首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
美国医学会杂志(JAMA,2005-Vol293,No.11,1329)发表了一篇题为《参加医疗保险的急性心肌梗死患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响》的文章(JAMA中文版即将刊登),对1994-1995年间的158831例以首次发作确诊的急性心肌梗死(AMI)老年医疗保险患者进行了长达7年(平均3.6年)随访的全国人群队列研究。根据患者所居住地区介入治疗(30天内接受心导管手术)与药物治疗(出院时对适宜的患者应用β阻断剂)的强度,评价了接受介入治疗患者的远期预后(病死率)是否优于不具备介入治疗条件、而强化有循证医学证据的药物治疗地区的患者。研究结果显示,在药物治疗比例较高的地区,随着介入治疗比例的增加,相应的生存率没有明显提高。结论是,在参加医疗保险的老年AMI患者,较为积极的药物治疗对改善其生存率有益。  相似文献   

2.
2005年3月16日,美国医学会杂志(JAMA)发表了一项全国人群队列研究。研究对美国1994年至1995年158831例首次发作的确诊急性心肌梗死老年医疗保险患者进行了长达7年(平均3.6年)的随访。研究对居住于有较强有创治疗(心导管室、介入干预或搭桥)条件、接受有创治疗者更多地区的患者的远期预后(死亡率)是否优于居住于不具备有创治疗条件而强化循证药物(以B一阻断剂为标志)治疗地区的患者进行了评估。  相似文献   

3.
李世汉 《中外医疗》2011,30(9):39-40
目的比较急性心肌梗死(AMI)ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点,探讨其发病原因和对治疗的意义。方法选择初发急性心肌梗死患者,按体表心电图分ST段抬高和非ST段抬高2组,观察2组住院期间观察心肌酶、心电图变化及临床特征、预后比较。结果 ST段抬高组单支病变高于非ST段抬高组;非ST段抬高组3支病变率高于ST段抬高组。心功能不全、室性心律失常、住院期间病死率非ST段抬高组明显低于ST段抬高组。结论由于2组病理生理、临床表现不同,ST段抬高AMI患者住院期间病死率高,非ST段抬高AMI患者远期预后欠佳。ST段抬高AMI溶栓治疗效果好,如有条件首选介入治疗。而非ST段抬高AMI溶栓无益。对中高危者,有条件亦可首选紧急介入治疗,以改善远期预后。  相似文献   

4.
目的:评价急性冠脉综合症(ACS)积极行介入治疗的疗效及安全性。方法:总结我院32例急性冠脉综合症患者施行早期PCI治疗的手术及临床资料。32例中男25例,女7例,平均年龄57.3岁(41-74岁);其中急性心肌梗塞(AMI)7例(ST段抬高性AMI3例,非ST段抬高性AMI4例),AMI病人血管开通时间为发病后5-12小时,25例不稳定性心绞痛积极药物治疗施行早期介入治疗开始时间为2-7天,所有病例术后临床随访3-14月,2例术后半年至一年复查了冠脉血管造影。结果:32例患者中单支病变11例,双支病变7例,三支病变14例。共对41处病变进行了介入治疗,前降支22处,回旋支6处,右冠13处,完全闭塞病变5处,1例ST段抬高性AMI前降支闭塞血管仅成功施行了PTCA,未能植入支架(ICS),其余犯罪血管病变均成功进行了PTCA及ICS,术中及术后未发生严重并发症。2例严重三支病变患者介入治疗时仅解决罪犯血管,未获完全血运重建(术前患者拒绝CABG),分别于术后1月、3月出现心绞痛症状,1例右冠单支病变PCI术后半年因胸痛复发行冠造示支架内再狭窄。其余病例随访3-14月,无明显胸痛等症状发作,活动耐量明显增加。结论:ACS积极早期PCI治疗与选择性病例延迟PCI具有同样高手术成功率,闭塞血管相对容易开通,也安全可行,临床随访近期效果显著,远期对保护患者心功能可能更为有益。  相似文献   

5.
目的 比较非ST段抬高急性冠脉综合征患者(不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)介入治疗和药物治疗的疗效.方法 2005年10月~2006年10月本院收住的不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者55例.随机分为两组.分别给予规范药物治疗和介入治疗.评价两种治疗方法的显效率.随访观察患者心源性死亡和发生急性心肌梗塞为主要终点,以心绞痛复发、再入院、和再次血运重见术为次要终点.结果 25例患者接受药物治疗,30例患者接受介入治疗.介入治疗安全有效,介入治疗组心源性死亡和急性心肌梗塞发生率明显低于药物治疗组.结论 介入治疗可显著改善非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后,可作为大多数患者的首选治疗策略.  相似文献   

6.
非ST段抬高急性冠脉综合征的药物治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
非ST段抬高的急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI),急性期通常2个月,在此期间演变为急性心肌梗死(AMI)或再次发生心肌梗死及死亡的危险性最高。UA/NSTEMI的药物治疗在近十年发生了很重要的变化,改善了患者的近期和远期预后。早期使用肝素联合阿司匹林提高了生存机会,降低了AMI和心肌缺血的发生率。  相似文献   

