正常成人髋关节软骨厚度的MRI测量研究

目的通过对正常成人髋关节不同部位软骨厚度的MR测量值分析,明确正常成人髋关节软骨的分布特征。方法选择健康成年志愿者30例(共60髋),年龄范围23-54岁,平均年龄37.7岁,应用3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列进行双髋关节轴位扫描。利用MPR得到股骨头正中冠状面图像,选取4个测量点即冠状位-45°、冠状位45°、冠状位90°和冠状位135°进行软骨厚度测量,对不同位置所测关节软骨厚度进行比较,并对髋关节软骨厚度与受检者年龄、身高、体重进行相关分析。结果髋关节软骨厚度分布不均匀,冠状位-45°、冠状位45°、冠状位90°和冠状位135°髋关节软骨厚度分别为1.380±0.077mm、1.645±0.094mm、1.640±0.094mm、1.350±0.089mm;四个测量点之间软骨厚度差异有统计学意义(F=65.473,P=0.000)。冠状位-45°与45°、冠状位-45°与90°、冠状位135°与45°、冠状位135°与90°两两之间软骨厚度比较,差异有统计学意义(P0.01);余两两之间软骨厚度差异无统计学意义(P0.05)。髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关性,r=-0.005、-0.321、-0.255(P0.05)。结论正常成人髋关节负重区和非负重区软骨厚度不同,负重区髋关节软骨较非负重区厚。健康成人髋关节软骨厚度与年龄、身高、体重无相关关系。     

正常踝关节软骨厚度的低场MRI测量研究

目的探讨低场MRI测量踝关节软骨厚度的可行性及软骨厚度与年龄、性别、体重、身高的相关性。方法选取左踝关节无外伤、无任何临床症状的健康自愿者160例,依据年龄分为8个组,每组20例,用SE-T1WI和WFT1WI序列行冠状位、矢状位扫描,每个踝关节选取5个测量点,测量厚度为关节软骨面至软骨下低信号。结果踝关节软骨厚度分布呈现非均匀性,外踝侧软骨平均厚度为1.82mm,顶前软骨1.84mm,顶中软骨1.82mm,顶后软骨1.81mm,顶前平均厚度大于顶后。男性软骨平均厚度大于女性,分别为(1.81±0.30)mm与(1.79±0.25)mm。15岁以前,身高140cm,体重45kg,踝关节软骨厚度与年龄、体重、身高呈负相关;15岁以后,身高140cm,体重45kg,软骨厚度与年龄、体重、身高无明显相关性。结论正常踝关节距骨软骨厚度分布呈非均匀性,男性软骨厚度大于女性,15岁以前踝关节软骨厚度与身高、体重、年龄呈负相关;15岁以后软骨厚度与三者无直线相关性。     

距骨骨软骨损伤的影像诊断与评估

目的 探讨距骨骨软骨损伤(OLT)的影像诊断,评估检查策略。方法 回顾性分析2020年4月—2022年12月本院PAC诊断的79例OLT病例的DR、CT、MRI影像学表现,按照Hepple’s分型系统对其进行准确诊断及分型。对OLT伴发胫、腓骨远端骨软骨病变以及踝关节韧带、肌腱损伤的发病率,病灶位置进行回顾性分析。结果 OLT主要位于距骨穹隆内侧中部及穹隆外侧中部,内侧病损面积常较外侧大,以Hepple’sⅡ型和Ⅴ型为主,外侧病变以Ⅲ型为主。OLT伴发胫腓骨远端骨软骨损伤、距腓前韧带损伤发病率并不少见。胫腓骨骨软骨损伤部位与距骨损伤多呈吻形对应。X线对OLT检出率为67.08%,CT对OLT检出率为79.75%,MR对OLT检出率为98.73%。MRI检出率明显高于DR、CT,差异具有统计学意义(P<0.05),CT、DR差异没有统计学意义。结论 MRI比DR、CT对OLT检出率高,分期准确,对怀疑OLT病人建议X线检查后常规行MR检查。     

距骨软骨骨折的治疗体会

目的：总结急性踝扭伤后不同类型距骨骨折的治疗方法。方法：1998年5月～2009年1月收治急性踝扭伤后不同类型距骨骨折患者38例,38例患者中予以保守治疗21例,手术治疗17例。31例得到随访。结果：31例随访26～78个月,平均46个月。其中优14例,良13例,可3例,差1例。结论：对2期,3期病变早期发现,手术治疗效果好,超过1年,病史长等手术效果差。     

