反复呼吸道感染患儿的免疫功能变化

目的观察反复呼吸道感染（RRTI）患儿免疫指标变化,为其治疗提供理论依据。方法将2012年10月至2013年9月诊断为RRTI的62例患儿的免疫学指标水平,与同期的23例普通上呼吸道感染患儿（对照组）进行对比。结果血清IgG、IgA、CD4^＋/CD8＋水平RRTI组低于对照组,CD8^＋则高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,IgM、CD4^＋水平两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM指标1项以上异常者,RRTI组60例（96.8%）,对照组5例（21.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 RRTI患儿存在免疫功能低下状态,可通过免疫调理提高机体免疫功能进行治疗。     

复方守宫散对TP方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者血液学毒性及免疫功能的影响

目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）化疗患者血液毒性及免疫功能的影响。方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP（紫杉醇+顺铂）方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗。观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量。结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,PLT分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均显著下降（P＜0.05）,治疗组CD3+、CD4+ T细胞绝对值均显著下降（P＜0.05）,CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显（P＞0.05）;治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+ T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量。     

小儿反复呼吸道感染与免疫功能相关关系的研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）与免疫功能的关系。方法将RRTI患者归人试验组,将同期就诊的呼吸道感染但非RRTI患儿做对照,即为对照组。首先单因素分析比较两组外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的差异,然后将单因素分析有差异的指标纳入Logistic多元回归模型,进行多因素回归分析,探讨RRTI与免疫功能的关系。结果①试验组IgA、IgM、IgG、CD4＋％和CD47CD8＋水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）：②多闵素Logistic同归分析显示：IgG每降低l单位,RRTI风险增加18．2％;CD47CD8＋每降低1单位,RRTI风险增加16．1％。结论免疫功能低下是小儿RRTI发生的重要原因。低水平IgG和CD47CD8’是小儿RRTI发生的独立危险因素。     

补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的通过临床试验,观察、评价补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）肺脾气虚、脾虚肝旺证型的临床疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法以补中益气汤免煎剂治疗RRTI患儿200例,治疗前后与对照组比较反复呼吸道感染的次数、病程及主要临床症状体征的改善情况。观察治疗前后血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值等免疫指标,对比两组细胞免疫功能改变。结果治疗2月,观察1年,治疗组总有效率90%,外周淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值升高,与对照组比较,有显著统计学差异（P〈0.01）。结论补中益气汤能有效促进细胞免疫功能,使机体免疫功能趋向平稳。临床可有效减少发病次数,缩短呼吸道感染时的病程,显著改善患儿纳呆、多汗等临床症状,提高患儿健康水平。且临床使用安全。     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者,随机分为两组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效以及免疫功能的变化。结果治疗组的总有效率为97.80%,明显高于对照组的79.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德能够有效的治疗小儿反复小呼吸道感染以及提高患者的免疫功能,值的在临床上推广使用。     

黄芪注射液治疗COPD急性发作的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗COPD急性发作的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例COPD急性发作期患者随机分为常规疗法组和联用黄芪治疗组，联用黄芪治疗组在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗。观察两组临床疗效，并测定治疗前后肺功能变化。检测治疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化。结果联用黄芪治疗组显效率为78．18％，常规疗法组显效率为56．60％，有显著性差异（P〈0．05）。联用黄芪治疗组FVC、FEV1、及PEF治疗前后改善明显高于常规组（P〈0．01）。联用黄芪治疗组治疗后CD3、CD4、CD4／CD8升高，CD8下降；常规疗法组治疗前后无明显变化。结论在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗COPD急性发作能明显提高临床疗效和改善肺功能，这可能与黄芪注射液能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。     

蒙脱石散剂联合中药治疗小儿慢性腹泻的效果观察

目的 探讨中西医结合治疗小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 选择本院110例腹泻患儿研究对象,随机分为两组,对照组给予蒙脱石散剂治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 对照组患者治愈20例,有效16例,无效19例,有效率为65.5％;观察组患者治愈30例,有效21例,无效4例,有效率为94.4％;观察组有效率高于对照组（P＜0.05）.两组患者治疗前的CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等指标差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,但治疗后观察组的以上指标均得到显著改善（P＜0.05）,且观察组的效果优于对照组（P＜0.05）.结论 蒙脱石散剂联合中药治疗小儿慢性腹泻疗效确切,副作用小,可有效缩短病程、促进患儿消化系统功能恢复.     

