口腔修复材料氧化锆陶瓷的研究与应用

氧化锆陶瓷作为口腔全瓷修复材料,在生物相容性、化学稳定性、抗弯曲强度和色泽等方面具有优势.目前研究主要涉及氧化锆和二层瓷的机械性能,全瓷修复体工艺制作过程对材料性能的影响,计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)系统所加工的全瓷修复体与基牙之间边缘适合性等方面,而其实验参数的获得及结论的提出,对口腔全瓷修复技术的临床应用有着重要的参考价值.     

CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究进展

CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥因其制作便捷快速、美观,稳定性和生物相容性好等优点,在口腔修复领域中有良好的应用前景。本文就CAD/CAM氧化锆全瓷修复的研究现状做一综述。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复的临床效果分析

目的探讨氧化锆全瓷冠桥的临床应用效果。方法对26例患者采用计算机辅助设计与计算机辅助制作（Computer Aided Design and Computeraided Manufacturing,CAD/CAM）氧化锆全瓷冠桥进行修复,随访18-24个月对修复体的色泽、是否有崩瓷、瓷裂,牙周健康,边缘密合度进行临床评价,研究其生物相容性、美学性和边缘密合性。结果25例全瓷冠桥修复体色泽自然,无裂纹和脱落,边缘密合,牙周健康。结论通过CAD/CAM技术制作的氧化锆全瓷冠桥是一种效果良好的全瓷修复方式。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复的临床应用比较

目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用效果、美学性、稳定性和生物相容性。方法:应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对30例患者的50颗牙齿采用氧化锆全瓷冠修复设为治疗组。依据年龄相仿、牙位相同的原则采用钴铬合金烤瓷冠为对照组,随访12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前后局部龈沟液水平和龈沟液中骨钙素水平进行监测。结果:氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落。结论:通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广。     

自制氧化锆基台在种植修复中的临床应用

目的评价自制氧化锆基台支持的氧化锆全瓷修复体的临床应用效果。方法选择前牙区已植入Osstem GSⅡ种植体的15例志愿者共20颗种植体,采用平台转移法制取印模,灌制石膏模型,安装自制的内六角+莫氏锥度的氧化锆基台,磨改基台预留修复间隙,将石膏模型转化为计算机模型后应用CAD/CAM制作氧化锆全瓷修复体;然后将上述氧化锆基台安装到志愿者口内的种植体上,试戴修复体,合适后将修复体与基台粘结固位。12个月后复诊,观察氧化锆修复体有无松动、折裂、破损及其美学效果。结果 15例志愿者20颗种植体支持的氧化锆全瓷修复体均使用良好,无松动、折裂及破损,美学效果满意。结论自制氧化锆基台支持的氧化锆全瓷修复方法可行,值得临床推广应用。     

CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的临床应用

目的：探讨计算机辅助设计与计算机辅助制作（CAD/CAM）氧化锆全瓷在口腔的修复领域中的应用价值及效果分析。方法：选择82例需要牙齿修复手术的口腔疾病患者,采用双盲的随机分组方法将患者分为两组,41例氧化锆组患者采用CAD/CAM氧化锆全瓷修复牙齿,而对照组的41例患者则应用合金烤瓷的方法修复病变牙齿,治疗后跟踪调查1年,观察患者牙龈缺损、冠体破损或脱落情况。结果：采用CAD/CAM氧化锆全瓷方法对患者的修复疗效好,并发症少,牙冠无破损和脱落,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,意义明确。结论：牙齿损伤后采用CAD/CAM氧化锆全瓷修复患者的口腔可在美观、功能等方面全面解决患者痛苦,减少并发症的发生,不影响功能,较稳定,可推荐临床医生使用。     

