磁性附着体义齿衔铁的设计

目的探讨磁性附着体衔铁的设计,比较各种衔铁的适应证及临床效果.方法以颌间距离、根面大小、根管形态为依据,选择不同类型病例21例.分别放置成品桩型、铸造式、铸接式和激光焊接式衔铁,比较其密合度、结构特点和临床效果等.结果成品桩型衔铁适应的病例较少,铸接式衔铁使用最为普遍,操作简单且制作方便.激光焊接式衔铁适用于颌间距离较为充裕的患者,当颌间距离较小时则可选择铸造式衔铁.结论应根据患者实际情况,设计衔铁的类型和制作方法,以获得最合理、便捷的临床效果.     

衔铁铸接区性状的实验研究

目的研究不同合金由于铸造温度不同对衔铁铸接区性状产生的影响。方法选择金合金、镍铬合金和纯钛分别与M agd isc500成品衔铁包埋铸造制作根面结构。运用不同合金各自的常规铸造方法共制备试件12个,金合金、镍铬合金和纯钛组各4个。采用电子探针微量分析仪对衔铁铸接区分别进行形态观察和成分分析。结果三组试件都有衔铁中的元素与合金中的元素相互扩散现象,铸接形式既有物理性结合又有化学性结合。金合金和镍铬合金的铸接区均有氧化膜生成,其成分主要为氧化铬和氧化铁。纯钛组铸接区无氧化膜新生物生成。结论该组中以纯钛的铸接质量最好。     

衔铁铸接区性状的实验研究

目的 研究不同合金由于铸造温度不同对衔铁铸接区性状产生的影响.方法 选择金合金、镍铬合金和纯钛分别与Magdisc500成品衔铁包埋铸造制作根面结构.运用不同合金各自的常规铸造方法共制备试件12个,金合金、镍铬合金和纯钛组各4个.采用电子探针微量分析仪对衔铁铸接区分别进行形态观察和成分分析.结果 三组试件都有衔铁中的元素与合金中的元素相互扩散现象,铸接形式既有物理性结合又有化学性结合.金合金和镍铬合金的铸接区均有氧化膜生成,其成分主要为氧化铬和氧化铁.纯钛组铸接区无氧化膜新生物生成.结论 该组中以纯钛的铸接质量最好.     

纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用

目的 评价铸造钴铬合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩用于前牙缺损修复的效果.方法 选择123颗需要进行前牙桩核冠修复的患牙,均分为3组,分别使用铸造钴铬合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩修复,观察2年的脱落率、根折率.结果 修复2年后,钴铬合金组1例桩核脱落,2例根折;纤维桩组有2例发生桩核脱落,无根折;铸瓷桩组2例桩核脱落,1例根折.结论 3类桩冠在前牙缺损修复中失败率比较差异无统计学意义,全瓷和纤维桩核具有良好的美学和功能效果,推荐临床使用.     

铸造对磁性附着体衔铁耐腐蚀性能的影响

目的：评价磁性附着体衔铁AUM20衔铁用2种铸造方法处理后在人工唾液中的腐蚀性能的变化。方法：AUM20衔铁分别与Co-Cr合金，BioHeradoN贵金属合金铸接后形成的试件浸泡在人工唾液中，分别在10天、20天取出5ml人工唾液进行检测。以电感耦合光谱分析仪测定浸泡液中溶出的金属离子浓度。结果：钴铬合金、金合金铸接处理的试验件Fe离子Mo离子的析出量与对照组比较，具有显著差异。结论：铸造会减低衔铁金属在口腔环境中的耐腐蚀性。     

磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响

目的:研究磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响。方法:体外实验选用MAGFIT EX400,MAGFITEX600及MAGNEDISC 800型磁性附着体的衔铁,分别设计为不铸接、与镍铬合金铸接和与金钯合金铸接3种形式,并完成衔铁根帽的制作。体内实验选择需行磁性附着体可摘义齿修复的患者作为研究对象。用SiemensSONATA1.5-T磁共振仪对所有样本及研究对象进行扫描,对体外样本伪影最大径进行测量和比较,对体内实验的伪影对头颈部解剖结构成像的影响进行分析。结果:MAGFIT EX400型、MAGFIT EX600型及MAGNEDISC 800型衔铁的伪影最大纵径分别为158.94、168.52和173.00 mm。衔铁伪影对颏部、舌、唇、软硬腭、颌骨的磁共振成像造成明显影响,位于后牙区的衔铁对脑及脊髓的成像造成影响。采用SE序列及左右向的频率编码,可以减小衔铁对头颈部MRI的影响。结论:磁性附着体的衔铁对磁共振成像有明显影响。     

