成人发热出疹性疾病的临床研究

目的 探讨成人发热出疹性疾病的临床特点。方法 回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后。结果 成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好。麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%。结论 血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群（成人）强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种。     

2010-2014年辽宁省发热伴出疹性疾病监测分析

目的为了解辽宁省发热伴出疹性疾病的流行特征,为发热伴出疹性疾病的深入研究提供科学基础。方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)方法对675例病例标本进行麻疹病毒(measles virus,MV)、风疹病毒(rubella virus,RV)、水痘—带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)检测,并对其进行统计分析。结果 675例病例中,阳性病例检出457例,总阳性检出率为67.70%。不同发热伴出疹性疾病在各年份的阳性检出率不同:麻疹病毒阳性检出率2014年最高,为50.43%;风疹病毒阳性检出率2010年最高,为42.53%;水痘病毒阳性检出率2013年最高,为55.28%。不同发热伴出疹性疾病在各年龄组中阳性检出率不同:麻疹病毒阳性检出率以35~岁组最高(71.43%),风疹以15~岁组最高(32.17%),水痘以0~岁组最高(34.78%)。结论麻疹、风疹、水痘仍然是危害人们身体健康的重要发热伴出疹性疾病,加强麻疹、风疹、水痘疫苗预防接种对控制传染病的流行具有重要意义。     

更昔洛韦治疗水痘40例疗效观察

水痘（vancella）是一种儿科常见的传染性极强的出疹性疾病，由水痘-带状疱疹病毒（vancella-zostervirus，VZV）引起，以发热、出疹（向心性）为主要症状。虽为自限性疾病，但由于其传染性强，流行快，对小儿危害大。2003～2004年我院儿科门诊采用更昔洛韦治疗水痘患儿40例，疗效明显，现报告如下。     

川崎病并发心血管损害病变的特征和防治

0 引言川崎病是一种好发于小儿的急性全身性特异性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,心血管受累最著,其严重并发症冠状动脉性心脏病的发生率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病.我院对收治的川崎病患者56例的心血管病变进行了临床分析,报道如下.     

川崎病复发1例

川崎病是以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病,最常见于婴幼儿,目前已经成为最常见的小儿获得性心脏病,延边大学附属医院近期诊断并治疗了1例川崎病复发病例．     

接种麻疹疫苗致发热出疹性疾病15例分析

<正>在实际临床工作中,我们发现个别儿童接种麻疹疫苗后发生了发热、出疹性疾病,现将我院2002-2005年住院的15例,其中2003年2例,2004年1例,2005年12例,占同期住院的小儿麻疹疑似病例总数60%(15/25),分析报告如下。     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其他发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度,更好的开展麻疹监测,于1999年3月～2000年6月,在银川市开展了发热出疹性疾病的流行病学调查。临床分析发现麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异;世界卫生组织（WTO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为84％、67％和74％、74％;如以“发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹.并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准,敏感度和特异度分别为84％和71％。建议;以:“发热后第3天或以后出疹”作为麻疹临床诊断指标的一部分;以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义。     

郴州市2005年发热出疹性疾病血清流行病学分析

发热出疹性疾病(Rash and fever illness,RFLs)是以发热,出疹为主要临床表现的疾病,包括麻疹、风疹等[1].在麻疹监测工作中,RFLs定为麻疹疑似病例.为了解RFLS中麻疹、风疹血清流行病学特征,促进麻疹、风疹防治工作,现将郴州市2005年351例RFLs血清流行病学监测结果报告如下.     