氧化锆全瓷冠桥修复45例临床观察

目的:探讨氧化锆全瓷冠桥修复体的临床应用效果。方法:应用计算机辅助设计和辅助制作技术,对45例患者的52颗牙齿制作氧化锆全瓷冠,随访6～18个月,采用全瓷修复临床标准进行评价。结果:氧化锆全瓷冠桥修复体52件,其中单冠48件k前牙31颗,后牙17颗。3单位固定桥4件。单冠48件中,有1例后牙全冠戴牙后6个月牙合面出现崩瓷,予其拆除后重做。6个月1例全冠卡探针;12个月时1例患者1颗后牙龈轻微炎症治疗后好转。在3单位固定桥中4件中,6个月时1例探诊时少量出血,1基牙出现牙髓炎症。结论:氧化锆全瓷桥冠稳定性、美学效果及生物相容性均佳,是一种理想的全瓷修复方式。     

氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床效果评价

目的 探讨氧化锆全瓷冠桥修复体对前牙缺损的修复效果,为临床应用提供参考.方法 对2010年1月～2011年9月新乡市中心医院口腔科收治的36例氧化锆全瓷修复患者,52例钴铬合金烤瓷修复患者的临床效果进行评价.结果 56个牙位的氧化锆全瓷冠和84个牙位的钴铬合金烤瓷冠在外形、边缘适合性、继发龋方面差异无统计学意义;而在牙龈状况、边缘着色、颜色匹配方面差异有统计学意义.结论 氧化锆全瓷修复体具有良好的美学效果和生物相容性,近期临床效果较满意.     

椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作全瓷修复系统的临床应用

目的 评价椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷修复系统(瓷睿刻3代)的临床应用效果.方法 对68例患者按照瓷睿刻3代椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统的标准程序,制作嵌体和冠全瓷修复体68例,其中使用Vita公司的MarkⅡ瓷块40块,西偌德公司的CERECBlock瓷块38块,修复体使用树脂粘...     

计算机辅助设计及机械加工全瓷高嵌体修复上颌第二磨牙大面积缺损的临床价值

目的:探讨计算机辅助设计及机械加工(CAD/CAM)全瓷高嵌体修复上颌第二磨牙大面积缺损的临床价值。方法:选取2018年1月—2020年1月于南京市中医院口腔科接受根管治疗的上颌第二磨牙大面积缺损患者105例(110颗患牙)为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各55颗患牙。观察组采用CAD/CAM全瓷高嵌体修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复。比较两组患者修复体成功率及存活率、牙体预备与修复体咬合调整耗时。结果:24个月后,观察组与对照组修复体成功率分别为94.1%、92.0%,存活率分别为100.0%、94.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组牙体预备、修复体咬合调整的平均耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CAD/CAM全瓷高嵌体修复上颌第二磨牙牙体大面积缺损的临床价值显著,具有较高的修复成功率及存活率,可缩短牙体预备及修复体调改过程中咬合调整时间。     

影响全瓷修复体-牙本质粘结强度相关因素的研究进展

本文回顾了近十年来,国内外学者对能够影响全瓷修复体-牙本质的粘结强度的各种因素的研究进展,并进行了分析和归纳。分类阐述了影响全瓷修复体-牙本质的粘结强度的多种因素,包括:牙本质粘结剂的种类、全瓷修复材料与粘结剂和粘结技术的配伍、瓷表面处理技术和粘结操作等;以及如何利用各种因素来提高全瓷修复体的粘结强度。临床医生在应用全瓷修复体-牙本质粘结技术时,应根据不同系统陶瓷材料性质,选用与之配套的牙本质粘结剂;并根据不同的陶瓷特性,进行相应的粘结前瓷表面的处理,如:喷砂、酸蚀、激光蚀刻、涂布硅烷偶联剂、硅涂层或多种联合应用等;且在粘结操作时要注意适当的粘结层厚度和光照强度,尽量避免边缘微渗漏。     

