长春新碱外漏致皮肤损伤的护理与治疗(附3例报告)

长春新钠是临床治疗各种血液病常用药物,通常采用静脉推注的方法,且要求药物一定注射在血管内,不允许因穿刺损伤和推注过程中不慎将药物漏在血管外,轻者可引起皮肤组织的炎症反应,外漏药物较多则引起皮肤组织的局部水肿坏死,如出现上述情况临床处理比较棘手。本文报告3例由于长春新碱较大量漏出血管壁外,引起组织较严重反应后的处理,指出     

水调散治疗长春新碱漏出血管外临床观察

抗肿瘤药物长春新碱静脉注射时一旦出血管外，易发生坏死，作者在近１０年内，６例患者因长春新碱漏出血管外，用中药水调散外敷，结果６例患者无１例发生坏死，在止疼及消退红肿方面与对照组比较差异显著。     

表阿霉素外渗致迟发性组织坏死1例患者的护理

表阿霉素又名表柔比星,为抗肿瘤化疗药物,使用时一旦漏出血管外,可导致局部组织坏死.我科于2006年6月收治1例因表阿霉素外渗导致局部组织严重坏死的病例,经氦氖激光照射加蜂蜜外敷等处理,伤口痊愈.现报告如下.     

表阿霉素外渗致迟发性组织坏死1例患者的护理

表阿霉素又名表柔比星，为抗肿瘤化疗药物，使用时一旦漏出血管外，可导致局部组织坏死。我科于2006年6月收治1例因表阿霉素外渗导致局部组织严重坏死的病例，经氦氖激光照射加蜂蜜外敷等处理，伤口痊愈。现报告如下。     

1例化疗药物外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症，如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡，甚至发生干性坏死，近几年来，我院对肿瘤病人进行静脉输注化疗药物，由于患者个体差异、宣传教育、操作等因素，我院在2006年9月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者，由于处理不及时，造成病人局部炎症、组织坏死等现象，现将护理体会报告如下。     

季德胜蛇药治疗化疗药物外渗疗效观察

临床上常用的化疗药物，如阿霉素、表阿霉素、长春新碱、诺维本、丝裂霉素等，均为强刺激的发疱性化疗药物。一旦出现药物外渗，往往可引起局部肿胀、疼痛、充血，甚至坏死、溃疡的发生。自2000年2月～2005年6月，我所对化疗药物外渗患者21例采用季德胜蛇药外敷，联合利多卡因和激素局封、冰敷治疗，疗效较好，现将结果报道如下。     

化疗药物漏出血管外的早期康复护理

目的:探讨化疗药物漏出血管外的早期护理。方法:我科对10例癌症患者因静脉给药时,化疗药不慎漏出血管外的患者早期采取局部封闭治疗,冰敷,抬高患肢,向心压缩缠绕法等康复护理技术。结果:效果突出,无一例发生注射部位坏死情况。结论:早期采取康复护理技术治疗化疗药物漏出血管外的疗效显著。     

化疗药物外渗1例护理体会

药物化疗是治疗肿瘤的重要手段之一。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。我科在2009年1月发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者,由于处理不及时,造成患者局部炎症、溃疡等现象。现将护理体会报告如下。     

化疗中静脉的选择与穿刺

癌症患者多需较长时期辅助化疗 ,所用化疗药物剂量大、毒性强 ,在静脉注射过程中如果渗出或漏出血管外 ,易引起局部组织坏死。因此 ,在化疗过程中 ,合理选择血管 ,正确掌握穿刺技术 ,是确保化疗顺利完成的关键。1　根据化疗药物的剂量、毒性选择血管　　在化疗过程中 ,护理人员要掌握各种药物的药理性质、给药途径、毒性反应及对局部组织的损伤程度等。如阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等 ,应选择弹性好的静脉血管给药 ,以前臂静脉为佳。因此处血管暴露相对清晰、固定 ,不易渗出或漏出 ,同时要避开关节处。而对毒性小的药物 ,如 5-氟…     

