加味二黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的研究加味二黄汤外洗方促进肛瘘术后创面愈合及改善术后并发症的临床疗效,为该方应用于肛瘘术后恢复提供科学依据。方法将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,加味二黄汤组、痔疾洗液组各30例,术后每天早晚换药前熏洗2次,观察记录患者术后创面疼痛积分、创面愈合率、创面愈合时间、总体疗效几项指标。结果加味二黄汤组在减轻疼痛和促进创面愈合方面明显优于较对照组。结论加味二黄汤具有减轻术后创面疼痛,促进肛瘘术后创面愈合,缩短创面愈合时间的疗效。     

益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的机理探讨

[目的]探讨益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的理论依据。[方法]分析中医古籍中对于肛瘘及肛瘘术后切口愈合缓慢的记载,结合临床归纳肛瘘术后切口愈合缓慢的新诊断标准,阐述气血与肛瘘术后创面的关系,总结益气生血法对于肛瘘术后切口愈合缓慢的作用。[结果]肛瘘术后愈合缓慢的创面属于中医溃疡的范畴,诊断时间多在三周以上,属于中医疮疡愈合的后期,病机主要为气血亏虚,失于濡养,致创面新肉生长缓慢,迁延不愈。针对其病因病机,采用益气生血的治疗原则,并选用益气生血法代表方当归补血汤治疗,所用方药不仅切中肛瘘术后切口愈合缓慢的病机关键,又符合现代药理学研究结果,可促进术后创面的恢复。[结论]运用补气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢有深厚的理论基础,值得临床参考、借鉴和推广。     

中医外治疗法用于肛瘘术后治疗的研究进展

肛瘘在临床肛肠科疾病中发生率较高,多行手术干预治疗,然而术后会出现相关并发症,如创面愈合缓慢、肛门疼痛等。如何降低肛瘘术后并发症发生率,加快创面愈合速度,是肛肠科医师亟待解决的临床难题,也是患者抗拒手术的主要原因。在肛瘘术后正确运用各种中医外治疗法,可加速创面愈合,易被患者接受。文章围绕近年来肛瘘术后采取中医外治疗法的现状展开综述,旨在为临床肛瘘术后治疗提供指导。     

肛瘘术后创面愈合的中医学研究进展

肛瘘是肛肠科的常见疾病,手术是目前治疗肛瘘的主要方法,术后开放性的创面是不可避免的,其愈合过程为二期愈合,在创口愈合过程中,肉芽组织的生成、成长速度及其质量是愈合过程的关键之一,如何加速肛瘘术后创面的愈合,是肛肠科医师亟待解决的问题,中医中药治疗在肛瘘术后的治疗有独特的理论基础和临床特色,文章查阅近5年来关于肛瘘术后创面的中医学治疗文献,分别从中药口服,中药注射液,中药熏(洗),中药掺药,油膏外敷及温和灸学六方面进行论述及评价,体现中医药治疗的独特优势,同时分析了中医药目前的治疗所存在问题,并展望肛瘘术后创面的治疗方案。     

月白散结合垫棉法治疗复杂性肛瘘创面愈合临床对照研究

目的 观察月白散结合垫棉法在复杂性肛瘘术后创面愈合中的临床效果.方法 将60例复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,每组各30例.治疗组在术后采用月白散结合垫棉法进行治疗,对照组采用单纯垫棉法.结果 2组患者在创面疼痛、创面渗血、假性愈合、创面愈合时间等方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 月白散结合垫棉法能够促进复杂性肛瘘术后创面愈合,减少假性愈合,缩短愈合时间.     