五华县2009～2012年麻疹和风疹病例监测结果分析

目的 分析五华县2009～ 2012年发热出疹病例实验室监测结果,了解五华县麻疹和风疹发病情况.方法 使用酶联免疫吸附捕获法(ELISA)检测发热出疹病例的血清标本中麻疹、风疹IgM抗体,结合流行病学资料进行统计分析.结果 2009～2012年共检测发热出疹病例血清标本27例,麻疹IgM抗体阳性1例,阳性率为3.70％o,风疹IgM抗体阳性10例,阳性率为37.04％,发热出疹病例发病高峰在每年3～6月份,仅2011年有1例麻疹实验室确诊病例,发病率为0～0.08/10万.结论 五华县2009～2012年发热出疹病例以风疹为主,麻疹发病率达到1/100万以下的消除麻疹目标,但仍需加强对发热出疹病例进行监测,为消除麻疹、预防控制风疹提供及时、准确的实验室数据.     

皮肤粘膜淋巴结综合征临床报告

急性皮肤粘膜淋巴结综合征为婴幼儿多发的急性发热性出疹性疾病.1967年首先由川崎报告50例,国内1979年曾综合报告11例.现将我院儿科诊治2例介绍如下:     

接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性病例流行病学分析

目的分析接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)后发生发热出疹性病例(RFIs)特征,为今后类似病例处置提供科学依据。方法对长沙市2013年1月1日—2015年12月31日,麻疹监测专报系统报告的80例接种含麻疹成分疫苗后RFIs病例,以描述流行病学方法分析特征。结果长沙市接种含麻疹成分疫苗后发生的RFIs病例报告发病率为1.13/万,病例成散发状态,相互之间无流行病学联系。病例发病年龄主要集中在8~12月龄,58例(72.5%);首次接种者69例,占86.3%;发热时间在接种后5~9 d为多,占45.0%,出疹时间为接种后6~10 d为多,占46.2%。结论接种含麻疹成分疫苗后可引起RFIs病例,进行病毒基因分析是诊断RFIs病例是否为麻疹疫苗相关病例的唯一方法,应加强对发热出疹病例的监测,及时采集合格标本进行麻疹病毒分类。     

重庆市万州区2019年登革热暴发疫情流行特征及相关因素

目的 探讨分析登革热的流行病学特征及其发生因素,为登革热疫情防控决策提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对重庆市万州区2019年登革热流行病学调查疫情资料进行分析,用Excel 2007软件作数据统计处理。结果 2019年万州区登革热疫情333例,其中输入性4例,本地感染329例,罹患率20.68/10万。登革热疫情波及万州城区11个街道和4个镇,其中城区328例,占98.49%,农村5例占1.51%。4例输入性登革热病例均为国内输入,其中云南输入2例、海南输入1例、台湾输入1例。本地感染病例中,除1例在重庆渝北区感染发病回万州区治疗外,其余328例均分布在万州城区的11个街道辖区。333例病例中,临床诊断病例250例,实验室检测确诊病例83例,均为登革病毒血清型1型。时间分布为8月2例,9月288例,10月42例,11月1例,病例高峰出现在9月。328例本地感染病例分布在万州主城区11个街道,农村5例。发病数由多到少的前5位镇乡街道依次为钟鼓楼街道155例,牌楼街道93例,高笋塘街道29例,太白街道16例,陈家坝街道11例。患者年龄最小者11个月,最大者82岁,患者平均年龄为37.49岁。结论 近年登革热疫情呈上升态势,我地开通柬埔寨、泰国航班,加速人员流动,万州区白纹伊蚊密度较高,引起登革热暴发疫情,提示应加强登革热疫情和蚊媒监测,及时预警,为登革热防控决策提供科学依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情分级防控水平下北京市发热门诊空间可及性

