根尖囊肿保守治疗的临床分析

目的：观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法：采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后部，根管治疗，根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果：65例根尖囊肿治疗2年后，痊愈占63．79％、进步占31．04％、失败占5．17％。结论：单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

根尖囊肿外科综合治疗27例临床疗效分析

目的：观察1至3年30颗（27例）根尖囊肿经根管治疗、根尖囊肿刮治术及根尖切除术外科综合治疗后的临床疗效，评估分析其远期效果。方法：对27例根尖囊肿患牙术前行X线片检查确诊后，采用多次法根管治疗、结合根尖囊肿刮治及根尖切除术，患牙经治疗后无自发痛、咬He痛及叩痛，咀嚼功能正常，牙龈伤口完全愈合，水肿瘘道消失后再行He面充填，术后6个月或一年通过X线片复查，了解根尖下方骨愈合情况。结果：30颗（27例）牙，20颗（19例）无道型根尖囊肿成功16颗，进步3颗，失败1颗，10颗（8例）有瘘道型根尖囊肿成功7颗，进步2,人败1颗，总成功率76．7％。结论；无瘘道型根尖囊肿治疗成功率80％，高于有瘘道型根尖囊肿治疗成功率70％，以下颌磨牙根尖囊肿疗效欠佳。     

Vitapex应用于单根牙根尖周囊肿非手术治疗疗效观察

目的:探讨Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术对单根牙根尖周囊肿的临床疗效。方法:选择确诊为根尖周囊肿的单根牙68颗进行充分的根管引流,根管预备及根管消毒,最后采用Vitapex糊剂+牙胶尖进行根管充填。术后采用临床检查和X线牙片观察2年。结果:68颗单根牙根尖周囊肿治疗2年后痊愈49颗,好转11颗,失败8颗,总有效率88.23%。结论:Vitapex糊剂+牙胶尖根管充填术可以选择性治愈大部分单根牙根尖周囊肿。     

前牙根尖周囊肿根管治疗的临床疗效评价

目的对前牙根尖周囊肿根管治疗的临床效果进行观察和分析。方法选择河南省濮阳市第三人民医院收治的70例前牙根尖周囊肿患者作为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者均分成对照组和实验组（n=35）。对照组采用常规根管结合手术进行治疗,实验组采用单纯根管治疗。对2组患者的临床效果进行观察和比较。结果实验组和对照组患者临床总有效率分别为88.6%和91.4%,2组比较差异无统计学意义。结论对前牙根尖周囊肿患者实施单纯根管治疗,在效果上与根管外科治疗方法相似,临床疗效不存在显著差异性。     

单根牙根尖囊肿非手术治疗58例效果观察

为探讨单纯根管治疗对单根牙根尖囊肿的治疗效果,选择确诊为根尖囊肿的单根牙58例,采用根管内外引流减压和根管治疗,不进行根尖手术,临床观察2~5年。结果,治愈为38例(65.52%),好转为12例(20.68%)。表明大部分单根牙根尖囊肿可以选择性采用单纯根管治疗。     

B超引导经皮肝穿刺置管联合无水酒精硬化治疗肝囊肿52例

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析52肝囊肿患者行经皮肝囊肿穿刺置管引流并注射无水乙醇硬化治疗。结果痊愈31例（59.6%）,显效15例（28.8%）,有效6例（11.5%）。5例术后出现轻微腹部胀痛,予止痛输液对症处理24小时内腹痛均消失,1例多囊肝患者术后出现高热,给予抗感染、护肝、补液等治疗后1周治愈。回访无复发病例。结论 B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效确切,微创,复发率低,值得推广。     

根管治疗或辅以根尖切除对前牙根尖周囊肿患者的临床疗效观察

目的:比较单纯性根管治疗与根管治疗辅以根尖切除治疗前牙根尖周囊肿患者的临床疗效。方法:选取182例前牙根尖周囊肿患者随机分为A组和B组。A组患者予以单纯性根管治疗,B组患者予以根管治疗辅以根尖切除治疗,比较两组患者的疗效。结果:A组患者的总有效率为83.52%,B组患者的总有效率为93.41%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在前牙根尖周囊肿患者中应用根管治疗辅以根尖切除治疗的效果显著优于单纯性根管治疗,值得在临床上推广使用。     

平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿69例效果分析

目的:观察平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿的临床效果。方法:对根尖周囊肿患者69例行根管治疗,术中经根管向囊腔内注射平阳霉素,治疗结束后随访1~3年,并行评价分析。结果:69例根尖周囊肿经治疗后53例痊愈,11例有效,总有效率92.75%。结论:平阳霉素经根管注射治疗根尖周囊肿可取得良好效果。     

