建立电子病历监管服务机构加快“数字化医院”的建设进程

近年来，计算机科学技术在医院信息化管理领域得到了广泛的应用，在医疗系统信息化发展过程中，信息系统的高水平运行越来越依赖电子病历系统的实施与控制程度，但应用推广电子病历仍存在法律地位的确立和社会认可以及安全性、保密性、不可否认性等问题，本文提出尽快在医疗资源较为丰富集中的中等以上城市率先建立具有社会公信力的第三方电子病历监管服务机构的设想，以期解决电子病历存在的易篡改性、安全性、不可否认性等问题，提高社会认可程度，加快其法律地位的确立，全面推进“数字化医院”的建设进程。     

论电子病历的法律效力及可行性建议

随着医院信息化建设的发展,电子病历受到社会的广泛关注。在《中华人民共和国电子签名法》实施后,电子病历获得了发展的法律环境。本文论述了电子病历存在的法律问题、《电子签名法》实施后电子病历的法律地位、电子病历的合法性、电子病历在医疗纠纷中的证据作用,从而提出一些可行性建议。     

提高门诊电子病历质量方法

门诊电子病历是数字化医院的重要标志之一，其质量至关重要。本文提出了门诊电子病历目前存在的问题，有针对性地提出解决对策，包括：优化门诊处方设计，加强用药安全；规范录入语言格式，改变存储方式，方便信息利用，增加电子储贮内容，力争与纸质病历相同；强化规章制度管理，确保电子病历安全性；提高电子病历“三性”，最大限度保障法律地位，定期维护相关数据，满足“以人为本”要求；加大质量监管力度，全面提升病案质量。只有门诊电子病历质量提高，医院方能健康全面发展。     

加快电子病历开发,促进医院信息化建设

电子疬历是指计算机化的病历，它不仅包括纸张病历的所有信息，而且包括其他诊疗，服务，管理相关信息系统。随着医学科学技术的迅猛发展，医院的各种信息量大量增加，更需要建立电子病历，它对提高医疗质量和医院管理水平有诸多作用，由于电子病历涉及到的患隐私，医疗安全，立法等敏感问题，制约了它的开发应用与医院信息化的发展，因此，目前急需解决的问题是，病历信息的保密性，易于存取性及安全可靠,并积极争取法律界的支持，早日确立电子病历的法律地位，从而加快医院信息化建设的步伐。     

强化法律意识提高电子病案质量

探讨电子病案的法律与病案质量的关系，论述了电子病案的重要性；电子病案的法律效力；电子病案书写中的法律观念；电子病案的修改；病人知情权等有关问题。提出加强医院系统电子病历的管理，完善电子病历的调用机制，协调各部门在电子病历管理方面的职能等行之有效的电子病案管理办法。     

建立电子病历监管服务机构加快“数字化医院“的建设进程

近年来,计算机科学技术在医院信息化管理领域得到了广泛的应用,在医疗系统信息化发展过程中,信息系统的高水平运行越来越依赖电子病历系统的实施与控制程度,但应用推广电子病历仍存在法律地位的确立和社会认可以及安全性、保密性、不可否认性等问题,本文提出尽快在医疗资源较为丰富集中的中等以上城市率先建立具有社会公信力的第三方电子病历监管服务机构的设想,以期解决电子病历存在的易篡改性、安全性、不可否认性等问题,提高社会认可程度,加快其法律地位的确立,全面推进“数字化医院”的建设进程。     

制约电子病历发展的几个主要问题

电子病历(Coputer-based Patient Recofd,简称CPR)是病历未来发展的方向,但目前存在着法律地位的确立、规范标准的制定、可行技术的应用等主要问题.要解决法律、标准、技术问题,必须进行积极的探索研究,同时也需要得到全社会的关注,尽快制定、实施、开发相应的法律、标准和技术,推动电子病历的健康发展.     

国内外电子病历的发展概况及思考

文章概述了国内外电子病历的发展状况及各自特点,着重论述了我国现阶段电子病历建设发展中面临的问题.在具体分析中展示了我国电子病历未来的发展前景和方向.国内外电子病历标准定义中的内涵差异主要表现在应用上,我国电子病历更偏向于其在医疗机构中的应用,而在发达国家其应用则呈多元化和广泛性,并同时将保密、安全和传输列于与应用同等重要的地位.在理论和实践经验方面,发达国家从美国出现电子病历雏形至今已历经五十余年,专业水平占据领先地位,已奠定了较为雄厚的基础,而我国电子病历现阶段面临的问题主要集中在基础薄弱、政府职责不明确、投入不足、缺乏共享性、相关标准和法律不够健全、医学管理信息人员缺乏、推广困难等方面.     

电子病历的安全控制

电子病历是病历的发展方向,但目前存在法律地位确立和社会认可问题.究其原因是没有很好解决电子病历的安全性、隐私保密性及不可否认性,本文根据医院信息系统存在的问题,提出指纹认证、"用户/岗位角色/功能权限"三级权限控制策略等全面系统解决方法,使电子病历具有真实、完整、保密和不可否认性,促进其全面发展.     

电子病历实施中的问题与对策

以现代化病案管理模式为基础,阐述电子病历实施过程中遇到的一些问题,如信息标准不统一而阻碍电子病历的推广、法律地位及法律性质不确定导致在诉讼中不能作为直接证据、给患者隐私权带来威胁等。以电子病历的稳步发展为导向,提出了解决问题的若干对策,包括制定统一的信息标准规范电子病历、出台相关法律法规、提高技术手段确保电子病历的合法性和安全性。