射频消融术联合~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫综合治疗晚期肺癌

~(131)Ⅰ-chTNT具有广谱的抗肿瘤功效。射频消融治疗利用高频震荡电流使组织局部温度升高而达到治疗肿瘤的目的,将射频消融用于~(131)Ⅰ-chTNT前对肿瘤病灶进行消融治疗,可以增加~(131)Ⅰ-chTNT的作用范围,提高疗效。文章介绍了肺癌射频消融术、~(131)Ⅰ-chTNT放射免疫治疗肺癌的研究现状和存在的问题及二者联合治疗晚期肺癌的展望。     

碘[~(131)Ⅰ]肝癌单抗放免治疗剂药效学研究

观察碘［(131)Ⅰ］肝癌单抗放免治疗剂对荷人肝癌裸鼠移植瘤的疗效，并确定抑制率分别为30％和50％时的有效剂量和半数有效量（ED(50)）．方法：Mather高效碘标法制备碘［(131)Ⅰ］肝癌单抗放免治疗剂，尾静脉注入荷人肝癌裸鼠体内，设低、中、高（1．85×107，4．62×108和1．39×109Bq／kg）3个剂量，并设阴性（生理盐水）、阳性（表阿霉素）对照组．结果：中剂量和高剂量的抑瘤率均大于30％，且和阴性对照组有显著性差异．三组剂量的对数值和抑制率的线性关系为：Y＝38．261gX－276．52，其相关系数（r）为0．9869，由此得到有效量和半数有效量分别为1．04×104Bg／kg和3．40×108Bg／kg．结论：该制剂能有效地抑制肝癌生长，可望进入临床验证．     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺癌的临床观察

甲状腺癌共分4种类型,即乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。临床上乳头状癌较为常见,约占甲状腺癌的50％～80％,常为单发预后较好;滤泡癌约占甲癌的10％～20％,常为单发,年龄较大,易经血行转移骨和肺,很少淋巴转移,预后较差;髓样癌占甲状腺癌6％～10％有散发性家族史;未分化癌生长迅速,生存期短,预后极差。近几年我院采用[3]I治疗甲状腺癌疗效颇佳,现举例介绍如下。     

~(131)Ⅰ治疗前后甲亢患者的染色体畸变

~(131)Ⅰ治疗后的甲亢患者的染色体畸变率显著高于治疗前和对照组,而治疗前的甲亢患者的染色体畸变率与对照组无明显差异。这提示~(131)Ⅰ治疗可能导致甲亢患者的染色体畸变率增加。     

Graves甲亢~(131)Ⅰ治疗患者的健康教育

本文对诊断为Graves甲亢并接受~(131)Ⅰ治疗的患者进行~(131)Ⅰ治疗前后的健康教育及远期随访指导,分析接受健康教育的甲亢患者对~(131)Ⅰ治疗甲亢认同性和顺应性。结果显示,甲亢患者接受健康教育后对~(131)Ⅰ治疗甲亢的方法认同性和顺应性明显有所改善,表明~(131)Ⅰ治疗甲亢患者的健康教育十分必要。     

接受~(131)Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者针对性护理干预效果分析

目的探讨针对性护理干预对接受~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进患者的护理效果。方法选取郑州大学第五附属医院2016年1月至2017年12月行~(131)Ⅰ治疗的50例甲状腺功能亢进患者,采取针对性护理干预,观察干预前后患者心理状态症状自评评分(SCL-90)变化情况。结果患者干预后偏执、人际关系敏感、恐怖、焦虑、敌对、抑郁、躯体化评分均较干预前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);患者干预前后精神病性、强迫症状评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论根据接受~(131)Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者的具体心理特点施行针对性护理干预,能显著改善患者心理状态,有利于保证治疗顺利进行。     

小剂量~(131)Ⅰ与抗甲状腺药联合治疗80例甲状腺机能亢进症疗效观察

采用小剂量~131Ⅰ与抗甲状腺药联合治疗80例甲状腺机能亢进症（Graves）患者。~131Ⅰ治疗前用抗甲状腺药治疗半年以上，停抗甲状腺药一周后服~131Ⅰ111～296MBq（3～8mCi），服~131I一周后又加服抗甲状腺药直到甲亢治愈为止，与服~131Ⅰ370～555MBq（10～15mCi）前后不用抗甲状腺药的传统疗法相比，联合疗法组1年后的治愈率为98．8％，无甲状腺机能低下病人发现，而传统疗法组1年后治愈率为72％，甲状腺机能低下发生率为6.7％，因此联合疗法的近期效果优于传统疗法。     