养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核临床研究

目的：观察养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效。方法：108例肺阴亏虚型肺结核患者随机分为联合组54例和西医组54例。西医组采用常规肺结核化疗方案,联合组在西医组治疗基础上加用自拟养阴润肺汤,两组患者共治疗12个疗程。比较两组患者治疗后痰菌阴转率,并对比两组患者治疗前后 T 淋巴细胞值和血清细胞因子水平。结果：治疗1个月后、3个月后、6个月后联合组和西医组痰菌阴转率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著升高,CD8＋显著降低（P ＜0．05）;其中联合组 CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋显著高于西医组,CD8＋显著低于对西医组,组间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均显著降低（P ＜0．05）;联合组各细胞因子水平显著低于西医组,两组间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：养阴润肺汤治疗肺阴亏虚型肺结核的临床疗效较好。     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组（n=40）和一般治疗组（n=36）。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服。同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组。观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化。结果匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组（P〈0.01）,IgA高于健康对照组（P〈0.01）。匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义（P〈0.01）,而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关。     

穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的：观察穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将95例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组49例和对照组46例。治疗组给予穴位埋线治疗,对照组口服匹多莫德口服液,3个月为1个疗程,1a后观察其临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况。结果：对照组有效率为71．74％,治疗组有效率为87．76％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清Iga、IgG水平。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对儿童反复呼吸道感染免疫状态的影响

【目的】观察重组人干扰素α-1b(IFNa-1b)联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)儿童免疫功能的影响。【方法】选择符合纳入标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予IFNa-1b肌肉注射,1次/d,连用3～5d;同时口服匹多莫德每次1片(400mg),1次/d,连续用药60d。对照组常规给予病毒唑或喜炎平抗感染对症处理,缓解期加强护理,避免受凉。同时检测两组患儿外周血T淋巴细胞亚群的表达水平及免疫球蛋白的含量。【结果】治疗组治疗后CD3+、CD4+T细胞百分率分别为(57.02±6.05)%,(48.26±1.03)%与CD4+/CD8+比值(1.69±0.15)显著高于对照组(P<0.01),CD8+(27.04±3.91)%明显低于对照组(P<0.01)差异有统计学意义;治疗组免疫球蛋白IgG、IgA与IgM的水平分别为(8.39±3.41)g/L,(8.75±0.28)g/L及(1.64±0.12)g/L,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。【结论】RRTI患儿免疫功能低下,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德可明显改善RRTI儿童细胞和体液免疫功能,有效减少患病次数。     

卡介苗多糖核酸治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的观察卡介苗多糖核酸（BGG-PSN）治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床与免疫功能变化。方法将于我院就诊的66例反复呼吸道感染的患儿随机分为2组，对照组常规给予抗感染及对症治疗，治疗组除给予同样治疗外，加卡介苗多糖核酸治疗肌注，5mg/次，〉7岁隔日1次，〈7岁每周2次，疗程1个月。观察记录治疗前后临床及检测指标。结果经卡介苗多糖核酸治疗后，患儿反复呼吸道感染的次数减少，感染时间缩短，症状减轻，疗效高于对照组。经治疗后治疗组血中IgG、IgM浓度有增高。结论卡介苗多糖核酸能增强反复呼吸道感染的患儿机体免疫功能，减少感染次数，缩短感染时间。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法选择70例RRTI患儿为RRTI组,随机分为研究组和对照组,研究组给予重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,另选择30例健康儿童作为正常对照组,观察各组细胞免疫和体液免疫的变化。结果 RRTI组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后2个月和停药后12个月外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组均有显著性差异,停药12个月IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞免疫及体液免疫功能均存在失调,Th1/Th2平衡向Th2漂移,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能有调节作用,改善免疫功能,纠正免疫动态平衡漂移,疗效显著。     

