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相似文献
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1.
目的观察穿孔性阑尾炎患儿围手术期营养状况和各免疫指标的变化,探讨早期肠内营对养穿孔性阑尾炎患儿术后免疫功能的影响,评估早期肠内营养在小儿穿孔性阑尾炎的可行性及其应用价值。方法选取2017年4月到2017年11月山西省儿童医院普外科急诊行腹腔镜阑尾切除术,术中或术后病理检查证实为穿孔性阑尾炎的患儿70例,术后随机将其分为早期肠内营养组(EEN组,35例)和肠外营养(PN)组(对照组,35例)。比较两组患儿入院第1天、术后第1天、术后第7天各免疫指标及营养指标。结果术后第七天EEN组与PN组Hb水平无差异,但是两组PA、Alb、Ig A、Ig M、Ig G、LYM水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿穿孔性阑尾炎术后EEN有助于患儿胃肠道功能恢复,改善营养及免疫能力,从而降低术后并发症的发生。  相似文献   

2.
修永奎 《中国现代医生》2008,46(13):140-140
目的探讨伤寒肠穿孔的术式选择。方法对伤寒肠穿孔4次手术病例进行分析。结果第一次单纯穿孔修补,术后36h破口裂开;第二次再行穿孔修补,加近端肠管插管造口减压,术后第3日再次裂开;第三次行肠外置,4个月后行外置肠管切除治愈。结论对于穿孔大、穿孔时间长、肠管及腹腔炎症重的患者,初次手术不宜采用单纯穿孔修补术,应加用近端肠管插管减压或果断肠外置。  相似文献   

3.
肠气囊肿症,又称肠壁囊样积气症,简称PCI,是以肠壁浆膜下或粘膜下出现含气体的囊肿为主要病理特征的疾病。因本病临床上少见且无特异性表现,加之临床医生对本病缺乏足够的了解和认识,因此常造成诊断和治疗上的错误。我院近8年来共收治肠气囊肿症6例,均被误诊,其中误诊为胃溃疡穿孔3例.阑尾穿孔1例,肠伤寒穿孔1例,肠原性囊肿破裂1例。现分析如下5临床资料本组男5例,女1例;年龄28~53岁,平均36岁;病程7天~5个月,平均29天,主要症状有不同程度的腹胀5例,餐后上腹疼痛3例,右下腹不规则性疼痛1例,全腹持续性胀痛2例,便秘1…  相似文献   

4.
目的:探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例,均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术,术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例,治愈率为83.3%,2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡,死亡率为16.7%,术后主要合并症为肺炎(10例,83.3%)及胸腔积液(12例,100%)。结论在临床工作中,了解结肠粪性穿孔发生的危险因素,及时进行有针对性的辅助检查,快速手术干预是降低病死率的关键。  相似文献   

5.
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院1990~2005年收治早期炎性肠梗阻31例,结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例,女9例,年龄16~68岁,平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准:①有近期腹部手术史,尤其是反复手术的病史;②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现,但腹痛较轻;③查体发现腹部质地坚韧,肠鸣音减少,CT示肠壁水肿、增厚,肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例,阑尾穿孔术后9例,闭合性小肠外伤术后7例,胆道术后5例,肝脾破裂术后4例,粘连性肠梗阻术后4例。进食后2~4天发病5例,5~8天发病12例,9~14天发病11例,15~20天发病3例,其中7~14天发病19例,占61.29%。临床表现:①31例均有腹胀,肛门停止排气、排便,轻度腹痛;②恶心、呕吐21例;③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声;④腹部CT显示小肠襻成团,肠壁增厚水肿15例;⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。  相似文献   

6.
腹部术后庆大霉素静滴并发顽固性呃逆3例江苏省江阴市中医院刘光洲1992年,我们遇到3例腹部术后庆大霉素静滴并发顽固性呃道,报告于下。病例,3例皆为男.43~62岁。分别为左腹股沟斜疝行斜疝修补术.小肠平滑肌肉瘤行个肠部分切除术,胃癌穿孔行穿孔修补术....  相似文献   

