首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)患者的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院2011年12月—2020年2月确诊的50例AMI合并VSR患者,收集患者一般临床资料、实验室检查结果、手术治疗(介入封堵术或室间隔穿孔修补术)及院内死亡等指标。结果:AMI合并VSR患者共50例,其中男18例,女32例,年龄为(71±8)岁(54~87岁),临床表现为急性前壁心肌梗死40例(80.0%),急性下壁心肌梗死10例(20.0%)。29例(58.0%)患者内科保守治疗,21例(42.0%)患者手术治疗,其中16例行介入室间隔穿孔封堵术,5例行外科室间隔修补术。32例患者(64.0%)院内死亡,18例(36.0%)患者院内存活并好转出院。院内死亡组与院内存活组比较,年龄、KillipⅢ~Ⅳ级、平均动脉压力、白细胞计数、血肌酐、尿酸、保守治疗比例及住院时间等差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数(OR=1.619,95% CI:1.194~2.196,P=0.002)及保守治疗(OR=12.842,95% CI:2.012~81.982,P=0.007)为院内死亡的独立危险因素。结论:VSR是AMI患者严重的机械并发症,预后较差;手术治疗安全有效,可以降低VSR的院内死亡率。  相似文献   

2.
张良  徐涵  王珏 《浙江医学》2021,43(23):2589-2592,2595
目的分析评估急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的临床特征、治疗方式及预后情况。方法选择2006年12月至2020年5月温州医科大学附属第一医院收治的AMI合并VSR患者37例,据患者接受治疗出院后30d内生存情况,分为存活组7例和死亡组30例。比较两组患者的一般资料及治疗方式,包括单纯药物保守治疗、药物治疗同时应用主动脉内球囊反搏(IABP)支持治疗、内科介入性封闭治疗和外科开放性手术治疗等,分析患者死亡的危险因素。根据是否进行外科开放性手术治疗分为手术患者和非手术患者,比较500d累计生存率。结果出院后30d内,30例患者死亡,其中25例(67.57%)单纯药物保守治疗均死亡,3例(8.11%)药物治疗同时应用IABP支持治疗后死亡,1例(2.70%)内科介入性封闭治疗后发生感染性休克死亡,1例(2.70%)接受外科开放性手术后发生心源性休克死亡,7例(18.92%)外科开放性手术治疗存活。存活组患者年龄小于死亡组,WBC、TBil、KillipⅢ~Ⅳ级比例均低于死亡组(均P<0.05);MAP、外科手术治疗比例均高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示年龄和WBC是患者死亡的危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示手术患者的500d累计生存率明显高于非手术患者(P<0.01)。结论单纯药物保守治疗以及内科介入性封闭治疗并不能达到较好的预后效果,外科开放性手术仍是治疗AMI合并VSR的有效方案,选择合适的手术方案以及手术时机,能带来最有益的临床结果。  相似文献   

3.
急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一,预后差。早期正确诊断、加强生命体征的监护及积极的手术治疗是提高生存率的关键。我科于2007年9月收治1理急性心肌梗死合并室间隔穿孔、糖尿病、新功能Ⅳ级的病人,经积极治疗护理,于2007年10月26日康复出院。现报告如下。  相似文献   

4.
目的分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的治疗方法及预后效果。方法收集2016年10月至2018年11月在郑州大学第一附属医院接受治疗的84例AMI合并VSR患者的临床资料,回顾性分析所有患者的治疗方法及预后。结果 84例患者中,58例患者合并原发性高血压疾病,42例糖尿病,47例患者在入院前已经溶栓。梗死部位:73例前壁AMI,11例下壁AMI。48例心源性休克,36例室壁瘤。患者左心室射血分数为20%~50%。44例(52.38%)患者VSR发生时间在AMI后24 h~7 d,35例(41.67%)患者发生在AMI 7 d后,5例(5.95%)发生在AMI 24 h内。室间隔穿孔直径4~15(8.12±2.98)mm,41例穿孔部位位于心尖处,39例穿孔位于后室间隔处,4例穿孔部位位于肌部。存活患者21例,存活率为25.0%。其中11例患者下壁AMI,接受IABP手术和PTCA手术,辅助利尿药和血管活性药物治疗;10例患者为前壁AMI,接受IBPA治疗,AMI发作后21 d接受冠状动脉造影术。死亡患者63例(75.0%),均为前壁AMI,32例患者行内科保守治疗后死亡,另31例为溶栓后患者:17例患者死于室间隔修补手术后9 h的心源性休克,另14例患者死于AMI后5 d内行外科手术。结论前壁AMI并发VSR患者的发病率较高,并迅速发展为心源性休克,死亡率较高。故针对AMI合并VSR患者的治疗必须及时,开通问题血管,提高血流动力学的稳定性,降低死亡率。  相似文献   

5.
心脏破裂虽然是急性心肌梗死(AMI)较少见的并发症,但它具有相当高的死亡率,传统的心脏破裂包括:游离壁破裂(FWR)、室间隔破裂(VSR)及乳头肌断裂[1].本文旨在探讨AMI合并室间隔穿孔的诊断及治疗进展.  相似文献   

6.
回顾性分析22例急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)患者的临床资料特点.AMI并发VSR患者多合并高血压、高脂血症、2型糖尿病史.梗死部位以前壁或广泛前壁心肌梗死为主,部分患者合并室壁瘤形成.心功能kil-lip分级主要以心功能Ⅱ级、Ⅲ级为主.超声心动图示室间隔缺损直径为4~19 mm,穿孔部位大多位于室间隔近心尖部,部分为后间隔、肌部、室间隔多个穿孔,1例合并心脏破裂.单纯内科保守治疗及主动脉内球囊反搏术支持治疗的患者均死亡,1例室间隔封堵术后择期行支架植入术及4例外科手术治疗均存活.  相似文献   

7.
1临床资料 1.1一般资料回顾性分析我院1999年1月-2005年1月收治的4例急性心肌梗死(Aute Myocardial Infarction,AMI)并发室间隔穿孔(Ventricular Septal Rupture,VSR)。年龄61岁~86岁,平均年龄70.2岁。4岁均有不同程度持续性胸痛,其中2例以剧烈胸痛初诊,伴有左肩、臂部放射痛,分别在第2、5天出现急性心衰;2例阵发性呼吸困难初诊,其中1例伴心源性休克急诊。4例均有高血压病史;均在胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ级响亮收缩期杂音伴收缩期震颤,均出现左心衰体征。  相似文献   

8.
目的探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理方案及其效果。方法选择AMI病人进行随机对照实验,比较两组护理后的疗效。结果研究组病人的存活率和病人满意度明显优于对照组、死亡率和并发症产生率较对照组低。结论应对AMI后合并VSR病人,需对其身体状况进行整体评价,针对病情采取相应抢救措施,能够提升病人存活率。  相似文献   

9.
室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后的严重、致命并发症,患者常迅速发现急性心力衰竭而死亡,所以对于急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者尽早作出诊断,采取积极有效措施,对挽救患者生命至关重要.回顾性分析9例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床资料、治疗方法及预后情况,总结治疗经验.  相似文献   

10.
心肌梗塞后室间隔破裂(PMI—VSR)为急性心肌梗塞(AMI)的严重并发症。我院于1988~1989年收治2例PMI—VSR患者,治疗成功。现报告如下。患者,女,56岁。因突感胸骨后撕裂样疼痛24小时急诊入院。患者于1988年1月17日午饭后突感胸骨后撕裂样疼痛。心电图示V_1—V_6ST段弓背样抬高,以AMI收入院。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号