表皮细胞生长因子与肛瘘术后创面愈合速度的相关性

目的探讨表皮细胞生长因子（EGF）与肛瘘术后创面愈合速度的相关性以及重组人EGF的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年9月嘉兴市第二医院收治的79例单纯性肛瘘术后创面难愈患者为研究对象,定期采集患者创面渗出液测定创面EGF水平,使用数码相机对患者创面进行拍照,经PHOTOSHOPCS软件处理后测定创面愈合速度,分析两者的相关性。肛瘘术后第4周患者创面仍未完全愈合28例,为慢愈合组;剩余51例为一般愈合组。对慢愈合组患者予以重组人EGF喷涂创面（睡前1次/d）,观察治疗前后创面愈合速度变化。结果患者肛瘘术后第1~4周创面EGF水平与创面愈合速度均呈正相关（均P＜0.05）,慢愈合组创面EGF水平及愈合速度均低于一般愈合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。使用重组人EGF喷涂后,慢愈合组患者第5~6周创面愈合速度较前4周明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛瘘术后创面EGF水平与愈合速度呈正相关;涂抹重组人EGF能加快创面愈合,值得在临床推广应用。     

煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面64例疗效观察

[目的]观察煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面的临床疗效.[方法]将128例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组(64例)术后待腐肉脱落后,采用煨脓长肉法(生肌玉红膏纱条)换药;对照组(64例)术后采用凡士林纱条换药,观察两组创面愈合情况.[结果]治疗组创面愈合时间和创面愈合率均优于对照组.[结论]煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有...     

痔科消炎止痛合剂治疗肛瘘术后创面疼痛临床观察

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤之间相通形成的病理性管道,手术是目前治疗肛瘘的主要手段。由于肛瘘术后创面较大,术后疼痛明显,不仅对创面愈合造成影响,也损害患者的身心健康及生活质量[1]。如何有效缓解肛瘘术后创面疼痛,促进创面恢复成为临床研究的重点。近年来,中医药在缓解肛瘘术后创面疼痛、促进创面修复方面疗效显著。基于此,本研究探讨本院痔科消炎止痛合剂缓解肛瘘术后创面疼痛的效果,现报道如下。     

苏肤凝胶促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的 观察苏肤凝胶外用对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响.方法 将100例行高位复杂性肛瘘切除术患者随机分为试验组和对照组各50例.术后创面开放,试验组用苏肤凝胶涂抹创面,对照组应用传统方法换药直至创面愈合.观察两组患者创面疼痛、分泌物量、肛门功能、创面愈合率及愈合时间.结果 试验组疼痛较对照组轻(p＜0.05),肛门功能损伤例数(p＜0.01)及渗出明显少于对照组(p＜0.01).试验组愈合时间明显短于对照组(p＜0.01),创面愈合率高于对照组.结论肛瘘切除术后应用苏肤凝胶能加速创面上皮修复,缩短肛瘘术后创面修复时间.     

生肌玉红膏促进肛瘘手术创面愈合40例临床观察

目的：观察生肌红玉膏外敷促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法：采用生肌红玉膏外用,并加痔瘘外洗1号方熏洗,治疗肛瘘术后创面40例,并与对照组比较。结果：治疗组创面愈合时间（20±2）天,明显快于对照组的（20±2）天。结论：生肌红玉膏对肛瘘术后创面有活血生肌、散结愈溃的功效,可明显缩短创面愈合时间。     

中西医结合对肛瘘术后的护理分析

目的观察分析中西医结合的方法对肛瘘手术后病人的护理措施。方法运用中西医结合的方法,根据临床观察,分析具体原因,采取切实护理计划,实施相应护理措施。结果护理措施得当,效果良好,病人顺利康复。结论中西医结合护理肛瘘术后患者,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生,促进伤口早期愈合。     

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善（P〈0．05）,愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．043,P〈0．05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。     

肛瘘的诊断及中医治疗研究

中医学对肛瘘的认识可追溯到春秋战国时期,古文献中记载了中医学对肛瘘的众多认识及治疗方法,沿用至今。中医在治疗肛瘘方面有其独有的特色,尤其是中医外治法,成为治疗肛瘘的主要手段,临床治疗效果显著,得到了广泛认可。但肛瘘自身有着复杂的特性,致使其复发率较高,严重影响患者的生活质量,这就使得肛瘘的术前检查显得尤为重要。随着现代医学的发展与进步,肛瘘的术前检查方法也越来越多元化,由传统的检查方法逐步发展到更为科学的检查方法,尤其是现代影像医学的发展,对肛瘘的术前诊断也更为直观、科学,给手术方案的制定提供了有力的参考依据,使中医治疗肛瘘手术方案的制定更加合理化,有效地提高了肛瘘手术的成功率,降低了肛瘘术后的复发率,减轻了患者痛苦。     