目的: 情景模拟北京市分别作为疫情传播和暴发城市下新型冠状病毒肺炎不同流行程度,并分析北京市发热门诊医疗资源应对能力,为优化北京市重大疫情下医疗资源的空间布局提供科学依据。方法: 应用广义SEIR(susceptible-exposed-infectious-removed)模型进行情景模拟,根据医疗资源、人口流动以及封禁措施等因素预测北京市的新型冠状病毒肺炎流行情况,并应用改进的两步移动搜寻法计算北京市发热门诊的空间可及性现状。结果: 根据SEIR模型模拟得到低、中、高防控水平下北京市作为疫情传播城市单日最高感染人数分别为8 514、183和68例,作为疫情暴发城市单日最高感染人数分别为22 803、10 868和3 725例。北京市模拟为疫情传播城市时,在全市585个居民点中,低防控水平下有17个居民点(2.91%)发热门诊可及性好,41个居民点(7.01%)的发热门诊可及性较好, 56个居民点(9.57%)的发热门诊可及性一般,62个居民点(10.60%)的发热门诊可及性较差,409个居民点(69.91%)发热门诊可及性差;中防控水平下只有房山区西部、门头沟区西部、延庆区北部、怀柔区北部和密云区北部可及性较差;高防控水平下有559个居民点(95.56%)的发热门诊可及性好,24个居民点(4.10%)的发热门诊可及性较好, 2个居民点(0.34%)的发热门诊可及性一般,现有发热门诊可以满足需求。北京市模拟为疫情暴发城市时,低防控水平下仅1个居民点(0.17%)的发热门诊可及性好, 5个居民点(0.86%)的发热门诊可及性较好,10个居民点(1.71%)的发热门诊可及性一般,12个居民点(2.05%)的发热门诊可及性较差, 557个居民点(95.21%)的发热门诊可及性差;中防控和高防控下生态涵养区可及性均较差。结论: 北京市发热门诊资源分布不均。北京市模拟作为疫情传播城市时,高防控水平下可适当减少发热门诊开放数量以避免交叉感染;中等防控水平时开设的发热门诊基本能够满足北京市发热患者的接诊需求,但生态涵养区的发热门诊可及性存在不足,应优先考虑对生态涵养区二级以上公立医院发热门诊进行建设;在防控水平为低时,生态涵养区发热门诊可及性较差,优先考虑生态涵养区发热门诊建设的同时可建立临时发热哨点,缓解门诊压力。北京市模拟作为疫情暴发城市且低防控时由于感染人数较多,需要升级防控水平减少人员流动来遏制疫情发展。     

流行性出血热患者血浆和尿液中EHF病毒的分离与鉴定

用 Vero-E。细胞从164份流行性出血热患者血浆或尿液中分离到126株流行性出血热病毒(EHFV)。经 IFA 和 ELISA 法检查,病毒在细胞培养中稳定地增殖,病毒效价随传代次数增加而升高,随意对其中两株病毒(来源于血浆的 EHFV_(435)株和尿液的 EHFV_(114)株)进行了初步血清学鉴定和单克隆抗体分析发现:①对恢复期血清抗体效价较急性期有4倍以上升高;②抗原性与EHFVA_9株和汉坦病毒76-118株关系密切;与来自湖北疫区黑线姬鼠的病毒有抗原性差异;③病毒的感染性能被兔抗 EHFVN 清所中和。④当病毒传至第7代时,电镜下可见圆形和椭圆形颗粒。以上结果表明早期患者约80％存在病毒血症。还提示肾损害与病毒的作用有关。     

广西传染性非典型肺炎发热门诊设立及监测结果分析

目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间，广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况。方法各地按照《广西发热病人门诊工作及监测规程》的要求设立发热门诊，对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报，建立Excel数据库进行统计。结果2003年4～6月期间，广西各地区共设立发热门诊l671个，就诊发热病人587046人，筛查出疑似重点发热病人2706例(占O．46％)、重点发热病人2115例(占O．36％)、疑似病例7例，临床确诊病例3例。3例确诊病例均为输入性病例，均有疫区非典疑似病人接触史，返乡后到发热门诊就诊时被发现。结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性．在非典防制中发挥了重要的作用；应将发热门诊监测工作常抓不懈，并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴，规范管理，充分提高发热门诊监测的效能。     

High fever (greater than 39 degrees C) as a clinical manifestation of pulmonary embolism

This is a review of seven patients with pulmonary emboli manifested as high fever (temperature greater than 39 degrees C) seen over a 3 year period by an infectious disease consultant for unexplained fever. The patients' ages ranged from 16 to 81 years. Bed confinement was the underlying condition of all but one patient. Fever resolved with intravenous heparin therapy in three patients and one patient recovered without heparin therapy. Three patients died. Regardless of the degree of fever, pulmonary emboli should be among the list of differential diagnoses in patients with unexplained fever, especially in those who are confined to bed.     