循证护理在化疗药物外渗护理中的应用

目的 应用EBN探索防治化疗药物外渗的有效措施，减轻患者痛苦，提高护理质量。方法 通过评估外渗药物的性质及外渗面积，查阅文献，结合临床经验及患者需要，选择最佳的护理证据，制定护理措施。结果 30例化疗药物外渗患者，无1例发生皮肤坏死或肢体功能障碍；有2例表阿霉素外渗经处理后，局部遗留硬结；有1例长春瑞滨外渗后局部起小水疱，经处理后小水疱结痂脱落。结论 循证护理应用于临床，使传统护理经验走向科学发展，并促进护士主动学习，提高护士综合素质。     

1例化疗药物外渗导致患者局部皮肤坏死护理体会

化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性，静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症，如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡，甚至发生坏死，最近几年，我科对肿瘤病人进行静脉输注化疗药物，由于患者个体差异、宣传教育、操作等因素，我院在2007年3月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者     

经锁骨下静脉导管推注化疗药物外渗的应急措施

临床上抗肿瘤新药的不断涌现促进了肿瘤化疗学科的发展，并取得了较好的疗效，延长了肿瘤患者的生存期，提高了生活质量。但抗癌药物静脉注射时漏于血管外可引起局部红肿，严重者可出现皮下组织糜烂、坏死，病人疼痛难忍，经久不愈。尤其是阿霉素类及长春新碱等药物副作用更为明显。为解决化疗期间病人每日输液多、反复穿刺、限制活动的负担，我科2001年10月-2006年7月在584例患者临床化疗中采用锁骨下静脉穿刺（锁穿）置管法保留中心静脉导管，不仅减轻了病人输液要小心保护血管的负担，同时也减少了护理工作量，受到患者及护士的普遍认可。有4例出现导管通畅但化疗药物外漏现象，经积极处理未发生局部坏死，均恢复良好，现报道如下。     

发疱类化疗药物静脉输注临床护理

静脉输注是化疗给药的主要方式,药物外渗是主要并发症,特别是刺激作用较大的发疱类化疗药物一旦外渗可能会引起局部组织坏死,处理不当甚至会造成功能障碍。根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度,化疗药物划分为发疱类化疗药物和非发疱类化疗药物。发疱类化疗药物是指外渗后会造成局部组织坏死的药物,如：阿霉素、表阿霉素、放线菌素D、丝裂霉素、长春新碱、去甲长春花碱等。本文通过对972例行发疱类药物化疗患者临床护理,总结了发疱类化疗药物静脉输注护理方法。     

化疗药物性静脉炎的相关因素与护理近况

根据有关资料及临床观察，按化疗药物的刺激性分类。强刺激药物：氮芥、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素、光辉霉素、更生霉素、长春新碱、长春花碱、长春酰胺。     

化疗药液外漏的原因分析及对策

化疗药物具有毒副作用 ,如外漏于皮下组织不能及时正确地处理 ,可引起局部组织坏死 ,给病人造成巨大痛苦。我们对 15例化疗药液外漏的原因予以分析 ,及时正确采取护理对策 ,起到了满意效果 ,无 1例发生组织坏死 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ,平均年龄 35～ 76岁 ,其中采用环形封闭 13例 ,皮下注射解毒剂 2例。2　化疗药物分类2 .1　强刺激药物　该类药液外漏会引起严重局部组织坏死 ,又称为起疱性药物。如阿霉素、氮芥、顺铂、长春新碱、丝裂霉素等。2 .2　一般刺激药　药液外漏后仅能引起局部烧…     

