左上肢掌长肌缺如伴有尺动脉变异一例报告

1、掌长肌及其肌腱缺如,掌腱膜近侧端附着在腕横韧带的浅面。2、尺侧浅动脉由腋动脉第三段分出,位置表浅,形成高位尺浅动脉。 3、骨间总动脉由肱动脉分出,肌支丰富,与正常的尺动脉在前臂的分支分布基本相同。4、在手背桡动脉除发一穿支,穿第一掌骨间隙与尺侧浅动脉的掌深支构成掌深弓外,还发一异常分支,继续下行,到达拇收肌下缘,在此处发出拇指尺侧动脉和食指桡侧动脉,然后绕过拇收肌下缘达手掌,与尺侧浅动脉的掌浅支吻合成掌浅弓。     

两侧桡动脉手部行程和分支变异1例

桡动脉在手部的正常行程为,在桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面转至腕骨背侧,沿舟骨和大多角骨背面下行,斜过拇长伸肌腱深面至手背,穿第一掌骨间隙入手掌深部,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓;桡动脉在转向手背时发出1支较细的掌浅支,穿拇短屈肌深方或浅面与尺动脉终支吻合构成掌浅弓.曾有文献[1,2]报道单侧桡动脉变异.我们在解剖一老年男尸时发现其两侧桡动脉在手部的行程及分支均发生变异,这种变异少见文献报道,现将观测结果报告如下.     

掌浅弓变异1例

我们在制作手部标本时,发现1例男性尸体左侧掌浅弓变异,即桡动脉掌浅支和尺动脉终支未吻合成弓,而分别分布于手掌的桡侧和尺侧.为积累国人体质调查资料现报道如下.     

第2～4掌背动脉起源变异且伴有指背动脉支缺乏1例

桡动脉通常行于拇长、短伸肌腱的深面处发出腕背支,向内侧行于腕背侧诸肌腱深面,与尺侧腕背支及骨间前、后动脉支相吻合,构成一腕背弓,自腕背弓发出3条掌背动脉,下行于第2～4骨间背侧肌表面,每支又分成两支指背支,分布于2～5指相缘,并于掌浅弓发出的指掌侧动脉相吻合。但笔者在解剖一具成年男尸时发现其左手第2～4掌背动脉起源变异,且缺乏指背动脉支。此类变异少见,现报道如下：     

桡动脉掌浅支变异1例

桡动脉掌浅支变异１例王合义，罗永胜（包头医学院解剖学教研室，包头０１４０１０）在制作解剖标本时，发现１例桡动脉掌浅支变异。中年女性尸体，其右上肢桡动脉在桡腕并节处发出掌浅支，管径３．５ｍｍ，经拇长伸肌、拇短伸肌和拇长展肌健的深面转至手背，沿第一骨间背...     

手掌神经血管、腕横韧带和腕远纹关系的研究

目的:为腕管松解术及掌中间隙引流术提供解剖学基础.方法:在50例(男34、女16)福尔马林固定成人尸体100侧手掌上,对其血管神经、腕横韧带及其位置关系进行解剖学观测.结果:正中神经及其腕掌部分支均位于掌长肌腱尺侧与第3指蹼连线的桡侧,尺动脉位于尺神经桡侧,尺动脉终末支与正中神经平行,间距为11.2±2.3mm.有尺/正中神经交通支者占94%,有掌浅弓者占78%,在掌长肌腱尺侧缘与环指中轴的连线上,腕远纹至交通支的距离为35.5±3.5mm,至掌浅弓的距离为37.4±3.6mm,腕横韧带下缘至交通支的距离为6.5±3.2mm,至掌浅弓的距离为8.4±3.7mm.结论:在掌长肌腱尺侧缘至环指中轴的连线上,腕远纹远侧35.5mm内以及37.4mm-以下无主要血管、神经,此区域是手术相对安全区.     

左侧高位尺浅动脉1例报告

女尸，年龄15岁左右，身高135cm。本例异常左侧高值尺浅动脉起自腋动脉远端的前壁，走在深筋膜与肌肉之间，达腕远侧横纹，全长32.5cm。自起点处发出后沿肽二头肌表面下行2.8cm，越过尺神经与正中神经的前方，下行于肽动脉与正中神经的内侧。在肘窝处走行于尺侧腕屈肌的表面，在前臂下三分之一处走行于掌长肌肌腹的深面与指浅屈肌之间，下行越过腕横韧带的表面。此动脉的外径在起始处为3.5mm，中部为2.5mm，末端为2.0mm。本例的左侧骨间总动脉直接发自于肱动脉下端，下行于指浅屈肌之间，到前臂骨间膜近侧端分为骨间前动脉和骨间后动脉。正…     

腕关节周围炎的中医治疗

腕关节周围炎主要是指正中神经在腕管内受压,所引起的由腕关节周围至手指的运动,感觉和植物神经功能紊乱的一系列症侯群.又称为腕管综合征、腕管狭窄症、正中神经挤压症和腕管狭窄性腱鞘炎等.好发于中老年女性,男女之比为1:2～5.腕管在腕部掌侧,由8块腕骨的掌侧凹面与腕横韧带共同形成的骨纤维管,在腕管内有正中神经及拇长屈肌腱与4个手指的指浅、深屈肌腱.正中神经位于浅层,在肌腱和腕横韧带间.其肌支支配着除拇内收肌之外的大鱼际肌及第一、二蚓状肌,浅支支配掌心和大鱼际肌,桡侧三个半指掌面和末节的背侧的皮.     

