肾上腺区外生性肝癌的诊治体会(附3例报告)

目的：提高对肾上腺区外生性肝癌的认识和诊治水平,避免误诊。方法：回顾分析我院3例肾上腺区外生性肝癌的临床资料。结果：本组3例,均为男性。影像学提示右肾上腺区占位,与周围组织关系紧密;病理结果均为肝细胞癌;主要检查方法为B超和CT;治疗方式为手术切除。结论：肾上腺区外生性肝癌诊断困难,易误诊;肿瘤的完整切除是最佳治疗方法。     

肺转移性癌112例临床分析

为了提高肺部转移性癌的早期诊断和治疗,从而提高肺部转移性癌患者的生存期和生存质量,现将我院1994年5月至1998年12月临床资料较为完整的肺部转移性癌112例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组112例中男性77例,女性35例,年龄27～85岁,中位年龄57.5岁。患者均经过胸部X线摄片或CT检查证实,其中97例原发性肿瘤患者均有病理证实,其余15例原发性肝癌患者均有较典型的临床症状以及经过B超或CT检查证实,且血甲胎蛋白(AFP)定量≥500ng/ml。原发肿瘤的类型:鼻咽癌45例,占40%;乳腺癌18例,占16%;原发性肝癌15例,占13%;食管癌6例,占5%;直肠癌…     

AFP、AFU、GPDA-F联合检测对肝癌的诊断价值

目的 :探讨血清AFP、AFU和GPDA -F联合检测对肝癌的诊断价值。方法 :对 71例肝癌和 85例良性肝病(肝硬化、慢性肝炎 )患者的血清甲胎蛋白 (AFP)、α -L岩藻糖苷酶 (AFU)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶 (GPDA -F)进行同步检测分析。结果 :肝癌组的AFP、AFU、GPDA -F的阳性率均明显高于良性肝病组 (P <0 .0 1) ;AFP、AFU和GPDA -F对肝癌的诊断敏感性分别为 70 .4%、62 .0 %和 77.5 % ,特异性分别为 82 .4%、87.1%和 84 7% ;肝癌患者血清AFP、AFU、GPDA -F之间无相关性 ,对肝癌有互补诊断价值 ;在AFP <40 0mg/L的 2 1例肝癌患者中 ,单项GPDA -F和AFU的阳性率分别为 71.4%与 47.6% ,联合检测的阳性率达 85 .7%。结论 :联合检测AFP、AFU和GPDA -F可提高对肝癌的诊断水平     

多弹头射频热毁损术治疗肝癌的护理

我院于 2 0 0 0年 6月开展了经皮肝穿刺多弹头射频热毁损术治疗肝癌 12例 ,近期疗效满意 ,护理报告如下。1　临床资料　　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 43～ 6 7岁。原发性肝癌 9例 ,转移性肝癌 3例 ,肿瘤最大 13cm× 11cm ,最小 3cm× 3.5 cm。全部病例术前均经 AFP和 B超、CT或 MRI等影像学检查诊断为肝癌 ,术前 AFP>40 0μg/L 5例 ,2 0 0～ 40 0μg/L 7例。2　术前护理2 .1　心理护理　多弹头射频热毁损术治疗肝癌是我院新开展的高科技治疗方法 ,患者及家属了解甚少。对治疗效果存有焦虑、恐惧心理。护士向其介绍该技术与传统开腹手…     

合并动门静脉瘘的原发性肝癌的介入治疗

目的 :探讨合并动门静脉瘘的原发性肝癌的介入治疗。方法 :对由AFP、B超、CT诊断的原发性肝癌 10 0例施行了肝动脉内化学药物栓塞治疗 ,治疗前均行数字减影血管造影 (DSA)检查。结果 :48例合并动门静脉瘘 (4 8.0 % ) ,其中 17例同时合并有门脉癌栓。治疗后AFP均有下降 ,2 9例肿瘤缩小 (6 0 .4% ) ,12例肿瘤增大 (2 5 .0 % ) ,7例改变不明显。未发生严重肝功能损害。结论 :肝癌合并动门静脉瘘影响疗效 ,但对其仍应积极治疗。     

