医学生医德现状及医学伦理学的教学对策

目的探索临床医学生的医德现状及医学伦理学的教学对策。方法采用自制量表对广州医学院2006～2008级临床医学本科生进行问卷调查,共发放1000份,回收有效问卷978份。结果用U检验对数据的百分率进行比较分析,得出在对医德与医术间关系、不良医风现象、医患沟通、知情同意等方面,学过医学伦理学的医学生有正确认识和态度的比例高于未学过者（P〈0．05）;两组学生都认为医学伦理学应由复合型医学伦理学教师教学,以临床教师的言传身教的教学方式最有效（P〈0．01）。结论应根据医学生的医德现状特点,强化临床教师伦理精神的示范作用。加强医患沟通技巧的训练．使学生能正确处理各种道德冲突。     

医学研究生临床循证教学效果研究

目的：通过对实施临床循证医学教育和实施临床传统教学的学生的比较对实施临床循证医学教育进行评价,以明确临床循证医学教育是否能够使研究生的临床能力和科研能力在临床教学中得到提高。方法：本研究选择2008年9月—2009年6月,在广西中医学院第一临床医学院临床实践的广西中医学院2007级内科学临床硕士研究生95名,随机分入循证组和对照组。主要观察指标为自制的专科循证病历评分表和临床研究生临床实践后问卷调查表。结果：在专科循证病历评分表项目中,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在病案书写（P〉0.05）和提出问题方面（P〉0.05）差异无意义,而在查询证据（P〈0.01）、评价证据（P〈0.01）、应用证据（P〈0.01）、后效评价（P〈0.01）等方面差异有显著性意义。在临床研究生临床实践后问卷调查表项目上,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在语言表达能力评价方面（P〉0.05）差异无意义,在对疾病诊疗原则的掌握（P〈0.05）方面差异有意义,在对临床教学方式的评价（P〈0.01）、对临床实践内容的评价（P〈0.01）、自学能力的评价（P〈0.01）、查阅文献能力评价（P〈0.01）和分析解决问题能力评价（P〈0.01）方面差异有显著性意义。结论：对医学研究生实施临床循证教学有利于提高医学生的循证医学临床实践水平;有利于丰富临床教学内容,培养医学生学习的主动性、自学能力和创新精神;有利于提高医学生分析解决问题的能力。     

加强医患沟通教育对医学实习生的应用价值

目的　以医学实习生为研究对象,对其医患沟通的能力进行分析,并进一步探讨加强医患沟通教育的应用价值。方法　以调查问卷和模拟医患沟通现场的形式分别向在校期间未经过（A组）及经过（B组）医患沟通培训的学生进行考查,分析其医患沟通能力。对上述实习生进行为期3个月的医患沟通教育及技能培训,最后再次进行调查问卷及模拟医患沟通,考查医患沟通教育及技能培训对提高医院实习生医患沟通能力的帮助,分析加强医患沟通教育的应用价值。结果　培训前B组的得分及合格率均高于A组[（110.62±3.98） vs. （101.28±3.56）,88% vs. 58%],差异有统计学意义（P<0.001）。经过综合培训,A组的得分及合格率显著提升[（143.28±4.32） vs. （145.95±4.12）,97% vs. 100%],与B组培训前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　加强医患沟通教育及技能培训对提高医学生医患沟通能力具有重要意义。     

某综合医院不同年资医师医患沟通能力调查

目的了解医院的不同年资临床医师医患沟通能力。方法采用自行设计的调查问卷,发放问卷180份进行调查,回收后进行统计分析。结果回收有效问卷176份。总体上认为医患关系比较紧张（73.8%）,大多数医师（98.3%）认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。结论医务人员总体上能够尊重患者的知情权和选择权。认为医患沟通十分重要,同时愿意尽量抽时间与患者沟通。低年资医师,虽然具有一定技巧但多在缺乏自信。需要进行沟通技能培训。     

