序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的初步报告

目的观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法对142例早中期慢性肾功能衰竭患者进行序贯结肠透析治疗,并根据其中医辨证分型具体用药,观察其症状、治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率以及中分子物质水平的变化。结果142例患者中,各种慢性肾衰的临床症状明显好转,血肌酐、尿素氮、尿酸及中分子水平显著下降,内生肌酐清除率明显升高。结论序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者疗效显著,可有效延缓早中期慢性肾功能衰竭的进展。     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭患者的效果分析

目的探讨序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月汝州市第一人民医院肾内科收治的早中期慢性肾功能衰竭患者70例,随机分为研究组和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者给予序贯结肠透析治疗,对两组患者的肾功能指标进行统计分析。结果治疗后研究组患者BUN、Scr、UA、MM水平均显著低于对照组(P<0.05),Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。结论对早中期慢性肾功能衰竭患者实施序贯结肠透析治疗能够显著改善患者的肾功能,值得推广。     

序贯结肠透治疗早中期肾衰的疗效观察

目的:观察序贯结肠透析对慢性早中期肾功能衰竭的疗效。方法:对300例慢性早中期肾功能衰竭的患者进行序贯结肠透析治疗,观察其症状,治疗前后血肌酐尿素氮水平的变化。结果:300例患者中,总有效率98%,肌酐尿素氮水平有明显变化。结论:序贯结肠透析对慢性早中期肾功能衰竭患者疗效显著。     

早中期慢性肾功能衰竭患者实施序贯结肠透析的临床各项指标变化

目的 探究分析序贯结肠透析法治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,将接受治疗的80例早中期慢性肾功能衰竭患者的临床资料进行研究分析,将所选80例患者分为对照组40例和干预组40例,对照组患者采用常规治疗方法,干预组在对照组治疗的基础上给予序贯结肠透析法治疗,对这2组治疗前后的肾功能情况以及治疗效果进行综合评价.结果 干预组患者治疗后的肾功能指标(BUN、Scr、UA、Cr+)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早中期慢性肾功能衰竭给予序贯结肠透析法治疗,能够有效改善患者的肾功能,延缓肾功能恶化,具有一定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.     

尿毒清联合序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探索尿毒清联合序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法将我院101例确诊的慢性肾衰竭患者随机分成为口服尿毒清组、尿毒清保留灌肠组、尿毒清联合序贯结肠透析治疗组,治疗8周后观察血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）变化及临床症状改善情况。结果口服尿毒清组治疗前后Scr、BUN下降不明显;尿毒清保留灌肠组对BUN的作用与口服尿毒清组无明显差异,但对降低Scr的作用优于口服尿毒清组;尿毒清联合序贯结肠透析治疗组对降低Scr、BUN的作用均优于前2组,差异有非常显著性,临床症状改善明显。结论尿毒清联合序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的临床疗效显著。     

大黄加序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的护理

慢性肾功能衰竭是由于各种慢性肾脏疾病导致肾功能缓慢进行性减退，最终出现代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症。高尿酸血症是其常见的并发症之一，慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症加速及加重了肾损害。我科自2003年8月～2005年2月，使用中药大黄加结肠透析机序贯治疗89例慢性肾功能衰竭患者，获得较为满意的效果，现报告如下。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的 观察中药结肠透析的临床疗效.方法 60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法,同时设西医常规治疗的60例为对照组,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程评定疗效. 结果 治疗组与对照组总有效率分别为80.0%和60.0%,差异有显著性(P<0.05);血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降明显(P<0.05);CD水平明显上升(P<0.05),差异无显著性(P>0.05),治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 提示中药结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.     

高—低钠序贯透析治疗慢性肾功能衰竭体会

目的：为了减少透析中并发症的发生。方法：对15例慢性肾衰患试行高—低钠序贯透析。结果：有效地控制了一些并发症的发生，提高透析质量。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭患者护理研究

目的 探讨结肠透析联合中药保留灌肠在治疗早中期慢性肾功能衰竭患者中的疗效,建立一套完善的护理流程.方法 将慢性肾功能衰竭患者60例分为两组,全部病例均给予优质低蛋白饮食并予以纠正酸中毒、降压,改善贫血等对症处理,其中实验组采用北京智立医疗设备公司生产的IMS100A型结肠途径治疗机进行结肠途径联合中药保留灌肠治疗,每3天治疗1次,10天为1个疗程.对照组采用同样灌洗液,常规保留灌肠,每3天治疗1次,10天为1个疗程.观察两组的临床症状(便秘、纳差、恶心、呕吐、手足麻木等症状)及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌配(Scr)、24 h尿蛋白定量(TP),血红蛋白(HGB),并对两组的治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后常见临床症状如恶心、呕吐、胃纳差、乏力等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Scr、BUN,较治疗前明显降低,TP、HGB较治疗前明显增高,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P<0.05).结论 结肠透析联合中药保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强培训,建立操作流程,加强宣教护理、心理护理及专科护理.     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨中药结肠透析对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床效果及其作用机制。方法将40例CRF患者用结肠透析机进行中药结肠透析治疗,观察治疗前后症状及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）的改变情况。结果治疗后患者临床症状均有明显改善,BUN、Scr显著降低（P〈0.05）。结论用中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者有较好的疗效。     

结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.     

