脑血管病患者血浆D-二聚体含量的临床分析

目的：通过对70例病例及健康组30例的血浆进行D－二聚体含量测定，探讨D－二聚体在急性脑血管病尤其是在缺血性脑血管病的诊断、治疗、预后方面的重要意义。方法：采用酶联免疫吸附试验，双抗体夹心法检测，在429nm波长下比色，根据标准曲线求得血浆D－二聚体的含量。结果：缺血性脑血管病发病的1－2周内D－二聚体含量持续上升，2周内达到高峰。结论：血浆中D－二聚体含量增加，反映纤溶活性增强和凝历酶生成增多，提示是高凝状态和血栓形成有价值的指标，且血浆D－二聚体的含量增高可随年龄的增高而增长。     

D 二聚体联合超敏 C 反应蛋白在妊娠期高血压疾病中的检测意义

目的：探讨妊娠期高血压患者血浆 D－二聚体和 hs－CRP 检测的临床意义。方法：检测130例妊娠期高血压孕妇血浆 D－二聚体和 hs－CRP 水平，同时选择120例健康孕妇作为对照。结果：妊娠期高血压患者血浆 D－二聚体和 hs－CRP 与健康孕妇相应参数比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），且均随着疾病严重程度而增加。结论：D－二聚体和 hs－CRP 测定在妊娠期高血压的早期诊断和预后判定中具有重要价值。     

彩色多普勒超声联合D － 二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的临床研究

目的: 探讨彩色多普勒超声联合D－二聚体水平检测在早期下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方
法: 选取我院2015－01～ 2017－11 疑似DVT 病人236 例，均实施彩色多普勒超声检查，并抽取血液样本测定血浆
D－二聚体水平。以下肢深静脉造影结果作金标准，统计彩色多普勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断DVT
结果及诊断价值，并对比不同时期及不同分型DVT 病人血浆D－二聚体含量。结果: 经下肢深静脉造影证实，本
组236 例疑似DVT 病人中，确诊47 例为DVT，其余175 例为非DVT; 彩色多普勒超声检出DVT 40 例，非DVT 者
175 例; 血浆D－二聚体检出DVT 38 例，非DVT 者156 例; 联合诊断检出DVT 46 例，非DVT 者175 例; 彩色多普
勒超声及血浆D－二聚体单独及联合诊断敏感度、准确度、阴性预测值比较，差异均有统计学意义( P＜0．05) ，三
种诊断方式特异性、阳性预测值比较，差异无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 联合采取彩色多普勒超声检查及D－
二聚体水平测定可有效提高早期下肢深静脉血栓诊断准确度及敏感度，降低漏诊及误诊风险，为临床制定、调整
治疗方案提供一定参考依据。     

D－二聚体测定在兔深二度重度烫伤后并发急性肺栓塞诊断中的指导意义

目的:通过检测血浆D－二聚体在深二度重度兔烫伤后的变化，以及深二度重度兔烫伤后不同时期
合并肺栓塞时血浆D－二聚体的变化，探讨测定D－二聚体对深二度重度烫伤后合并急性肺栓塞的诊断的指导意
义。方法: 健康中国大耳白兔48 只，雌雄不拘，随机分为: 分为对照组、烫伤组、烫伤休克期组、烫伤休克期+肺
栓塞组、烫伤感染期组、烫伤感染期+肺栓塞组，每组8 只。烫伤组与对照组分别于造模后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、
21 d 采血检测D－二聚体，其他组于造模后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h 采血应用酶联免疫法检测D－二聚体。结果:
烫伤组与对照组相比，D－二聚体1 d、3 d、5 d、7 d 表达高于对照组( P＜0．05) ; 烫伤休克期+肺栓塞组与烫伤休克
期组相比，D－二聚体的表达差异有显著性( P＜0．05) ; 烫伤感染期+肺栓塞组与烫伤感染期组相比，D－二聚体的
表达差异亦有显著性( P＜0．05) 。结论: D－二聚体的表达在各组间都有差异性，D－二聚体可作深二度重度烫伤
合并肺栓塞的诊断指标之一。     

