低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的价值

目的 探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描在肺癌高危人群筛查中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年5月运用LDCT扫描肺部者1071例(观察组)和常规剂量CT肺部扫描者350例(对照组),比较两组平均辐射CT剂量指数(CT-DJ)、病灶发现率、诊断准确性等.结果 观察组平均辐射CTDI为(0.74±0.28)mSv;图像质量优秀率95.42％;阳性检出率43.60％(467/1 071),病理证实为肺癌13例(1.21％).对照组平均辐射剂量CTDI为(14.46±4.21) mSv;图像质量优秀率98.85％;阳性检出率45.14％ (158/350),病理证实为肺癌5例(1.43％).两组对象平均受照射剂量和图像质量比较差异有统计学意义(P＜0.05);阳性检出率和肺癌诊断率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 LDCT扫描图像质量好,能使受检者辐射剂量明显降低,不影响肺部病灶检出及肺癌发现率.     

介入诊疗医务人员的射线监测分析

目的 分析介入诊疗过程中散射线对操作人员的防护部位和暴露部位的年辐射剂量,探讨此种辐射对介入诊疗操作人员的危害及进一步加强防护措施.方法 跟踪测量2015及2016年度南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医护人员的肘部、前臂、小腿中部、足背部等未防护部位及躯干、肩部、大腿等穿戴有防护用品部位的辐射剂量进行对比并分析.结果 监测南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医务人员情况,铅衣覆盖的躯干部位的年辐射剂量平均为0.009 mSv,略低于本底值(科室环境本底值约为0.012 mSv/年),肩部年辐射值0.01~0.14 mSv,大腿部位为0.015~0.24 mSv;暴露部位中,小腿中部及足背部年辐射剂量为0.18~2.4 mSv,肘部和前臂以下为9~397 mSv.其中各科技术骨干年辐射剂量均超出平均值1倍以上.防护区和暴露区比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致辐射剂量值差异的主要原因为防护服的防护作用明显及不同介入手术的辐射剂量差异较大,特别是冠脉介入技术骨干医生的前臂及以下部位年辐射剂量接近于年辐射剂量最大限值,应当进一步加强防护措施及合理安排人员轮换.     

131I治疗的Graves病住院患者对医务人员造成的辐射剂量监测

目的监测131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)住院患者对医务人员造成的辐射剂量水平.方法观察住院接受131I治疗的Graves病患者140例,在服用131I后每日用辐射率仪测定距患者0.5 m、1 m处空气的辐射率直至患者出院.7名病房护士作为被观察对象,代表从事放射性工作的医务人员受到的照射水平,收集其热释光剂量元件的测定结果.结果观察期间患者接受131I治疗的总活度为870 mCi,每名患者平均服用的131I活度为(6.21±2.67)mCi.测算护士在不同受照距离下的接触时间,为1 m距离7 min、0.5 m距离3 min.所有患者在不同距离测定得到的剂量率与工作人员在该距离的接触时间相乘得到该次接触所受到的辐射剂量,将所有的值累加,经换算得到总辐射剂量为1.62 mSv.热释光测定结果为2.58 mSv,平均(0.37±0.26)mSv.结论从事131I治疗的医务人员受到照射的最高剂量当量在国家规定的最高限值20 mSv之下,即使受照射水平最高的个体也属安全水平.     

医院PET-CT中心18F正电子放射性药物生产及使用中工作人员的辐射剂量监测

目的 研究以18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)为代表的正电子放射性药物在生产和使用过程中医务人员的辐射剂量,为临床辐射防护提供参考数据.方法 测量18例工作人员在制药、质控、分装、传送、注射及摆位的工作流程中手、胸部的当量剂量率(d)及操作时间(t),并结合不同年检查工作量(w)估算各工作场所工作人员的年受照剂量.结果 估算得到年检查工作量为1 000、4000、7 000和10000例时,不同工作环节工作人员的累计年剂量为质控0.27 mSv,分装0.02 ～0.20 mSv,传送0.06 ～0.58 mSv,注射2.49 ～ 24.9 mSv,摆位1.19～11.91 mSv.结论 在现有防护设施和操作条件下,分装和注射是接受剂量较高的工作环节.当年检查工作量在4000例以上时,从事分装工作的人员手部受照剂量超过国家标准关于职业个人年剂量限值的规定;当年检查工作量在10 000例时,从事注射的人员年有效剂量亦超过相关国家标准的规定.     

