经鼻内镜上颌骨部分切除术治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨在鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的优点。方法回顾分析经鼻内镜切除鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤与传统术式在出血量、手术时间、并发症发生率及复发率等方面的差异。结果观察组平均出血80mL，对照组平均500mL。观察组平均手术时间为2h，对照组平均3h。观察组未见严重手术并发症，对照组并发症发生率为7．1％（3／42）。观察组术后复发率14．2％（4/28），对照组术后复发率35．7％（15／42）。结论经鼻内镜切除鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤是一种有效的治疗方式。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤23例临床分析

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法回顾性分析2001年7月至2007年6月该科23例鼻内镜或鼻内镜辅助下完成鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除患者的临床资料。结果 23例患者均一次完成肿瘤切除,术后无严重并发症。术后随访24～36个月,其中3例复发,复发率为13%。结论鼻内镜手术完成鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除有效、微创。对病变范围广泛,手术难度大的病例,鼻内镜下联合其他径路治疗是一个较好的选择。     

不同鼻内镜手术对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果

目的 探讨单纯性鼻内镜手术、鼻内镜+柯-陆氏手术、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术3种术式对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果。 方法 选择2011年1月-2015年12月中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院收治的鼻内翻性乳头状瘤行单纯鼻内镜手术者80例作为鼻内镜手术组,鼻内镜+柯-陆氏手术者80例作为鼻内镜+柯-陆氏手术组,鼻内镜下经泪前隐窝入路手术者80例作为经泪前隐窝入路手术组。收集3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后复发情况、术后并发症等资料。 结果 鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组术中出血量、手术时间、住院时间均高于鼻内镜手术组(P<0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组Ⅰ期、Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤的术后复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),传统鼻内镜手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高于鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组(P<0.05),鼻内镜+柯-陆氏手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率低于鼻内镜下经泪前隐窝入路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症均为0例,3组Ⅱ期和Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 单纯鼻内镜手术治疗Ⅰ期和Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤术中出血少、手术时间和住院时间短,但治疗Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高,Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜+柯-陆氏手术及鼻内镜下经泪前隐窝入路手术。      

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的疗效。方法16例鼻内翻性乳头状瘤患者，根据肿瘤病变范围不同，鼻内窥镜下采用不同的手术方式：位于鼻腔筛窦、蝶窦者采用Messerklinger术式，位于上颌窦者联合采用Caldwell—luk术式，位于额窦者作眉弓处额窦外小切口行联合手术切除。结果16例均在术后1～3个月术腔完全上皮化，随访9—36个月，复发3例(18．7％)，无严重并发症。结论经鼻内窥镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除手术疗效良好，复发率低。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的技巧和疗效

目的探讨采用鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤（NIP）技巧,适应证和疗效。方法对1999～2006年收治的38例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜下切除术,并坚持随访分析。结果38例患者均在鼻内镜下完整切除肿瘤术后随访12～72个月,2例复发,36例治愈。结论鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,选择适当的手术技巧,具有较好的治疗效果,是降低术后复发的重要因素。     

鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法:对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下行手术切除,术后跟踪随访。结果:术后随访时间1～5年,复发3例,复发率9.4%。结论:鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术是一种比较好的手术方式,且复发率低。     

鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果

目的 探讨鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床效果。方法 鼻内翻性乳头状瘤患者86例采用随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组给予传统鼻侧切开术,观察组给予鼻内镜下上颌窦侧壁剥离术,比较两组临床效果。结果 观察组患者手术耗时、术中出血量、住院康复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.03%(40/43),复发率为2.33%(1/43),对照组患者分别为95.35%(41/43)、4.65%(2/43),差异均无统计学意义(χ~2=0.212、0.345,P=0.645、0.557);观察组术后并发症发生率为2.33%(1/43),对照组为18.60%(8/43),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.081,P=0.014)。治疗后,两组SIL-2R、PTN、Ig E、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对鼻内翻性乳头状瘤患者,给予鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术治疗具有创伤小、术后恢复快、复发率低,且风险较小等优点,值得推广应用。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的：探讨采用内镜技术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法：为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例施行鼻内镜手术，术后随访6～70个月。结果：11例均在鼻内镜下完整地切除肿瘤，无复发。结论：鼻内镜手术不仅对局限的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果，而且对广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果，术后复发率低。     