D －二聚体、CEA、 CA199单独及联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的价值

目的：探讨D－二聚体、CEA和CA199对胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法选择胃肠恶性肿瘤患者187例和健康体检者138例,免疫比浊法测定D－二聚体水平,电化学发光法测定CEA和CA199水平。用SPSS 20.0统计学软件分析敏感度和特异度。结果肿瘤患者血清D－二聚体、CEA和CA199水平显著高于健康者（ P＜0.001）,三指标单独检测的敏感度分别为51.2％、40.2％和53.6％,特异度为83.1％、55.3％和90.6％。D－二聚体＋CEA＋CA199的敏感度及特异度最高,分别为76.7％和97.4％,其次是D－二聚体＋CA199,敏感度和特异度为67.4％和94.6％,再次是CEA＋CA199,敏感度和特异度为64.6％和93.7％,敏感度和特异度最低的是D－二聚体＋CEA,分别是58.3％和88.9％。结论 D－二聚体、CEA与CA199联合检测对胃肠道恶性肿瘤具有很高的敏感性和特异性,对胃肠恶性肿瘤诊断具有重要的参考价值。     

D－二聚体和C反应蛋白定量检测在急性心梗死临床诊断中的价值

目的：分析血浆D－二聚体和血清C反应蛋白定量检测在诊断急性心梗过程中的临床价值。方法：对急性心梗患者以及稳定性心绞痛患者静脉血进行定量检测,观察两组患者的血清C反应蛋白以及血浆D－二聚体的含量。结果：急性心梗患者的血清D－二聚体以及C反应蛋白的含量明显高于稳定性心绞痛患者,所有差异均为显著差异（P＜0．05）。结论：D－二聚体以及C反应蛋白联合检测定可以作为一种急性心梗诊断的特异性指标,同时也可以起到较好的连续监测的作用。     

血清D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平在评估老年社区获得性肺炎严重程度中的应用价值

目的：探讨血清D－二聚体、降钙素原（ PCT）及N－末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平对评估老年社区获得性肺炎（ CAP）严重程度的价值。方法根据CURB－65评分标准将63例老年CAP患者分为低危组24例、中危组22例、高危组17例,选择健康体检者24例作为对照组。比较各组间血清D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平的差异,分析CURB－65评分与D－二聚体、PCT及NT－proBNP的相关性,ROC曲线评估D－二聚体、PCT及NT－proBNP诊断高危CAP的效能。结果高、中、低危组D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平均显著高于对照组（P＜0.01）,低、中、高危组D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平依次升高（P＜0.01）;全部研究对象中CURB－65评分与D－二聚体、PCT及NT－proBNP水平均呈正相关（ P＜0.01）;D－二聚体、PCT及NT－proB-NP诊断高危CAP的ROC曲线下面积分别为0.990、0.997、0.999。结论检测血清D－二聚体、PCT及NT－proB-NP水平对了解老年CAP患者的病情发展和预后均有重要的临床价值。     

骨折病人130例D-二聚体阳性浅析

目的：探讨骨外科骨折病人D－二聚体阳性结果的合理性、可信性。方法：采用凝固法测定血浆PT、APTT值；免疫比浊法测定血浆Fg含量；乳胶凝集法对D－二聚体行定性检测。结果：D－二聚体阳性标本130例为骨折病人，占同期送检骨外科病例的27.7%。结论：骨折时，血管损伤引起D－二聚体形成，但消耗其他凝血因子的量不大，故PT、APTT、Fg值在正常范围而D－二聚体试验阳性是合理及可信的实验结果。     

肾病综合征合并呼吸道感染患者血浆D-二聚体的测定

目的：了解肾病综合征患及肾病综合征合并呼吸道感染患血浆D－二聚体的变化及临床价值。方法；分正常对照组，肾病综合征组，肾病综合征合并呼吸道感染组，并发感染治愈后四组，用先进的全自动历凝仪定量测定D－二聚体。结果：肾病综合征患D－二聚体含量比正常对照组明显升高（P＜0．01）。肾病综合征合并呼吸道感染患D－二聚体比肾病综合征升高更明显，二比较有显性差异（P＜0．01），其中感染被治愈后D－二聚体又降低至原来水平（P＞0．05）。2例感染未被控制D－二聚体持续维持高水平。结论：动态测定D－二聚体的变化有助于判定肾病综合征疗效及观察患有无继发感染等病情变化。     

活血化瘀对血浆D-二聚体影响的临床观察

目的：为探讨血瘀证患者与血浆D－二聚体（D－Dimer）的辩证关系，以及活血化瘀对其的影响。方法：对30名正常人及60例缺血性心脑血管疾病血瘀证患者检测其血浆D－二聚体含量，并对病人组60例进行活血化瘀治疗，观察治疗前后症状改善情况及对血浆D－二聚体含量和瘀血程度积分的影响。结果：病人组血浆D－二聚体较正常人组明显升高（P＜0．01），治疗1个月后血浆D－二聚体和瘀血程度积分明显下降（P＜0．01），瘀血证有明显改善。结论：血浆D－二聚体测定可做为血瘀证辨证及活血化瘀治疗观测疗效的客观血液指标之一。