基于《冯氏锦囊秘录》探讨冯兆张诊治麻疹学术特色

[目的] 研究冯兆张《冯氏锦囊秘录》诊治麻疹的学术特色，从而为临床诊治麻疹提供思路。[方法] 以《冯氏锦囊秘录·痘疹全集·麻疹门》为主要研究对象，结合《黄帝内经》《医贯》等著作中的相关内容，对冯氏诊治麻疹的特色进行系统研究。[结果] 冯兆张是我国医学史上最早系统论述麻疹的医学家之一。诊断方面，他从皮疹的颜色、形态、部位、患者一般状况等方面判断病情之轻重，并将麻疹与广义伤寒、天花等病相鉴别。治疗方面，他赞同前人以清凉、疏散之法治疗麻疹，善用火郁发之、表里分消之法，但鲜明地提出麻疹的病机不仅有肺胃蕴热，还有脾胃内伤、命门亏虚，治疗虚证应始终以固本培元为先，对纠正古往今来滥用寒凉、疏散治疗麻疹的风气有补偏救弊之功。此外，冯氏对麻疹的调护和妊娠合并麻疹的治疗，亦多有精辟的论述。[结论] 冯兆张诊治麻疹经验丰富，理法方药完备，为临床诊治麻疹提供了思路和方法，具有重要的学术价值。     

中药配合针刺治疗成人still病1例

[目的]介绍中药配合针刺治疗成人stil l病验案1例。[方法]中药治疗从和解少阳、清热透毒入手,辨证为少阳证,方以小柴胡汤、青蒿鳖甲汤化裁,和解枢机,清热化湿;针刺治疗急性期以泄热祛风为法,稳定期施补益中气之则。中药为主,辅以针刺共奏清热祛湿,调理气机之效。[结果]患者好转出院,随访病情痊愈。[结论]中药配合针刺可有效治疗成人stil 病,值得在临床推广应用。     

HPLC法对不同地区商品牛蒡子中牛蒡苷元的定量分析

牛蒡子为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL .的干燥成熟果实 ,是常用中药。始载于《名医别录》 ,名曰恶实 ,列为中品。《本草图经》始称牛蒡子 ,别名大力子。现代历版《中华人民共和国药典》均收载。具有疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽的功能 ,用于风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛等[1] 。牛蒡子含有木脂素类化合物 ,主要是牛蒡苷、牛蒡苷元等[2 ] 。药理研究表明 ,牛蒡子粗提物具抗肿瘤[3] 、抗Epstein Barr (EB)病毒[4 ] 的作用 ;牛蒡苷元对免疫性肾炎呈现抑制作用[5] ,并具有抗肾病变作用[6 ] ,拮抗血小板活化因子 (PAF)受体结合…     

我国现阶段麻疹流行特点及消除策略

<正>麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性极强[1],人人普遍易感,病后免疫较持久,所以,麻疹流行呈典型周期性。随着麻疹疫苗在世界各国的广泛应用,许多国家有效地控制了麻疹流行。2005年,世界卫生组织西太平洋区将2012年作为该区消除麻疹目标的期限[2],并确定了实现消除麻疹的目标[3]。2006年,卫生部制定下发了《2006~2012年全国消除麻疹行动计划》[4]。为消除麻疹,我国积极开     

更正

阎氏升麻葛根汤，麻疹初期疹不透，芍药甘草合成方，辛凉解肌透疹良。[编者按]     

HPLC法测定紫草及其制剂紫金油中左旋紫草素的含量

紫草为紫草科植物新疆紫草 Arnebia euchroma( Royle) Johnst.、紫草 Lithospermum erythrorhizonSieb.et Zucc.的根。该药具有凉血活血、解毒透疹之功 ,用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤[11] 。紫草类中药的主要化学成分为萘醌类色素[2 ] 。《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版一部采用分光光度法测定紫草总色素的含量 ,由于缺乏专属性 ,有待于进一步改进。本实验采用 HPLC法对紫草及其成药紫金油中左旋紫草素进行含量检测 ,经多种流动相系统筛选 ,最终确定本实验规定的色谱条件 ,左旋紫草素与其他萘酚类成分色…     

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。     

升麻葛根汤主治若何

《全国高等中医药院校教材·方剂学》与《全国中等中医药学校教材·方剂学》,皆以升麻葛根汤主治“麻疹初发,或发而未透”。然笔者治麻疹应用此汤,每多偾事。是笔者没有理解《教材》,还是《教材》本身存在问题呢?其实,用本方治麻疹早有异论,如《湖南中医·医论选粹·麻疹论》中就说过:“近代谢观辞典,可称极博,于麻疹竟主升麻葛根;然目击吾乡以升葛治疹,辄偾事。”笔者认为:在我国由于对麻疹采取了各种有效     