甲亢中医辨证分型与~(131)Ⅰ治疗疗效关系的探讨

为探索甲状腺机能亢进症（甲亢）中医不同辨证类型的病理生理特点及其与131Ⅰ治疗疗效是否有关，本文对138例甲亢患者按中医辨证分为阴虚阳元、肝郁火旺和气虚3种证型。并对全部病例采用131Ⅰ治疗，以探讨中医辨证分型与131Ⅰ治疗疗效的关系。现将观察分析结果报道如下。1临床资料138例甲克病人均为我科甲状腺专科门诊确诊。其中，男25例，女113例，男女之比为1：4．5；年龄19～65岁，平均348岁；病程3个月～13年，平均271年。中医辨证为阴虚阳亢者47例，肝郁火旺者68例，气虚者23例。全部病例均接受“‘I治疗，投“‘I前由中医专业医师进…     

超声对827例~(131)Ⅰ治疗甲亢后与桥本氏病鉴别分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见一种疾病。131I治疗甲亢逐渐成为国内外治疗的首选方法。我所从20世纪80年代初至今用131I治疗甲亢患者8300多例,对这些患者治疗后多次     

131I加丙基硫氧嘧啶与单用131I治疗甲亢的疗效比较

目的　探讨服用 1 3 1 I后合并内科药物治疗甲亢对 1 3 1 I疗效的影响。方法　将 187例 Graves'病甲亢患者随机分为两组 ,第一组 93例 ,接受 1 3 1 I治疗 ;第二组 94例 ,1 3 1 I治疗后 3天加用丙基硫氧嘧啶 (PTU ) 5 0 mg tid治疗 1个月。治疗后每周测定患者的 FT3 、FT4、T3 、T4以及 TSH水平 ,6个月后评价 1 3 1 I的疗效。结果　在治疗后 6个月 ,两组患者中分别有 2 2例 (2 3.6% )及 18例 (19.1% )仍处于甲亢 ,有 8例 (8.6% )及 7例 (7.4% )发生甲低 ,有63例 (67.8% )及 69例 (73.4% )患者甲状腺功能维持正常。总的治愈率分别为 76.3% (71例 )及 80 .5 % (76例 )。两组疗效比较无显著性差异 (χ2 =0 .176,P>0 .5 0 )。结论　服用 1 3 1 I后合并 PTU治疗不会影响 1 3 1 I的疗效     

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。     

青少年甲亢131I治疗的临床初探

目的：探讨青少年甲亢１３１Ｉ治疗的临床疗效、副作用及治疗后病人满意度情况等问题。方法：对８９例１４～２５岁（甲状腺Ⅱ度肿大以上）的青少年甲亢采用１３１Ｉ治疗后随访３年以上的资料进行分析，并利用信访或面谈等形式了解患者对该治疗方法的满意度情况。结果：８９例患者中，一次治愈６１例（占６８．５％），好转１４例（占１５．７％），甲低（永久性）１１例（占１２．４％），无效３例（占３．４％）；从已随访到的情况看，所有患者治疗后无发生甲状腺结节、甲状腺癌变、其它癌或白血病病例，２６例已婚生育者后代中无致畸现象发生；１３１Ｉ治疗后，对该治疗方法８１例（９１％）认为满意，５例（５．６％）认为一般，不满意者３例（３．４％）。结论：　１３１Ｉ是治疗青少年甲亢有效、经济、相对安全的方法，患者对该治疗方法满意度高，对甲状腺肿大明显（Ⅱ度以上）、病程长的青少年甲亢患者，１３１Ｉ治疗是值得推荐的方法。     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

