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1.
目的应用普适性量表-健康状况问卷评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者生活质量的影响.方法接受PTCA治疗的成功病例62例,采用问卷调查的方式,选用健康状况问卷和自行设计的针对冠状动脉介入治疗术后情况的随访表.术前资料于手术前一晚采集,术后3月及6月以信访、门诊复查的方式发放问卷,将手术前后的计分进行比较,同时对比手术前后超声心动图测量的左室射血分数(LVEF).结果术后发生心绞痛的病例数减少(P<0.001),患者左心室收缩功能较术前增加(P<0.01).健康状况问卷除总体健康感觉外,手术前后均有显著差异,术后3月及术后6月计分均较术前显著提高(P<0.0001,精力及活力为P<0.005),但术后3月与术后6月之间无显著差别.心绞痛迅速而可靠地缓解是术后早期生活质量提高的主要原因.半数以上患者术后体力恢复较慢,大部分在随访期内恢复正常工作.结论经皮冠状动脉腔内成形术可显著提高冠心病患者的生活质量,从当前社会心理生物医学模式的标准来看是冠心病治疗的理想方法.  相似文献   

2.
经皮冠状动脉腔内成形术对生活质量的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察经皮冠状动脉成形术(PTCA)对患者生活质量的影响,以证明这一治疗方法在提高客观生理指标的同时,可以提高其生活质量,从医学和社会学两个角度来说,都是冠心病治疗的理想方法。方法:接受经皮冠状动脉腔内成形术治疗的成功病例62例,采用问卷调查方式,选用国际上流行的简短表格-36(SF-36)和自行设计的针对冠状动脉介入治疗术后情况的随访表。术前资料于手术前-晚采集,术后3月及6月以信访、门诊复查的方式发放问卷。同时比较了手术前后超声心动图测量的LVEF。结果:术后发生心绞痛的病例数减少(P<0.001),患者左心室收缩功能较术前增加(P<0.01)。简短表格-36中各项计分除总体健康感觉外,手术前后均有显著差异,术后3月及术后6月计分均较术前显著提高(P<0.0001,精力及活力为P<0.005),但术后3民术后6月之间无显著差别。心绞痛迅速而可靠地缓解是术后早期生活质量的提高的主要原因。半数以上患者术后体力恢复较慢,大部分在随访期间恢复正常工作。结论:经皮冠状动脉腔内成形术可减少心绞痛的发生,改善客观的心脏功能指标,显示提高冠心病患者的生活质量,从当前社会心理生物医学模式的标准来看是冠心病治疗的理想方法。  相似文献   

3.
廖伟  阳贻红  张义效 《陕西医学杂志》2005,34(4):433-434,442
目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA)前后,冠状循环中血小板功能的变化。方法:全部病例经PTCA前后由冠状静脉窦采血,采用生物法检测血浆中血小板活化因子( PAF)含量和采用放免方法检测血浆血栓素B2 ( TXB2 )、血浆6酮-前列腺素( 6- keto- PGF1 a)浓度。结果:38例稳定性心绞痛患者和32例不稳定性心绞痛患者PTCA术后5 min血小板活化因子( PAF)及血浆血栓素B2 ( TXB2 )明显升高,术后1 0 min达到高峰,30 min降至正常。术前与术后相比差异显著,P<0 .0 1。结论:冠心病患者PTCA术后确有血小板活化。  相似文献   

4.
PTCA术对冠心病患者症状及心功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
对34例冠心病患者PTCA手术(经皮穿刺冠状动脉腔内成形术)前后的症状进行观察,并应用心功能检测仪测量手术前后心收缩时间间期及心舒张时间间期。结果表明:术后1月内未发生心绞痛者100%;心功能术后3d较术前减退,术后1周开始恢复,术后1月恢复至术前水平。  相似文献   

5.
目的 研究经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入术对不稳定心绞痛的QT离散度 (QTd)和QTc离散度 (QTcd)的影响。方法 对 5 0例不稳定心绞痛的患者行PTCA及支架植入术 ,于PTCA术前、术后 2 4小时、1周作同步 12导心电图并测量QTd及QTcd ,并与 5 0例稳定劳力型心绞痛和 5 0例正常人对照。结果 不稳定心绞痛组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异 (P <0 0 1) ,而稳定劳力型心绞痛组与正常对照组无显著差异 ,经PICA术后不稳定心绞痛患者QTd和QTcd下降 (P值均 <0 0 5 )。结论 成功的PTCA及支架植入术可降低不稳定心绞痛患者的QTd和QTcd ,有利于改善预后  相似文献   