三亚市流动儿童麻疹风疹抗体水平调查

2005年,世界卫生组织(WHO)西太平洋区委员会通过了2012年消除麻疹的决议[1]。我国政府对此积极响应,并向世界承诺要在2012年实现消除麻疹的目标。卫生部又制定《2010～2012年全国消除麻疹行动方案》,要求15岁以下流动儿童含麻疹成分疫苗接种率达到95%以上[2]。三亚市是中国唯一的热带滨海旅游城市,     

体外高频热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

[目的]观察体外高频热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。[方法]168例患者随机分两组进行治疗比较。治疗组98例采用体外高频热疗及中药保留灌肠;对照组70例采用中药灌肠同时给予抗生素静脉点滴。[结果]治疗组总有效率100%,对照组总有效率92.9%,两组疗效比较,差异有显著意义。[结论]体外高频热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效较佳。     

中医儿科麻疹专著《舟仙瘄述》探析

[目的]研究中医儿科麻疹专著《舟仙瘄述》的作者、刊印情况，探讨该著作的学术特点和学术价值。[方法]查找各版本《舟仙瘄述》，查阅当地史志，走访舟山市岱山县东沙镇、高亭镇，调查分析所获资料，对《舟仙瘄述》的作者和刊印情况进行研究，对该书的内容进行分析、归纳和讨论。[结果]《舟仙瘄述》首次出版于民国时期，其作者是民国医家刘舟仙，关于刘舟仙的详细事迹，史料记载不多。《舟仙瘄述》分上、中、下三卷，分别是瘄证总论、瘄证治例、瘄证各方。该书具有结构独特，立意新颖；以症立论，兼抒己见；论治求法，不拘于方；地域性强，简便实用；注重调摄，观念超前等学术特点。[结论]《舟仙瘄述》是浙江舟山医学史上第一部中医儿科麻疹专著，该书的问世对中医儿科麻疹的理论研究具有积极意义，对中医儿科麻疹诊疗的临床实践具有促进作用。对该书的研究，有助于探索浙派中医丰富多彩的历史文化。     

高士宗《本草崇原》学术思想研究

[目的]探讨高士宗《本草崇原》的学术思想。[方法]从《本草崇原》一书的历史地位、学术思想、历史局限性等方面对命题分别进行阐述。[结果]《本草崇原》以五运六气阐明药性;倡导格物用药;采诸家之长,敢于析疑纠谬;明辨药物相近与优劣。[结论《]本草崇原》虽有其不足之处,仍是学习《神农本草经》的重要参考书目,是学习中药的必备佳本,对现代中医科研、教学、临床均有重要参考价值。     

对缪希雍、吴鞠通有关麻疹用药的体会

祖国医学文献所述麻疹病因,主要是内蕴热毒外感时行,所以在发病初期的治法,以透表为主,透表是使内蕴热毒充分从肌肤泄越,热毒泄越净尽病状自然改善以至消失,否则热毒蕴结,内陷内攻变症百出。尝读缪希雍所著《先醒斋医学广笔记》及吴鞠通《温病条辨》对麻疹论治,意见颇不一致,尤其是缪氏盛称西河柳透发麻疹之功,吴氏则绝对禁用三春柳,缪、吴两氏都是明、清一代名医,而见解各不相同,耐人寻味。茲将他们对麻疹论治的不同方法提出     

葛根治病又有新用途

葛根为豆科多年生落叶藤本植物葛的根,性平,味甘、辛,入肺、胃、脾经,具有解肌退热、生津止渴、透发麻疹、升阳止泻的功效。《本草正义》说：“葛根……以其气轻,故善解表发汗。凡解散之药多辛热,此独凉而甘,故解温热时行疫疾。凡热而兼渴者,此为最良,当以为君．而佐以为柴、防、甘、桔。”传统中医药书籍都把葛根列为解表类的发散风热药,多用于感冒发热、头痛项强、热病烦渴、麻疹透发不畅、泄泻和痢疾等。     

义乌市2014年麻疹监测工作总结

麻疹是由麻疹病毒引起的严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。加强麻疹监测是消除麻疹的主要策略之一,根据《浙江省麻疹风疹监测方案》(浙卫办疾控[2014]1号])的要求,为进一步加强麻疹监测工作,有效预防和控制麻疹疫情的发生,我市开展了一系列麻疹防控工作,现将情况小结如下。     

