慢性阻塞性肺疾病合并焦虑和抑郁并发症的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有不完全可逆的气流受限为特征的疾病。它是一种全身性疾病,不仅累及肺部,也累及全身多个系统,例如心血管系统、骨骼肌肉系统、神经血液系统等,可同时合并多种肺外并发症。研究表明心理障碍是慢阻肺患者的一个非常重要的并发症,同时也是慢阻肺患者死亡的重要原因之一,并且严重影响了慢阻     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁相关研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重、花费高额、治疗效果不明显等特点,造成社会经济负担加重。目前文献报道慢阻肺的患者数逐年增加,死亡率居高不下,已成为重要的社会公共卫生问题[1]。目前研究发现,慢阻肺不仅累及肺脏,也可累及全身多个器官并可引起全身炎症反应[2],如心血管疾病、骨骼肌功能障碍、营养不良、焦虑、抑郁等。随着对慢阻肺     

咳喘贴敷2号方穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作46例

<正>慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸系统常见病、多发病,慢阻肺患者每年约发生0.53.5次的急性加重,慢阻肺急性加重（AECOPD）是慢阻肺患者死亡的重要因素.也是慢阻肺患者医疗费用居高不下的主要原因[1]。AECOPD主要表现为咳、痰、喘在原有基础上加重,中医辨证以痰热壅肺证型多见,症见咳嗽、痰黄或白粘难咯、胸闷气喘、口干口苦、小便短赤,大便干结等。近年来我科开展中医药特色治疗,在西医常规治疗基础上加用咳喘贴敷2号方(清肺化痰方)进行穴位贴敷,并配合系统的护理方法,取得较满意的效果。现报告如下：     

接尘煤工慢阻肺临床及支气管黏膜病理研究

目的:探讨影响接尘煤矿工人慢性阻塞性肺疾病临床疗效的因素。方法:选取2010年1月-2013年4月本院呼吸内科住院的93例慢阻肺患者及煤工尘肺患者作为研究对象,将其随机分为接尘煤工慢阻肺组35例、非煤工慢阻肺组30例及煤工尘肺组28例。所有患者填写慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评估病情,患者支气管镜检查知情同意书签字后,进行支气管镜检查及活检,通过对各组患者支气管镜下的大体观察及活检组织学改变对比研究;对前两组慢阻肺患者使用相同治疗方案,观察其临床疗效。结果:使用相同治疗方案发现,接尘煤矿慢阻性组的CAT和FEV1均明显低于非煤工慢阻肺组,差异均有统计学意义(P0.05)。接尘煤矿慢阻肺组的大气道黏膜改变与煤工尘肺组大致相同,但程度较轻。而与非煤工慢阻肺组比较,其表现出特殊变化:如黏膜表面发黑区、管腔狭窄变形、黏膜下纤维组织增生等。结论:支气管形态及组织学改变是导致接尘煤矿工人慢性阻塞性肺疾病患者比相同病情的非煤矿工人慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果差的主要原因。     

慢性阻塞性肺疾病对冠状动脉病变严重程度的影响研究

背景　全身性炎症是冠状动脉疾病（CAD）和慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）之间的病理生理联系,然而,亚临床慢阻肺对疑似或诊断为冠心病患者的影响尚不清楚。目的　探讨慢阻肺对冠状动脉病变严重程度的影响。方法　选取2016年1月-2018年1月遵义市第一人民医院呼吸内科和心内科门诊及住院部收治的符合纳入标准的210例患者为研究对象。CAD依据冠状动脉造影（CAG）或双源冠状动脉CT血管造影（CTA）检查进行确诊。根据肺功能检测结果将患者分为慢阻肺组和无慢阻肺组。分析冠状动脉病变严重程度、部位和范围,以及与慢阻肺严重程度的相关性。结果　本研究210例患者中138例（65.7%）确诊为CAD;101例（48.1%）确诊为慢阻肺。慢阻肺组CAD、狭窄程度≥50%、累及三支血管、累及多支血管、累及左冠状动脉及重度CAD发生率均高于无慢阻肺组（P<0.05）。重度慢阻肺患者的CAD及狭窄程度≥50%发生率均高于轻度、中度慢阻肺患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,慢阻肺〔OR=11.42,95%CI（5.34,24.59）,P<0.001）〕是CAD的影响因素;慢阻肺是狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素〔OR=4.78,95%CI（2.21,10.34）,P<0.001〕。结论　在CAD患者中,慢阻肺与冠状动脉病变的严重程度相关。慢阻肺是CAD和狭窄程度≥50%的冠状动脉病变的影响因素。     

肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:探讨肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响。方法:选自我科于2014.4.23-2017.4.23间收集的270例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照患者病情严度的差异,将其分为中度慢阻肺120例、重度慢阻肺80例、极重度慢阻肺70例,再次依据肺康复训练的不同,分为对照组和康复组,即对照组只采用慢阻肺常规治疗,康复组于慢阻肺常规治疗的基础上施以肺康复训练,探讨肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响。结果:康复组患者生存质量均优于对照组,即两组患者生存质量比较中差异明显(P0.05)。两组患者中,仅在重度和极重度慢阻肺活动耐量比较差异明显(P0.05)。不同严重度稳定期慢阻肺患者中,仅重度慢阻肺患者急性加重次数比较差异明显(P0.05)。结论:针对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,肺康复训练均可显著改善患者生存质量、活动耐量,降低患者急性加重次数,减轻呼吸困难症状,属于高效、经济性的稳定期慢阻肺最佳治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病表型研究进展

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展。慢阻肺患者在临床表现、呼吸生理学表现、影像学表现、疾病进展、对治疗的反应性以及预后等方面均存在明显的差异性,这种差异性使慢阻肺表现出不同的表型（phenotype）。对这些不同表型研究的最终目的是为了发现具有独特治疗特征的患者组别,并由此制定出具有针对性的治疗方案,改善疾病预后,提高患者的生活质量。本文主要对近年来慢阻肺表型研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病40例品管圈护理体会

<正>慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限、肺功能进行性减退为主要特征的呼吸系统疾病[1]。慢阻肺严重影响患者的正常生活以及工作[2]。积极治疗慢阻肺患者的同时,通过健康干预增加患者对疾病的认知,提高患者健康知识,可以有效预防慢阻肺复发,防止病情加重,延缓病情,提高患者生存质量[3]。品管圈(Quality control circle,QCC)是指工作性质相同、相近的员工自发组合的小团体,通过全体合作,集思广益开展质量促     

急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT诊断价值分析

目的探讨急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的CT诊断效果。方法选取2015年1月到2016年5月郑州颐和医院收治的20例急性白血病化疗后继发肺部真菌感染患者作为研究对象,所有患者均接受CT检查,对CT检查结果进行分析。结果 CT检查患者病灶分布状况:双肺12例,左侧5例,右侧3例。病灶累及状况:单一病灶2例,累及2个肺叶、肺段患者7例,累及3个或以上肺叶、肺段患者11例。6例患者病灶表现为弥散性分布,且多存在于双肺下叶。6例患者病灶表现为单纯毛玻璃阴影改变,5例患者表现为单纯肺部多发结节影,4例患者表现为单纯炎性浸润性改变,3例患者出现肺部肿块,且表现为多发结节影,2例患者出现肺部肿块,且表现为多发结节和炎性实变。7例患者表现为肺叶、肺段呈团片状、楔形实变,5例患者表现为空洞,3例患者表现为"晕征",2例患者表现为空气新月征,3例患者表现为胸膜反应。结论 CT诊断肺部真菌感染时能清晰显现患者病情,辅助急性白血病化疗后继发肺部真菌感染的临床诊治。     

自噬在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限为不完全可逆,且呈进行性发展。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,不仅表现为肺部的通气功能障碍,还常常合并体重减轻、营养不良、骨骼肌萎缩等肺外表现,严重影响患者的劳动力和生活质量,给社会造成巨大的经济负担~[1]。随着人口老龄化越来越严重以及     

非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征分析

目的分析非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征。方法回顾性分析23例确诊为隐球菌病且非HIV感染患者的临床资料,分析其临床表现、诊断方法、影像学表现、治疗及预后。结果23例以肺部为主的播散性隐球菌病患者中,肺外常见累及部位包括颅内8例（脑膜7例、脑实质1例）、皮肤8例、血液1例、咽喉1例、肋骨1例、心脏1例、血液+颅内1例、颅内+皮肤1例、腰部+血液1例。累及颅内患者大多以发热伴头痛起病;累及皮肤患者表现为湿疹、游走性皮肤结节等;累及心脏患者表现为反复发作的心力衰竭和肺部感染;累及腰部患者以腰痛起病。诊断方法主要包括病理学检查、微生物学检查（包括脑脊液涂片或培养、血或组织培养）、血或脑隐球菌荚膜抗原检查。14例病理学检查阳性患者中,微生物学检查阳性11例,血或脑脊液隐球菌荚膜抗原检查阳性14例。胸部CT表现为单发结节3例（左肺1例、右肺2例）,多发结节7例（双肺均有）,团块或斑片影10例（双肺均有）。单用药物治疗10例,手术联合药物治疗13例。死亡6例。结论非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病病变主要累及颅内、皮肤和血液,因病变累及部位不同而临床表现各异,影像学表现缺乏特异性。     

慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合征22例诊治体会

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病在临床中又称为慢阻肺,在临床治疗中被认为是两种不同的疾病,但是,在临床中却有着共同的表现。目前,在哮喘、慢阻肺等的诊疗策略中,指南提到哮喘、慢阻肺在临床上是两者并存的状态,尚且还没有详细阐述其定义和处理。在各项研究中,哮喘、慢阻肺在临床表现、发病危险因素以及炎症特点等方面呈现重叠的情况,因此,学者们把这种现象称之为"支气管哮喘-漫阻肺重叠综合征(asthma OPD overlap syndrome ACOS)"。通过研究发现,随年龄增长ACOS的发病率也会随之提升,严重影响了患者的生活质量,同时还带来了巨大的经济压力。本文主要通过对慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘重叠综合征22例患者诊治体会进行诊断分析。     

慢性阻塞性肺疾病与营养不良

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者常发生营养不良,并与病情轻重、病程长短有关,病情越重、病程越长,其营养不良程度越明显,且营养不良同时伴免疫功能低下,常易发生肺部感染,故营养不良与病情互为因果。慢阻肺患者进行营养支持疗法,可明显减少感染及呼吸衰竭发生率。...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识-态度-行为现状及影响因素的研究

目的了解黔北地区老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理知识、态度及行为现状,并对其影响因素进行分析。方法采用自行编制的《慢性阻塞性肺疾病自我管理知识、态度及行为调查表》,对329例慢阻肺患者进行调查,采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果慢阻肺患者的自我管理知识、态度及行为总得分为(132.6±17.0)分,各维度得分高低依次为吸烟状况、用药治疗、运动锻炼、家庭氧疗。多元逐步回归分析显示年龄、性别、居住地、文化程度、病程及吸烟等是慢阻肺患者自我管理的主要影响因素。结论老年慢阻肺患者对慢阻肺认知、态度及行为的自我管理水平亟待提高。知识的掌握是促进患者健康行为的关键因素。医务人员进行健康宣教时,应重点关注其影响因素,以患者为中心,运用新的思维与方法提高患者的自我管理能力,改善其生活质量。     

用不同药物治疗慢阻肺的4个典型病例

慢阻肺是慢性阻塞性肺部疾病的简称,主要包括慢性支气管炎和肺气肿等。据我国的调查数据显示,在40岁以上的人群中,患此病的人约有8.2%。慢阻肺患者可出现咳嗽、咳吐黏液性痰或脓性痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑、咳血等症状。此病患者的病情若迁延不愈,可出现严重的心、肺功能障碍,甚至可引起多     

烟草及生物燃料暴露对慢性阻塞性肺疾病表型的影响

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。相较于目前已有的慢阻肺诊治指标,慢阻肺表型可以综合考量患者的疾病状态,指导临床个体化用药。烟草及生物燃料暴露不仅是慢阻肺的主要诱因,也会影响慢阻肺的严重程度、药物敏感性及合并症等。探究烟草及生物燃料暴露对慢阻肺表型的影响可为慢阻肺的精准治疗提供新思路。本文就烟草及生物燃料暴露在慢阻肺表型诊断和治疗中的作用及最新进展进行综述,以期为慢阻肺的精准治疗提供新思路。     

老年慢阻肺如何治疗

<正>1为何需要治疗老年慢阻肺疾病老年慢阻肺作为呼吸科中最常见也是最具危害性的一种进展性疾病,一般病情到达中期或者晚期,患者的活动能力将会受到限制,病情较为严重的患者将会失去基础的行动能力,加重了患者自身以及家庭的负担。若患者的病情属于早期,很容易被忽视,同时,此病在治疗的过程中比较繁琐,从而导致许多患者在治疗的过程中便放弃治疗错过最佳的救治机会,严重威胁到患者的身体健康。为了能够有效的治疗患者,应该尽早给予治疗,加强患者的治疗信心。     

益气养阴通便法治疗慢性阻塞性肺病合并便秘85例观察及护理

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）,由于患者长期咳嗽、咳痰、喘促,活动量小,容易并发便秘,从而使便秘与慢阻肺之间形成＂恶性循环＂,导致病情愈加严重。我们采用辨病辨证相结合给予辨证施治,同时重点加强对慢阻肺患者便秘症状的护理,取得了满意的效果,报告如下。     

肺炎支原体感染肺外表现64例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肿外表现的临床特点及治疗。方法对64例MP感染肺外表现患儿进行临床分析。结果64例MP感染患儿肺外表现主要为神经系统、消化系统损害,分别占25％、50％,心血管系统累及较少,只占125％,累及神经系统者病情严重,占住院MP感染患者的6．3％;应用大环内酯类抗生素治疗有效。结论小儿MP的肺外感染发生率很高,累及神经系统者病情严重,临床上应开展新的检查方法,提高对本病的认识,降低误诊率。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。表现为咳嗽、咳痰、喘憋且进行性加重，治疗只能临床缓解。因此，对缓解期COPD患者进行有效的健康教育，可减少住院时间，延缓病情进展，这对提高患者的生活质量具有重要意义。