改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗良性卵巢肿物50例的临床疗效观察

目的观察分析对良性卵巢肿物患者在临床中行改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术进行治疗的效果。方法择取在2016年12月至2018年12月到我院接受治疗的50例良性卵巢肿物患者,随机抽签法分为参照组、实验组,25例/组。参照组接受单孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术进行治疗;观察组接受改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术进行治疗,观察与统计并发症发生情况以及多项手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛持续时间)情况,并予以对比评价。结果参照组与实验组患者并发症发生率分别为8.00%、12.00%,对比差异不显著(P0.05)。除疼痛持续时间外,实验组手术时间、术中出血量等多项手术相关指标情况均显著优于参照组(P0.05)。结论对于良性卵巢肿物患者,选择改良双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术方式进行治疗,具有较高的安全性,且大大缩短治疗时机等,在临床中具有进一步推广的价值。     

妇科腹壁皮下单钢针悬吊式腹腔镜手术的配合

2006年9月～2007年9月，我院妇科使用（日本瑞穗公司生产）腹壁皮下悬吊器械施行无气腹妇科腹腔镜手术，已经成功完成23例，临床治疗效果良好。手术护理配合报告如下。     

脐孔开放性并悬吊式无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜在妇科手术中的实用性及优点。方法腹壁皮下单点悬吊结合应用脐孔开放性进第一穿刺孔行无气腹腹腔镜妇科手术108例,与102例有气腹腹腔镜手术作对照,比较分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和麻醉前、术中血气分析、心率、平均动脉压等。结果两组手术时间、术后肠功能恢复、血气分析、心率、平均动脉压等差异均有统计学意义(P<0.05),平均出血量、术后住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科手术应用脐孔开放性并腹壁悬吊式腹腔镜安全、实用,值得推广。     

经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法根据手术方案将2015年3月至2017年10月在太康县人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组患者接受经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗。观察两组患者围手术期指标和并发症发生率的不同。术后随访3个月,采用女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性生活质量进行评估。结果观察组患者住院时间、术后排气时间、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者皮下气肿、切口感染、尿潴留等并发症总发生率(4.34%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组均无脱落病例。术后3个月观察组BISF-W评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对子宫肌瘤患者采取经腹壁皮下悬吊式腹腔镜手术治疗可减少并发症,加快康复进程,且对性生活质量影响较小。     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法选取2015年2月~2018年1月我院收治的84例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果术后研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。     

腹壁悬吊免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石（附5例报告）

目的探讨腹壁悬吊法免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石的可行性。方法在连续硬膜外麻醉下，应用腹壁悬吊架，实施腹壁悬吊行免气腹后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石患者5例，平均手术时间65min±20．5min，平均出血量40mL±24．5mL，平均手术后住院时间4d±1．2d。结果全组5例患者手术均获得成功，无严重的手术并发症发生。结论腹壁悬吊免气腹后腹腔镜行输尿管切开治疗输尿管结石，是一种安全、有效、经济实用的治疗方法。     

免气腹式腹腔镜手术

免气腹腹腔镜技术是随着现代腹腔镜手术开展以后出现并迅速流行的一种新技术。因其避免了ＣＯ２气腹对人体造成的一系列副作用凸显其优越性。作者自１９９５年起参照国外免气腹腹腔镜装置自行设计和研制成功了免气腹腹腔镜装置－－机械式扇型腹壁悬吊器并成功应用于临床。根据国内外的研究进展及笔者的经验体会，有理由相信随着免气腹腹腔镜技术的不断完善将完全或大部分取代气腹式腹腔镜手术。     

腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术的临床应用28例报道

目的探讨腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术的可行性及特点。方法分析28例在全麻下应用腹壁悬吊装置实施腹壁悬吊行免气腹腹腔镜下Miles术治疗的直肠癌患者的临床资料。结果 28例患者均手术成功,平均手术时间为160 min（120～220 min）,术后未出现严重的并发症,随访8～44个月未出现肿瘤复发。结论腹壁悬吊免气腹腹腔镜下Miles术在技术上是可行的、安全的,同时避免了气腹对人体的影响,是值得推广的。     

腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用

目的 探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值.方法 使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后.结果 46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生.术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛.结论 选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广.     

腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术和与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术比较

目的 探讨腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术与常规气腹经腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法 选取2015 年2 月~2018 年1 月我院收治的84 例胆囊炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,各42 例,对照组采取常规气腹经腹腔镜胆囊切除术,研究组采取腹壁悬吊下腹腔镜胆囊切除术。分析对比两组患者术后治疗有效率、手术结果和并发症发生率。结果 术后研究组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间均显著低于对照组（P<0.05）;研究组恶心呕吐、肩部疼痛、皮下水肿、感染等术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 腹壁悬吊替代气腹经腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎可显著提高治疗有效率,降低术中出血量、手术时间、术后并发症发生率,安全性更高,值得临床上进一步推广应用。