6.
顾红娟  刘桂华 《吉林医学》2002,23(5):268-269
目的 :观察经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架术对冠心病患者心率变异性的影响。方法 :30例冠心病患者于PTCA +支架术术前、术后第 1天、第 3天、1周、1个月行Holter检查 ,检测HRV时域指标和频域指标。结果 :PTCA +支架术后第 3天内HRV较术前降低 ,SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、LF明显降低 (P <0 0 1)、HF亦降低 (P <0 0 5 ) ,术后第 3天开始增加 ,1个月增加明显 (P <0 0 1)。结论 :PTCA +支架术术后HRV增加 ,第 3天内降低是暂时的。  相似文献   

7.
目的观察直接经皮腔内冠状动脉成形术 (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty ,PTCA)对急性心肌梗死患者QT离散度 (QTdispersion ,QTd)和JT离散度 (JTdispersion ,JTd)的影响。方法以 4 8例急性心肌梗死患者为患者组 ,测定其成功行直接PTCA术前、后QTd和JTd ,同时以 4 8例冠状动脉造影正常者为对照组。结果①患者组直接PTCA术后QTd和JTd显著减小 (P <0 .0 1) ,对照组冠状动脉造影术后QTd和JTd与术前比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②与对照组比较 ,患者组直接PTCA术前QTd及JTd显著增大 (P <0 .0 1) ;术后患者组QTd及JTd虽高于对照组 ,但无显著性差异。结论直接PTCA能改善急性心肌梗死患者心肌血流再灌注 ,逆转心肌缺血 ,缩小QTd及JTd。  相似文献   

8.
目的:应用定量组织速度图(TVI)观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左心室壁舒张期的运动情况,定量分析左心室心肌局部舒张功能.方法:应用TVI技术对18例健康人,20例冠心病患者左室壁舒张期运动速度进行检测.冠心病患者均行选择性冠状动脉造影(SCA),择期行PTCA或PTCA 支架术.采用TVI分析PTCA术前、术后心肌舒张早期峰值速度(VE)、心肌舒张早期峰值时间(TP).结果:冠心病与健康人比较,室壁运动异常节段VE显著降低(P<0.01),TE延长(P<0.05);冠心病患者PTCA术前后比较,室壁运动恢复节段VE增高(P<0.01),TE缩短(P<0.01).室壁运动末恢复的节段VE、TE变化无显著性差异.结论:TVI可定位定量检测心肌舒张运动变化情况,为冠心病介入治疗效果判断提供定量指标.  相似文献   

9.
PTCA对急性冠脉综合征患者血浆PS和PAI-1活性的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :旨在了解急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉成形术 (PTCA)治疗后 ,血小板内皮功能及纤溶活性的变化。方法 :18例冠状动脉造影 (CAG)阴性者为阴性对照 ,14例CAG阳性者为阳性对照 ,31例PTCA治疗的急性冠脉综合征患者 ,观察P 选择素 (PS)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI 1)的动态变化。采用ELISA法测结果。结果 :PTCA组患者术后 10minPS显著高于术前 (P <0 .0 5 ) ,并显著高于同时段的CAG (+)组和CAG(- )组 (P<0 .0 5 )。PTCA组术后 2 4hPS与术前比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。在术前PTCA组与CAG(+)组PAI 1显著高于CAG(- )组 (P <0 .0 1) ,PTCA组术后与术前PAI 1无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :PTCA中存在血小板的活化和内皮细胞损伤 ,但只是一过性反应 ,很快可以恢复。PTCA对纤溶系统无直接影响  相似文献   

10.
我院自1999年1月~6月为4例冠心病心绞痛患者进行了5例次的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术。患者均为冠心病,稳定性心绞痛2例,不稳定性心绞痛2例。冠脉造影示2支血管病变1例,单支血管病变3例。4例患者5处狭窄成功扩张4处,3例患者成功植入支架。术后残余狭窄0~20%。术后随访1~6个月,1例患者在术后1个月出现心绞痛复发且较术前加重,术后5个月再次行冠脉造影,见原狭窄血管已完全闭塞,再次行PTCA成功  相似文献   

