小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

经腹腔手术治疗小儿嵌顿疝32例的体会

小儿嵌顿疝急症手术时,常因组织娇嫩,菲薄的疝囊加上充血水肿,导致解剖困难,容易撕裂和造成副损伤而使手术复杂化。为了探索能克服上述缺点的手术方法,我们1983年4月以后采用经腹腔入路手术治疗小儿嵌顿疝32例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组32例均为斜疝嵌顿的男性患儿。年龄10个月至9岁。嵌顿时间6～72小时。因肠坏死行肠切除2例。手术时间25～85分钟,未做肠切除者均在50分钟内完成手术。术后5天内发生远端残存疝囊     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。     

新生儿腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的探讨新生儿腹股沟嵌顿疝的诊断和治疗方法。方法通过手术治疗9例腹股沟嵌顿疝患者。结果9例腹股沟嵌顿疝通过手术治疗后手术效果较好,患儿恢复良好。结论腹股沟嵌顿疝是比较常见的急腹症,及时准确的诊断和手术是治疗患儿的关键。     

重度营养不良患儿腹股沟嵌顿疝并部分坏死回肠切除术后的护理

目的探讨重度营养不良患儿腹股沟嵌顿疝并部分坏死回肠切除术后的护理。方法对16例重度营养不良腹股沟嵌顿疝患儿采取保暖、预防感染、营养支持、保持置管通畅、保护切口及皮肤、观察并发症、指导喂养等护理措施。结果16例均痊愈出院，无护理并发症。结论积极有效的护理方法是重度营养不良腹股沟嵌顿疝患儿术后康复的关键。     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗。比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异。结果观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P0.05)。结论两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳。     

婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的 讨论婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发肠管坏死、睾丸坏死等并发症的原因及疗效.方法 回顾性分析106例经手术治疗的婴幼儿嵌顿疝,分析发生并发症的主要原因.结果 106例患儿7例发生肠坏死,行肠切除、肠吻合术;4例回盲部嵌顿行阑尾切除术;5例女婴卵巢嵌顿行还纳术;4例睾丸坏死,予切除;术后均痊愈出院,随访6个月至2年,2例发生睾丸萎缩.结论 对有腹股沟包块,一经确诊或不能排除嵌顿疝者,应放宽手术指征,尽快手术探查,以减少并发症的发生.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的效果.方法 回顾性分析28例腹股沟嵌顿疝行无张力修补术的临床资料.结果 28例腹股沟嵌顿疝均行Lichtenstein手术,平均手术时间48分钟,术后并发症有一例皮下血肿,阴囊积液二例,切口感染一例,无排异发生,无死亡病例,随访0.4～2年无短期内复发病例,有一例有切口疼痛.结论 采用无张力疝修补术治疗嵌顿性疝是安全的,与常规疝修补术相比不会增加并发症、及复发率,可避免再次手术.     

新生儿腹股沟嵌疝的护理

目的 总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期的护理要点,提高新生儿腹股沟嵌疝手术治愈率,降低术后并发症的发生.方法 分析我院1999～2006年收治的34例新生儿腹股沟嵌疝患儿的护理记录及临床资料,总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期护理要点.结果 34例新生儿腹股沟嵌疝患儿,2例肌注镇静剂后体检时自行复位,Ⅱ期手术治愈.急诊手术32例,8例发生肠管坏死而行了肠切除肠吻合术.术前合并新生儿肺炎7例,新生儿硬肿症1例.经积极抗感染、营养支持、保暖等治疗,30例均在术后7～8d康复出院,2例因术后合并并发症放弃治疗后死亡.结论 新生儿腹股沟嵌疝是小儿外科的常见急症,早诊断、早治疗及正确的围手术期护理,是新生儿腹股沟嵌疝治疗的关键.     

食管胃底静脉曲张合并腹外疝内镜下治疗分析

目的 探讨食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者内镜下治疗的临床特点以及疝修补术手术时机的选择。方法 回顾2000 -2013 年我院收治的11 例食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者,其入院时疝的部位、类型、诊断时间,以及行内镜下食管胃底静脉曲张治疗术中、术后疝的临床特点。结果 11 例均为腹股沟斜疝,左侧3 例,右侧7 例,双侧1 例。可复性疝10 例,难复性疝1 例且合并脐疝、右侧睾丸鞘膜积液。除1 例为已行疝修补术后复发,余10 例均无手术史。患者行胃镜检查平均1.6次,内镜下治疗平均3.6 次。内镜诊治过程中采用助手压迫疝环或腹带包扎固定方式防止疝复发。术中无发生嵌顿者,术后发生3 人次,平均为术后（10±8.29） d 发生,均采用手法还纳成功。结论 合并腹外疝的食管胃底静脉曲张内镜下治疗因操作疗程多且术中过多注气等因素,增加了发生嵌顿疝的风险,内镜治疗前应评估是否可先行疝修补手术。     

整体护理在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:探讨整体护理在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果.方法:选取2009年 6月至2010年 5月在我院诊治的小儿腹股沟疝患者共98例.随机将患者分为实验组和对照组各49例,实验组采用整体护理措施,对照组采用常规护理.结果:患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高,且两组之间差异具有统计学意义(P<0....     