中药外治法防治疫病思路探析

[目的] 探讨古代先贤用中药外治法防治疫病的思路。[方法] 收集中华医典5.0数据平台中《太平圣惠方》《普济方》《理瀹骈文》等文献关于中药外治法防治疫病的有效条文,通过分类、总结,探究中药外治法防治疫病的思路。[结果] 中药外治法防治疫病多从肺卫着手,具有安全、简便、效优的特点。中药外治法防治疫病,从预防而言,其核心原则为扶其正气、避其毒气,包括囊袋悬挂、烧熏、纳鼻、涂抹等具体方法;从治疗而言,其治疗原则为祛邪解毒、补虚扶阳,随证兼以解表清热、解毒消肿等,包括吹鼻取嚏、点眼洗眼、敷涂、洗浴、脐熨、吹喉等具体外治方法。 [结论] 中药外治法凝聚着中医药对疫病的探索与认知。本研究深入挖掘了古代中药外治法防治疫病的思路规律,可为现代疫病防治提供有益的借鉴。     

多元智能理论在《中药药理学》教学中的应用

[目的]为了充分调动学生学习兴趣,提高教学质量,尝试应用多元智能理论指导《中药药理学》课程教学。[方法]从《中药药理学》课程特点出发,基于多元智能理论中的六大智能,即数理逻辑,视觉空间,语言,人际沟通,自我观察和身体运动智能,以学生为主体,针对某一特定智能,采取相应的教学方法和手段,组织开展教学活动。[结果]应用多元智能理论指导《中药药理学》课程教学,通过连续两届学生的教学实践工作,实现了优势智能带动劣势智能的发展,提高了学生学习兴趣和学习主动性,并在课程考核中取得优异的成绩。[结论]多元智能理论的应用,有助于改进《中药药理学》传统教学活动的弊端,对《中药药理学》教学活动开展具有重要的指导意义。     

苦参汤有效部位化学成分研究(Ⅰ)

苦参汤始载于《千金方》,由苦参、黄芩、生地黄3味中药组成,具有清热燥湿、泄毒养阴的功效,用治“热病五六日以上,热交营分彻外壮热,用苦参以燥湿除热,搜逐肾家久伏之邪,黄芩以泄肌肤之热,生地黄以清血脉之邪”[1]。现代主要用于治疗阴道炎、泌尿道感染、淋病、慢性结肠炎、慢性肝炎、病毒性心肌炎、心律失常、冠心病以及多种皮肤病等[2~4]。笔者运用中药复方有效部位研究思路与方法[5],通过药效学研究,筛选确定了苦参汤治疗生殖系统与泌尿系炎症的有效部位。为了能够进一步将该有效部位进行创新药物开发[6],并阐明其药效物质基础,对其化学…     

ROC曲线评价相关指标对重症小儿麻疹合并肺炎的诊断价值

目的 本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗。 方法 回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47)。入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE%、PLT,免疫比浊法检测CRP及IgM、IgA、IgG,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白。运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线。 结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE%、PLT、IgM、IgA、IgG、白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05)。重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P＜0.05)。重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0)mg/L],其LDH[433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0)U/L](均P＜0.05)。经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9 d、7.5 d、25.5 mg/L、366.0 U/L,其诊断重症麻疹合并肺炎患儿的敏感度分别为60.0%、93.3%、73.3%、86.7%,特异度分别为74.5%、57.4%、68.1%、59.6%,95%CI分别为0.547～0.830、0.657～0.911、0.566～0.881、0.587～0.876。 结论 入院前病程、热程、CRP、LDH是重症麻疹合并肺炎的相关指标。入院前病程、热程长及CRP、LDH高的患儿易表现为重症麻疹合并肺炎。入院前病程对重症麻疹合并肺炎具有较低诊断价值,而热程、CRP、LDH具有中等诊断价值。      

成人与小儿麻疹临床观察

1　临床资料对成人麻疹 2 5例与随机选择小儿麻疹 30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比。诊断按仲剑平《医疗操作常规》制定方案 ,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和 [或 ]ＥＬＩＳ检测患者血清中麻疹ＩｇＭ抗体。2　结果成人不典型麻疹 9例 ,小儿不典型麻疹 3例 ,成人麻疹发生并发症主要为肝炎。小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎。成人麻疹皮疹较密集、粗大。麻疹粘膜斑 :成人组 2 1/2 5 ,小儿组 2 6 /30 ,两者差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。成人麻疹误诊为其他疾病 8例 ,小儿麻疹为 1…