7.
食管贲门癌术后早期肠内营养支持的应用研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的研究食管贵门癌切除术中放置鼻肠营养管进行早期肠内营养,在维持机体营养、促进恢复履在防治术后并发症的作用。方法将90例管责门癌病人随机分为A、B两组,A组术后常规静脉输液,B组术中放置鼻肠营养管,术后第1天给予肠内营养。两组病人监测术前、术后第10天的体重、肠功能恢复排气时间、疲劳评分,吻合口瘘反感染并发症的发生率。结果两组病人在体重、肠功能恢复方面存在明显差异(P〈0.05),在术后并发症方面差异明显(P〈0.01)。结论鼻肠营养管进行早期肠内营养具有易于维持机体营养,促进机体康复,尽快恢复正氮平衡,减少术后并发症的优点。  相似文献   

8.
食道癌病人术后营养支持方式探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察不同营养支持方式对食道癌病人术后营养状态的影响,探讨食道癌病人术后合理的营养支持方案。方法:选择食道癌病人115例,术前随机分为肠外营养组(PN组,n=38)、肠内营养组(EN组,n=38)及肠外、肠内营养联合应用组(EN+PN组,n=39),同时将只进行常规补液的食道癌病人42例作为常规补液组。均于术后第1天开始给予营养支持或补液,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,再比较各组术后并发症发生率、营养支持平均费用、住院费用、肠道功能恢复时间以及术后住院天数等临床相关指标。结果:术后第8天4组病人体重均较术前下降,其中常规补液组和EN组下降幅度较大(P〈0.05),而PN+EN组和PN组下降幅度较小(P〉0.05),与常规补液组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第8天PN+EN组和PN组病人血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均较术后第1天明显升高(P〈0.05),且与常规补液组相比差异有统计学意义(P〈0.05);术后第8天EN组病人的前白蛋白及血红蛋白水平较术后第1天明显升高(P〈0.05),但低于PN+EN组和PN组(P〈0.05),血浆总蛋白和白蛋白的水平高于常规补液组(P〈0.05),但与术后第1天相比无明显升高(P〉0.05);术后第8天常规补液组上述指标在术后第8天较术后第1天均无明显升高,血浆总蛋白和白蛋白的水平甚至低于营养支持前(P〈0.05)。常规补液组切口感染发生率也高于其它3组(P〈0.05)。PN组的日均营养支持费用、住院费用高于EN组和PN+EN组(P〈0.05)。EN组和PN+EN组的肠道功能恢复时间短于PN组和常规补液组(P〈0.05)。PN组、EN组和PN+EN组术后住院天数少于常规补液组(P〈0.05)。结论:食道癌病人术后肠内、肠外营养联合应用可避免单用肠内或肠外营养支持的不足,并可降低手术和营养支持相关并发症,达到最佳的费用效益比。  相似文献   

9.
左侧结肠癌并发回直部肠管穿孔及腹膜炎临床较少见我院近5年收治10例,其中3例资料完整,报告如下。11is日资料1.丑病例:3例均为男性,年龄分别为59、62及67岁。术前有肠梗阻病史分别为22、14及12天。均先行保守治疗无效而手术治疗.1.2手术所见:在麻醉状态下3例均见有上腹部横结肠肠型。术中发现癌灶在结肠脾曲2例,乙状结肠卫例。横结肠均高度扩张,直径15~20cm。盲肠2处穿孔和1处穿孔各1例、邻近回盲瓣的回肠部l处穿孔卫例。穿孔直径1~2mm。3例腹腔内均有大量脓液及肠内容物。l.3术式及预后;3例均行癌灶上、下5cm肠段切除、结肠…  相似文献   

10.
分析27例结肠癌并发穿孔的发病原因、诊断和治疗方法、并发症的防治及治疗效果。27例均表现为急性或慢性腹膜炎、肠梗阻及其他消化道症状,22例(81.5%)为术中诊断。分别行肠切除和(或)造瘘术。结果无手术死亡,25例顺利出院。随访19例,15例死于术后第2年内,4例存活。提示结肠癌穿孔不易术前确诊。急诊手术是首选的治疗方案。术中根据情况选择手术术式。  相似文献   

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