尺动脉腕背支骨膜瓣修复三角纤维软骨的应用解剖

目的　为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。　方法　在 4 0侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,解剖观测尺动脉腕背支的走行、分支及分布。　结果　尺动脉腕背支在豌豆骨近侧 3.9± 1 .2 cm处起于尺动脉 ,经尺神经前方 (少数经后方 ) ,在尺侧腕屈肌与尺侧腕伸肌间隙穿出后 ,分为升支和降支。升支穿深筋膜沿前臂尺侧缘上行 ,与前臂尺侧其他皮支相吻合 ,降支粗大 ,经尺骨头前方与豌豆骨之间进入手背 ,与小指掌背动脉尺侧支或掌深弓小鱼际支相吻合。升、降支分别在起始处发出 1～ 3支、外径 0 .2～ 0 .7m m骨膜支营养尺骨远端前内面的骨膜。　结论　在升、降支分支前结扎尺动脉腕背支 ,可以降支为蒂设计逆行尺骨远端骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式     

掌浅弓变异一例

掌浅弓变异一例张胜（包头医学院解剖教研室，包头０１４０１０）本人在制作手部标本时，发现１例掌浅弓变异，即桡动脉掌浅支和尺动脉末端未吻合成弓，各自营养两个半手指。现报道如下：掌浅支自桡动脉发出后，穿拇短展肌纤维下行，在拇短展肌和拇短屈肌之间浅出，再下行...     

人的桡侧腕深屈肌及掌深肌

作者为观察前臂深层屈肌的变异,对日本人225具尸体450侧上肢进行了观察。结果有九例异常肌,独立于指深屈肌、拇长屈肌及旋前方肌。可分为四种类型:第一型。肌肉起自桡骨前面,旋前圆肌附着点远侧,拇长屈肌及旋前方肌外侧。行于桡侧腕屈肌及指浅屈肌深层,止于第三掌骨或外侧腕骨。骨间前神经的某些终支分布     

右肱动脉变异一例报告

1.国人成年男尸,右肱动脉发生变异,肱动脉于正中神经袢上方分为浅肱动脉和深肱动脉。2.肱动脉分枝有胸肩峰动脉、肩胛下动脉。胸肩峰动脉上发出胸最上动脉,肩胛下动脉上发出胸外侧动脉。3.浅肱动脉长268mm,口径3.2mm 沿正中神经腹侧下行,终移行为前臂桡动脉。其分枝有尺侧上副动脉,尺侧下副动脉。4.深肱动脉长257mm,口径4.7mm,比浅肱动脉粗大,沿正中神经背侧下降,肘窝处与浅肱动脉交叉,终移行为前臂尺动脉。其分枝有骨间背侧动脉,正中动脉。5.桡、尺动脉于肘窝下方有强大的吻合枝,口径1.9mm,其分枝有桡侧返动脉。6.正中动脉长179.9mm,口径2mm、与尺动脉本干吻合形成掌浅弓。     

腕部动脉网的巨微解剖

在手术显微镜下,解剖观察了50侧用红色乳胶灌注动脉的成人上肢标本。共有12个动脉源参加腕部的动脉网。腕部动脉网在背侧有三个层次,掌侧有两个层次。位于腕关节囊掌侧和背侧的动脉网最为完整,是腕部动脉吻合交通的主要动脉网。腕背侧动脉网,主要由桡动脉腕背支、骨间前动脉背侧支及上穿动脉上支吻合形成。腕掌侧动脉网,主要由桡动脉腕掌支、骨间前动脉掌侧支和尺动脉腕背支参加。骨间前动脉在腕部与桡、尺两动脉均有广泛吻合,但从吻合管径和吻合数量看,则具有桡侧优势。前臂动脉干与手部动脉干之间,通过腕掌侧和背侧动脉网建立的侧副吻合,则显示背侧优势。腕部的动脉网,呈现多来源、多吻合、多层次的构筑特点,与多关节、多活动、多层次的腕部结构和功能相适应。 本文从形态学上讨论了,腕部桡、尺动脉两支或任何一支在急性或慢性阻断时,腕部动脉网代偿动脉干供应手部血液的可能性。     

