肉减少症关系的研究

背景　肌肉减少症与睡眠障碍均在老年人群中高发。睡眠质量差可抑制干扰合成代谢激素,从而影响骨骼肌合成,但关于睡眠质量与老年肌肉减少症之间关系的研究较少。目的　探讨睡眠质量与老年肌肉减少症之间的关系,为老年肌肉减少症的防治提供科学依据。方法　采用随机抽样的方法,对2017年12月-2018年12月前来乌鲁木齐市某体检中心体检的1 391例≥60岁老年人进行问卷调查（一般人口学资料及睡眠质量）和体格检查（四肢骨骼肌质量、步速、握力）。睡眠质量的调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,肌肉减少症诊断参照肌肉减少症亚洲工作组诊断标准。睡眠质量对老年肌肉减少症的影响采用多因素Logistic回归进行分析。结果　1 391例被调查对象中,194例（13.9%）患有肌肉减少症;PSQI平均得分为（6.22±3.87）分,713例（51.3%）PSQI>5分,即睡眠质量较差。不同年龄、月收入、婚姻状况、饮酒情况老年人肌肉减少症发生情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况患者睡眠质量较差者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肌肉减少症患者PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍得分高于非肌肉减少症者,差异有统计学意义（P<0.05）。与PSQI≤5分相比,PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=1.74（1.27,2.38）〕。按性别分层后,与PSQI≤5分相比,女性PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=2.17（1.37,3.43）〕,男性PSQI>5分与PSQI≤5分者患肌肉减少症的风险差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.51（0.96,2.37）〕。结论　对于≥60老年女性而言,睡眠质量差是肌肉减少症的危险因素。