经尿道前列腺汽化治疗前列腺增生症的疗效观察

目的 应用经尿道列腺汽化（ＴＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）,观察疗效及并发症。方法 应用ＴＶＰ治疗ＢＰＨ２００例,初期２７例用滚柱状电极汽化和电切环电切交替进行,其余１７３例用铲状汽化切割电极手术。结果 ＴＶＰ后１９０例恢复正常排尿,６例改善,３例因逼尿肌无力带造瘘管出院,１例反复大出血死亡。９７例随访６个月以上,其ＩＰＳＳ由术前的２３下降为８．７．Ｑｍａｘ由８．１ｍｌ／ｓ增中至１９．５１ｍｌ／     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症疗效观察

经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ０治疗高危前列腺增生症１８例。结果术后血钠,Ｈ６,红细胞压积,ＳＯ２和心电图均无显著差别,无大出血及经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ）发生。ＩＰＳＳ平均由术前２５．２降至术后６．８,最大尿流率Ｑｍａｘ由术前５．６ｍｌ／ｓ升至２１．３ｍｌ／ｓ。认为此术安全有效,是治疗伴严重全身疾病的高危ＢＰＨ患者理想方法。     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

我科自１９９５～１９９９年对２８８例病人因良性前列腺增生症（ＢＰＨ）而施行了前列腺手术,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（ＴＷ）２１２人,经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）７６人,术后出现排尿困难者１５人,同期ＴＶＰ后转入我院治疗的３人。现对１８例病人做一临床分析。１　资料与方法１．１一般资料：本组年龄６２～８８岁,平均７０．６岁。我科行ＴＶＰ２１２例,排尿困难者８人,占３．８％;行ＴＵＶＰ７６人,排尿困难者７人,占９．２％。排尿不畅、尿频１５人,急性尿潴留２人,排尿不畅并双肾积水１人。排尿困难出现…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道野列腺气化电切术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）疗效。方法 采用ＴＶＰ治疗ＢＰＨ３５例,其中Ⅰ度４例,Ⅱ度２３例,Ⅲ度８例。结果 全部患者手术均成功,手术时间平均６５ｍｉｎ,术中心电图、血压平稳,无电切综合征发生;术后仅８例作膀胱冲洗６～３６ｈ,所有患者均于术后３～５ｄ拔除导尿管排尿通畅;随访１～１８个月,患者主、客观症状均有显著改善。结论 ＴＶＰ治疗ＢＰＨ具有安全性高,治     

经尿道微波热疗治疗前列腺增生症(附151例临床分析)

目的探讨经尿道微波热疗对前列腺增生症的治疗效果。方法对１５１例前列腺增生症患者以ＴＣＭ－１型温控微波治疗仪进行治疗，均为６０ｍｉｎ单次疗程，前列腺部温度４７℃。结果治疗６个月后，１２７例症状型患者Ｂｏｙａｒｓｋｙ评分从１１．２１±４．１２下降到４．３１±３．２３；最大尿流率从８．５６±４．２７ｍｌ／ｓ增至１３．５６±４．４０ｍｌ／ｓ；残余尿量从１２４．０±１８．２ｍｌ降为７０．５±３１．７ｍｌ。１ａ后各项指标均有进一步改善。２４例带管者中１８例在热疗后２周内拔除导管，排尿良好。结论经尿道微波热疗对中度以下前列腺增生症是一种行之有效的非手术治疗方法。     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

男性膀胱颈硬化症的诊疗体会(附30例报告)

１９９０年９月～１９９８年９月,我院共收治男性膀胱颈硬化症３０例,术前误诊９例,均行手术治疗,疗效满意。现将本病的诊断和治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组３０例,均为男性,年龄５０～８１岁,平均６３．４岁,病程１～１２年,平均６年。５例并发慢性前列腺炎;３例行经尿道前列腺电切术后;３例行开放性前列腺摘除术后,并发膀胱结石４例,斜疝３例。临床表现均有排尿困难、尿线细、排尿不尽。残余尿量４０～６００ｍｌ,有２例伴有双肾盂轻度积水。最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均８．４ｍｌ／ｓ,均…     

自体瘤苗预防膀胱癌术后复发的近期效果观察

目的：研究石蜡包埋癌组织制备的自体瘤苗（ＰＥＴＶ）预防膀胱癌术后复发的近期效果。方法：ＰＥＴＶ１．０ｍｌ多点皮内注射，每周１次，４次为一疗程。每疗程前后测定ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋、ＬＴＴ、ＮＫ和ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：１６例患者治疗后ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋、ＬＴＴ、ＮＫ和ＩｇＧ比治疗前明显增高（Ｐ＜０．０５）。随访１２～２０个月，未见肿瘤复发。结论：ＰＥＴＶ抗原容易获得，用以预防膀胱癌术后复发近期效果满意     

口服华法令抗凝中蛋白C和抗凝血酶Ⅲ的变化

为探讨口服华法令抗凝中出血和血栓发生的机制,实验观察了蛋白Ｃ（ＰＣ）和抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）在其中的变化。选择２０例风湿性心脏病择期行机械“瓣膜替换”术的患者,测定其术前、术后１４ｄ血液中ＰＣ和ＡＴⅢ的变化,与同时测定的尿纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）含量和凝血酶原时间（ＰＴ）进行比较。另选２０例换瓣３月～２年口服华法令抗凝的患者为随访组,对照组为１０例健康志愿者。实验发现风湿性心脏瓣膜病术前ＰＣ（４．２±１．２）ｇ／ｍｌ和ＡＴⅢ（１２８．１±２３．１）％均低于对照组,ＦＰＡ（７４．２±７．２）ｎｇ／ｍｇＣｒ则高于对照组,瓣膜替换术后１４ｄ,ＰＴ值均在１８～２４ｓ,ＡＴⅢ（７２．０±６．８）％和ＦＰＡ（１２．１±３．８）ｎｇ／ｍｇＣｒ较术前降低,而ＰＣ较术前无显著变化;随访组ＦＰＡ（２．１±１．１）ｎｇ／ｍｇＣｒ和ＰＣ（３．２±０．９）ｇ／ｍｌ比术后１４ｄ水平显著降低,而ＡＴⅢ却高于对照组。ＡＴⅢ和ＰＣ的变化可能是华法令抗凝中出血和血栓并发症的因素之一     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.