16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的临床价值

目的探讨16层螺旋CT肺血管造影术（MSCTPA）诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法对临床拟诊肺栓塞的12例患者行MSCTPA检查及后重建技术,后重建方法包括容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（M IP）。结果12例均能显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度。病变累及肺动脉主干、肺段及肺亚段分支。5例急性肺栓塞的直接征象为＂截断征＂,中心性充盈缺损＂双轨征;＂7例慢性肺动脉栓塞主要表现为肺动脉管腔内偏心性的和附壁性的充盈缺损。结论MSCTPA诊断肺动脉栓塞是无创、快速、安全、敏感的首选检查方法。     

多层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞及鉴别诊断

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）诊断肺栓塞及鉴别诊断。方法对36例MSCTPA检查的肺栓塞患者分别行1．25mm层厚横断面及MPR重建,由两位有经验的影像科医师记录显示清楚的叶、段、亚段及第5级肺动脉内有无栓子。结果右肺动脉干单发栓子1例,肺动脉干、叶、段多发栓子9例,肺动脉干、叶、段、亚段多发栓子4例,叶、段肺动脉多发栓子11例,叶、段、亚段肺动脉多发栓予4例,仅肺段动脉多发栓子2例,段、亚段肺动脉多发栓子3例,段、亚段、5级肺动脉多发栓子1例,仅亚段肺动脉多发栓子1例。结论16层螺旋CT明显地提高了肺小血管和血管内栓子的显示率,特别是对下肺动脉较粗亚段及第5级肺动脉栓子的显示更确切,但在诊断中应注意与原发性肺动脉肿瘤等其他疾病相鉴别。     

螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及临床应用价值。方法:对12例临床高度疑诊肺栓塞的患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照。结果:12例累及21处肺动脉及其分支,12例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值,可以部分替代核素肺扫描及肺动脉造影。     

螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法对 2 0例行螺旋CT检查的肺动脉栓塞患者进行回顾性分析。使用SOUATOMEmotion螺旋CT机 ,连续容积增强扫描。结果共分析 2 2 0支肺动脉分支 ,受累 12 6支 (5 7.3% )。造影增强后直接征象 :部分性充盈缺损 76支 ,环形附壁充盈缺损 2 7支 ,完全性充盈缺损 15支 ,中心性充盈缺损 (轨道征 ) 8支 :间接征象 :肺纹理稀 5例 ,肺梗塞 3例 ,肺动脉主干增宽 10例 ,胸腔积液 2例。结论在肺动脉栓塞诊断诊断中 ,螺旋CT是一种安全可靠 ,快速无创的方法 ,对肺动脉塞的临床诊断和疗效评价均有重要价值。     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值

目的评价螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析38例肺栓塞患者的临床资料及CT表现。结果左右叶肺动脉显示率为97%,38例患者两侧及单侧肺动脉栓塞共78支,肺叶动脉栓塞37支,肺段动脉栓塞41支,诊断符合率达91%。肺栓塞的直接征象有1）管腔内充盈缺损占85.90%;2）管腔完全梗阻占7.69%;3）管壁不规则增厚及血栓钙化占3.85%;4）血栓漂浮征2.56%。间接征象有：1）实变影31.58%,片状磨玻璃影10.53%;2）＂马赛克＂征5.26%;3）胸腔积液23.68%;4）中央肺动脉扩张28.95%。此外部分病例还有右心房扩大、右心室壁肥厚、心腔扩大等改变。结论螺旋CT增强扫描诊断肺栓塞敏感性及特异性高,是一种安全、便捷、可靠的检查方法 。     

螺旋CT增强扫描在急性肺动脉栓塞诊断中的应用

目的评价螺旋CT（SCT）在急性诊断肺动脉栓塞（PE）中的作用。方法对临床怀疑PE经CTPA明确诊断的8例患者进行回顾性分析。结果8例均行CT增强扫描累及32处肺动脉及其分支。拴子位于左肺动脉主干5个,右肺动脉主干4个,左上肺动脉3个,右上肺动脉3个,右下肺动脉4个,两下肺动脉背段动脉及基底动脉段总计13个。结论单层螺旋CT增强扫描对肺栓塞能明确诊断,是安全、元创、快捷的诊断方法。     

