胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果比较

目的评价胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期胃部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组,每组20例。丙泊酚加舒芬太尼组（S组）和丙泊酚加芬太尼组（F组）,术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05μg·kg^-1·min~^-1,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮后即刻（T3）、胃部手术约50%（T4）、皮下缝合开始后即刻（T5）、拔除气管导管即刻（T6）和拔除气管导管后30 min（T7）各时间点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。术后恢复阶段观察患者的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min记录患者的警觉/镇静评分（OAA/S评分）。结果 F组在T2、T3、T5时MAP及HR均高于S组（P〈0.05）;F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长（P〈0.05）;F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组（P〈0.05）。2组术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胃部手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉（TIVA）,能提供更为稳定的血流动力学,患者术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用比较

目的 探析舒芬太尼用于全身麻醉的临床特点.方法 选择2008年1～12月拟行胃大部切除术患者,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组).观察组运用舒芬太尼麻醉,对照组运用芬太尼麻醉.比较两组的麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间及术后的并发症,进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组在麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间上比较,差异有显著性,P<0.05.结论 舒芬太尼较芬太尼应用于全麻患者,术后苏醒及时且并发症少,值得在临床推广应用.     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患儿入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术中氯胺酮追加量、苏醒时间、术后躁动及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 S组在T1、T2时刻HR、MAP明显低于F组,S组术中氯胺酮追加量为(28.0±10.5)mg,明显低于F组的(39.5±14.6)mg(P<0.05)。S组躁动发生率为10%,明显低于F组的35%。结论舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉显示出更稳定的心血管效应、更少的术后躁动发生率,具有较好的临床应用价值。     

舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术麻醉的比较

目的 评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响。方法 60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，随机分为舒芬太尼组（SF组，n=30）和芬太尼组（F组，n=30）。观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化，记录术后患者气管拔管时间。结果 围米期SF组血流动力学较F组稳定，术后气管拔管。时间SF组比F组明显提前。结论 舒芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉循环稳定，苏醒恢复迅速平稳。     

舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

目的：比较舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉的心血管反应.方法：腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者113例,随机分为两组,舒芬太尼组（舒芬太尼0.3μg/kg）60例和芬太尼组（芬太尼3μg/kg）53例.分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后即刻、手术结束时的以下指标：平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏量（CO）和心排血指数（CI）.结果：两组患者麻醉诱导前的MAP、HR、CO和CI组间比较,差异均无统计学意义;气腹后即刻与气腹前时比较,芬太尼组HR和C0有明显增高（P＜0.05）,舒芬太尼组差异无统计学意义.结论：在腹腔镜胆囊切除手术中对气腹引起的心血管反应,舒芬太尼比芬太尼有更好的抑制作用.     

舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术麻醉的比较

目的比较观察舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术(LC)手术麻醉中的效果。方法择期全麻下行LC患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:SF组:舒芬太尼0.4μg/kg;F组:芬太尼2μg/kg。观察麻醉期间血流动力学改变、麻醉诱导时的入睡时间、术中丙泊酚的用量、停药后患者的拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间、OAA/S评分、Prinehenry评分及术后24h并发症。结果①2组麻醉诱导时心率(HR)比麻醉前均显著降低(P<0.05);F组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP在手术开始时和拔管期间均高于SF组(P<0.05);②SF组的入睡时间短于F组(P<0.05);停吸氨氟醚后20、30min,SF组的OAA/S评分和Prinehenry评分均低于F组(P<0.05);③SF组术后24h躁动发生率、主诉需要阿片类药物患者均低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合全身麻醉诱导入睡快,围术期血流动力学更加平稳,苏醒过程和术后不良反应发生率低。     

舒芬太尼或芬太尼复合诱导在小儿扁桃体摘除术的应用比较

目的:应用舒芬太尼或芬太尼复合全麻诱导,观察两者对扁桃体摘除术患儿血流动力学和麻醉苏醒质量的影响.方法:40例ASAI级择期行扁桃体摘除术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).两组诱导时均静注咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,S组静注舒芬太尼0.3μG/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后行气管插管.术中麻醉维持用异丙酚每小时2~4mg/kg持续微泵输注,七氟醚1.5%～2%吸入,机械控制呼吸.术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用.记录麻醉前、麻醉诱导后2min、气管插管时、放置开口器、剥离扁桃体时的血流动力学及BIS变化;患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及出PACU时间;拔管即刻、拔管后5min、10min、出PACU时的躁动评分和Ramsay评分,以及麻醉恢复期间发生的不良反应.结果:S组围术期血流动力学稳定,与F组比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉苏醒期S组镇静评分高于F组,躁动评分低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg复合诱导比芬太尼3μg/kg更能有效地抑制小儿气管插管时心血管应激反应,术中血流动力学稳定,术后苏醒快而平稳.     

舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚静脉麻醉效果研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚静脉麻醉对老年食管癌患者的术后肺部感染的影响进行探讨,以对肺部感染的预防提供参考。方法:选择80例老年食管癌择期手术的患者,随机分为舒芬太尼(A组)40例及芬太尼联合异丙酚静脉组(B组)40例两组;术前检测呼吸功能变化,术后比较两组患者肺部感染的发生率。差异有统计学意义(P<0.05)。结果:A组患者在拔管后呼吸功能变化显著,而B组变化不大,A组患者肺部感染明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼联合异丙酚静脉镇痛更有助于老年食管癌患者在术后恢复呼吸功能,并能有效预防术后肺部的感染。     

舒芬太尼和芬太尼用于神经外科麻醉的对比探讨

目的探讨研究在外科手术麻醉当中采用舒芬太尼和芬太尼两者的临床效果。方法收取2009年3月—2011年5月在该院神经外科肿瘤手术的患者60例,随机分为分为实验组和对照组,两组各30例。麻醉诱导使用丙泊酚,琥珀胆碱;实验组使用舒芬太尼,对照组采用芬太尼,气管进行插管以后采用机械通气,使用维库溴铵,手术当中实验组使用持续加入舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组全部采用持续泵注丙泊酚来调整麻醉深度,间断性的加以维库溴铵。详细记录在麻醉期间血流动力学的相关变化。结果对照组的HR在器官插管之后1 min、开颅、关颅、呼吸恢复以后立即把气管拔出以后和基础值相比较,差异有统计学意义;实验组的HR在插管以后和基础值相比较,差异无统计学意义。开颅、呼吸恢复以后立即把气管拔出以后和基础值相比较,差异有统计学意义。对照组在切皮时、拔管以后的MAP和基础值相比明显增高,实验组在全部时间点没有明显差异。结论采用舒芬太尼复合丙泊酚运用在神经外科手术病人全麻过程当中的血流动力学非常稳定,更加适用于神经外科手术当中的麻醉,具有临床推广价值。     

芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床分析

目的观察并分析芬太尼、舒芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床疗效。方法选择该院收集妊娠6～8周拟行无痛人流术,且没有相关禁忌病证的早孕未产妇女400例,随机分为观察A组和观察B组。施以不同麻醉药物,观察其各生命体征变化及自评和他评评价。结果 B组在清醒1h后镇痛评分较A组降低,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2种麻醉均安全有效,不良反应相对较少,但舒芬太尼组术后镇痛效果更好,值得提倡采取作为无痛流产术的新手段。     

舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术的临床观察

目的:探讨舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法:选取行胸科手术患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予传统的静吸复合全身麻醉;观察组给予舒芬太尼0.5～1.5 μg·kg-1·h-1联合丙泊酚3～5 mg·kg-1·h-1静脉持续泵注,肌松维持均为阿曲库铵0.6 μg·kg-1·min-1静脉泵注;对比2组患者的麻醉效果及不良反应。结果:2组T1心率均较T0明显下降(P<0.01),且对照组的T2～T5的心率均显著高于观察组(P<0.01);对照组T1较T0的收缩压(SBP)值明显下降,观察组T3较T0的SBP值亦显著下降(P<0.01),对照组T2～T5的SBP值均明显高于观察组(P<0.01);2组T4 SpO₂均较T0明显升高(P<0.01),对照组T3 SpO₂值显著高于观察组(P<0.01)。对照组拔管时间为(18.3±7.8)min,明显长于观察组的(12.8±6.9)min(P<0.01);术后对照组总不良反应率30.0%,高于观察组的6.7%(P<0.05)。观察组苏醒期配合率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸科手术麻醉效果好,术后清醒快且不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较研究

目的 观察比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及其不良反应。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～60岁择期全麻下行开胸手术患者60例,随机分为芬太尼组（F组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。全麻诱导后双腔管气管内插管,两组术中吸入异氟烷、间断肌肉注射罗库溴铵维持全麻。病人清醒拔除气管导管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA。F组：芬太尼2mg、咪唑安定10mg、生理盐水稀释至200ml;S组：舒芬太尼0．2mg、咪唑安定10mg、生理盐水稀释至200ml。背景剂量2．5ml／h,指令剂量2．5ml／次,锁定时间15min。所有病人术后鼻导管吸氧2～3L／min,分别记录术后24、48h的疼痛[视觉模拟评分（VAS）法]、镇静、恶心和呕吐评分,记录脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和累计镇痛药消耗量。结果S组术后24、48h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组,其中术后48h VAS评分有显著性差异（P〈0.05）;S组术后24h镇静优于F组（P〈0．05）;S组术后48h恶心、呕吐者明显少于F组（P〈0.05）;两组术后48h内无一例呼吸抑制（脉搏氧饱和度持续低于90％者）发生。两组术后24、48h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异（P〈0.05）。结论 等效剂量的舒芬太尼用于开胸术后PCIA．镇痛、镇静效果优于芬太尼,而恶心、呕吐发生率较芬太尼低,是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法。     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的比较