B超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用

目的：探讨B超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿治疗中的应用。方法选取胰腺假性囊肿患者188例,随机分为观察组和对照组,每组94例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予B超引导下经皮穿刺引流治疗。对2组临床疗效及不良反应发生情况以及胰腺假性囊肿复发情况进行观察。结果观察组治疗有效率为93.62%,略低于对照组的95.74%（P>0.05）;观察组并发症发生率为4.26%,显著低于对照组的21.28%（P<0.05）;治疗后1年内观察组胰腺假性囊肿复发率为3.19%,与对照组的4.25%比较无明显差异（P>0.05）。结论 B超引导下经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿安全有效,可作为外引流术的替代方法,值得推广应用。     

根尖保留联合引导骨组织再生在颌骨囊肿术中的应用研究

目的探讨颌骨囊肿术中采用根尖刮治保留根尖联合应用Bio-oss骨粉/海奥人工生物膜的临床疗效。方法选取颌骨囊肿病人55例,分为2组,A组（15例）术中行根尖周刮治术保留根尖,用骨粉覆盖牙根暴露于颌骨缺损的部分,并应用生物膜覆盖;B组（40例）行单纯囊肿摘除术+根尖切除术。所有病人术后均随访12个月以上,比较2组病人术前和术后颌骨囊肿累及牙功能恢复、颌骨缺损骨再生及改建情况。结果A组术后囊肿累及牙恢复正常功能优于B组（P < 0.01）,A组根尖植骨区成骨效果优于自体愈合区。结论颌骨囊肿摘除术中保留根尖联合引导骨再生术疗效较好,效果可靠。     

基质金属蛋白酶8mRNA在根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的表达及其意义

目的：通过检测基质金属蛋白酶8（MMP-8）mRNA在根尖肉芽肿和根尖囊肿组织中的表达,探讨其在根尖肉芽肿和根尖囊肿的骨破坏和疾病进展中的作用。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测22例根尖肉芽肿、11例根尖囊肿及10例正常根尖周组织MMP-8 mRNA 的表达。结果：根尖肉芽肿组和根尖囊肿组MMP-8 mRNA表达的阳性率均高于正常根尖周组(P<0.01) 。根尖肉芽肿组和根尖囊肿组的MMP-8　 mRNA的表达水平均高于正常组(P<0.01)。根尖肉芽肿组与根尖囊肿组MMP-8 mRNA比较差异无显著性(P>0.05)。结论：MMP-8的表达可能参与根尖肉芽肿和根尖囊肿的发病过程,并在骨破坏中发挥作用。     

超声引导下分步法硬化治疗高龄巨大肝、卵巢囊肿的临床价值

目的:分析超声引导下分步法硬化治疗高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿的临床价值。方法:对海南省文昌市人民医院与沧州市中心医院收治的28例高龄单纯巨大肝囊肿和15例高龄巨大卵巢单纯性囊肿行超声引导下穿刺置管并用50%葡萄糖及无水乙醇进行分步硬化治疗,随访12个月观察其疗效。结果:43例高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿中,最大囊肿容积约14 000mL,最小囊肿容积约2 300mL。随访12个月发现囊肿完全消失或容积缩小80%以上的有31例(72.1%),囊腔容积缩小50%以上的9例(20.9%),囊腔容积缩小50%以下的2例(5%),囊肿增大的1例(2%)。总的治疗有效率为93%,无效率为7%。术中或术后副反应:酒精样反应27例(63%),发热9例(21%),囊腔内出血2例(5%),疼痛11例(26%)。结论:对高龄巨大肝囊肿和卵巢囊肿进行穿刺置管分步硬化治疗的方法创伤小、疗效确切、并发症少,可作为首选的治疗手段。     

先天性胆总管囊肿再次手术38例

目的:探讨先天性胆总管囊肿再次手术的原因及处理方法。方法:对38例先天性胆总管囊肿再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:先天性胆总管囊肿再次手术的主要原因是结石形成24例(63%);其次为反流性胆管炎21例(55%);再次为吻合口狭窄12例(31.6%);肝内外胆管残余囊肿11例(29%);肝门部胆管狭窄8例(21%);残余囊肿癌变2例(5%)。手术治疗方式以胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合为主(69.4%);其次为肝叶切除+胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术和肝移植术。先天性胆总管囊肿术后再手术率为24.5%。结论:先天性胆总管囊肿再次手术既有原发病本身因素,又有医源性因素。充分术前准备,术中仔细探查,精细操作,选择合理的手术方式:是减少先天性胆总管囊肿再次手术的关键。     

阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值

目的 探讨阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值.方法 对35例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗,观察随访1年.结果 35例患者共42个囊肿,根据声像图特点囊肿分为三类,即单房型(30例),多房型(3例),混合型(2例).超声诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿,与病理结果完全符合,诊断准确率为100%.穿刺均一次成功.30例治愈,5例复发,治愈率为85.7%,总有效率为100%.结论 阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确.同时应用阴道超声对其介入治疗,是一种安全、简单、微创、有效的方法,尤其适合治疗术后复发患者.     