肿瘤患者化疗期间血管的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法 ,但化疗药物具有强烈的刺激性 ,一旦漏出血管外 ,可致局部疼痛 ,皮肤硬结形成 ,严重者可致局部组织坏死和溃烂。本文对我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 1月收治的92例肿瘤患者 ,经过制定护理计划 ,采取有效血管保护措施 ,使化疗顺利进行 ,无 1例发生血管并发症 ,提高了患者的生存质量 ,现报告如下。临　床　资　料本组 92例 ,男 4 0例 ,女 5 2例 ,年龄 8岁～ 72岁 ,平均 5 3岁。其中 ,肺癌 2 8例 ,胃癌 2 4例 ,乳腺癌 16例 ,恶性淋巴瘤 10例 ,原发性肝癌 10例 ,脂肪肉瘤 4例。化疗药物 :CTX、5 -FU、ADM、…     

多巴胺静脉滴注致皮肤坏死10例原因分析与治疗

目的分析静脉滴注多巴胺致局部皮肤坏死的原因、临床特点及处理方法。方法对我科2002年1月~2004年1月收治的应用多巴胺静滴致局部皮肤坏死的患者及经中国生物医学光盘数据库(1978~2004)检索1990年1月~2004年5月应用多巴胺致局部皮肤坏死的患者进行临床特点和不良反应分析,并提出防治对策。结果10例皮肤坏死患者,男9例,女1例,平均年龄55.7岁。同一静脉滴注多巴胺(2~16μg.kg-1.m in-1),持续时间4 h~2d,静脉穿刺部位或沿该血管走行的局部皮肤先后出现红斑、水泡、坏死,坏死面积在1.5 cm×1.0 cm×2.0 cm~4.0cm×3.5 cm×3.0 cm。其中2例经植皮治愈,6例分别经苄胺唑林同一静脉滴注、苄胺唑林局部皮肤浸润注射、33%硫酸镁溶液、95%酒精溶液局部皮肤湿敷、红外线烤灯局部皮肤照射,1周后治愈,1例放弃治疗,1例因原发病死亡。结论多巴胺在周围血管持续静脉滴注可以引起穿刺部位局部皮肤的缺血、坏死。抗休克治疗时要考虑到休克的病理生理学特点和多巴胺药理学特性两方面的影响。最好选用深静脉,避免同一血管长时间给药。一旦穿刺部位皮肤颜色发生改变,局部应用扩血管药物注射,同时可照红外线烤灯。选择血管、密切观察输液部位皮肤的情况、及时处理不良反应很重要。     

化疗药物外渗的预防及护理

化疗药物对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起严重的无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。2006年—2009年,我科乳腺癌患者输注化疗药物达206例次,通过总结及探讨预防化疗药物外渗的各种措施,加强对患者的宣教和护士的专业培训,使护患双方掌握预防化疗药物外渗的相关知识,最大限度地减少化疗药物外渗现象的发生。一旦发生化疗药物外渗,当班护士能及时采取正确的护理措施,减少外渗化疗药物的危害,减轻患者的痛苦,避免护理不良事件的发生。     

静脉注射表阿霉素致局部组织坏死1例报告

表阿霉素是我科临床上常用的一种抗肿瘤药物。它对血管有较强的刺激性，如果渗漏至皮下组织，可引起疼痛、红肿、溃疡、局部组织坏死，就会给病人带来一定的痛苦。现将我科遇到的1例静脉注射表阿霉素渗漏导致局部组织坏死，报告如下：     

1例诺维本外渗后皮肤损害的护理体会

诺维本（navelbine,NVB）是长春碱类抑制细胞分裂的抗肿瘤药物,为碱性、发泡类药,对静脉有明显的刺激,文献报道诺维本局部血管毒性占45.5%-93.3%[1]。一旦发生外渗可致皮肤溃疡,甚至造成局部功能障碍,使患者承受很大的生理和心理痛苦,影响化疗顺利进行。我科于2012年9月收治1例因静脉推注NVB后出现皮肤坏死的化疗患者,入院后采取积极有效的救治措施,结果患处愈合良好,减轻了患者的痛苦，保障了患者后期治疗方案的顺利实施，现将护理体会报告如下。