寻常性银屑病患者外周血Th1和Th17细胞亚群的研究

目的检测寻常性银屑病患者外周血中Th极化细胞Th1和Th17细胞数量和比例的变化,探讨其在银屑病发病机制中的作用。方法选择30例寻常性银屑病患者,采用流式细胞术(FCM)检测寻常性银屑病患者外周血中CD4+T细胞上IFN-γ+IL-17-(Th1)、IL-17+IFN-γ-(Th17)的表达,并与健康对照组比较,分析寻常性银屑病严重指数PASI和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系。结果寻常性银屑病患者PBMC中IFN-γ+Th1细胞的数量、IL-17+Th17细胞的数量均高于健康对照组(P<0.01);Th1/Th17比值低于健康对照组(P<0.01),Th17细胞的数量与PASI呈正相关(P<0.01,r=0.726),Th1/Th17细胞比值与PASI指数呈负相关(P<0.01,r=0.573)。结论寻常性银屑病患者外周血存在Th1/Th17细胞失衡现象,Th1/Th17比值变化可能参与银屑病患者的免疫学发病机制。     

凉血解毒汤对寻常型银屑病血热证患者外周血Th17细胞相关细胞因子的影响

目的：探讨凉血解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的作用机制.方法：30例寻常型银屑病血热证患者和18例健康人为受试对象,其中给予10例中重度患者凉血解毒汤治疗6周,所有受试者分别于治疗前（W0）采集外周血,10例患者治疗6周（W6）再次采集外周血,分离所有治疗前后外周血单个核细胞,提取总RNA进行实时定量PCR检测,分析外周血单一核细胞（PBMC）中Thl7细胞相关因子IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA的相对表达量.结果：患者组PBMC中Thl7细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA相对表达量均显著高于对照组（均P＜0.05）;凉血解毒汤治疗6周后,患者PBMC中Thl7细胞因子IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22mRNA相对表达量较治疗前均显著降低（均P＜0.05）.结论：凉血解毒汤可能通过抑制Th17细胞的活化及其效应细胞因子的分泌,下调17A、IL-17F、IL-21、IL-22 mRNA水平,从而有效治疗血热证银屑病.     

Detection of quantity of Th1 and Th17 subsets in peripheral blood of the patients with psoriasis vulgaris

目的 检测寻常性银屑病患者外周血中Th极化细胞Th1和Th17细胞数量和比例的变化,探讨其在银屑病发病机制中的作用.方法 选择30例寻常性银屑病患者,采用流式细胞术(FCM)检测寻常性银属病患者外周血中CD4+T细胞上IFN-γ+IL-17- (Th1)、IL-17 +IFN-γ- (Th17)的表达,并与健康对照组比较,分析寻常性银屑病严重指数PASI和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系.结果 寻常性银屑病患者PBMC中IFN-γ+ Th1细胞的数量、IL-17+ Th17细胞的数量均高于健康对照组(P＜0.01);Th1/Th17比值低于健康对照组(P＜0.01),Th17细胞的数量与PASI呈正相关(P＜0.01,r=0.726),Th1/Th17细胞比值与PASI指数呈负相关(P＜0.01,r=0.573).结论 寻常性银屑病患者外周血存在Th1/Th17细胞失衡现象,Th1/Th17比值变化可能参与银屑病患者的免疫学发病机制.     

乙肝相关慢加急性肝衰竭患者Th17细胞水平及其临床意义

目的探讨乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)外周血Th17细胞的表达及其与临床转归的关系。方法采用流式细胞术分析外周血中Th17细胞比例,flowcytomix技术检测血清中IL-17的水平,荧光PCR检测HBV-DNA载量,ELISA检测HBeAg的状态,分析Th17细胞及IL-17的表达与HBV病毒及预后的关系。结果与健康对照组及慢乙肝组相比,HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显升高(P<0.01),且Th17细胞与IL-17水平成正相关;进一步分析发现不同病毒复制水平及HBeAg状态的HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17的差异无统计学意义;与预后好转患者相比,预后不佳HBV-ACLF患者Th17细胞及IL-17水平明显增高(P<0.05),且IL-17的水平与终末期肝病评分成正相关。结论 Th17细胞可能参与了HBV-ACLF的发病机制,且IL-17的表达越高可能提示患者的预后不佳。     

