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重型脑伤行去骨瓣减压术治疗效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:回顾分析去骨瓣减压术对重型脑伤的治疗效果。以评价其应用价值。方法:对35例GCS3-5分,57例GCS6-8分的重型脑伤患者实施去骨瓣减压术。结果:行单侧减压80例,双侧减压12例,死亡40例,其中GCS3-5分22例,GCS6-8分18例,存活52例。结论:去骨瓣减压术能快速缓解颅内高压,且作用持久,并发症少,在治疗重型颅脑损伤继发的脑水肿,脑肿胀方面仍然是一种不可缺少的手段。 相似文献
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标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例(25%),重残,植物状态9例(37.5%)和中残/良好8例(33.3%)。常规骨瓣组30例,其中死亡13例(43.3%),重残/植物状态13例(43.3%),中残,良好5例(16.7%),两组中残/良好率、病死率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。 相似文献
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目的:探讨低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤治疗的疗效。方法:对40例重型颅脑损伤患者采用低位大骨瓣开颅手术治疗,31例去大骨瓣减压,9例还纳骨瓣,观察其神志、瞳孔、脑池、术后脑梗死及格拉斯哥预后标准评分(GOS)的情况,评价其疗效。结果:恢复良好22例(55%),中度残疾4例(10%),重度残疾7例(17.5%),植物生存1例(2.5%),死亡6例(15%)。结论:低位大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤效果良好. 相似文献
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目的探讨重型颅脑外伤手术治疗的效果,减少并发症的发生。方法通过对48例重型颅脑外伤弥漫性脑肿胀有手术指征者随机分两组进行手术,研究组27例采用双侧大型浮动性骨瓣减压术和对照组21例采用去大冠状骨瓣减压术治疗术后脑肿胀进行对比分析其预后及并发症,为脑外伤的治疗提供新的观点。结果两种方法的预后无明显差别p〉0.05(x^2=0.965),但研究组的并发症明显低于对照组p〈0.01(x^2=60.703)。结论双侧大型浮动性骨瓣减压术适用于大部分需去骨瓣减压术的患者,且并发症明显低于对照组。 相似文献
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目的:总结去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果。方法:对我科1993年1月至1999年8月收治的GCS8分以下重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果:15例GCS8分以下的重型颅脑损伤病人(其中4例GCS≤3分)存活8例,存活率53%。结论:去大骨瓣减压或清除血肿坏死组织加去大骨瓣减压在基层医院抢救重型颅脑损伤仍然是一项重要措施。 相似文献
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目的探讨硬脑膜网状切开方法在抢救重型颅脑损伤并脑肿胀患者行外伤性大骨瓣开颅减压术中的应用价值。方法对39例重型颅脑损伤并脑肿胀者施行大骨瓣开颅+硬脑膜星网状切开,多点、分散减压,预防和避免急性脑膨出。结果本组39例患者中,术后根据GOS恢复标准:存活28例(71.8%),死亡11例(28.2%)。存活者中恢复良好7例(17.9%),中残13例(33.3%),重残6例(15.4%),植物生存2例(5.1%)。结论硬脑膜星网状切开术能使患者颅内高压达到既均匀、多点、分散减压,又避免了术中、术后发生急性脑膨出带来的继发性脑损害。 相似文献
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标准外伤大骨瓣减压术的合理应用 总被引:9,自引:2,他引:9
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术的适应证及其合理应用。方法 回顾性分析194例标准外伤大骨瓣减压术的临床资料,其中脑挫裂伤和(或)脑内血肿54例;硬膜外血肿16例;硬膜下血肿68;弥漫性脑肿胀镐例;开放性颅脑损伤5例;创伤性脑梗死3例。分析其预后及并发症。结果 恢复良好63例(32.5%),中残27例(13.9%),重残48例(24.7%),植物生存16例(8.2%),死亡40例(20.6%)。术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论 标准外伤大骨瓣减压降低了急性重型颅脑损伤的病死率,但其创伤大,并发症多,应注意其合理应用。 相似文献
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目的:探讨标准外伤大骨辩加硬脑膜渐次均匀切开减压的方法在抢救脑肿胀患者中的应用价值。方法:对24例重型颅脑损伤并脑肿胀者施行标准外伤大骨瓣开颅+硬脑膜渐次均匀切开减压,预防和避免急性脑膨出。结果:本组24例中,术后根据GOS恢复标准:存活15例(62.5%),死亡9例(37.5%)。存活者中恢复良好2例(13.3%),中残4例(26.7%),重残6例(40%),植物生存3例(20%)。结论:标准外伤大骨瓣加硬脑膜渐次均匀切开能使患者颅内高压达到均匀、分散减压,避免了术中及术后发生急性脑膨出带来的继发性脑损害,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率,值得基层医院推广使用。 相似文献