加强临床医学研究生医患沟通能力培养,构建和谐医患关系

加强研究生医患沟通能力的培养,是改善医患关系、减少医疗纠纷的需要;是深入了解患者病情、实现正确诊断的需要;是提高研究生临床技能的需要。分析目前临床医学研究生医患共同能力培养的困境,提出提高研究生医患沟通能力的对策:加强综合能力培训,拓宽研究生视野;重视医德教育,建立正确的医德观念;注重人文精神培养,树立人性化服务理念;提倡换位思考,提高医学研究生综合素质。     

耳鼻喉科研究生与患者沟通情况调查分析

目的对比医患沟通考评后耳鼻喉科研究生的医患沟通状况并提出解决办法。方法随机抽取考评前后1年各200份耳鼻喉科住院患者的医患沟通问卷。结果考评前患者对研究生的沟通满意率56．43％,基本满意率34．1％,不满意率9．49％;考评后分别为78.8％,14％,7．5％。考评前65．4％的患者认为医生的态度,48％患者认为医生的行为,52．5％患者认为医生语言影响医患沟通效果;考评后分别为12％,14．5％,23．5％。两组对比有显著性意义（P〈0．05）。结论考评对研究生医患沟通有明显改善,但研究生沟通仍要从自身行为及语言艺术方面进一步改进。     

医学生自我评价与自我接纳调查分析

目的：了解医学生自我评价与自我接纳状况,为医学生心理健康教育提供依据。方法：采用分层整群抽样的方法对沈阳医学院与辽宁何氏医学院的部分在校生1 500人,应用个人评价问卷（personal evaluation of self-assessment question-naire,PEI）对自我评价进行测定,应用自我接纳问卷（self-acceptance questionnaire,SAQ）对自我接纳进行测定。结果：医学生在总体自我评价得分与自我接纳得分均处于中等偏上水平,女生的自我接纳水平高于男生（P〈0.05）,非特困学生自我评价高于特困学生（P〈0.05）,在总体自我评价与自我接纳上,城市学生高于城镇与农村学生（P〈0.01）,独生子女高于非独生子女（P分别〈0.05,〈0.01）,恋爱学生高于非恋爱学生（P〈0.01）。结论：医学生的自我评价与自我接纳受性别、来源地、独生与否、特困生是否处于恋爱中等因素的影响。     

安徽省某三甲医院研究生医学科研伦理认知及培训需求状况分析

目的 了解研究生自身的科研伦理认知水平和对培训的需求状况，为制定针对性的培训计划提供参考。方法 于2022年1月1日至2022年4月30日统计分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）215名在读研究生的医学科研伦理认知现状，采用自制调查问卷进行横断面研究，比较4个维度共24个项目的Likert 5级积分情况，同时了解其对培训的需求。结果 共发送问卷链接330份，回收305份，其中有效问卷215份，有效率为70.49%。71.90%的研究生具有良好的医学科研伦理认知。男性和接受过伦理培训的研究生对伦理审查必要性认知情况优于女性和未接受过相关培训的研究生（P<0.05）。在研究方案设计中的伦理考量意识方面，同样是男性和接受过伦理培训的研究生得分较高（P<0.05）。在研究进行中的伦理问题知晓程度方面，男性、高年级研究生和接受过伦理培训的研究生得分较高（P<0.05）。在受试者权益保护原则了解程度方面，男性和接受过伦理培训研究生的得分较高（P<0.05），不同年级、培养层次间差异无统计学意义（P>0.05）。工作之余有61.86%的学生支持以在线学习的方式提高伦理认知能力。结论 大部分研究生有良好的医学科研伦理认知，但仍有待进一步提高，根据上述调查结果进行针对性培训是十分重要的。     