目的:旨在观察并比较鞘内注射舒芬太尼或芬太尼复合小剂量布比卡因用于择期剖宫产手术中的有效性及安全性。方法:60名施行择期剖宫产手术患者被随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例。S组:0.75%布比卡因1 ml+舒芬太尼5μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射;F组:0.75%布比卡因1 ml+芬太尼20μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射,于注药前及注药后各时点记录术中的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2)。分别评估两组感觉阻滞起效时间以及持续时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞程度,术后24 h内VAS评分以及不良反应情况。结果:两组在注药后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min的收缩压,舒张压,心率,呼吸频率以及血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。S组感觉阻滞起效时间较F组缩短(P<0.01),感觉阻滞持续时间延长(P<0.01);S组感觉阻滞最高平面高于F组(P<0.05),S组术后镇痛时间长于F组(P<0.05)。两组在运动阻滞,不良反应方面无明显差异。结论:小剂量布比卡因复合20μg芬太尼或者5μg舒芬太尼腰硬联合麻醉可以为剖宫产手术提供足够的镇痛与肌松,较少的血流动力学波动,提高麻醉的安全性与精准性。舒芬太尼易于使麻醉平面扩散并产生更好的术后镇痛效应,其麻醉效果优于芬太尼。     

舒芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对气管插管时血流动力学的影响

目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚对全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,各20例。全麻诱导分别静注咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1~1.5 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg或芬太尼3~5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,5 min后行气管插管。记录并分析诱导前、诱导后、插管后5 min的心血管反应数据。结果:芬太尼组诱导后平均动脉压、心率与诱导前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而舒芬太尼组与诱导前差异均无统计学意义(P>0.05);两组间插管后5 min的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚用于全麻诱导时血流动力学更稳定,应激反应较弱。     

全凭静脉复合麻醉对外科手术患者生理学指标的影响

目的：观察芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对重量指标的影响。方法：对60例不同手术患者采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚诱导，静脉持续输注咪达唑仑、丙泊酚，间断注射芬太尼与维库溴铵维持静脉复合麻醉，持续监测ECG，BP，HR，SpO2，PetCO2。结果：血流动力学指标变化不大，生理反应平稳，无并发症。结论：全凭静脉复合麻醉适用于各类外科手术的麻醉要求。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果，从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法：选取2010年1～12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组，选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组，比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24h不良反应发生情况。结果：观察组术中心率为（75±9）次／min，低于本组诱导前心率[（83±9）次／min]及对照组术中心率[（80±8）次／min]，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组不良反应为烦躁2例（2．04％）、恶心2例（2．04％），低于对照组[7例（7．14％）、9例（9．18％）1，差异有统计学意义（P〈0．05）；其他观察指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较，其可控性、麻醉效果均较好，且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。     

舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的疗效比较

目的：比较舒芬太尼与芬太尼用于小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动的效果。方法：选取七氟烷全麻下扁桃体切除术患儿60例,随机分为A、B、C组,每组20例。 B组患儿静脉注射2μg/kg芬太尼,C组患儿静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,A组患儿静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。结果：3组患儿拔管时间和恢复时间差异均无统计学意义（ P 〉0.05）。 C组患儿重度躁动发生率均显著低于A组时患儿（P〈0.01）。 B组和C组患儿插管前和插管后1 min时的心率和血压均显著低于进入手术室时（P〈0.01）,且均低于A组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：静脉注射舒芬太尼治疗小儿七氟烷全麻下扁桃体切除术苏醒期躁动取得了良好的临床效果,显著降低患儿苏醒期躁动的发生率,并且不会影响患儿的苏醒时间和恢复时间。     

羟考酮与舒芬太尼用于无痛胃镜治疗术的比较

目的 比较羟考酮与舒芬太尼用于肝硬化患者无痛胃镜治疗术的麻醉效果.方法 择期行胃镜下硬化剂治疗的病毒性肝炎肝硬化患者纳入本研究.性别不限,年龄18～65岁,Child-Pugh分级A级.采用随机数字表法,将其分为羟考酮组和舒芬太尼组.2组患者首先静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,之后羟考酮组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg;3 min后根据警觉/镇静评分(OAA/S)＞1分时静脉追加丙泊酚,待OAA/S=1分时开始手术.记录围术期发生呼吸抑制、呛咳、皱眉、肢体活动和丙泊酚使用情况,术后发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡的情况,对镇痛的满意率.结果 80例患者纳入本研究,2组患者一般资料和手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者围术期血管活性药物使用情况的差异无统计学意义(P＞0.05).羟考酮组丙泊酚使用率(30.0％ vs.67.5％,P＜0.05)和围术期追加率(22.5％ vs.57.5％,P＜0.05)显著低于舒芬太尼组,呼吸抑制率也显著降低(5.0％ vs.32.5％,P＜0.05),而术后镇痛的满意率显著提高(90.0％ vs.62.5％,P＜0.05).2组患者发生恶心、呕吐、头晕、瘙痒、嗜睡等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与舒芬太尼相比,羟考酮用于无痛胃镜治疗术更加安全,术后镇痛的满意率更高.     

舒芬太尼与芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化.方法:选择56例神经外科肿瘤手术病人,随机分舒芬太尼组(S组,n=28)和芬太尼组(F组,n=28).麻醉诱导采用丙泊2.0 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg,S组用舒芬太尼0.4μg/kg,F组用芬太尼3 μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库...