白癜风患者外周血中IL-17和IL-23检测的临床意义

目的观察白癜风患者外周血IL-17和IL-23的变化,探讨Th17细胞在白癜风发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验方法检测44例白癜风患者及40例健康对照外周血IL-17和IL-23的含量。结果白癜风患者外周血IL-17和IL-23的水平与健康对照相比均显著升高(P0.05)。白癜风患者IL-17含量与病程呈负相关(r=-0.45,P0.05),与皮损面积呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论 Th17细胞在白癜风发病过程中可能发挥一定的作用。     

IL-17在社区获得性肺炎患者血清中的变化及意义

目的观察在社区获得性肺炎患者血清中白介素-17(IL-17)水平的变化,研究社区获得性肺炎患者的免疫机制,为社区获得性肺炎患者的特异性诊治提供试验依据。方法收集55例社区获得性肺炎患者刚入院时及治疗3 d显效后的血清、外周血淋巴细胞样本,分别用ELISA方法检测血清中IL-17的表达水平,用FACS检测外周血中Thl7细胞的表达并与健康患者作对比。结果社区获得性肺炎患者刚入院时及治疗3 d显效后的血清IL-17及Thl7细胞的表达较健康对照组显著升高(P<0.05),而肺炎治疗3 d显效组中IL-17的表达水平及Thl7细胞的表达较社区获得性肺炎患者组明显降低(P<0.05)。结论对IL-17进行有目的的干预及调控将成为肺部抗感染治疗的一种新思路和新方法,从而提高临床的诊断及治疗。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者外周血Th17细胞及其细胞因子的影响

目的探讨Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、TGF—β1、IL-22在银屑病发病过程中的变化及窄谱中波紫外线（NB—UVB）的干预效果。方法选取寻常型银屑病患者30例为观察组,采用NB—UVB照射治疗;对比治疗前后的银屑病面积和严重指数（PASI）评分及瘙痒程度（VAS）评分;并选取同期健康志愿者30例为对照组,进行同步研究,所有研究对象均抽取空腹静脉血,以流式细胞术检测Th17细胞计数,以ELISA试剂盒检测IL-17、TGF—β1、IL-22的血清含量。结果治疗后,患者的PASI评分和VAS评分均有显著降低（t=7．889,3．622;P=0．000,0．017）;PASI改善指数和VAS改善指数分别为40．8％、36．7％。治疗前,观察组患者的外周血Thl7细胞计数与血清IL-17、TGF-β1、IL-22水平均显著高于对照组（t=41．071,11．397,12．568,7．083;P：0．000）,且治疗后显著降低（t=20．942,2．436,6．536,3．138;P=0．000,0．038,0．000,0．023）。结论Thl7细胞功能亢进可能是银屑病的重要发病机制之一,NB—UVB可能通过下调患者Th17细胞比例,减少其相关细胞因子分泌水平而发挥治疗作用。     