广州市近50年伤寒、副伤寒流行趋势分析

目的 研究广州市伤寒、副伤寒近50年的流行特征和趋势。方法 对1950～1999年广州市传染病年报的伤寒病资料进行统计分析。结果 显示近50年发病率在1．27／10万-61．33／10万水平波动,逐代年下降,50年代发病率38、70／10万为最高,60年代后呈明显下降趋势,90年代为3．04／10万;死亡率、病死率逐年代大幅下降,50年代死亡率和病死率分别为0．89／10万、2．32％,1987年后仅1999年有1例死亡病报告。病例分布广泛,从90年代以前以市区为主转变为90年代的以市辖县为主状态;全年均有病例,8月份为最高峰;男性发病高于女性;年龄分布以0—9岁组为主,占总病例的31．01％,并有向大年龄组推移的趋势;职业分布以儿童、工人、学生为主,农民和干部职员有增加倾向。结论 广州市伤寒、副伤寒发病呈下降趋势,结果提示21世纪广州市伤寒病的防治应以农村和儿童青少年为重点。     

宫内感染所致产时发热的影响因素及列线图预测模型构建

目的:研究阴道试产过程中产时发热的影响因素,并构建宫内感染所致产时发热的列线图预测模型。方法:收集2020年1年—2021年12月宁波市妇女儿童医院收治的阴道试产过程中出现产时发热的444例产妇的资料。回顾性分析患者的临床资料、症状、体征及实验室检查结果,比较宫内感染所致产时发热与非宫内感染所致产时发热的临床特点及实验室指标差异,采用多因素logistic回归模型分析产时发热的相关因素。应用R4.1.0软件及rms和regplot程序包建立列线图模型,应用Bootstrap重采样法进行模型验证,绘制预测模型校准曲线及受试者操作特征曲线。结果:444例产时发热产妇中,182例（41.0%）产后明确为宫内感染,262例（59.0%）为非宫内感染所致。单因素分析结果显示,引产前住院时间、引产时间、使用米索前列醇、妊娠合并免疫系统疾病、白细胞计数（WBC）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在宫内感染所致产时发热与非宫内感染所致产时发热组间差异有统计学意义（均P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,妊娠合并免疫系统疾病和使用米索前列醇是宫内感染所致产时发热的保护因素（OR=0...     

阳江市一起基孔肯雅热暴发疫情流行病学调查

目的了解基孔肯雅热的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法根据病例定义进行病例搜索,对符合病例定义的病例进行流行病学调查;采用酶联免疫吸附试验方法检测登革热病毒IgM和IgG抗体;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测登革热病毒核酸和基孔肯雅热病毒核酸。结果 2010年9月12日至10月21日,阳江市某建筑工地发生基孔肯雅热病27例,总罹患率为11.07%(27/244);其中男性17例,占62.96%,女性10例,占37.04%;检测15份恢复期病例血样登革热病毒IgM和IgG抗体,其中2份病例血样IgM抗体阳性,其余13份为阴性,15份病例血样IgG抗体均为阴性;检测5份现症病例血样,登革热病毒核酸均为阴性,2份基孔肯雅热病毒核酸阳性。结论这是一起基孔肯雅热暴发疫情,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播疾病的媒介密度是预防控制孔肯雅热的重要措施。     

妊娠期发热对分娩方式和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期发热对产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响.方法 收集2008年1月-2011年6月间本院妇产科分娩的6 845例产妇的孕期发热和一般情况资料,依据体温38.5℃和持续时间24h为界,将其中有孕期发热史的产妇1 247例分为高热组479例和低热组768例,并从同期孕期无发热史的产妇中随机抽取l 300例...