7.
目的:观察延迟冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCT)对老年急性心肌梗死患者远期疗效的影响。方法:回顾性分析1996年1月~2004年12月,我院258例70岁以上急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类,将患者分为直接急诊PCI治疗组(急诊组)71例,延迟PCI治疗组(延迟组)78例以及常规药物治疗组(对照组)109例。收集并分析住院期间的临床资料,对存活出院的患者随访,记录主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果:基线资料急诊组ST段抬高例数高于其他两组,住院天数明显降低(P〈0.05)。住院期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组。平均随访(4.5±2.5)例(1.6~7.9年),完成随访233人(90.3%)。延迟组死亡2例,急诊组死亡1例,对照组死亡15例。与对照组相比。延迟PCI治疗可降低远期MACE的发生率;与急诊组相比远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义。结论:与常规药物治疗相比,延迟PCI治疗可改善老年急性心肌梗死患者的远期预后。  相似文献   

8.
目的:研究并对比治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者时使用药物溶栓治疗与急诊冠脉介入治疗效果。方法:收集急性ST段抬高型心肌梗死患者共86例,根据随机化分组原则分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受药物溶栓治疗,观察组接受急诊冠脉介入治疗,将两组患者的梗死相关血管再通率、梗死再发率、心力衰竭发生率进行观察和对比。结果:观察组的梗死相关血管再通率与对照组相比,差异显著;就梗死再发率以及心力衰竭发生率而言,观察组显著低于对照组,P均<0.05。结论:在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗过程中,急诊冠脉介入治疗的疗效更佳,值得推广应用。  相似文献   

9.
背景:尚不清楚在急性心肌梗死(A M I)患者中,药物治疗与介入治疗相比,治疗强度地区差别的健康及政策意义。目的:评价接受进一步强化治疗患者的临床特征;并评价居住在强化介入治疗地区的AM I患者的远期生存率,是否优于强化药物治疗地区的患者。设计、地点和患者:进行一项国家级队列研究,纳入1994~1995年间确诊为首次AM I发作的158831例老年医保住院患者,随访7年(平均3.6年),根据其居住地区介入治疗(30d内实施心导管术)和药物治疗(出院时对合适患者给予β受体阻断剂)的强度分组。根据心血管协作计划制备基线总表,并连至医保健康状况管理…  相似文献   

10.
目的 探讨早期介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者生存率的影响.方法 自2006年3月至2007年1月入院并接受介入治疗的非ST段抬高急性冠脉综合征患者226例,男153例,女73例,平均年龄(61.1±10.7)岁.分为入院48 h内介入治疗组和入院48 h后介入治疗组.通过门诊、病历记录或电话随访,随访30 d、90 d、180 d的心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、缺血性心绞痛).结果 入院48 h内介入治疗组、48 h后介入治疗组患者基线特征比较:入院48 h内介入治疗组患者年龄(59.2±10.1)岁,48 h后介入治疗组(63.1±10.9)岁,两组比较差异显著(P < 0.01);两组出院后180 d生存率比较无显著差异(P > 0.05).结论 入院48 h内的介入治疗与入院48 h后的介入治疗对辽宁地区非ST段抬高性急性冠脉综合征患者的出院后180 d生存率的影响无明显差别.  相似文献   

11.
12.
人工全髋关节置换术的手术配合   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法:主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果:30例人工全髋关节置换术均获成功,结论:手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。  相似文献   

13.
近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。  相似文献   

14.
15.
16.
目的:提高十二指肠损伤的诊治水平,方法:回顾总结该院1999年-2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果:合并其他腹部脏器损伤86%(6/7),单纯十二指肠损伤14%(1/7)。损伤部位以十二指肠降部为多占71%(5/7),水平部和球部各占14%(1/7),术后并发症发生率28%(2/7)、病死率14%(1/7)。结论:掌握十二指肠损伤的特点,早诊断、早手术、术中认真探查,掌握好检查指征,选择合理恰当术式,加强术后管理,可提高治愈率。  相似文献   

17.
随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.  相似文献   

18.
尿液pH值对红细胞检验影响的探讨   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。  相似文献   

19.
以^3氢-胸腺嘧啶核苷放射自显影法及HE染色,观察并分别测定了18例正常子宫内膜增殖中期,15例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示:子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之LI均明显高于增殖中期。同时,增殖晚间质细胞之MI也明显高于增殖中期,即此两种细胞在增殖晚期中增生明显,其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。  相似文献   

20.
目的以研究方法LiPA(Line Probe Assay)分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果(1)87位患者以sic(88.5%)和m2a(63.2%)分布为主,未发现s1b和s2;(2)混合菌株感染率为41.4%,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高(62.5%),与北京(41.0%)和南宁(20.8%)相比具有显著性差异,P〈0.01;(3)北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;(4)溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号