银屑病患者外周血Th17、Treg细胞检测及临床意义

目的:探讨银屑病患者外周血Th17细胞、Treg细胞检测及临床意义。方法:选取门诊、住院患者及健康体检者共96例。其中,银屑病患者34例,一般慢性皮肤病患者30例,健康对照组32例。采用流式细胞术检测3组患者外周血Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值。结果:3组患者Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过两组t检验结果分析发现,银屑病患者Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值高于慢性皮肤病患者组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。银屑病组患者血清中IL-10及TGF-β水平较慢性皮肤病组及健康对照组患者均有下降(P<0.05)。银屑病组患者血清中IL-17、IL-22水平较慢性皮肤病组及健康对照组患者均有升高(P<0.05)。银屑病患者外周血Th17细胞、Treg细胞水平与IL-10、TGF-β水平呈负相关(P<0.05);银屑病患者外周血Th17细胞、Treg细胞水平与IL-17、IL-22呈正相关(P<0.05)。结论:银屑病患者外周血中Th17、Treg细胞二者表达水平升高,Th17/Treg比值升高,提示Th17、Treg细胞两者可能参与银屑病的发病,而阻断两者的产生途径可能成为治疗银屑病的新方法。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中Th17细胞的表达及意义。方法选取不吸烟肺功能正常者(A组)、吸烟肺功能正常者(B组)、轻中度(C组)及重度(D组)COPD稳定期患者为研究对象。流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞的百分比,ELISA检测血浆及PBMC刺激培养液中白介素(IL)-17的水平。结果 B、C和D组外周血Th17细胞、IL-17及均PBMC刺激培养液中IL-17水平高于A组(P<0.01);C组和D组外周血Th17细胞和IL-17均高于B组(P<0.01);D组外周血及PBMC刺激培养液中IL-17水平均高于C组(P<0.01);D组PBMC刺激培养液中IL-17水平高于B组(P<0.01)。C、D组血浆及PBMC刺激培养液中IL-17水平与第一秒钟用力呼气容积(FEV1)/预计值之间呈负相关;各研究组外周血和PBMC刺激培养液中IL-17水平均与外周血Th17细胞水平呈正相关;所有吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数呈正相关,C、D组外周血Th17细胞水平与吸烟年数无相关性。结论 Th17细胞及IL-17在COPD稳定期患者和肺功能正常吸烟者外周血中表达增加。肺功能正常吸烟者外周血Th17细胞水平与吸烟年数相关;COPD稳定期患者外周血IL-17与FEV1/预计值呈负相关,Th17细胞与FEV1/预计值及吸烟年数无相关性。     

补肾祛湿法治疗复发性生殖器疱疹对血清Th17细胞和IL-17表达水平的影响

目的 观察补肾祛湿中药治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,探讨Th17细胞、白细胞介素(IL)-17在RGH发病中的作用.方法 将60例RGH患者用随机数字表法分为补肾祛湿组及阿昔洛韦组各30例,另选择健康对照者30例(健康对照组),补肾祛湿组给予补肾祛湿中药汤剂(补肾祛湿中药复方组成:盐牛膝10 g,黄柏15 g,黄芪30 g,当归20 g,苍术20 g,土茯苓20 g,板蓝根30 g,大青叶10 g,马齿苋30 g,柴胡6 g,粉葛30 g,蜂房10 g,甘草6 g),阿昔洛韦组给予阿昔洛韦口服,疗程均为6个月;用流式细胞仪检测RGH患者及健康对照组外周血中Th17细胞的比例,ELISA法检测外周血血清IL-17水平.结果 治疗后补肾祛湿组临床症状评分显著低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);补肾祛湿组愈显率高于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者治疗前外周血中Th17细胞比例及IL-17水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者经治疗后Th17细胞比例及IL-17水平均下降,补肾祛湿组下降程度显著大于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾祛湿法治疗RGH可显著改善患者临床症状和体征,提高临床疗效,降低血清Th17细胞比例及IL-17水平.Th17细胞及IL-17可能参与了RGH的发病过程.     

寻常型银屑病血热证患者外周血Th17细胞活化和增殖相关因子的表达

目的探讨Th17细胞活化和增殖相关因子在寻常型银屑病血热证发病机制中的作用以及寻常型银屑病血热证的物质基础与辨证依据。方法收集我院皮肤科门诊寻常型银屑病血热证患者12例为观察组,11例正常人为对照组。通过多色流式细胞术检测两组外周血Th17细胞活化相关因子HLA—DR、增殖因子Ki-67表达水平。结果观察组外周血Th17细胞活化因子HLA—DR的表达及增殖因子Ki-67的表达均高于对照组（P〈0．05）;但活化因子HLA—DR及增殖因子Ki-67与银屑病的病情及严重程度指数（PASI）评分均无相关性（r1=-0．021,r2=0．098,均P〉0．05）。结论Th17细胞活化因子HLA—DR和增殖因子Ki-67在银屑病血热证患者外周血中表达上调,提示银屑病血热证患者外周血Th17细胞处于高活化状态且增殖活跃,二者可能间接参与了银屑病血热证的发病过程,是银屑病血热证新的物质基础与辨证依据。     