不同年龄段正常儿童软骨厚度的超声测量分析

目的 建立不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度参考值标准,为超声评估幼年特发性关节炎早期骺软骨和关节软骨病理改变奠定基础.方法 测量503例不同年龄阶段正常儿童骺软骨和关节软骨厚度,其中男性336例,女性167例.共分为4个年龄组:①幼儿组(1～＜3岁)120例;②学龄前组(3～＜6岁)136例;③学龄组(6～＜10岁)124例;④青春期组(10～＜16岁)123例.分别用超声测量双侧肘、腕、第二掌指(metacarpophalangeal,MCP2)、第三掌指关节(MCP3)、髋、膝和踝关节的骺软骨和关节软骨厚度.结果 所有软骨厚度在不同性别和年龄段间差异有统计学意义(P＜0.05).男童各关节的软骨厚度均比同年龄段女童厚,年龄与软骨厚度呈线性相关,即软骨厚度均随年龄增长而减小.所有关节左右两侧软骨厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立了不同年龄段正常儿童肘、腕、MCP2、MCP3、髋、膝和踝关节软骨厚度正常值参考范围.     

基于MRI测量正常成人半月板厚度的形态学研究

目的 采用MRI扫描成像技术测量正常成人膝关节内外侧间室半月板前后角的厚度,为全膝关节置换假体设计和优化人工半月板设计提供技术手段、参数。方法 随机抽取2020年01月至2022年06月在云南省中医医院就诊的成年患者行单侧膝关节MRI扫描成像的影像学资料,MRI片示无膝关节水肿、半月板明显退变、半月板损伤及撕裂等的248例影像资料作为样本,其中女性137例,男性111例,年龄18～80岁,中位年龄50岁。观察膝关节的矢状面MRI片。由3名资深临床医师测量膝关节内侧间室的半月板前后角厚度、膝关节外侧间室的半月板前后角厚度,并取3次测量结果的平均值作为最终测量结果。测量结果采用SPSS27.0统计学软件包进行统计学分析。结果 内侧间室半月板前角厚度为（3.65±0.93）mm;内侧间室半月板后角厚度为（5.25±1.17）mm;外侧间室半月板前角厚度为（4.82±1.08）mm;外侧间半月板后角厚度为（6.89±1.03）mm;经两独立样本t检验,男女内侧间室半月板后角厚度,差异有统计学意义（P <0.05）;左右侧膝关节内侧间室半月板前后角厚度和外侧间室半月板前角厚度,差异具有统计...     

正常成年人股骨远端关节软骨厚度的超声测量

目的：通过超声测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度,为建立正常参考值提供依据。方法随机选择20~38岁的正常成年人180例,超声观察其关节软骨,排除15例超声回声不均或图像表面欠光滑者,余165例经超声测量股骨远端关节软骨厚度,测量位点包括股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁。结果男性股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁的软骨厚度测量值分别为（2.23±0.28）mm、（2.67±0.49）mm和（2.55±0.26）mm;女性分别为（1.91±0.25）mm、（2.48±0.43） mm、（2.25±0.26） mm。膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,差异有显著意义（P＜0.05）。左、右膝关节软骨厚度平均值差异无显著意义（P＞0.05）。男性关节软骨厚度大于女性,差异有显著意义（P＜0.05）。结论经超声技术测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度具有可行性,可为建立正常标准奠定基础。     

距骨软骨损伤MRI表现与关节镜检查对照研究

目的研究踝关节损伤中距骨软骨损伤的MRI表现,并与关节镜检查结果相对照,评价MRI的临床应用价值。方法共计54例踝关节损伤患者纳入研究,其中男性37例,女性17例,平均年龄41(18-66)岁。所有患者均经MRI检查,踝关节MRI检查采用常规序列,软骨损伤的分级标准采用Mintz分级方法。结果 MRI对1级软骨损伤的符合率为42.9%,对2级软骨损伤的符合率为46.2%,对3级软骨损伤的符合率为93.1%,对4级软骨损伤的符合率为100%。结论 MRI对踝关节3-4级软骨损伤具有明显的临床诊断价值,软骨下骨水肿可以预测软骨损伤,但容易误导分级。     

正常成人膝关节软骨的低场MRI表现

目的 研究正常成人膝关节软骨的低场MRI表现.方法 选择20岁以上成年人膝关节MRI检查病例50例,按照不同年龄分成5组.所有病例均以关节软骨外的其他原因进行检查,而关节软骨保持完好.检查方法采用0.35T磁共振扫描仪,扫描程序包括SE-T1 WI、FSE-T2 WI、STIR、GRE-T2*.对扫描图像进行软骨厚度的测量、软骨在不同MRI序列下的信号强度与周围结构信号的对比度,即对比噪声比(CNR)的测量、软骨MRI分层的评估.结果 正常成人膝关节软骨厚度与年龄关系不大(P＞0.05),男女厚度差异有统计学意义(P＜0.05);关节内不同部位(股骨内踝、外踝及胫骨内踝、外踝)厚度不同(P均＜0.05).软骨的CNR较高的是FSE-T2 WI序列下软骨与关节液的对比;MRI显示软骨分层与否和软骨厚度有关.结论 低场MRI多个序列互相补充能较好地显示关节软骨的形态、信号特点,可为低场MRI诊断软骨病变提供参考依据.     