不同方法修复磨牙大面积缺损的疗效比较

［摘要］ 目的探讨钴铬合金烤瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠和二氧化锆全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的疗效。 方法选取磨牙大面积缺损患者98例共120颗,根据临床修复方式不同,将其分为钴铬合金烤瓷嵌体修复组、钴铬合金烤瓷全冠修复组和二氧化锆全瓷嵌体修复组,各40颗,患牙修复后1年复诊观察修复效果。 结果钴铬合金烤瓷嵌体修复组在修复体固位稳定性方面明显优于钴铬合金烤瓷全冠修复组（P＜0.05）。钴铬合金烤瓷全冠修复组在修复体完整性、继发龋方面明显优于氧化锆全瓷嵌体修复组（P＜0.05）。钴铬合金烤瓷嵌体修复组在修复体完整性、边缘密合度、颜色匹配性、继发龋方面明显优于二氧化锆全瓷嵌体修复组（P＜0.05）。 结论钴铬合金烤瓷嵌体和钴铬合金烤瓷全冠修复磨牙大面积缺损的疗效明显优于二氧化锆全瓷嵌体修复,且钴铬合金烤瓷嵌体修复在固位稳定性方面效果更佳,更适合磨牙大面积缺损的修复。     

应用CAD／CAM制作全瓷冠的临床研究

目的探讨CAD／CAM全瓷冠的临床应用效果。方珐制作全瓷冠58件。用Shade Eye电脑比色仪检测修复体的颜色，临床检查修复体的边缘密合度、颜色以及折裂、脱落情况，观察时间为0．5-2．5年。结果全瓷冠颜色在修复完成时与戴用6个月后的检查结果基本一致。在使用6个月后未见颈缘染色现象。边缘密合度方面，未发现食物嵌塞、继发龋、牙龈炎等情况。结论全瓷冠可以满足患者的美观要求，有良好的边缘密合度和抗折强度，具有临床推广价值。     

IPS e. max Press铸瓷与烤瓷全冠修复效果的临床观察

目的:评价比较IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠?镍铬合金烤瓷全冠的临床修复效果?方法:选择IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠?镍铬合金烤瓷全冠等3种材料修复上中切牙的患者各90例,参照美国公共卫生服务的相关标准对完成修复后即刻与12个月的修复体进行临床检查和相关评价,内容包括修复体颜色?牙龈边缘着色?继发龋?边缘密合度?牙龈健康状况等?结果:在修复体颜色与牙龈健康状况方面,IPS e. max Press铸瓷全冠与贵金属烤瓷全冠均显著优于镍铬合金烤瓷全冠(P < 0.05);在牙龈边缘着色和边缘密合度方面,IPS e. max Press铸瓷全冠?贵金属烤瓷全冠与镍铬合金烤瓷全冠均存在显著性差异(P < 0.05),IPS e. max Press铸瓷全冠最佳,贵金属烤瓷全冠次之;3组修复体均未发生继发龋?结论:IPS e. max Press铸瓷全冠修复的临床效果优良,贵金属烤瓷全冠次之,均优于镍铬合金烤瓷全冠?     

凝胶注模固化及真空干燥优化ZTA牙科陶瓷的性能

目的:研究影响氧化锆增韧氧化铝(ZTA)牙科陶瓷性能的凝胶注模成型固化反应过程和真空干燥条件,探索优化可应用于全瓷牙冠制备的工艺.方法:采用凝胶注模成型制备ZTA:①在不同固化温度下分别制备样品,检测各组试样在固化过程中表面相对硬度变化;烧结各组试件,测试其抗弯强度、线收缩率;确定最佳制备参数.②采用前期得到最佳参数制备、固化样品,再置于不同温度及真空度进行干燥,检测各时点素坯相对含水率,及烧结后各组试件的强度和收缩率.结果:①40 ～ 70℃的升温条件能加速凝胶固化速率,而高于80℃的高温度段将会造成陶瓷性能下降.②升温真空环境能极大缩短凝胶陶瓷干燥时间,但失衡的温度-真空度配比将会导致陶瓷毁灭性破坏.结论:凝胶注模成型的ZTA陶瓷在50 ～ 60℃进行凝胶化反应,20 min完全固化,再于0.08 ～ 0.09 MPa的真空度下,70 ～80 ℃干燥,2.5h凝胶湿坯即可干燥完全.该ZTA陶瓷成型固化及干燥的制备工艺具有在口腔全瓷牙冠修复临床应用的前景.     