Th17细胞在寻常型天疱疮发病中的作用

目的研究寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris,PV）患者Th17细胞的数量和相关细胞因子水平。方法收集15例初次诊断未经治疗的PV患者以及配对的11例健康人,采用流式细胞术检测PV患者外周血Th17细胞在CD4＋T淋巴细胞中的百分比;用ELISA方法检测血浆中的IL-17、IL-6、IL-23和转化生长因子-β（transforming growthfactor-β,TGF-β）的水平。结果PV患者外周血中Th17细胞的百分率较正常对照明显增高;血浆中IL-17和IL-6水平升高,IL-23的水平降低,TGF-β的水平与对照组无差异。结论Th17细胞的增多以及相关细胞因子水平的改变与PV发病密切相关。     

寻常性银屑病患者外周血中IL-17、IL-18水平变化及其与PASI评分的相关性分析

目的:探讨lL-17、IL-18在寻常性银屑病患者外周血清中的变化及其与皮损面积和严重程度指数(PASI评分)的相关性。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者和15例健康对照者外周血IL-17和IL-18水平,并和PSAI评分相关因素进行分析。结果:30例寻常性银屑病患者与15例健康对照者比较,其外周血中IL-17、IL-18的水平明显增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01);23例进行期寻常性银屑病患者与7例静止期寻常性银屑病患者比较,其外周血中IL-17、IL-18的水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。30例寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-8水平与PASI评分呈正相关(r_(17)=0.739 8,P<0.001)(r_(18)=0.328 8,P<0.001)。结论:IL-17和IL-18可能与寻常性银屑病的发病有关,且与该疾病的活动性有一定的相关性。     

夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性

［摘要］ 目的　观察夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效及安全性．方法　选取54例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组．对照组患者26例,外敷卤米松乳膏进行治疗;观察组患者28例,给予卤米松乳膏联合夫西地酸乳膏进行治疗;以银屑病皮损面积和严重程度评分法（psoriasis area and severity index,PASI）评价2种治疗方案的临床疗效并记录不良反应情况．另选取同期健康体检者34例为健康组,比较银屑病患者与健康体检者病原菌感染情况．结果　寻常银屑病患者病原菌感染率为72.22%,其中观察组感染率为75.00%,对照组感染率为69.23%,均显著高于健康组38.24%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组转阴率为95.24%,对照组转阴率为72.22%,2组患者转阴率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组患者PASI评分及VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为71.43%,对照组患者治疗总有效率为34.62%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　病原菌感染与寻常型银屑病的发生密切相关,夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效确切,安全性高,值得临床推广应用．     

Th17细胞在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨辅助性T细胞17（Th17）在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生发展的关系.方法应用免疫组化（Elivison二步法）检测30例正常子宫内膜组织、30例子宫内膜癌组织中Th17细胞（IL-17 CD4）的表达,并结合临床病理参数进行分析.结果子宫内膜癌组织中Th17细胞的表达均明显高于正常子宫内膜（P＜0.05）,Th17细胞的高表达与子宫内膜癌的手术病理分期及组织学分级无关（P＞0.05）.结论Th17细胞的过表达可能参与了子宫内膜癌的发生发展.     

p40同源二聚体对Th17细胞增殖及IL-17分泌的影响

目的研究p40同源二聚体（p40）：对银屑病患者外周血辅助性T细胞亚群17（Thl7）功能的影响。方法取C57BL／6小鼠骨髓,体外培养诱导分化Th0和Thl7细胞,采用流式细胞术检测（p40）：对细胞增殖和细胞内自介素17（IL-17）分泌的影响。提取正常人和银屑病患者外周血单个核细胞（PBMC）,酶联免疫吸附ELISA法检测和分析（p40）：对细胞培养上清中IL-17释放的影响。结果流式细胞仪检测结果显示：加入（p40）：对Th0细胞增殖无明显影响,而对Thl7细胞增殖分裂有显著促进作用;与未加入（p40）：的Thl7细胞比较,加入（p40）：的Thl7细胞能分泌更多的IL-17。与未加入（p40）。的银屑病患者外周血PBMC比较,加入（p40）：的银屑病患者外周血PBMC培养上清中的IL-17含量显著增高（P〈0．01）,加入与未加入（p40）：的正常人PBMC培养上清中的IL-17含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论细胞因子（p40）,在银屑病发病中具有重作用,揭示了p40单抗治疗银屑病有效的可能机制。