阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者外周血T细胞亚群改变的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与免疫功能的关系。方法：测定３０例ＯＳＡＳ患者外周血Ｔ细胞亚群,并与２５例健康人作对照。结果：ＯＳＡＳ患者ＣＤ３＾＋与正常人对比无降低（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋与正常人对比亦无明显的降低（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ８＾＋与正常人对比明显增高（Ｐ〈０．０５）,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋与正常人对比明显降低（Ｐ〈０．０２）,且ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋的降低与ＯＳＡＳ     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者超敏血清C反应蛋白和T淋巴细胞亚群水平的变化及临床意义

 目的   评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清超敏C反应蛋白 (hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)和T淋巴细胞亚群 (T lymphocyte subsets,T-LS)的变化,探讨OSAHS对T-LS水平的影响及hs-CRP水平、T-LS水平与OSAHS之间的相互关系。方法   选择门诊及住院的单纯OSAHS患者59例,同期健康体检者24例作为对照组,两组之间年龄和性别等构成差异均无统计学意义。所有受试者均接受连续7 h的夜间多导睡眠仪监测以判断OSAHS患者病情的严重程度;于次日清晨采集外周静脉血5 mL,测定血清中hs-CRP和T-LS水平。结果   OSAHS组CD3+CD4+T细胞较对照组明显降低,差异有统计学意义 (P<0.05);而 CD3+、CD3+CD8+T细胞和CD4+/CD8+T细胞较对照组差异均无明显统计学意义 (P>0.05)。 结论  OSAHS患者体内存在T-LS水平的改变,可能导致不同程度的免疫功能下降。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的药物治疗分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的药物治疗方法与效果。方法:选择我院2010年10月~2012年12月住院的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,都采用口服茶碱缓释片治疗。结果:所有患者都完成治疗,经过观察,治疗后7天与治疗后1个月的症状评分明显低于治疗组前(P0.05),AHI指数也明显低于治疗组前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,茶碱的应用治疗能取得比较好的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者T细胞亚群及NK细胞水平的检测

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血T细胞亚群及NK细胞的水平,探讨OSAHS的细胞免疫功能。方法采用流式细胞仪检测66例OSAHS患者(其中轻度13例,中度17例,重度36例)以及20例健康体检者外周血CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+以及NK细胞(CD3-/CD16+56+)水平。结果OSAHS组与正常对照组比较CD3+和CD3-/CD16+56+差异均无统计学意义(P>0.05);CD3+CD4-CD8+则明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+与对照组比较有明显降低(P<0.05);中度与重度组CD3+CD4+CD8-的百分率比对照组有所降低,P值接近于0.05,而轻度组P>0.05;CD3+CD4-CD8-调节T细胞的百分率有所升高(P<0.05)。结论OSAHS患者体内的免疫细胞有改变,可能存在免疫功能的降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者T细胞亚群及NK细胞水平的检测分析

目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血T细胞亚群及NK细胞的水平,探讨OSAHS的细胞免疫功能。方法 采用流式细胞仪检测66例OSAHS患者(其中轻度13例,中度17例,重度36例)以及20例健康体检者外周血CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+以及NK细胞（CD3-/CD16+56+）水平。结果 OSAHS组与正常对照组比较CD3+和CD3-/CD16+56+均无统计学意义(P>O.05);CD3+CD4-CD8+则明显增高,具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+与对照组比较有明显降低(P<0.05);中度与重度组CD3+CD4+CD8-的百分率比对照组有所降低,P值接近于0.05,而轻度组P>0.05;CD3+CD4-CD8-调节T细胞的百分率有所升高(P<0.05)。结论 OSAHS患者体内的免疫细胞有改变,可能存在免疫功能的降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠外周血T淋巴细胞亚群功能的影响,并阐明其作用机制.方法:50只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,低、中和高剂量痰热清注射液组,每组10只.模型组和低、中及高剂量痰热清注射液组大鼠循环给予氮气和氧气(舱内最低氧浓度达6％～8％,维持40 s,然后恢...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠前后的血压变化