内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法 25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术20例,采用鼻内镜联合Caldwell-Luc切口联合进路切除肿瘤4例.结果 术后随访10～48个月,1例术后18个月复发,再次行手术切除;1例术中冰冻和术后病理报告有恶变,术后给予放射治疗,其他23例均未复发.结论 鼻内镜下行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除具有效果好、复发率低、面部无瘢痕等优点.     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法鼻内镜下切除鼻内翻性乳头状瘤,Ⅰ期2例,Ⅱ期9例;鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术Ⅲ期2例。术后2周、4周、6周,随后每月复查一次,于鼻内镜下定期清除术腔,直到上皮化。结果随访半年~5年,手术效果良好,仅1例局部复发,再次鼻内镜下处理后治愈,全部病例无并发症发生。结论鼻内镜治疗鼻内翻性乳头状瘤,病灶切除彻底,创伤小,失血少,术后复发率低,面部不留瘢痕,符合微创手术的要求。     

参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各36例,2组均采用同步放化疗,放疗总量64~70GY/32~35F(6~7周),且在放疗期间给予EP方案(顺铂25mg/m2,d1~3天静脉滴注,足叶乙苷100mg/d,d1~5天静脉滴注)化疗2周期。试验组在上述基础上配合参莲胶囊6粒/次,1日3次,连用3个月。结果:试验组的近期有效率为81%,对照组为75%,试验组放化疗不良反应明显减轻,两组有差异(P<0.05)。结论:参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期肺癌患者不良反应轻,能提高患者生存质量。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。     

顺铂与奈达铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的实效性对照探究

目的 观察并探讨顺铂(cisplatin,CDDP)或奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗(radiation and chemotherapy,RCT)对中晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。 方法 在2013年5月—2014年7月期间对确诊为中晚期CC患者72例给予同期RCT治疗,其中36例接受CDDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),共3个月,作为对照组,另外36例采用NDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),每周1次,共5周,作为观察组。按照UICC指定的实体瘤客观疗效判定标准评价2组患者近期疗效,并随访1年生存率、1年转移率和1年复发率以及不良反应发生情况。 结果 观察组缓解率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),观察组缓解率明显高于对照组(χ2=6.400,P＜0.05);观察组1年生存率、1年转移率和1年复发率分别为91.7%(33/36)、5.6%(2/36)和8.3%(3/36),对照组为86.1%(31/36)、25.0%(9/36)和33.3%(12/36),2组一年生存率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组转移率和复发率均明显低于对照组(χ2=5.258/6.821;P＜0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 NDP同期RCT治疗中晚期CC具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。      

小骨窗经侧裂入路高血压脑出血的手术治疗疗效分析

【摘要】：目的：探究小骨窗经侧裂入路高血压脑出血的手术治疗疗效。方法：基于本院自2013年7月-2015年7月期间收治的50例高血压脑出血患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这50例患者分为观察组（采用小骨窗经侧裂入路手术治疗方式）和对照组（采用切管切开手术治疗方式）,两组各25例,观察比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况以及患者对手术治疗工作的满意程度。结果：观察组25例高血压脑出血患者的临床治疗效果（总有效率为88%）明显的优于对照组25例高血压脑出血患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05）,具有统计学意义;观察组25例患者术后并发症发生率36%明显的低于对照组25例患者术后并发症发生率60%（P<0.05）,具有统计学意义;观察组25例患者对手术治疗工作的满意度（总满意率为84%）明显的高于对照组25例患者对手术治疗工作的满意度（总满意率为56%）（P<0.05）,具有统计学意义。结论：高血压脑出血行小骨窗经侧裂入路手术治疗,具有创伤小、救治率高、术后并发症少等优点。     

Clinical Effects of Lianbai Liquid in Prevention and Treatment of Dermal Injury Caused by Radiotherapy