肝包虫术后残腔并发症的防治(附173例报告)

目的讨论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症的防治方法。方法回顾分析我院1960年1月至2004年1月肝包虫内囊摘除术后外囊残腔并发症173例，占同期肝包虫手术的17．49％(173／989)。其中残腔感染104例(60．12％)，残腔出血2例(1．16％)，残腔胆汁漏51例(29．48％)，钙化残腔不闭合13例(7．51％)，残腔消化道瘘3例(1．73％)。87例(50．29％)经再次手术治疗。结果术后腹腔感染7例(8．05％)，伤口感染11例(12．64％)，肺部感染4例(4．6％)，死亡3例(1．73％)。本组治愈率为98．27％。结论肝包虫内囊摘除术后残腔并发症发生率较高，其中以残腔感染及胆汁漏最为常见，部分病例治疗甚为困难，严重影响病人的生活质量甚至生命。包虫囊肿完整切除可有效地预防术后残腔并发症。近来有人提出包虫外囊与肝组织之间有一层疏松的结缔组织称为“外科膜”，该膜有利于包虫囊肿完整切除。作者认为包虫囊肿完整切除应根据病人的全身及局部情况和术者的经验而定，不可盲目从事。     

彩超引导下介入治疗巧克力囊肿的护理

目的:探讨超声引导下介入治疗巧克力囊肿的临床价值及护理方法.方法:51例患者均采用彩超引导下经腹巧克力囊肿抽吸酒精硬化治疗,术前加强心理咨询,术中心理护理,术后密切观察病情.结果:彩超随访1个月、3个月、6个月、1年,囊肿完全消失48例(94.1%),残留囊肿3例(5.8%),直径(2.6±0.4)cm,总有效率为100%.结论:彩超引导下巧克力囊肿酒精硬化治疗,方法简便,安全有效,做好术前、术中及术后护理,可有效防止并发症的发生.     

B超筛查肝囊肿患者的临床发病特点调查分析

目的探讨肝囊肿在人群中临床发病的特点。方法共收集自来我院门诊及住院治疗的2 106例患者进行观察,使用统计学方法对其临床资料进行分析。结果 51～70岁年龄组的不同性别间的肝囊肿检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。各组之间男性肝囊肿检出率相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄的增长,肝囊肿检出率显著提高,与女性高龄组比较,男性高龄组具有明显较高的肝囊肿检出率,然而与31～50岁年龄组的女性比较,51～70岁年龄组的女性的肝囊肿检出率明显降低。     

248例皮肤囊肿的超声诊断价值与误诊原因探讨

摘要 目的：比较超声与病理诊断皮肤囊肿的符合率，探讨各类皮肤囊肿的诊断特点与误诊因素。方法：对248例超声诊断的3类皮肤囊肿与病理对比分析。结果：248例超声诊断皮肤囊肿，符合病理诊断210例，不符合诊断38例，超声总符合率85%，其中表皮样囊肿225例（与病理诊断结果相比符合率86％），皮脂腺囊肿15例（66%），脂囊瘤8例（88%），多数皮肤囊肿有各自超声特征性表现，但部分缺乏特异性。结论：高频超声对大多数皮肤囊肿能做出正确的定性诊断，且可作出准确定位，对不典型表现者需全面细致观察、结合临床资料来提高诊断率。     

先天性胆管囊肿（附28例报告）

目的：探讨先天性胆管囊肿的病因、分型、诊断和治疗方法。方法：回顾１９８６至１９９６年１０年间收治的先天性胆管囊肿２８例进行分析。结果：２８例中Ⅰ型１９例（６７８５％）,ＩＶＡ型８例（２８６％）,ＩＶＢ型１例（３６％）。Ｂ超检查２６例,２４例手术证实;ＣＴ９例７例手术证实。手术治疗为最佳手段,以囊肿切除为首选。本组２５例手术治疗,囊肿切除１３例（占５２％）。结论：Ｂ超为主要诊断手段。先天性胆管囊肿癌变率随病程延长而逐渐上升,故切除囊肿为首选治疗手段     

低场MRI诊断卵巢巧克力囊肿价值探讨

目的探讨卵巢巧克力囊肿低场MRI表现及其诊断价值。方法46例49个卵巢巧克力囊肿均作MR扫描和B超检查，全部病例经手术和病理证实。结果49例卵巢巧克力囊肿因出血时间不同囊液的MRI信号不同，T1WI高信号（与脂肪相等）39个，稍高（低于脂肪）信号6个，低信号4个，囊壁呈等信号；T2WT与STIR信号相似，囊液均匀稍低信号40个，混杂信号9个（其中夹杂高信号5个，夹杂更低信号4个），囊壁低信号；单囊20个，多囊29个，囊壁不规则24个（其中有尖角10个，有分叶4个），囊壁规则24个。低场MRI术前诊断49个卵巢巧克力囊肿，47个与病理相符，2个病理诊断为囊腺瘤：B超术前诊断卵巢巧克力囊肿38个，未定性6个，未发现病变5个。结论MRI和B超对诊断卵巢巧克力囊肿的检出敏感性100％（49／49）、89％（44／49），特异性96％（47／49）、77．6％（38／49），P值〈0．05，具有显著差异，说明低场MRI对卵巢巧克力囊肿定性诊断优于B超。