血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与维生素D的关系。方法选取该院2011—2012年收治的180例儿童资料,分为维生素D缺乏组(A组)和维生素D正常组(B组)各90例,对比各组发生反复呼吸道感染情况;对A组治疗3个月,随访1年,比较治疗前后发生反复呼吸道感染情况。结果 A组发生反复呼吸道感染34例,B组13例,两组比较,发生RRI的差异有统计学意义,A组治疗后85例中发生RRI 12例,治疗前后的发生RRI的差异有统计学意义。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染密切相关,及时检查儿童维生素D水平情况并治疗能有效减少儿童发生反复呼吸道感染情况。     

益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的观察益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法随机纳入符合诊断标准的病例共61例,设立治疗组（31例）和对照组（30例）,分别给予益气活血运脾方和玉屏风颗粒治疗,观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分及血红蛋白、免疫球蛋白、微量元素检测指标的变化。结果2组临床总疗效比较,治疗组总有效率96．77％,对照组76．67％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。各项检测指标也均明显改善。结论应用益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染能增强患儿免疫力,减少反复呼吸道感染次数,缩短病程,改善临床症状。     

抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法 134例反复呼吸道感染患儿随机分为两组。对照组给予匹多莫德治疗,治疗组在对照组基础上加用抗感颗粒治疗。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组咳嗽、发热及肺内啰音消失时间显著短于对照组(P0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P0.05)。结论抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,发生不良反应较轻,且安全可靠,值得推广。     

观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的临床研究

目的 观察观音合剂治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及其对分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的影响,从而初步探讨其作用机制.方法 将80例反复呼吸道感染（肺脾气虚型）患儿随机分为两组,每组各40例,观察组服用观音合剂,对照组服用脾氨肽,疗程1个月,随访6个月.观察各组治疗前后的发病情况及中医证候积分的变化;于用药前、后6个月测定唾液SIgA含量.结果 两组疾病疗效比较,观察组总有效率为85.0％,对照组为65.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候疗效比较,观察组总有效率为90.0％,对照组为62.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组唾液SIgA含量均较治疗前升高（P＜0.01）,且观察组升高更为显著（P＜0.01）.结论 观音合剂能减少反复呼吸道感染（肺脾气虚证）患儿呼吸道感染的次数,改善中医证候,初步推测其作用机制可能与提高患儿SIgA水平有关.     

离子导入三伏贴防治反复呼吸道感染临床观察

目的：观察夏季三伏离子仪导入中药穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法采用前瞻性研究、敷贴前后自身对照及重复测量法,多中心临床收集120例反复呼吸道感染患儿,借助离子导入仪,进行中药穴位敷贴,敷贴后随访1年,观察敷贴前、后呼吸道感染的疾病计分、全年发病次数、发作期平均病程、发作期给药途径、中医症状及体征,并检测患儿敷贴前后唾液sIgA。结果①该法总有效率65.3%;②与敷贴前相比,敷贴后疾病计分明显下降（P〈0.01）;③敷贴后上呼吸道感染、支气管炎和肺炎的全年发病次数减少（P〈0.01）;发作期平均病程明显缩短（P〈0.01）;发作期给药途径由静滴向口服转变（P〈0.01）;④多汗症状明显改善（P〈0.01）;⑤该法对升高唾液sIgA作用维持半年左右。结论夏季三伏穴位敷贴防治小儿反复呼吸道感染是有效的临床手段,对升高唾液sIgA作用可持续半年左右。