11.
12.
目的探讨经皮桡动脉入路介入治疗在青年冠心病患者中的应用。方法对36例行经桡动脉途径和40例经股动脉途径行冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)的青年冠心病患者的临床资料进行分析。比较两组穿刺时间、X线暴光时间、造影时间、PCI时间、住院时间及血管并发症的发生率。结果 36例患者均首先经桡动脉穿刺,穿刺失败2例,经桡动脉途径行冠脉造影成功率100%(34/34),行冠脉支架置入成功率76.92%(10/13),经桡动脉途径失败者改经股动脉途径介入检查及治疗均成功。股动脉组40例患者穿刺成功。其中X线暴光时间、造影时间、PCI治疗时间、血管并发症发生率两组比较无差别意义(P〉0.05)。穿刺时间、住院时间两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论青年冠心病患者选择经桡动脉途径行CAG及PCI是安全的方法,具有创伤小、局部并发症少等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
脑梗塞合并冠心病36例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
本文报告36例脑梗塞合并冠心病,其中男26例,女10例,脑梗塞合并心绞痛16例,心肌梗塞7例,隐性冠心病13例,死亡10例,主要死因有心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿并脑疝。对脑梗塞与冠心病同时存在的病理生理机制进行了讨论。为了提高诊疗水平,作者强调详细询问病史、认真体查、及时监测心脑功能和二病同治的原则,并应积极消除致病因素。  相似文献   

14.
目的分析急性心肌梗死冠状动脉内血栓病变的治疗对策。方法 36例患者,其中男20例,女16例,年龄38~76岁,发病时间1~8 h,均经急诊冠脉造影证实冠脉内有血栓。24例患者冠状动脉注射替罗非班,其中18例患者急诊冠脉内植入支架,6例患者因冠脉内血栓负荷量很大,冠脉内注入替罗非班后,继续以静脉泵入替罗非班36~48 h。结果 1周后冠脉造影显示冠脉内血栓消失,1例患者罪犯血管轻度狭窄,未行PCI术,其余5例行PCI术;4例患者冠脉内血栓负荷量大,予以冠脉内尿激酶溶栓治疗,当时未行PCI术,继之抗凝、抗血小板等治疗1周后择期PCI术;4例患者血栓负荷量中等,应用球囊通过血栓,同时应用肝素盐水静脉内注入,将血栓冲至冠脉远端,再行PCI术;4例患者血栓负荷量大,应用抽吸导管,未成功者改为替罗非班冠脉内注入,择期PCI术。结论冠脉内血栓病变应依据血栓负荷量多少采取相应对策,替罗非班应用疗效较好,冠脉内溶栓治疗亦有一定疗效,球囊通过冠脉血栓肝素盐水冲洗只适用于血栓负荷量小的患者。  相似文献   

15.
目的研究CD36基因多态性与冠状动脉疾病(CAD)危险因素之间的关系。方法选择解放军空军总医院<60岁90例CAD患者,抽取患者空腹静脉血检测血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、单核细胞(M)、嗜碱性粒细胞(B)、空腹血糖(FPG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(α)[(Lp(α)]。同时记录患者的体质量、收缩压、舒张压,并计算体质量指数和平均动脉压。利用变性高效液相色谱技术(DHPLC)分析包含内含子片段的外显子4和5的扩增产物,分析基因型和各变量之间的相关性。结果发现CD36基因有两种多态性变异:IVS3-6 T/C(rs3173798)和IVS4-10 G/A(rs3211892)。其中IVS3-6 T/C多态性的C等位基因与肥胖、糖尿病、血清Lp(α)浓度降低以及心肌梗死发病年龄提前有关。而IVS4-10 G/A多态性的A等位基因与心肌梗死发病较晚和白细胞数量增加有关。结论 CD36的IVS3-6 C等位基因与心血管疾病的危险因素(如hs-CRP、BMI和2型糖尿病)有关,与心肌梗死发病年龄提前有关;而IVS4-10 A等位基因与心肌梗死发病年龄推迟有关。CD36的多态性在CAD中的作用仍需进一步研究。  相似文献   