集束电极射频消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :探讨集束电极射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)对原发性肝癌的治疗效果 .方法 :利用RF - 2 0 0 0 TM 肿瘤射频治疗系统 ,在B超或CT引导下对 4 7例原发性肝癌患者 5 3个肿块进行肝穿刺射频热凝治疗 ,利用B超及CT检查以了解RFA治疗效果 ,并进行随访 .结果 :RFA治疗后 6 5 3% (32 /49)的肿块血供消失 ,6 6 0 % (35 /5 3)的肿块完全凝固性坏死 .其中直径小于 3cm的 2 0个肿块 (另 4个治疗前即无血供 )全部血供消失 (10 0 % ) ,2 4个肿块均呈完全凝固性坏死 (10 0 % ) .直径为 3～ 5cm的 11个肿块中 9个血供消失 (81 8% ) ,8个完全凝固性坏死 (72 7% ) ,而直径大于 5cm的肿瘤则治疗后肿块血供完全消失及完全凝固性坏死率均较低 .肿瘤直径 <5cm的患者生存期较长 .结论 :集束电极RFA治疗原发性肝癌创伤小 ,疗效可靠 ,安全 ,肿瘤越小治疗效果越好     

宫颈息肉2543例临床分析

笔者对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月妇科诊治的2 5 43例宫颈息肉患者进行分析 ,探讨对宫颈息肉的临床诊断及治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组宫颈息肉患者 2 5 43例 ,其中门诊患者2 45 8例 ,住院患者 85例。患者平均年龄 35± 12岁 ,发病年龄19～ 85岁 ,其中 2 9～ 49岁最多 ,共 176 8例 ,占 6 9.5 2 %。本组患者中 ,已婚妇女 2 5 2 3例 ,占 99.2 1% ;经产妇 1736例 ,占6 8.2 7% ;已婚未育者 787例 ,占 30 .95 % ;未婚 2 0例 ,占0 .79%。临床表现 :宫颈息肉无症状患者 780人次 (30 .6 7% ) ,其余均为有症状患者。主要临…     

胸腔积液207例病因分析

胸腔积液非常常见 ,病因诊断对治疗非常重要。本文收集我院近 6年胸腔积液患者 2 0 7例 ,对其病因进行分析。1　临床资料本组 2 0 7例胸腔积液患者 ,男性 15 9例 ,女性 4 8例 ,年龄在 10～ 76 ( 6 0 .4± 13.8)岁。病因构成如下 :( 1)结核性 10 0例 ,占 4 8.3% ,男性 78例 ,女性 2 2例 ,发病年龄 <4 0岁者 85例 ,占 85 .0 %。 ( 2 )肿瘤性5 4例 ,占 2 6 .1% ,依次为肺癌 2 2例 ,乳癌 10例 ,胃癌 10例 ,大肠癌 7例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,宫颈癌 1例。发病年龄 >4 5岁 4 8例 ,占 88.9%。 ( 3)心源性 2 3例 ,占 11.1% ,分别为冠心病 8例 ,风…     

超声引导射频消融治疗肝癌研究

目的 :探讨超声引导射频消融 (RFA)对肝癌的治疗效果。方法 :76例肝癌 1 1 2个癌灶行超声引导下RFA治疗 ,对治疗前后病灶的组织病理学改变、超声影像、螺旋CT检查、AFP变化以及生存率并发症等进行综合研究以评价疗效。结果 :RFA后再活检提示 65例 (85 .5 % )为坏死组织 ,1 1例残留癌细胞 ;1周后彩超示肿瘤血流信号明显减少或消失 ;1月后螺旋CT扫描病灶大小无明显改变 ,但CT值减低约 2 2Hu ,与治疗前相比有统计学差异 (P<0 .0 5) ,6个月、1年、2年生存率分别为 76 .3 %、67.1 %、50 .0 % ;并发症主要为肝区疼痛和低热 ,7例右例胸腔积液 ,1例胆瘘 ,1例上消化道出血。结论 :超声引导RFA为肝癌提供了有效的微创治疗手段 ,应用前景广阔     

螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究

目的:探讨螺旋CT对于原发性肝癌病灶诊断的临床效果研究。方法:选取2007年4月至2010年3月期间在我院行螺旋CT扫描诊断的30例原发性肝癌患者进行回顾性分析,采用美国GE公司生产的PreSpeed单排螺旋CT机行扫描检查。结果:1.本组30例原发性肝癌患者经螺旋CT扫描诊断出26例患者,诊断率为86.7%;2.肝右叶者是本组原发性肝癌患者最多的部位;3.经螺旋CT扫描诊断原发性肝癌的影像学表现最多的为弥漫型。结论:螺旋CT扫描是诊断原发性肝癌的简单、准确的检查方法,做到尽早发现原发性肝癌的病变情况、为临床上该疾病的治疗提供重要的依据,对治疗原发性肝癌具有重要临床意义。