Objective: To observe the effect of Lianbai liquid (连柏液) in prevention and treatment of acute radiation dermal injury. Method: From May 2000 to December 2005, 126 cancer patients were randomly divided into a prevention group of 75 cases given externally topical application of Lianbai liquid since the first radiotherapy, and a control group Ⅰ of 51 cases given only advice after radiotherapy; while the other 92 cancer patients who had already had grade Ⅲ acute radiation-induced dermal injury were randomly divided into a treatment group of 54 cases treated by externally topical use of Lianbai liquid, and a control group Ⅱ of 38 cases treated by topical use of norfloxacin. Clinical evaluation was carried out according to the CTC.V2.0 standard stipulated by NCI for classifying acute radiation dermal injury. Results: The incidence of skin reaction was 32.0% in the prevention group and 92.2% in the control group Ⅰ, with an obvious difference between the two groups (χ2=54.163, P<0.01). Mild radioactive reaction (grade Ⅰ and Ⅱ) was 28.0% (21/75) in the prevention group and 70.6% (36/51) in the control group Ⅰ, with a remarkable difference between the two groups (χ2=22.226, P<0.01). The effective rate for grade Ⅲ dermal injury was 92.6% (50/54) in the treatment group and 65.9% (25/38) in the control group Ⅱ, with a remarkable difference between the two groups (χ2=6.018, P=0.024). The wound-healing time was 11.07±2.21 days in the treatment group and 18.08±1.76 days in the control group Ⅱ, with a remarkable difference between the two groups (u=16.932, P<0.01). Conclusion: Lianbai liquid can effectively prevent the radiation dermatitis, and treat grade Ⅲ acute radiation dermal injury with obvious curative effect.     

多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析

目的:探讨多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果。方法:统计分析2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的50例晚期NSCLC患者的临床资料。结果:观察组患者治疗的总有效率28%(7/25)明显比对照组12%(3/25)高;观察组患者的体能状况好转率36%(9/25)明显比对照组12%(3/25)高;观察组患者的白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝功能损害Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度总体发生率明显比对照组低。结论:多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果良好,值得推广。     

疏肝理气、健脾安神法治疗失眠肝郁脾虚型

目的 观察自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗失眠症(肝郁脾虚型)的临床疗效.方法 将72例失眠患者随机分为2组,治疗组36例给予自拟疏肝理气、健脾安神方剂治疗;对照组36例给予安神胶囊治疗,疗程8周,观察2组睡眠状况的改善情况.结果 2组患者临床疗效比较:治疗组治愈率为36.1%,对照组治愈率为22.2%,2组临床治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.2组患者PSQI积分比较:2组患者经治疗后,治疗组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟疏肝理气,健脾安神方剂治疗肝郁脾虚型失眠能有效改善睡眠及临床症状.     

丙种球蛋白在治疗毛细支气管炎中的疗效观察

目的探讨静脉用丙球在治疗毛细支气管炎中的疗效。方法分为观察组和对照组，观察组用常规治疗加用静滴丙球，对照组仅用常规治疗，观察疗效。结果观察组25例中，治愈21例好转4例，治愈率84％。对照组25例，治愈15例，好转8例，无效2例，治愈率60％，两组对比有显著性差异（P〈0．05）。结论丙球可提高毛支治愈率，缩短病程。     

孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜36例

目的:探讨孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组36例仅给予常规、对症治疗;治疗组36例在此基础上加用孟鲁司特钠口服,其用量:<6岁者4mg/d,6～14岁者5mg/d,睡前一次服用,持续2～4周。结果:治疗组36例中有效35例,无效1例,有效率为96.7%。对照组36例中有效29例,无效7例,有效率为80.6%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜临床疗效较好。     

两种方法治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的：比较序贯疗法和常规静脉滴注法治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：将70例小儿支气管肺炎随机分为序贯疗法组36例和静脉滴注法组34例,观察两组疗效。结果：序贯疗法组痊愈69.4%（25/36）,显效19.4%（7/36）,进步11.1%（4/36）,无效0例,总有效率88.9%（32/36）。静脉滴注组：痊愈73.5%（25/34）,显效17.6%（6/34）,进步8.8%（3/34）,无效0例,总有效率91.6%。两组在治疗效果、总有效率上无显著性差异（t=2.94,P〉0.05）;序贯疗法组住院时间（6.0±0.9）d与静脉滴注组（8.0±1.5）d比较有显著性差异（t=7.92,P〈0.01）。序贯疗法组总疗程（10.6±1.4）d与静脉滴注组（10.0±1.3）d比较无显著性差异（t=1.94,P〉0.05）。结论：序贯治疗能节省治疗费用、降低院内交叉感染、减轻患儿痛苦。