230例克罗恩病患者暴露电离辐射量的临床调查

目的 调查克罗恩病(CD)患者接受电离辐射暴露的剂量水平,探讨暴露于高水平辐射剂量CD患者相关危险因素.方法 收集CD患者230例,按照蒙特利尔标准进行分型,按照标准化量表回顾性计算每位患者的累计有效剂量(CED),高水平辐射剂量定义为CED≥50 mSv.以CED≥50 mSv的患者作为高水平辐射剂量组,并以同期CED＜50 mSv的患者作为对照组,应用Logistic回归分析CD患者暴露于高水平辐射剂量下的相关危险因素.结果 CT肠道显像和腹盆腔CT检查分别占总辐射剂量的52. 1％和39. 6％,合计占总辐射剂量的91.7％,每位患者的平均辐射剂量为 34. 07(95％ CI: 30. 845 ～ 37. 304) mSv,共计有 51 例(22.2％)CD患者的CED≥50 mSv.病程长,有CD相关手术史,回肠型,狭窄或穿透型患者,在其病程中接受了更高剂量的辐射.Logistic回归分析显示,狭窄或穿透型(OR=3.711,95％ CI:2. 239 ～ 6. 151,P＜0. 001),使用硫唑嘌呤(OR=4. 218,95％ CI: 1. 221 ～ 14. 579,P=0. 023)是 CD 患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.结论 有超过1/5的CD患者暴露于高水平电离辐射,且主要是由CT检查所致.狭窄或穿透型,使用硫唑嘌呤是CD患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素.临床诊疗及随访中监测每位CD患者接收的辐射剂量,减少不必要的CT检查,或改用无辐射的影像学检查(如MRE)是至关重要的.     

女大学生血压偏低临床分析

为了解我校女生血压状况,我们于2000年9月初对刚入学的357名临床医学系专科女生检测血压,发现血压偏低者占40.62％,就其原因进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 受检的357名女生年龄17～21岁,均为山西籍,其中家住农村者234人(65.55％),城镇家庭     

医学诊疗中的辐射剂量与防护研究

目的:对医学诊疗中的辐射剂量与防护进行探讨。方法:对我院120位进行131Ⅰ治疗的患者的131Ⅰ辐射剂量与防护措施进行统计分析。结果:120位患者服用131Ⅰ的活度为(486.6±50.9)MBq,有效剂量为(60.99±0.86)mSv;工作人员职业照射值均均低于年剂量限值。结论:对同位素治疗进行规范化的管理和防护工作,对保证患者的治疗安全以及工作人员的安全具有重要意义。     

放射工作人员个人剂量水平监测分析

①目的 通过对唐山市放射人员进行个人剂量水平监测, 探讨唐山市放射工作人员防护状况,为评价防护效果提供理论依据.②方法 采用热释光测量法测量.③结果 年人均剂量当量为(0.69～0.62)mSv/a;2年平均年剂量当量0.65mSv/a,从事X射线诊断人员剂量当量最高,乡镇卫生院监测率最低为46.3%,同时年人均剂量当量最高达0.96mSv.④结论 我市放射工作人员目前接受的职业照射水平是较低的,处于全国较低水平,说明我市放射职业人员的健康是有保障的.     

广西百色地区放射工作人员外照射个人剂量水平调查

目的　了解百色地区 1 86名放射工作人员个人剂量水平。方法　用FJ- 369、377型热释光剂量仪 ,PITMAV :TOLED0 654型热释光读出仪 ,FJ- 4 1 1热释光退火炉 ,热释光剂量计LiF (Mg、Cu、p)粉末 ,对百色地区 1 86名放射工作人员进行监测。结果　该地区 1 86名放射工作人员年平均个人剂量为 0 .74mSv。结论　百色地区放射工作人员的职业照射剂量较低 ,均在国家规定的年剂量限值 (50mSv)的 1 / 1 0以下。     

小鼠脾脏NK细胞的辐射效应

用~(125)I—UdR释放法检测了不同剂量(0. 025～18Gy)X线全身照射后24h小鼠脾脏NK细胞活性。发现高剂量辐射(4～18Gy)时,NK细胞活性降低,低剂量辐射(0. 025～0. 5Gy)时,NK细胞活性增高。根据全脾细胞数量随照射剂量增加发生的急剧变化,进一步验证了NK细胞具有相对辐射抗性。基于本实验结果,提出了低剂量辐射对NK细胞活性可能具有辐射刺激作用。