~(18)F-FDG与~(131)I显像在甲状腺癌诊断中的应用

目的评价~(18)F-FDG与~(131)I显像在诊断甲状腺癌复发和转移中的价值。方法53例手术病理确诊的甲状腺癌患者,进行甲状腺全切和大剂量~(131)I去除甲状腺治疗,并进行~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和~(131)I全身扫描。结果在39例血清hTg高于正常的患者中,11例患者~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与~(131)I全身扫描均为阳性;2例均为阴性;12例~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阳性,而~(131)I全身扫描阴性;14例~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像阴性,而~(131)I全身扫描阳性。在14例血清hTg正常的患者中,~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像与~(131)I全身扫描均为阴性。结论~(18)F-FDG SPECT/CT全身显像和~(131)I全身扫描联合显像,在探测甲状腺癌复发和转移病灶中具有重要价值;甲状腺癌细胞对~(18)F-FDG和~(131)I的摄取与肿瘤细胞的分化程度密切相关。     

泸州地区食用碘盐3年后甲状腺吸^131碘率试验的再评价

目的：探讨泸州地区食用含碘盐3年后对甲状腺吸131碘率测定的影响。方法：对定居泸州3年的125名健康自愿者测定吸131碘率，确定吸碘正常新标准，同期测定36例确诊的甲亢患者吸131碘率，用新旧标准进行分析比较。结果：泸州地区食用碘盐3年后吸131碘率降低，新旧标准显著差异P＜0．01，诊断甲亢的准确率从75％降至67％。结论：食用含碘盐致吸131碘率正常值下降，适时修正常值，加强对甲状腺功能试验的体外诊断，以提高甲状腺疾病的诊断准确率。     

131I治疗甲亢合并周期性麻痹的疗效与护理

目的:观察131I治疗甲亢合并周期性麻痹的疗效及护理方法。方法:对28例患者在周期性麻痹缓解期进行治疗,采用一次口服给药法。结果:本组28例患者经131I治疗1个疗程治愈率为82.1%,2个疗程治愈率为92.9%,3个疗程治愈率为100%。结论:甲亢合并周期性麻痹用131I治疗治愈率高、疗程短、安全、方便,根据病人的生理特点及个体差异进行护理,也是治疗成功的关键。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的进展

~(131)I治疗甲亢经历了50多年的历史,治疗病人已超过100多万例。现公认~(131)I是一种简便、安全、经济、有效的甲亢治疗药物,其远期疗效高,复发率低,并发症少,目前已成为治疗甲亢的主要方法。甲亢用~(131)I治疗前要选择好适应证和禁忌症,确定适当的剂量,进行长期随访,密切注意早发、晚发甲状腺功能低下(甲低)的出现,并给予适当的治疗。     

胺碘酮联合~(131)I治疗伴发房颤Graves病的临床比较研究

目的研究胺碘酮联合131I治疗伴发房颤的G raves病的疗效。方法48例伴发房颤的G raves病患者随机分为两组,每组各24例,131I治疗后2天分别给予胺碘酮和心得安,观察131I治疗后15 d、30 d、90 d的FT3、FT4水平和脉搏次数及房颤例数。结果131I联合胺碘酮组15 d、30 d后的FT3、FT4水平较131I联合心得安组显著降低(P<0.05),房颤人数显著减少(P<0.05)。结论胺碘酮联合131I治疗伴发房颤的G raves病有较好的疗效。     

131Ⅰ治疗后血清甲状腺激素动态观察

目的：动态观察^131Ⅰ治疗Graves甲亢后1个月内血清甲状腺激素的变化。方法：选择首次明确诊断为Graves甲亢的患者20例，20例均未进行过药物治疗，无合并症和并发症。治疗前1周及治疗后第1周、第2周、第3周、第4周分别检测其血清FT3、FT4、sTSH，分析各项指标的动态变化。结果：^131Ⅰ治疗Graves甲亢后1个月内sTSH无明显变化，20例中有15例其血清FT3、FT4水平与治疗前相比呈逐渐下降趋势。5例（5／20）其血清FT3、FT4水平与治疗前相比有所升高（4例轻度升高，1例升高几乎达治疗前2倍），治疗后第2周呈逐渐下降趋势。结论：^131Ⅰ治疗Graves甲亢安全有效。大部分未经抗甲药治疗的患者在^131Ⅰ治疗后血清甲状腺激素持续下降，少部分患者在治疗后1周可有轻中度升高，其原因有待于进一步研究。