不同类型桩核修复三面缺损前磨牙的生物力学研究

目的从生物力学角度比较不同类型桩核修复三面缺损前磨牙的效果。方法收集左右成对的完整离体双尖牙15对,制备根管治疗后近中-牙合面-远中三面缺损洞型模型后,随机分入3组,每组5对,每对牙分别接受成品桩核冠与铸造桩核冠、复合桩核冠与铸造桩核冠、复合桩核冠与成品桩核冠修复,比较其抗折能力。以1.00 mm/min的速度加载于与牙体长轴成45°颊尖舌斜面中点,记录破坏载荷,采用SPSS10.0软件进行配对t检验。结果不同类型桩核系统之间的抗折能力均未发现显著性差异。结论从生物力学角度来讲,不同类型桩核冠系统修复效果没有明显差异,可根据临床需求选用。     

前牙烤瓷桩冠三种制作方法的临床应用

目的：探讨纯钛根管钉修复、金属铸造桩修复及成品树脂桩三种前牙烤瓷桩冠制作方法的临床应用情况。方法：对我院209例三种不同方法制作桩冠后烤瓷熔附金属修复的病例资料进行回顾性总结分析。结果：纯钛根管钉修复、金属铸造桩修复及成品树脂桩三种方法的失败率分别为5.8%、4.4%及5.3%,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三种方法的临床效果相当,但各有优劣势,在临床中应针对患者情况选择适合的方法,以取得最佳效果。     

应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前牙的效果观察

目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复,随机分成两组各60颗前牙,一组（A组）应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复,另一组（B组）应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断,6例松动,4例根折裂;铸造桩核组有1例桩折断,无松动及根折裂,经统计学检验,两组修复效果有差异（P〈0.01）。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中,应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。     

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。     

成品衔铁铸接热处理后耐腐蚀性能研究

目的研究衔铁经不同铸接温度处理后的耐腐蚀性能。方法成品衔铁分别与钛合金、钴铬合金和金合金铸接后作为实验组试样(S1、S2、S3)。设立未经任何处理的成品衔铁试样作为对照组。将4种试样分别浸泡于人工唾液中,采用电化学方法(塔菲尔极化曲线测定和循环伏安曲线测定)分析其耐腐蚀的能力。结果在塔菲尔极化曲线测定中,4种试样的腐蚀速率均<0.1 mm/a,接近0.01 mm/a。提示经各种温度处理后,衔铁在口腔唾液中具有很强的钝化能力。循环伏安曲线测定中,S2具有较高的破钝电位,耐点蚀性能强;S3耐点蚀性能较差,但产生点腐蚀后的修复能力较强;S1耐点蚀性能居中。结论经各种铸接温度处理后的衔铁在口腔唾液中依然具有较强的耐腐蚀能力。     

静磁场下两种口腔磁性附着体漏磁量的测定与分析

目的:测量静磁场下帽状型和三明治型口腔磁性附着体的磁体和衔铁之间的漏磁量,为临床上正确地使用磁性附着体提供依据。方法:在三坐标测量仪上精确模拟磁体和衔铁之间的对位、垂直分离和水平错开3种方式,采用特斯拉计检测磁性附着体的磁体上面、衔铁下面、附着体侧面3个位点的漏磁量,以对位方式漏磁量为基线数据,采用方差分析,比较对位、垂直分离和水平错开时漏磁量的差异性(检验水平α=0.05)。结果:MD800和EX600在垂直分离和水平错开时侧面位点的漏磁量均数都接近或超过了20 mT,尤其是在垂直分离方式下,EX600漏磁量超过了60 mT。在3种磁体和衔铁的接触方式中,对位接触与垂直分离和水平错开的漏磁量相比最小(P<0.05)。无论磁体和衔铁之间为何种接触方式,EX600的漏磁量均大于MD800,且两者之间的差异具有统计学意义。结论:在闭合磁路情况下,两种磁性附着体都存在着不同程度的漏磁现象。对位接触方式的漏磁量比较最小,因此临床上将磁性附着体精确对位是有效解决漏磁的关键。     