创新互动式医学人文教育在儿科住院医师规范化培训中的作用研究

医学人文素质培养在儿科住院医师规范化培训中不可或缺,探索提高其医学人文素质水平的新的教育方法迫在眉睫。通过对参加规范化培训的60位儿科规培医师,设置实验组36人进行创新互动式医学人文教育,同时设置对照组24人接受传统医学人文教育,分别于规培开始时和2年后通过调查问卷的方法进行近期测试及远期测试评分。结果发现实验组比对照组在职业素养、品德修养、沟通技巧、法律常识、创新精神等方面的自我评分无明显差异（P＞0.05）,但带教老师评分除创新精神外均有提高（P＜0.05）。另外,实验组比对照组在增加职业荣誉感人数、提高医患沟通能力人数、减少医疗纠纷人数、提高家属满意人数等方面均有提高（P＜0.05）。这表明创新互动式医学人文教育是儿科住院医师规范化培训中提高其医学人文素质的行之有效方法。     

医学生对医患沟通技能学习态度的调查研究

目的:调查安徽医科大学医学生对医患沟通技能的学习态度和影响因素,为改进医患沟通课程教学提供依据。方法:对安徽医科大学第二临床医学院2015级医学本科生采用一般情况调查表和医患沟通技能态度量表（中文版）进行横断面调查和统计分析。结果:共发放问卷400份,回收有效问卷370份,有效回收率92.50%。受调查者积极态度分量表平均得分（50.17±7.25）分,与性别、参加社团活动、热爱医学专业、对毕业后从医的信心和人际沟通能力好等因素有关（P<0.05~P<0.01）,热爱医学专业和人际沟通能力好是其独立影响因素（P<0.05）。消极态度分量表平均得分（34.98±5.70）分,与性别、参加社团活动和性格类型等因素有关（P<0.05）,而性别是其独立影响因素（P<0.05）。受调查者中从未学习过人际沟通课程者占91.10%,其中255人（75.67%）认为需开设医患沟通技巧必修课。结论:安徽医科大学医学生对学习医患沟通技能积极性高,应开设必修课程,采用先进教学方法和评估手段。临床教师在教学中需特别注意男生、内向性格、不喜欢医学专业、学习信心不足、不参加社团活动、人际沟通能力差学生的学习积极性和负面情绪。     

早期临床接触活动对改善医学生医患关系认知的效果评价

目的：探究早期临床接触活动在改善医学生对当前医患关系认知方面的效果。方法采用简单随机抽样,从西安交通大学医学院已参与早期临床接触活动的2010级（n=280）和未参与该活动的2011级（n=280）本科生中,各抽取140名进行问卷调查;调查数据用Microsoft Excel录入计算机,并用SPSS对2个年级的数据行卡方检验/Fisher精确检验。应用焦点小组访谈法、深度访谈法对学生、带教教师、辅导员、从事医患关系研究的专家进行访谈,用主题分析法对收集资料进行整理分析。问卷调查和访谈涉及的主要内容为：活动细节、活动参与度/兴趣、对医患关系总体认知、专业热爱度、择业观、活动对医学生医患关系认知方面的作用及对于活动的建议和意见。结果2010级收回有效问卷134份,2011级124份。2010级学生早期临床接触活动参与率为94.0%（126/134）,2011级对该活动感兴趣的学生占76.6%（95/124）。2010级学生在医患关系认知方面优于2011级（P=0.0192）;早期临床接触活动对2个年级学生专业热爱度影响差异无统计学意义（P=0.7372）,对其择业观影响差异有统计学意义（P=0.0002）。访谈主题词聚类为“活动前准备不够充分”“时间安排不够合理”“带教教师”“激发职业自豪感”。结论早期临床接触活动可以有效改善医学生对当前医患关系的认知,但活动实施方法和相应政策方面尚存在不足,需要后期探究和改善。     

论道德体验在医学生德育课程中的作用

通过分析医学院校德育课程重专业而轻德育,“知”与“行”存在分离,德育目标存在特殊性的现状,指出医学生德育课程中,简单的说教或照本宣科的授课方式往往缺乏能动性,其中的形式主义制约着教学效果.提升医学院校德育教学的效果,需要适时地引入道德体验模式,并通过以下几种教学方式：角色扮演,结合实例进行实际演练,医患纠纷典型案例学习使医学生能从另一个角度审视自己的言行,引起心理过程的变化,重新规范自身的道德行为,从而强化了对医学生德育教育的教学效果.     