急性肺栓塞螺旋CT诊断与评价

目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对9例临床怀疑急性肺栓塞者行胸部螺旋CT增强扫描,分析肺动脉、肺野及胸膜改变.所有病例均经血管造影或临床证实.结果肺栓塞3例,肺梗死6例.其中4例双侧发病,6例栓塞位于段以上肺动脉.下叶多见.结论胸部螺旋CT增强扫描可检出亚段以上肺动脉内的血栓及肺内实变阴影等,且属无创性检查,对急性肺栓塞的正确诊断和综合评价有重要价值.     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT肺动脉造影术在临床诊断肺动脉栓塞中的应用价值.方法：对临床拟诊肺栓塞的39例患者行16层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,后重建方法选择多平面重建（MPR）,并进行统计观察.结果：39例均能显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,病变累及肺动脉主干、肺段及肺亚段分支;肺动脉管腔完全闭塞7例,中央型11例,偏心型和附壁型患者共21例.结论：16层螺旋CT肺动脉造影能够可靠地显示急性肺栓塞,是一种无创、安全、快速、有效的检查方法.     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）对诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法应用16层螺旋CT对临床怀疑肺动脉栓塞的33例患者进行MSCTPA,采用容积显示VR,最大密度投影MIP,多平面重建法MPR及曲面重建CPR等重建技术。结果 16层螺旋CT肺动脉成像可充分显示肺动脉血栓的大小、分布、范围。直接征象为部分性充盈缺损、附壁性充盈缺损、中心性充盈缺损即轨道征和完全阻塞;间接征象为局限性肺纹理稀疏、肺动脉高压、右心扩大、胸腔积液和肺梗死。结论多层螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的安全、无创、快捷的检查方法。     

肺栓塞的螺旋CT诊断

目的 探讨肺栓塞CT诊断作用及其表现.方法 对5例患者的临床、CT资料进行分析.结果 5例患者为肺栓塞.病变位于左肺2例,右肺1例,双肺2例;单肺多发2例,双肺多发2例.结论 CT检查能准确诊断肺栓塞,是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法,能有效指导临床制定治疗方案.     

螺旋CT肺血管造影在肺小动脉栓塞中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)诊断肺小动脉栓塞的价值,提高对肺栓塞CTPA表现的认识。方法对35例临床疑为肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影,其中3例在溶栓治疗后进行复查。结果10例患者,均位于肺动脉的段及亚段以下水平,肺段及亚段肺动脉受累160支。MSCTA显示肺小动脉栓塞的征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中心型充盈缺损48支、偏心性充盈缺损24支、附壁型充盈缺损21支、完全闭塞型67支。结论MSCTPA能对肺小动脉栓塞作出诊断,对临床正确诊断及治疗后随防有重要意义。     

前瞻性心电触发大螺距CT肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值

 目的探讨第2代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描（Flash模式）肺动脉成像对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析19例行双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像并诊断肺栓塞患者的影像资料,总结肺栓塞的直接、间接征象及分型。结果19例肺栓塞共显示肺动脉1614支,发现栓子381支,栓塞发生率为23.6%。381支栓子中累及肺动脉主干1支,左右肺动脉干7支,叶肺动脉16支,段肺动脉83支,亚段肺动脉274支。直接征象为肺动脉管腔内的充盈缺损,其中中心型113支（占29.7%）,偏心型24支（占6.3%）,混合型8支（占2.1%）,闭塞型236支（占61.9%）。间接征象包括马赛克征1例,肺梗死2例,肺动脉高压1例,胸腔积液7例。结论双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描肺动脉成像简单、快捷、安全、无创,可清晰显示肺动脉栓子,对诊断肺栓塞有重要价值。     

多层螺旋CT肺动脉造影在急性肺栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 对临床怀疑肺动脉栓塞经MSCTPA明确诊断的46例患者临床资料进行回顾性分析。结果 46例肺动脉栓塞患者2909支肺动脉中614支显示了栓塞，占21．1％。其中亚段肺动脉1575支中，176支显示了栓塞，占11．2％。直接征象：中心性充盈缺损93支，偏心性充盈缺损376支，附壁血栓49支，完全性阻塞96支；间接征象：玛赛克征6例，胸膜下梗死灶23例，肺动脉高压24例，Westermark征6例，胸腔积液24例，心包积液5例。结论 MSCTPA是诊断急性肺动脉栓塞快速、有效、无创的诊断方法。     

肺栓塞:多层螺旋CT诊断与随访

目的评价多层螺旋CT在PE诊断及随访中的价值。方法81例临床怀疑PE患者采用四排探测器多层螺旋CT行CTPA,其中26例患者行联合CT静脉造影(CT venography,CTV)。对治疗患者行CT随访观察,阴性患者3个月后电话随访。结果81例患者共进行172次CTPA,25例患者检出P(E30.9%)。11例患者检出深静脉血栓(deep vein thrombolism,DVT),其中10例患者合并PE。16例大面积肺栓塞患者行溶栓及抗凝治疗,其余患者9例PE患者行抗凝治疗。随访CT证实溶栓后24h,11例PE缩小,5例消失。2周和1个月复查,除1例慢性PE保持不变,5例患者见段及亚段小栓子外,其余患者栓子消失。90d复查CT,仅有1例患者PE复发。DVT于6例患者中消失,4例缩小。CTPA阴性患者3个月后电话随访无PE临床征象。结论多层螺旋CT可以作为肺栓塞诊断与随访的有效的影像学检查方法。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及临床价值