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者睡眠前后的血压变化。方法　对5 8例患者行多导睡眠图 (PSG)检查及睡前、睡醒后肘部血压测定 ,选取呼吸紊乱指数 (RDI)≥ 5的 34例OSAS患者为OSAS组 ,RDI <5的 2 4例为对照组 ,比较相关指标。结果　OSAS组睡眠前、睡醒后收缩压、舒张压比较差异有显著性 ,OSAS组醒后血压明显高于睡前血压 (P <0 .0 5 ) ,而对照组睡眠前后血压无明显变化 ,OSAS组最低血氧饱和度较对照组明显降低。结论　OSAS患者可出现睡醒后血压升高 ,这可能是部分高血压的病因 ,经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗有利于高血压的降低     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)以及 OSAS合并慢性阻塞性肺病 (COPD) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 :观察对象 14 1例 ,其中 OSAS组 6 2例 ,重叠综合征组 5 2例 ,正常对照组 2 7例 ,14 1例均行肺功能测定 ,并比较 3组的呼吸暂停低通气指数 (AHI)和肺功能指标、夜间睡眠最低血氧饱和度 (L Sa O2 )的变化和关系。结果 :OSAS组的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、FVC、MVV、最大呼气中段流量 (MMEF)均明显低于 OSAS组和正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;两组患者的L Sa O2 均明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。 OSAS组 AHI与 FVC、MVV、功能残气量 (FRC)呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FVC、MVV、FRC呈正相关 ;重叠综合征组 AHI与 FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FEV1、MVV、MMEF呈正相关 ,两组的 L Sa O2 与 AHI均呈负相关。结论 :睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关 ,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关 ,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颈围及体重指数测量的意义

目的 :了解我国正常人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)者颈围和体重指数 (BMI)及其之间的差异。方法 :对 72 6例中老年正常人 (非打鼾者 )进行身高、体重、颈围的测量 ,并对 4 2 7例经多导睡眠图 (PSG)检查诊断为 OSAS者进行相应身体测量。结果 :正常组男性颈围 (36 .5 5± 1.6 2 ) cm,体重指数 (2 3.77± 2 .2 9) kg/ m2 ,女性颈围 (32 .4 8± 1.77) cm,体重指数 (2 3.2 0± 2 .79) kg/ m2 。在 OSAS组男性颈围 (40 .5 0± 2 .6 7) cm,体重指数 (2 7.89± 3.5 4 ) kg/ m2 ,女性颈围(35 .12± 2 .94 ) cm,体重指数 (2 7.4 2± 3.6 7) kg/ m2 ,结论 :OSAS患者颈围及体重指数明显高于正常人     

体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的　比较体位型和非体位型OSAS患者一般状态、睡眠呼吸紊乱情况、睡眠结构等的差异和意义。方法　 1 998年 3月—2 0 0 0年 2月住院治疗的OSAS患者 1 98例 ,均通过多导睡眠监测仪行PSG检查 ,进行PP和NPP分型和相关指标测定。结果　所有受试的OSAS患者中 43 .4%为PP型 ,PP组与NPP组相比 ,年龄平均减小 3岁 ,体重平均减轻 7.5kg ,体重指数差异有显著性 ,两组的身高差异无显著性。PP组有效睡眠率 (SEFF)明显高于NPP组。非快动眼睡眠期各阶段两组间差异有显著性 ,PP组浅睡眠期 (Ⅰ +Ⅱ期 )所占百分比明显低于与NPP组 ,而深睡眠 (Ⅲ +Ⅳ期 )所占百分比明显高于NPP组。而微觉醒次数 (<1 5s)NPP组明显高于PP组。两组间AHI及最低血氧饱和度差异有显著性。PP组明显低于NPP组。通过多变量分析 ,AHI值与体位依赖高度相关 ,其次为BMI,年龄与体位依赖相关性较差。结论　体位型OSAS患者的夜间AHI、睡眠质量、BMI及年龄均较非体位型OSAS低 ,其中AHI是最主要的评估指标。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

①目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现特点及手术治疗效果。②方法 回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例。行扁桃体切除术＋腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎。③结果 全部病儿无手术并发症。术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6～12个月,无复发。④结论 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法。     

睡眠呼吸暂停综合征50例临床分析

对50例睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及并发症进行了分析。所有病例均经睡眠呼吸监测进行诊断。在50例中,男∶女为5.2∶1,其中42例(92%)的年龄在40岁以上。主要临床表现及并发症是打鼾,白天嗜睡、夜间憋气、晨间头痛、记忆力减退和高血压,分别占100％、76％、40％、36％、42％和38％。强调需提高对该病的认识,以达到早期诊断和早期治疗的目的。     