结肠透析联合尿毒清治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的 探讨结肠透析机配合尿毒清治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效.方法 在CRF常规综合治疗的同时,采用结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及尿毒清保留灌肠.结果 治疗组在治疗后Scr、BUN、UA较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05).与对照组治疗后相比,均明显较优(P<0.01).结论 结肠透析联合尿毒清治疗早、中期肾功能不全患者可延缓肾功能恶化,是一种操作简单、费用低、无明显不良反应的治疗手段.     

不同体位对老年慢性肾功能衰竭患者结肠透析效果的影响

目的探讨不同体位对老年慢性肾功能衰竭患者结肠透析效果的影响。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年慢性肾功能衰竭患者78例,随机分为两组,结肠透析时采取常规左侧卧位的患者39例为对照组,结肠透析时采取头低臀高侧卧位的患者39例为观察组,比较两组患者的临床指标和不良反应情况。结果观察组血清肌酐下降幅度、尿素氮下降幅度、尿酸下降幅度、透析灌注量、保留灌肠时间均明显高于对照组,观察组不良反应发生率（12.8%）明显低于对照组（33.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组的舒张压和收缩压均略有减小,观察组和对照组的心率均略有增加,治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后观察组与对照组在舒张压、收缩压、心率方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论老年慢性肾功能衰竭患者在结肠透析时采取头低臀高侧卧位可以取得显著的临床疗效,操作简单且不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床推广使用。     

益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响

目的 探讨益肾活血降浊中药结肠透析对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法 选取110例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法随机分为2组,各55例,对照组采取常规治疗及护理,治疗组在常规治疗基础上加用益肾活血降浊中药结肠透析,并配合中医护理.2组均治疗8周,观察2组中医症状积分,血肌酐(Scr)、血尿素氯(BUN)、内生肌酐清除率(Cor)等指标改善情况,计算2组临床疗效.结果 实验组总有效率90.90％,明显高于对照组的72.72％ (P ＜0.05);2组治疗前后中医症状积分均有所改善,且治疗组优于对照组(p＜0.05);2组Scr、BUN、Ccr等指标变化,均有所降低,且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 益肾活血降浊中药透析,具有清热活血,益肾降浊的作用,改善临床症状及肾功能指标,提高患者生活质量.     

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析（PD）在慢性肾衰（CRF）伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病：原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病（DN）5例,狼疮性肾炎（LN）6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征（NS）2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析（IPD）或不卧床持续腹膜透析（CAPD）。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降（P〈0.05）。其中6例（23.08%）患者转为血液透析（HD）（1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD）;最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。     

透析对慢性肾衰患者外周血树突状细胞的影响

目的：观察慢性肾功能衰竭患透析前后外周血树突状细胞的变化。探讨透析对机体免疫功能的影响，及可能的机制。方法：共41例慢性肾功能衰竭患进入研究。行血透38例，行腹透13例，分别在透析前，透析后2个月，半年及1年抽静脉血。分离并进行免疫组织化学染色，观察计数树突状细胞，同时检测T淋巴细胞亚群CD4，CD8。结果：慢性肾功能衰竭患外周树突状细胞明显低于正常人（P＜0．01）。早期透析治疗后外周血树突状细胞均比透析前有明显改善（P＜0．05）；CD4／CD8比值比正常对照组降低（P＜0．01）。并与外周血树突状细胞计数呈正相关。透析1年以上患外周血树突状细胞与透析前无明显差别，结论：慢性肾功能衰竭患均有不同程度外周血树突状细胞减少，早期透析对树突状细胞及细胞免疫功能有所改善，但长期透析改善程度不明显。提示透析能一定程度上清除某些抑制物质而使免疫功能改善，但长期来看由于毒素清除不完全或透析器生物相容性问题使免疫功能改善不明显。     

腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理及生活质量的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响。方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组：A组（透析龄≤3个月）49例;B组（3个月〈透析龄≤12个月）38例;C组（12个月〈透析龄≤24个月）35例;D组（透析龄〉24个月）37例。所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析。结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组（P〈0.05）,D组患者的焦虑发生率明显高于B组（P〈0.05）。焦虑、抑郁与透析龄呈负相关（r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003）,焦虑与抑郁呈正相关（r=0.75,P=0.000）;A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组（P〈0.05）;患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关（P〈0.05）。结论腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差。但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高。医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量。     

尿毒清颗粒在结肠透析中治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效观察

目的 探讨尿毒清颗粒在中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法 选取在我院接受结肠透析治疗的与不接受结肠透析治疗的慢性肾衰竭的患者共90例,分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规治疗的基础上增加中药结肠透析治疗。结果 观察组治疗的总有效率为91.7%,对照组总有效率为76.7%,且治疗后,治疗组24小时尿蛋白定量、HB、BUN、Scr、UA改善明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后血清Ca、P水平均较治疗前有所改善。结论 结肠透析治疗慢性肾衰竭有较好的临床疗效,可以显著改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状。