目的利用多层螺旋CT(MDCT)探讨肺动脉栓塞(PE)的影像表现及其临床应用价值。方法对53例可疑PE患者,使用MDCT肺动脉血管造影(MDCTPA)检查,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后处理成像后综合分析。结果确诊38例PE患者,均见肺动脉腔内充盈缺损;18例见肺梗死;20例胸腔的积液;3例见支气管动脉扩张;1例见右心室肥大。VR、MIP及MPR能多方位、形象直观的显示栓塞血管。结论MDCT用于PE诊断,能够提供更多有用可靠地信息,指导临床及时、正确选择治疗方案。     

不同下肢深静脉血栓形成患者并发肺栓塞的CT肺血管造影的评估价值

目的探析CT肺血管造影(CTPA)在不同下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者并发肺栓塞(PE)中的临床评估价值。方法以我院2012年1月至2015年10月期间行CTPA检查的下肢深静脉血栓患者105例作为研究对象,分为A组(左下肢LDVT,n=58)、B组(右下肢LDVT,n=30)、C组(双下肢LDVT,n=17),均行CTPA检查,比较三组PE检出率,计算CT肺动脉栓塞指数(CTI)并比较CTI≥40%患者所占百分率。结果 A、B、C三组的PE检出率分别为41.4%(24/58)、53.3%(16/30)、76.5%(13/17),C组PE检出率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT肺血管造影在不同LDVT患者中的应用对并发PE的诊断具有较大评估价值,尤其对于双下肢DVT患者,值得推广应用。     

联合应用D-dimer和血气分析对胸闷患者诊断肺栓塞的价值

目的:研究联合应用D-二聚体(D-dimer)和血气分析对胸闷和(或)不典型胸痛患者诊断肺栓塞的价值.方法:对因胸闷和(或)不典型胸痛入院患者常规急诊行D-dimer、血气分析、心肌酶、心电图(ECG)等快速检查.对于血D-dimer≥500μg/L和血PO2＜80mmHg,且排除急性心肌梗死和急性左心衰竭患者行胸部CT检查.结果:入选患者75例[男48例、女27例;平均年龄为(63±12)岁].D-dimer≥500μg/L和PO2＜80mmHg患者为25例.经胸部CT证实肺栓塞为8例(32%);诊断冠心病7例(28%);慢性支气管炎4例(16%);心脏神经官能症5例(20%);房性心律失常1例(4%).在8例肺栓塞患者中,大块肺栓塞2例.ECG表现S1Q3T3 1例(12.5%);TV1-4倒置2例(25%),STV1-4段压低2例(25%),右束支阻滞1例(12.5%),ECG正常2例(25%).1例大块肺栓塞患者发生猝死.7例出院.随访3～8个月,无不良事件.2例患者偶尔有胸闷感.结论:常规联合检测D-dimer和血气分析有助于对胸闷或不典型胸痛患者进行肺栓塞的诊断和鉴别诊断.     

双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别以患者和肺叶为评价单位,采用诊断性试验计算DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比,并计算Kappa系数值,评价DEPI与CTPA诊断结果的一致性。结果分别以患者和肺叶为评价单位,DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率分别为85.06%和89.57%,灵敏度为88.41%和76.80%,特异度为72.22%和96.82%,阳性预测值为92.42%和93.20%,阴性预测值为61.90%和88.02%,Youden指数为0.61和0.74,阳性似然比为3.18和24.15,阴性似然比为0.16和0.24,DEPI与CTPA诊断结果分别具有较好和极好的一致性(Kappa值为0.571和0.765)。结论 DEPI对于肺动脉栓塞的检出具有较高的准确率、敏感度和特异度,将D...     

创伤性肺栓塞应用华法林治疗前后的血流动力学变化研究

目的：探讨创伤性肺栓塞患者使用华法林治疗后,血流动力学变化特征。方法将该院2013年10月—2014年10月收纳的36例创伤性肺栓塞患者设为观察组;另选取同期于该院接受体检的36名健康体检者设为对照组。对比两组研究对象不同时期的血流动力学变化值。结果相较于对照组,观察组患者治疗前MAP、CI、SV、SI、PAWP明显更低,HR、SVR、TFC、PVR明显更高,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论华法林治疗创伤性肺栓塞会引起血流动力学变化,临床可根据该监测指标对患者对患者病情与治疗紧张进行准确评估。     

32例慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞临床误诊分析

目的:总结32慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞患者临床资料,分析误诊原因,提高肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法:对32例CHF合并肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:15例(46．9％)入院时误诊为冠心病、CHF、症状加重,10例(31．2％)误诊为肺部感染,3例(9．4％)误诊为肺心病及右CHF。结论:CHF合并肺栓塞临床表现是非特异性的,临床症状、体征结合实验室检查综合分析有利降低肺栓塞的误诊率。