实时三平面组织多普勒技术评价睡眠呼吸暂停患者左心房整体功能的研究

目的：应用实时三平面组织多普勒技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心房整体功能。方法随机入组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26名,将患者分为合并高血压组（HT组）及不合并高血压组（NHT组）,另收集健康志愿者10名（HC组）,应用实时三平面组织多普勒技术计算左房整体收缩期峰值速度（SG）、舒张早期峰值速度（EG）、舒张晚期峰值速度（AG）和舒张早期与晚期峰值速度比（EG/AG）。结果HT组较HC组EG（P＜0．01）及AG（P＜0．05）升高;HT组较HC组及NHT组EG/AG（P＜0．01）降低。结论合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒张晚期左房收缩功能代偿性增强;EG/AG可作为评价OSAS患者心房功能的快捷指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征三种术式的临床应用

目的：寻找手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最优方法。方法：通过比较及对病人术后病情的观察，总结了254例病人的治疗情况。结果：腭垂腭咽成形术及改良均取得了良好的效果，但是腭垂腭咽成形术并发症较多；激光腭垂腭咽成形术主要应用于轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及单纯鼾病．结论：改良腭垂腭咽成形术保留了软腭功能肌肉和腭垂，手术并发症少，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征较好的手木方式。     

USE OF PULSE TRANSIT TIME AS A MEASURE OF AUTONOMIC AROUSALS IN PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA

Objective To evaluate the feasibility of pulse transit time (PTT) arousals as an index of sleep fragmentation in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). Methods Individuals referred for evaluation of possible OSAHS underwent overnight polysomnography (PSG). Three conventional indices of sleep fragmentation [electroencephalography (EEG) arousals, apnea/hypopnea index (AHI), oxygen desaturation index (ODI)], PTT arousals, and Epworth sleepiness scale (ESS) were compared. Results PTT arousals were positively correlated with EEG arousals (r= 0.746, P<0.001), AHI (r= 0.786, P<0.001), and ODI (r= 0.665, P<0.001), respectively. But, both PTT arousals and EEG arousals had no correlation with ESS (r= 0.432, P=0.201; r= 0.196, P=0.591, respectively). Conclusion PTT arousals are correlated well with other standard measures estimating severity of OSAHS and potentially a non-invasive marker with which to measure the sleep fragmentation in patients with OSAHS.     

睡眠呼吸暂停综合征病人IL-6、CRP、IMT的研究

目的:通过测定睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人血浆炎症细胞因子:白介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)的水平及测量颈动脉内膜中膜厚度(IMT),并研究三者与睡眠呼吸暂停/通气不足指数(AHI)、最低血氧饱和度之间的关系,探讨SAS导致或加重动脉粥样硬化的机制。方法:SAS组30例,正常对照组30例,两组均行多导睡眠仪监测,次日晨分别测定血浆IL-6、CRP的水平及血糖、血脂、血压的值,并用彩超测量各组IMT的值。结果:SAS组与对照组比较,血浆IL-6水平显著增高(1.34±0.21 pg/mL比0.53±0.24 pg/mL,P<0.01),血浆CRP水平显著增高(5.16±1.16 mg/L比1.65±0.75 mg/L,P<0.01)。IMT显著增大(1.43±0.25 mm比0.77±0.13mm,P<0.01)。IL-6与AHI呈正相关(r=0.766,P<0.01),而与LSaO2呈负相关(r=-0.47,P<0.01)。CRP与LSaO2呈负相关(r=-0.83,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.872,P<0.01)。IMT与LSaO2呈负相关(r=-0.663,P<0.01),而与AHI呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论:SAS可能导致或加重动脉粥样硬化的发生和发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与缺血性卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在缺血性卒中(Ischemic Stroke)病人中有较高的发病率,而最近的一些研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征似乎是缺血性卒中的可干预的独立危险因素。研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以通过多条途径导致缺血性卒中的发生,如改变血流动力学和血液成分等。因此缺血性卒中病人应当常规进行多导睡眠监测以明确是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。