三种材料烤瓷冠修复后对牙周组织的影响

目的 分析镍铬合金、钴铬合金烤瓷熔附金属全冠和氧化锆全瓷冠修复上颌磨牙后对患牙牙周组织的影响.方法 选取2005年10月至2009年10月于我院就诊行烤瓷全冠修复上颌磨牙的148例患者,其中有48例患者行镍铬合金烤瓷冠修复,62例患者行钴铬合金烤瓷冠修复,38例患者行氧化锆全瓷冠.所有患者定期按时随访,观察修复后1年患...     

上颌中切牙不同修复方式的有限元分析

目的：应用有限元法研究上颌中切牙采用不同修复方式时牙本质和全瓷冠的应力变化情况,并分析对组织应力大小和分布的影响。方法：采用螺旋CT扫描,运用Mimics软件、Ansys软件建立3种不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟45。切龈向咬合加载,记录牙本质、全瓷冠的Von Mises应力和最大拉应力。结果：相同牙体量时,上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复后牙本质和全瓷冠的应力值均小于仅采用全瓷冠修复时的应力值,而应力分布基本相似。结论：全瓷冠联合纤维桩修复可有效降低上颌中切牙牙本质和全瓷冠的应力峰值,并且不改变原有应力分布模式,有利于降低牙折和修复失败的风险。     

前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析

目的:对比分析二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠用于前牙修复的效果及安全性。方法:回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者的诊治资料及随访资料,比较两种材料对前牙牙体缺损修复后的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况,统计使用两种材料修复后的不良反应。综合评价二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果及安全性。结果:二氧化锆全瓷冠在修复后当时及随访30个月时间里的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况均明显优于镍铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠未发现有不良反应,镍铬合金出现9例不同的不良反应,占比为20.0%,上述比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠用于修复前牙牙体缺损较镍铬合金烤瓷冠有明显的安全优势及疗效优势,但价格偏贵是其不能推广应用的原因。     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复恒前牙残根残冠的临床探讨

目的 观察玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前牙残根残冠治疗中的效果.方法 对实验组80例患者的120颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的玻璃纤维桩加颜色逼真的全瓷冠进行修复,观察12个月.对对照组60例患者80颗牙进行钴铬铸造桩加钴铬烤瓷冠修复,观察12个月.结果 通过x2检验表明,玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前残根残冠的修复治...     

CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床观察

目的 探究瓷睿刻（chairside economical restorations of esthetic ceramics,CEREC）数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复老年重度磨耗牙的临床效果。 方法 选取老年重度磨耗牙患者92例（共92颗患牙）的临床资料,开展回顾性研究,根据修复方案不同及患者意愿分为对照组和研究组,各46例,对照组采用传统热压铸瓷修复,研究组采用CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复。比较2组印模制取时间、一次戴牙成功率、修复效果、修复满意度、不良事件发生率、修复前后咀嚼功能、生活质量［口腔健康影响程度量表（oral health impact profile-14,OHIP-14）］、口腔卫生指数［简化牙石指数（simplified calculus index,CI-S）、简化软垢指数（simplified debris index,DI-S）］。 结果 研究组印模制取时间短于对照组,一次戴牙成功率（100.00%）高于对照组（86.96%）（P＜0.05）;研究组边缘适合性、牙龈健康情况、修复体松动或脱落成功率（95.65%、93.48%、100.00%）均高于对照组（82.61%、78.26%、86.96%）（P＜0.05）;与本组修复前比较,2组修复后6、24个月咀嚼效率均明显提高,且研究组高于对照组（P＜0.05）;2组修复后6、24个月OHIP-14各项评分均低于修复前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;与本组修复前比较,2组修复后6、24个月CI-S、DI-S评分均明显降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组不良事件发生率（6.52%）低于对照组（21.74%）（P＜0.05）;研究组对修复体舒适度、外观、咀嚼功能以及整体治疗体验满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论 CEREC数字化椅旁全瓷修复系统制作高嵌体修复治疗老年重度磨耗牙患者,能获得更好修复效果,且能减少相关不良事件发生率,进一步改善患者咀嚼功能、口腔卫生及生活质量,患者满意度高。