CBCT成像检查在上颌埋伏阻生牙矫治中的临床价值研究

目的 探讨运用头颅锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)成像检查在诊治上颌埋伏阻生牙中的口腔临床应用价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在四川省人民医院口腔科进行上颌埋伏阻生牙诊断并最终接受矫治的患者共53例,所有患者均接受传统X线片检查和CBCT成像检查,对两种检查方法的口腔临床价值进行比较分析.结果 CBCT成像检查诊断上颌埋伏阻生牙形态结构特征、萌出方向、牙弓内位置的正确率均明显高于传统X线片检查,差异具有统计学意义(P<0.05);CBCT成像检查能清晰显示上颌埋伏阻生牙所致并发症,并发现牙列不齐的发生率>邻牙牙根吸收的发生率>邻牙阻生的发生率>囊肿的发生率>牙瘤的发生率.结论 CBCT能在三维空间上清晰反映上颌埋伏阻生牙的具体真实信息,有助于提高临床诊断正确率,且可指导矫正治疗,值得临床推广应用.     

药物相关颌骨骨坏死的病理特点及临床治疗策略

目的: 总结药物相关颌骨骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ)标本病理特点,结合患者不同手术方案治疗效果进行综合分析,为临床工作中有效治疗MRONJ提供思路。方法: 收集2014年6月至2015年12月北京大学口腔医院口腔颌面外科采用颌骨刮治术和颌骨区段截骨术进行治疗的23例MRONJ患者临床病理资料,总结MRONJ病理特点,并结合手术治疗方式,探讨基于病理表现特征下的临床治疗策略。MRONJ诊断标准和疾病分期依据2014年美国口腔颌面外科学会专家共识进行判定。结果: 本组患者5例采用颌骨区段截骨治疗,均为Ⅲ期;18例采用颌骨刮治治疗,其中Ⅱ期5例,Ⅲ期13例。5例颌骨区段截骨术的MRONJ标本病理特征从浅至深分为炎症区、骨硬化区、骨反应带,为更好分析颌骨刮治术的标本病理表现特征,我们将仅包括炎症区的表现定义为Ⅰ类病理特征,包括炎症区和骨硬化区的表现定义为Ⅱ类病理特征,而包括炎症区、骨硬化区和骨反应带的表现定义为Ⅲ类病理特征。18例颌骨刮治术患者病理特征分布如下：Ⅰ类38.9%(7/18),Ⅱ类44.4%(8/18),Ⅲ类16.7%(3/18)。5例患者采用颌骨区段截骨术治疗,术后完全愈合。18例患者采用颌骨刮治术治疗,术后完全愈合的患者中病理特征分别为Ⅰ类2例,Ⅱ类和Ⅲ类各1例;而术后出现MRONJ复发的患者中病理特征分别为Ⅰ类5例,Ⅱ类7例和Ⅲ类2例。结论: MRONJ病变由浅至深的病理表现可分为炎症区、骨硬化区、骨反应带;颌骨刮治术治疗MRONJ复发的常见原因可能为术中未充分去除骨硬化区,而遗留的骨硬化区可能阻断了骨创愈合所需要的血运、营养因子及间充质干细胞。     

颌骨骨折钛微型夹板内固定的临床探讨

目的研讨颌骨骨折后不同治疗方法的适应症及疗效。方法自 1997年起收治 16 8例颌骨骨折患者 ,对各种治疗方法、疗效进行研讨。结果牙槽骨骨折采用颌间栓丝或牙弓夹板 ,髁状突颈骨折采用颌间牵引固定 ,颌骨骨折中 16 8例采用切卡复位、断端选用钛合金微型夹板或钢丝结扎固定、其余的采用颌间结扎、颌间栓丝、弹性牵引颅颌绷带固定方法治疗。均取得较好效果 ,总成功率为 96 4 3%。结论正确的选择适应症用钛微型夹板内固定治疗骨折的方法取得满意疗效是关键。     

颌骨骨折坚固内固定术中口内切口的临床应用

目的观察口内切口手术入路行坚固内固定治疗颌骨闭合性骨折的疗效．方法对2002年至2007年间在云南省宣威市人民医院五官科治疗的87例颌骨闭合性骨折患者,经口内切口进行手术复位并行坚固内固定,术后3～6月临床复查．结果大多数患者创口及咬合关系恢复良好,骨折线对位愈合．结论口内切口是治疗颌骨骨折的一种理想径路．     

颌骨畸形的正颌外科矫治与重建

目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法。方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形。术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术。结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。