正常青少年膝关节软骨的MRI表现

目的探讨正常青少年膝关节软骨的MRI表现。方法使用GE 0.2T低场磁共振成像机,采用膝关节线圈,对膝关节行矢状面扫描,应用序列为梯度回波序列T2WI*、自旋回波T1WI、自旋回波T2WI、脂肪抑制序列。翻转角20°,扫描野16 cm;层厚4 mm,间隔1 mm。结果膝关节矢状位MRI梯度回波序列T2WI*序列中,股骨髁与胫骨平台的骺软骨MRI能显示出3层不同的信号强度。结论MRI能准确地显示正常青少年膝关节软骨的层次结构,为临床诊断膝关节疾病提供参考依据。     

关节软骨的实验MRI研究

目的　研究胶原纤维对关节软骨ＭＲＩ表现的影响。方法　１５ 只新鲜牛髌骨标本行各向异性多序列ＭＲＩ扫描。５ 只标本行部分容积效应ＭＲＩ扫描。结果　正常牛髌骨的关节软骨主体ＭＲ 表现由表及里的高、低、高信号的平行三层结构及一层恒定存在的软骨下低信号带。偏振光显微镜对照研究证实各层的胶原纤维排列方向不同，与ＭＲＩ分层表现密切相关。结论　正常关节软骨ＭＲＩ分层表现强烈受胶原纤维重振光性及胶原纤维与主磁场相对排列方向的影响。     

正常人视神经的MRI研究

目的 :评价正常成人脑外段颅神经的MRI表现 ,建立正常标准 .方法 :随机选择正常成人志愿者 10 0例 ,采用GE 1 5TMR/i超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈 ,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像 (SET2WI) ;扫描方位以视神经 -眼平面 (NOP)为基准扫描 .分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度 ,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度 ,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度 .结果 :正常人眼球后神经膨大段直径为 (4 2± 0 72 )mm ,眶内段直径为 (3 1± 0 6 1)mm ,长度为 (2 4 6± 2 6 9)mm ,管内段视神经直径为(3 2± 0 5 5 )mm ,至同侧视交叉的长度为 (18 7± 2 4 8)mm ,颅外段视神经的长度为 (43 3± 3 6 8)mm .结论 :MRI可以很好显示视神经的形态 ,是研究其解剖和疾病的有效检查手段 .     

急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识。方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变。结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例)。MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤。结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法。     

质子抑脂成像在膝关节软骨病变的价值

目的:探讨质子抑脂成像在膝关节软骨病变的诊断价值.方法:58例患者均行MRI SE矢状面T1WI、T2WI、冠状面PDWI以及矢状面SE FS T2WI、FS 3D SPGR成像扫描,评价各种扫描序列膝关节软骨等组织结构的敏感度.优选SE FS PDWI、FS T2WI、FS 3D SPGR 3个序列对膝关节组织结构显示的敏感度进行对照分析.结果:58例FS PDWI显示敏感度,软骨、骨髓、半月板、交叉韧带"极佳",FS T2WI软骨、骨髓、半月板、交叉韧带以"优良"为主;FS3D SPGR软骨显示"极佳",半月板较差.关节软骨外伤、退变、感染等病变有不同的MR表现.结论:FS 3D SPGR序列是膝关节软骨病变的敏感序列,半月板显示不佳,SE FS PDWI序列显示膝关节软骨、骨髓、半月板、交叉韧带清晰,可作为膝关节常规检查序列之一.     

质子抑脂成像在膝关节软骨病变的价值

目的 :探讨质子抑脂成像在膝关节软骨病变的诊断价值。方法 :5 8例患者均行MRISE矢状面T1 WI、T2 WI、冠状面PDWI以及矢状面SE、FST2 WI、FS 3DSPGR成像扫描 ,评价各种扫描序列膝关节软骨等组织结构的敏感度。优选SEFSPDWI、FST2 WI、FS 3DSPGR 3个序列对膝关节组织结构显示的敏感度进行对照分析。结果 :5 8例FSPDWI显示敏感度 ,软骨、骨髓、半月板、交叉韧带“极佳” ,FST2 WI软骨、骨髓、半月板、交叉韧带以“优良”为主 ;FS 3DSPGR软骨显示“极佳” ,半月板较差。关节软骨外伤、退变、感染等病变有不同的MR表现。结论 :FS 3DSPGR序列是膝关节软骨病变的敏感序列 ,半月板显示不佳 ,SEFSPDWI序列显示膝关节软骨、骨髓、半月板、交叉韧带清晰 ,可作为膝关节常规检查序列之一。