临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用

目的：探讨临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用效果。方法：选取我院小儿外科的腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患儿110例,随机分成两组,实验组参照制订好的临床护理路径表进行护理,对照组采用常规护理。结果：实验组的平均住院日,平均住院费用和术后并发症较对照组显著降低（P〈0.05）。患儿护理满意度和对健康知识的掌握情况均较对照组提高。（P〈0.05）。结论：临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期护理中,体现循证护理的理念,缩短住院日,降低住院费用和术后并发症,减轻患儿恐惧心理,优化护理流程,提高健康教育质量、住院满意度和工作效率,促进医疗团队的合作,构建和谐医患关系和保证护理质量。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月-2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料，总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡，其余均康复出院；术前16例病人有合并症，术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术，无1例复发，7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验，无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异，而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的，疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝“一日病房”护理模式的探讨

目的探讨＂一日病房＂护理模式应用于腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法收集140例经腹腔镜治疗的腹股沟斜疝小儿,随机均分为观察组与对照组,观察组实施＂一日病房＂护理模式,对照组实施传统住院护理。结果观察组患儿的平均住院时间较对照组显著缩短,平均住院费用、医院感染发生率以及护理差错事件发生率显著低于对照组,而患者的满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论对行腹腔镜治疗的腹股沟斜疝患儿实施＂一日病房＂护理模式,可有效促进患儿的康复,缩短住院时间,并减少护理差错事件以及医院感染率的发生,值得推广应用。     

嵌顿性腹股沟直疝发病比率及疝造影术诊断意义--附1例报告并文献复习

目的 分析嵌顿性腹股沟直疝（incarcerated direct inguinal hernia,IDIH)发病比率及疝造影术诊断意义。方法 报告1例双侧IDIH并综合国内外献分析IDIH在嵌顿性腹股沟疝、直疝及腹股沟疝中的发病比率及疝造影术对IDIH最常见病因憩室型直疝（diverticular direct inguinal hernia,DDIH)的术前诊断意义。结果 近年国内老年组中,IDIH在嵌顿性腹股沟疝、直疝及腹股沟疝中的发病比率均有增加。国外献提示术前评估性疝造影术可确认IDIH最常见病因DDIH及同侧多发性疝。结论 应认识到IDIH及DDIH的存在。在老年患中,其发病比率有上升趋势。疝造影术对IDIH最常见病因DDIH有诊断意义。     

小儿腹股沟斜疝手术的医源性损伤19例分析

目的：借鉴小儿腹股沟斜疝手术的思源性损伤教训并提出防治办法。方法：回顾性分析1995年1月至2004年1月间行小儿腹股沟斜疝手术时医源性损伤的19例患者的临床资料。结果：除9例睾丸萎缩，门诊治疗有改善，其余损伤在手术中行相应处理后痊愈出院。结论：手术操作失误是医源性损伤的主要原因，嵌顿疝急诊手术时则更容易发生损伤：熟悉小儿腹股沟区解剖，掌握手术原则及认真细致的手术操作是避免医源性损伤的关键。     

小儿腹股沟嵌顿疝术式探讨

目的 探讨经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术的疗效。方法 自2000年以来我们共收治小儿腹股沟嵌顿疝36例，全部采用经腹横纹切口腹腔内还纳修补的方法，对本方法与传统治疗方法优缺点进行对比分析。结果 本方法无副损伤，无血肿与复发。结论 经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术是一种有效的方法，可推广应用。     

嵌顿性腹股沟疝无张力修补的临床治疗观察

目的探讨无张力修补术嵌顿性腹股沟疝的临床治疗效果及注意事项。方法将我院2006年1月～2011年12月收治的64例嵌顿性腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组32例行无张力修补术治疗,对照组32例行传统Bassini修补术。分析比较两组患者手术治疗效果、术后并发症。结果观察组平均手术时间、术后腹股沟疝复发率、并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论嵌顿性腹股沟疝患者行无张力修补手术便捷,临床治疗效果确切,术后并发症低,值得临床推广。