情商培养对医学生医德教育的影响

目的 探讨情商培养对于医学生医德教育的影响.方法 对川北医学院临床医学院2009至2011级的在校本科生与研究生进行情商培养教育,并发放医德教育调查问卷,与2006至2008级的本科生与研究生对比.问卷内容涵盖学生对于医德内涵的理解、医德在缓解医患关系中的作用、当今社会对医德的评价、医生职业道德建设、医德教育的途径与存在的问题等.通过比较调查问卷的结果来评价学生医德认知情况,根据调查问卷中具有代表性的题目选择A项的人数比例来衡量医学生的医德水平及情商培养在医学生医德教育中的作用.研究数据录入Excel2013建立数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料行r检验.结果 2006至2008级学生在5道具有代表性的题目上选A的比例分别为54.78％（1 278/2 333）、79.47％（1 854/2333）、68.41％（1 596/2 333）、86.28％（2 013/2 333）、13.12％（306/2 333）;2009至2011级学生在相同题目上选A比例分别为73.70％（1 777/2411）、88.68％（2 138/2 411）、81.54％（1 966/2 411）、93.78％（2 261/2 411）、71.75％（1 730/2 411）,差异具有统计学意义;说明2009至2011级医学生的医德认知水平较2006至2008级学生有明显提高.结论 情商培养可以提高医学生的医德教育效果,值得推广.     

医学教育中“尊重”教育的研究与实践

目的：探讨医学教育中“尊重”教育的形式和可行性。方法：组织医学生进行医学誓言宣誓活动和向教学尸体行鞠躬礼等活动,讨论医学生应具备的职业道德和“尊重”意识。结果：通过医学实验宣誓、鞠躬仪式等“尊重”教育活动,学生均感到提高了对医学职业神圣使命的认同和“尊重”意识。结论：医学院校利用特殊案例对医学生进行“尊重”教育。能够提高学生的“尊重”意识和职业认同感。     

医学研究生职业信仰现状及教育途径调查

目的：了解医学研究生的职业信仰现状及其对教育途径的评价。方法从职业信仰情况和职业信仰教育途径两方面展开问卷调查和专家访谈,问卷调查对象来源于上海某高校附属医院研究生。对392份有效问卷中每个选项的百分比进行数据的描述性统计分析。结果92.6%（363/392）的研究生认为极端事件对自己未来从业有很大影响;14.8%（58/392）的研究生有清晰职业生涯规划;79.6%（312/392）的研究生选择通过加强学习、参加培训实现自我提高;薪酬待遇是医学研究生择业主要因素（4.47分）;75.5%（296/392）的学生认为现有职业信仰教育形式老套、单一;85.5%（335/392）的学生认为现有教育方式方法有待提高;加强职业生涯规划相关教育被认为是最有价值内容（4.22分）;最有效学习形式为小组专题学习（4.53分）。结论造成医学研究生职业信仰存在偏差且对现行教育方式不满的因素主要包括：社会因素的影响、职业信仰的缺失、医学生的特殊身份以及陈旧的教育引导方式。对医学研究生的信仰教育应针对以上因素加以改进。     

基于病案数字化的病案复印流程再造效果评价

目的探讨病案复印流程再造在病案管理中的应用效果。方法选取病案复印流程再造前后各1年的复印病案101305份（2011年46048份;2012年55257份）,使用SPSS17．0对实施病案流程再造前后申请人的等待时间、满意度和复印知识知晓率、工作人员查找、复印病案时间、复印工作量的统计数据进行比较分析。结果实施病案复印流程再造后较实施前病案复印申请人的满意度明显提高（Х^2=10．47,P〈0.01）,申请人复印知识知晓率明显提高（Х^2=23．2,P〈0.01）;高峰期申请人平均等待时间、每份病案查找时间查找、每份病案复印时间均较流程再造前明显缩短（分别为t=1050．81,P〈0.01;t=464．23,P〈0.01;t=375．55,P〈0.01）;日接待复印申请人次、日复印病案份数和日复印病案页数较流程再造前明显增多（分别为t=670．19,P〈0.01;t=731．45,P〈0.01;t=2148．68,P〈0.01）。结论实施病案复印流程再造能够提高工作效率和提升患者及家属对医院服务的满意度。     

