胆结石术后并发急性肺栓塞1例报告

患者男性 ,5 3岁 ,以右上腹疼痛伴黄疸 3d为主诉于2 0 0 1年 9月 16日就诊于我院 ,当时查体T :38 2℃ ,P :96次/min。BP :17 3/ 11 3kPa(130 / 85mmHg) ,R :18次 /min ,神志清 ,呼吸平稳 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音清。心音纯 ,节律规整 ,心率 96次 /min ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹平坦 ,右上腹部叩痛 ,墨非氏征阳性 ,无明显肌紧张及反跳痛 ,双下肢无浮肿 ,辅助检查 :肝胆彩超示胆囊 7 0cm× 5 5cm ,胆总管 1 2cm ,胆总管内见 1 0cm× 1 0cm一粒结石 ,耳血Hb :14 0 g/L ,WBC :1 6× 10 9/L ,N :0 86 ,L :0 14 ,心电图正常 ,诊…     

八例急性肺栓塞的诊断及治疗分析

1994年8月～2003年7月,我院共收治8例急性肺栓塞患者,现报道如下。     

急性肺栓塞的诊治(附40例报告)

急性肺动脉栓塞发病率仅次于高血压、冠心病 ,由于其特异性差 ,故误诊率和病死率较高[1] 。我院 1997— 2 0 0 2年成功治疗 40例急性肺栓塞 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　共 40例 ,男 2 9例 ,女 11例。年龄 3 0～ 72岁。主要症状 :活动后胸闷、气短、喘息 19例 ,胸痛 2例 ,咳血4例 ,晕厥 13例 ,呼吸困难 2例。既往史 :下肢静脉炎 16例 ,外伤手术史 4例 ,口服避孕药 2例。心电图改变 :典型表现窦性心动过速 3 0例 ;ＳⅠＱⅢＴⅢ ,Ｖ1～Ｖ4 Ｔ波改变 10例。ＨＰ -10 0 0超声心动图 :肺动脉高压 ,右房右室扩大 3 4例 ;肺血流峰值…     

急性肺栓塞的临床表现及检查

急性肺栓塞的临床表现呈多样变化 ,较为复杂 ,从临床上完全无症状出现到猝死的发生 ,疾病程度变化大 ,没有固定的临床表现 ,为正确诊断带来难度 ,这主要是由于 :栓塞后血栓的自身溶解在时刻进行 ;治疗过程中再梗所造成的不同病期混同一起 ;堵塞血管床的大小不同 ;合并肺梗死 ;既往心肺疾病史等。有心肺疾患的患者在发生肺栓塞时 ,使已有的临床症状加重。因此需要深刻认识临床表现 ,如能除外既往心肺疾病 ,临床表现则决定于被堵塞血管床的大小。肺栓塞在临床上按堵塞血管床的大小进行如下分类。广泛型肺栓塞 :二个肺叶以上或同等程度以上肺血…     

急性肺栓塞误诊21例临床分析

目的 总结21例急性肺栓塞(APE)，误诊的原因，提高肺栓塞的诊断率，降低误诊率。方法 对21例APE临床资料进行回顾性分析。结果 首次误诊为急性心肌梗死6例，心力衰竭11例，肺炎者4例。结论 APE临床表现是非特异性的，如果临床医生提高对肺栓塞的认识，时刻警惕肺栓塞的发生，从相关的症状，考虑到肺栓塞的可能性。观察细微的病情变化，再进行相关的检查，这样就能降低肺栓塞的误诊率，减少死亡率。     

急性肺栓塞酷似心肌梗死心电图2例

急性肺栓塞发病急骤,病情险恶,可出现类似急性心肌梗死心电图图形.因未见公开报道,现将我院所见2例报告如下,供同道参考. 例1 患者,男,62岁.住院号377864.因间歇痰中带血丝,感胸闷6d入院.体检:呼吸20 次/min,口唇微绀,心率80次/min,律齐.入院时心电图(图1A)示窦性心律,左前分支阻滞 ?入院诊断:胃癌肺转移.住院后第2天晚突感胸痛、咳血、呼吸困难加重,伴晕厥 .     

急性肺栓塞40例临床分析

急性肺栓塞 (ＰＥ)是临床多发病、常见病之一。近几年随着对急性ＰＥ认识的提高 ,其诊断率及临床治愈率大大提高 ,但在基层医院对急性ＰＥ认识尚不足 ,漏诊及误诊率很高 ,甚至造成病人死亡。现将 1995～ 2 0 0 0年我院收住院治疗的 4 0例急性ＰＥ病人临床资料总结分析如下 ,以提高临床医生对急性ＰＥ认识、诊断及治疗水平。1　临床资料1.1　一般资料急性ＰＥ病人 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 4 .7岁。伴有下肢静脉血栓形成或静脉炎 19例 ,心脏疾病包括风湿性心脏病、冠心病、肺心病房颤、先天性心脏病、扩张性心肌病…     

急性肺栓塞30例临床分析

近年来 ,随着诊断技术的不断提高 ,临床确诊肺栓塞 (ＰＴＥ)的病例逐年增加 ,为了提高对该病的认识 ,现将中国医科大学附属一院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月临床确诊的 30例ＰＴＥ患者分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例ＰＴＥ患者 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 (40 2± 10 )岁。确诊前院外误诊 18例 ,因肺炎、支气管哮喘、急性左心衰、下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ) ,分别收住呼吸科、心内科和普外科治疗。ＤＶＴ 16例 ,风湿性心脏病 4例 ,高血压病 3例 ,冠心病 2例 ,脓毒败血症 1例 ,糖尿病合并脑梗塞1例 ,原因不明 3…