16.
17.
目的 观察低分子量肝素治疗冠心病不稳定性心绞痛对控制心绞痛发作的疗效。方法 将冠心病不稳定性心绞痛72例随机分为对照组和治疗组。对照组常规给予抗缺血治疗和抗血小板治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子量肝素5000μ~7500μ皮下注射,每日两次,连用7~10天。结果 治疗组在减少心绞痛发作次数、缩短发作持续时间、减少发作时硝酸甘油用量、缩短心绞痛缓解和消失的时间经统计学处理,具有极显著差异(P<0.01),并能使心电图缺血性ST—T改变改善(P<0.01)。冠心病急性心血管事件减少。结论 低分子量肝素皮下注射治疗冠心病不稳定性心绞痛对控制心绞痛发作疗效好,能改善心肌缺血,减少急性心血管事件发生,出血并发症少,使用方便而安全。  相似文献   

18.
唐小荣 《基层医学论坛》2014,(32):4339-4340
目的:探讨在西医基础上使用血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床疗效。方法以76例冠心病患者为研究对象,分别采用西医治疗(对照组)和西医基础上加血府逐瘀汤加减治疗(观察组)。结果2组临床症状明显缓解时间、心电图T波改善时间差异均有统计学意义(P〈0.01)。观察组显效人数所占比例最高,达到63.9%,而对照组患者好转和有效患者比例较高,2组疗效差异有统计学意义(P〈0.01)。结论冠心病心绞痛患者在西医治疗的基础上服用血府逐瘀汤,心绞痛、心肌缺血等症状改善快,疗效好,值得临床进一步研究推广。  相似文献   

19.
Context  Ranolazine is a novel antianginal agent that reduces ischemia in patients with chronic angina but has not been studied in patients with acute coronary syndromes (ACS). Objective  To determine the efficacy and safety of ranolazine during long-term treatment of patients with non–ST-elevation ACS. Design, Setting, and Patients  A randomized, double-blind, placebo-controlled, multinational clinical trial of 6560 patients within 48 hours of ischemic symptoms who were treated with ranolazine (initiated intravenously and followed by oral ranolazine extended-release 1000 mg twice daily, n = 3279) or matching placebo (n = 3281), and followed up for a median of 348 days in the Metabolic Efficiency With Ranolazine for Less Ischemia in Non–ST-Elevation Acute Coronary Syndromes (MERLIN)-TIMI 36 trial between October 8, 2004, and February 14, 2007. Main Outcome Measures  The primary efficacy end point was a composite of cardiovascular death, myocardial infarction (MI), or recurrent ischemia through the end of study. The major safety end points were death from any cause and symptomatic documented arrhythmia. Results  The primary end point occurred in 696 patients (21.8%) in the ranolazine group and 753 patients (23.5%) in the placebo group (hazard ratio [HR], 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.83-1.02; P = .11). The major secondary end point (cardiovascular death, MI, or severe recurrent ischemia) occurred in 602 patients (18.7%) in the ranolazine group and 625 (19.2%) in the placebo group (HR, 0.96; 95% CI, 0.86-1.08; P = .50). Cardiovascular death or MI occurred in 338 patients (10.4%) allocated to ranolazine and 343 patients (10.5%) allocated to placebo (HR, 0.99; 95% CI, 0.85-1.15; P = .87). Recurrent ischemia was reduced in the ranolazine group (430 [13.9%]) compared with the placebo group (494 [16.1%]; HR, 0.87; 95% CI, 0.76-0.99; P = .03). QTc prolongation requiring a reduction in the dose of intravenous drug occurred in 31 patients (0.9%) receiving ranolazine compared with 10 patients (0.3%) receiving placebo. Symptomatic documented arrhythmias did not differ between the ranolazine (99 [3.0%]) and placebo (102 [3.1%]) groups (P = .84). No difference in total mortality was observed with ranolazine compared with placebo (172 vs 175; HR, 0.99; 95% CI, 0.80-1.22; P = .91). Conclusions  The addition of ranolazine to standard treatment for ACS was not effective in reducing major cardiovascular events. Ranolazine did not adversely affect the risk of all-cause death or symptomatic documented arrhythmia. Our findings provide support for the safety and efficacy of ranolazine as antianginal therapy. Trial Registration  clinicaltrials.gov Identifier: NCT00099788   相似文献   

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