重庆某医院实习医学生医患沟通能力培养模式及效果分析

目的 探讨提高实习医学生医患沟通能力的方法.方法 通过分析临床医师医患沟通能力培养的重要性及国内外医患沟通现状,设计关于实习医学生医患沟通能力的培养模式,包括有效的培训内容、培训方法和考核手段等方面.选取2011年6月至2013年8月在重庆医科大学附属永川医院实习的医学生178人,随机分为甲、乙2组,将该培养模式运用于甲组学生培训,乙组学生接受常规培训.通过医疗文书书写及现场沟通2个客观评价指标及患者满意度问卷调查,评估2组学生医患沟通能力.数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析,行配对资料t检验和Wilcoxon秩和检验.结果 甲组文书书写评价得分为（20.36±2.85）,沟通现场评价得分为（21.18 ±2.93）,均高于乙组的（14.79±2.61）和（13.94±3.07）,差异有统计学意义（P=0.000）.另外,培训后针对甲、乙2组学生,分别调查了406和367名患者,甲组实习医学生培训后的患者满意度59.85％（243/406）明显高于乙组的11.99％ （44/367）,差异有统计学意义（P=0.000）.结论 本研究所设计的医患沟通培养模式对增强医患沟通能力具有良好效果.     

基于UPI量表的医专新生心理健康状况调查分析

目的研究分析医专新生心理健康状况,为开展大学生心理健康教育提供依据。方法采用UPI量表对河南省某医学专科学校2011级学生1650人的心理健康状况进行调查,并进行比较分析。结果医学新生I类、Ⅱ类心理问题发生率4.79%,医专新生常见的心理健康问题主要表现在思想不集中、缺乏决断能力、爱操心、过于担心将来的事情、缺乏自信心等方面;男女性别学生之间、独生子女和非独生子女之间、文理科学生之间UPI评分差异具有统计学意义（t值分别为2.229、3.719和2.715,P分别〈0.05、0.01和0.01）;来自城市或农村的学生UPI评分无统计学差异（t=0.625,P〉0.05）。结论大多数医专新生心理健康状况良好,少数新生存在不同程度的心理问题;医专新生心理健康状况男生优于女生,非独生子女优于独生子女,理科生优于文科生。应关注医专新生中女生、独生子女、文科生特有的心理健康状况并进一步对其影响因素进行研究。     

从伦理缺失角度看当前医患关系紧张的原因及对策

从伦理缺失的角度,分析了医疗卫生改革、公立医院管理、医务工作者自身以及舆论宣传、患者及其家属等多个层面导致医患关系紧张的原因;认为在卫生改革的新形势下,构建和谐医患关系需要以良好的伦理道德为基础：应该体现卫生政策的伦理性,坚持正确的舆论导向,运用伦理原则约束公立医院道德建设并提高医务工作者的伦理修养.     

南通地区居民就医满意度和信任度关联性研究

目的调查南通地区居民就医状况,探讨医院如何提高居民对医疗服务的满意度和信任度。方法采用随机个体抽样法,对医院就诊居民进行拦截式调查,直至达到所需样本量。调查居民550人,有效问卷510份,回收率92．8％。结果每年参加医疗保健体检次数对满意度和信任度阳性率无显著影响（P〉0．05）;不同年龄、性别、婚姻状况、离退休状况、学历、医疗形式、月收入、自我健康状况评价对满意度和信任度阳性率影响显著（P〈0．05）。结论满意度和信任度的实证研究对改善医患关系,提升医疗质量,医院发展与改革意义重大。