腕部背侧血管蒂骨(膜)瓣的解剖学基础及临床意义

目的 :为腕部背侧带血管蒂骨 (膜 )瓣的设计提供解剖学基础。方法 :30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测了骨间前动脉、桡动脉和尺动脉的腕背支以及第 2 ,3掌背动脉的起始、走行、分支分布及吻合情况。结果 :①骨间前动脉腕背支始于桡骨茎突上 (6 .6± 0 .7)cm处 ,外径 (1.4± 0 .2 )mm ;②桡动脉腕背支起点距桡骨茎突 (1.2± 0 .3)cm ,外径为 (1.3± 0 .3)mm ;③第 2 ,3掌背动脉分别始于桡动脉腕背支和掌深弓的穿支 ,外径均为 (0 .8± 0 .2 )mm ;④尺动脉腕背支于豌豆骨上 (4 .1± 0 .6 )cm始于尺动脉 ,外径 (1.2± 0 .3)mm。上述动脉间相互吻合丰富 ,在手背形成动脉网 ,并发骨膜支分布尺、桡远端和掌骨。结论 :以上述动脉腕背支及第 2 ,3掌背动脉为蒂 ,可以设计不同的带血管蒂的骨 (膜 )瓣 ,用于邻近移位修复舟、月骨骨不连或骨坏死     

掌浅弓的应用解剖研究

目的:研究掌浅弓的形态学特征,为临床手部血管修复,吻合或断掌再植时修复掌浅弓提供解剖学基础。方法:对28具成人尸体的56例手进行层次解剖,充分暴露掌浅弓,观察其类型、形状、对称性及分支。结果:掌浅弓分4型即尺动脉型、桡尺动脉型、正中尺动脉型、尺动脉掌深弓分支型;桡尺动脉型最为多见。掌浅弓有4种形状,即弧线形、单弓形、不完全形、鞍形。弧线形与单弓形多见,不完全型、鞍型较少见。掌浅弓左右两侧对称性多见,占59.3%。掌浅弓的分支有3~6条,45例发出小指尺掌侧固有动脉,占80.5%。21例小指尺掌侧固有动脉与第3指掌侧总动脉共干,占37.5%。30例发出3条指掌侧总动脉,占53.6%。22例发出4条指掌侧总动脉,占39.3%。结论:临床手外科手掌损伤修复重建掌浅弓时应充分注意掌浅弓的分型、形状、对称性和分支。     

骨间后神经麻痹的应用解剖

观测了50侧成人尸体上肢桡神经分叉平面及其主要肌支、桡侧返动脉、旋后肌弓和桡侧腕短伸肌弓等。骨间后神经在入旋后肌弓之前,有14.0％的神经浅面有纤维条索压迫.讨论了与骨间后神经麻痹的有关解剖学要点     

腕管的应用解剖学研究

“腕管”是掌根部一个较大的骨—韧带隧道,是由腕前区的屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟构成。其内有拇长屈肌腱及腱鞘(腕桡侧囊)、指浅、指深屈肌腱及腱鞘(腕尺侧囊)和正中神经由此通向手掌。“腕管综合征”足正中神经在腕管内被挤压引起的一组症状和体征,因此了解腕管的构成、内容物的位置毗邻关系,对探讨“腕管综合征”的发病机理、解释临床的症状和提出治疗方案具有较重要的实际意义。     

掌背动脉及皮动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣及复合组织瓣研究

我们自1989年4月～2002年10月，通过对34例新鲜成人上肢标本的显微解削观察，对手的掌背动脉及其皮动脉、掌背神经及伴行静脉的位置、走行、外径、长度和分支进行了系统的研究。掌背动脉共4条，第1掌背动脉由桡动脉深支发出，第2、3、4掌背动脉由腕背动脉网与掌深弓的近侧穿支吻合而成，走行于手背各伸指肌腱深方、骨间背侧肌浅面。     

掌背动脉及皮动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣及复合组织瓣研究

我们自1989年4月～2002年10月,通过对34例新鲜成人上肢标本的显微解剖观察,对手的掌背动脉及其皮动脉、掌背神经及伴行静脉的位置、走行、外径、长度和分支进行了系统的研究。掌背动脉共4条,第1掌背动脉由桡动脉深支发出,第2、3、4掌背动脉由腕背动脉网与掌深弓的近侧穿支吻合而成,走行于手背各伸指肌腱深方、骨间背侧肌浅面。外径0.4～0.9mm,长度40～7mm,有两条伴行静脉。各掌背动脉发出恒定的皮支、肌腱支、骨支,营养相应的皮肤、伸肌腱和掌骨。发现各掌背动脉的末端在距指蹼皮肤游离缘1.5cm内,均发出一条恒定的吻合支与指掌侧总动脉或     

桡动脉起点变异1例

桡动脉是肱动脉行至桡骨颈平面时的一大分支。我们在解剖一老年男尸时 ,发现左臂桡动脉高位起自腋动脉 ,且行至桡骨颈平面有肱动脉汇入 ,上述变异未见文献 [1,2 ]报道。现将观察与测量结果报告如下。　　左侧桡动脉高位发自腋动脉 ,其起点距胸尖峰动脉1.5 0ｃｍ。桡动脉向下与正中神经伴行 ,行至前臂 ,在旋前圆肌浅面 ,肱桡肌与桡侧腕屈肌之间走行 ,行程无其它异常。左侧桡动脉与肱深动脉走行正常。桡动脉下行至肘窝尖 ,发出尺动脉和一桡动脉吻合支 ,该支呈弓状。勾绕肱二头肌腱深面 ,汇入肱动脉 ,管径较细 ( 0 .2ｃｍ)。在其外侧缘发出桡侧…