黄甲综合征一例报告

患者男,75岁,因活动后气短2年余,加重3d入院.患者于2年前出现无明显诱因的活动后气短,X线片示双侧胸腔积液,在外院曾经反复抽胸水19次,每次1000～2000ml,均为黄色,予抗结核治疗1个月,无效.患者无体重减轻.既往有慢性咳嗽、咯痰史10年,黄指(趾)甲史10年,鼻窦炎史3年.无吸烟史,无血吸虫病疫区生活史,无关节肿痛病史.入院后查体:口唇发绀,双下肺呼吸音低,杵状指(趾),指(趾)甲呈黄色,增厚,质脆.双下肢水肿,皮肤粗糙,色素沉着,右下肢尚伴胫前凹陷性水肿.     

口服伊曲康唑致血管性水肿伴发寻常性荨麻疹1例

患者 ,男 ,2 4岁。因患手、足灰指甲 8年。于 1999年 9月2 0日就诊我院皮肤科。就诊前未服用其他药物 ,也无药物过敏史。经检查 :双手及双足指 (趾 )甲变形、变脆、失去光泽、肥厚、呈污黄色 ,表面高低不平。刮取指 (趾 )甲边缘直接镜检 :真菌阳性 ,确诊为甲癣。故采用伊曲康唑口服的冲击疗法 ,2 0 0 mg,每日 2次 ,连服 1周为 1个冲击疗程。患者口服伊曲康唑至第 3天 ,手足在服药后 1h内出现明显肿胀 ,前来复诊。就诊时一般情况良好 ,检查见手足明显红肿 ,边界不清 ,压之有凹痕。同时身体其他部位也见红色大小不等的风团 ,境界清楚 ,为圆形…     

Fabry病一例

1 临床资料 患者男,21岁.因间断发热、血压升高伴肢端疼痛9年余就诊.患者自2003年7月起,无明显诱因下出现发热,体温波动于37.0～38.0℃,可自行消退,伴双手、双下肢远端指(趾)间关节发作性发白、变凉和较剧烈疼痛,当时血压为190/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).其后每天早晨约5点左右出现发热、肢端疼痛伴血压升高.疼痛会因气温改变、运动等诱因加剧发作,每次持续时间为20 min至数小时,能自行缓解.     

假性指断症并发鳞癌1例

患者,女,40岁,农民。双手指尖痛、指(趾)甲脱落20余年,手指变形10余年,右食指溃烂2年。检查:一般情况尚可,头发、牙齿无异常,心、肺、腹正常。双手足指(趾)甲全部脱落,左手食、中指第一指间关节处明显变细,皮肤环状缩窄,食指第二指骨吸收。右手各指有不同程度的皮肤环状收缩改变,食指第一节背侧有-6×4 cm,菜花状包块延及手背及中指,表面溃烂,恶臭。包块活检:病理报告为鳞状上皮细胞癌Ⅱ度。     

Cronkhite-Canada综合征1例

<正>患者,男,55岁。因腹泻3月余于2016年5月入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹隐痛不适,随后出现腹泻,大便为黄色稀水状,每天5~7次,便后腹痛缓解,无恶心、呕吐,无发热。曾在卫生所以"急性胃肠炎"予以抗感染治疗(具体不详),腹泻次数减少。随后出现手、脚皮肤色素沉着,远端指(趾)甲萎缩,与甲床分离,伴脱发,味觉减退,腹泻次数随之频繁,多在进食水后明显,黄色稀水样便,大便可见进食的食物残渣,无黏液脓血,时有恶心、未吐,伴全腹部隐痛不适,伴纳差、乏力,无     

原发性痛风误诊14年一例

<正> 患者万×,男,43岁。自1969年开始,出现指、趾、膝、腕、踝关节疼痛,伴红肿。疼痛无明显规律性、游走性及对称性,与天气变化无关。每次疼痛持续3～4天,可自行缓解,夜间明显。发作间期1周~3个月。     

免疫球蛋白冲击成功治疗难治性风湿关节炎1例并文献复习

患者，男性，57岁，主因多关节肿痛半年于2001年4月来我院就诊。患者从2000年11月开始出现双侧颞颌关节疼痛，严重时张121受限，1个月后先后累及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节(PIPJ)、腕、肩、膝、踝、足跖趾关节(MTPJ)和近端趾间关节，其中大关节为游走性疼痛，而小关节有持续性肿痛和活动受限，伴明显晨僵，持续达7h。     

20——甲营养不良一例报告

<正> 病历摘要男患,5岁。因20甲全部变形、增厚,表面凸凹不平,失去光泽。于1988年7月就诊。患儿出生时20甲全部正常,于生后三个月发现10个指甲相继变成红褐色、增厚,继之10个趾甲也出现同样现象。先从拇指开始,指甲由红褐色至甲下出血最后指(趾)甲脱落。再生后的指甲仍然粗糙,无光泽,增厚,有明显的纵嵴。其母孕期无患病史或服药史。患儿系足月顺产第二胎。第一胎生产时死亡。出生后未发现指甲改变。患儿各生长发育期正常。其父母亲非近亲婚配,无家族遗传性疾病。查体:发育正常,营养中等,     

2例大剂量激素治疗麻风反应

<正>1例1李正春,男,26岁。主诉:多处周围神经粗大伴疼痛半年加重20余天现病史:患者诉半年前无明显原因及诱因躯干、四肢皮肤出现大小不一红色结节,并伴有全身多处神经疼痛。曾多次到医院就诊,诊断不清,用药(具体不详)疗效不佳。1月前确诊为"多菌型麻风病",并转诊到当地相关部门规则服药治疗(利福平胶囊、氨苯砜片、B663片三联疗法,疗程2年),并加用"泼尼松片20 mg Bid;沙利度胺片230 mg Bid"口服,患者服药1     

右肺上叶低分化鳞状上皮细胞癌合并肺性肥大性骨关节病一例

患者男，58岁。凶指（趾）端肥大伴关节疼痛1年余，于2006年11月12日以“杵状指（趾）”来我科就诊。患者1年前始无明显诱因出现关节疼痛，同时伴指（趾）端粗大、间歇性低热。在当地医院诊断为“类风湿”，予免疫抑制剂及糖皮质激素治疗，效果不明显。因指（趾）端肥大日益加重伴关节疼痛加重，遂来我科就诊。