外治法预防痔术后伤口感染200例临床观察

目的观察中医外治法预防痔术后伤口感染的疗效。方法将200例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组患者术后伤口采用中药熏药、中药换药;对照组采用抗生素配合肛门熏洗、西医换药治疗。观察两组患者伤口有无感染症状及愈合时间。结果治疗组中内痔、外痔术后有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个以下的有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中混合痔切口在3个及以上的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组的切口愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中医外治法的综合应用,能够有效预防内痔、外痔及3个以下切口的混合痔术后伤口的感染,可以减少术后对抗生素的应用依赖。     

高位复杂性肛瘘创面愈合时间影响因素的研究进展

高位复杂性肛瘘是一种公认的难治性肛肠疾病,因其特异的病变过程及病理变化而无法自愈,故手术是其治愈的主要方式。根据病变具体情况,选用合理的手术方式对于创面愈合时间是有影响的,术后辅以药物治疗往往能加速愈合。该文回顾性分析了历年来治疗高位复杂性肛瘘的文献,探讨手术方式、中药辅助治疗、西药辅助治疗对创面愈合时间的影响。     

张苏闽治疗克罗恩病肛瘘临证经验

张苏闽秉承脾胃为后天之本、气血生化之源之理论,认为治疗克罗恩病肛瘘以调脾为重中之重。多角度联合明确诊断,内外结合、中西医治疗克罗恩病肛瘘。张教授将中医传统"挂线"疗法与克罗恩病特殊病理相结合,首创"丝挂逐剪"引流法,并对克罗恩病肛瘘手术挂线的材质、拆线时机均给予了详细的阐述。针对克罗恩病肛瘘,提倡应用外科局部微创疗法,在国内首先尝试应用自体脂肪干细胞移植治疗克罗恩病肛瘘,并取得良好临床疗效。重视病因病机,辨证选药,传统与现代疗法相结合,自成一套中西医结合诊疗克罗恩病肛瘘方法。     

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果：2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。     

樊志敏教授运用"微创"理念治疗高位复杂性肛瘘

正确的处理感染病灶和保护肛门功能是高位复杂性肛瘘治疗的两个关键.樊志敏教授认为,了解瘘管的走向与周围组织的关系是"澄源净流"的基础,加强术前评估、保持术中视野清晰、熟悉解剖层次是寻腔去瘘的重要方法 .樊教授在中医挂线疗法的基础上,遵循感染传遍规律,选择低侵袭的手术路径,术中合理清创,设计小创面引流路线,术后提倡适当延迟紧线时间,配合中药制剂活血止痛消肿.真正的微创化治疗应该建立在良好疗效的基础上,樊教授在保证彻底清除病灶的前提下,减轻病患痛苦,缩短愈合时间,力求最小限度的减少对肛门组织损伤,真正意义上的体现了"微创"的理念.     

中西医结合治疗肛瘘86例

目的:研究中西医结合治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合条件的86例病例,常规手术疗法后,术后常规采用抗生素,中药换药,配合中药汤药口服。结果:一次治愈率为79.07%,二次治愈率为20.93%,总有效率为100%。结论:中西医结合疗法对肛瘘有显著治疗效果。     

一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿临床研究

目的：观察一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将146例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组71例采用一次性根治术后加高锰酸钾熏洗治疗;治疗组75例采用一次性根治术后加中药熏洗治疗,治疗后比较两组患者术后创口愈合时间、创口感染情况、肛门功能障碍或畸形情况和复发率。结果：对照组创口愈合时间为（28.4±5.2）d,有10例患者发生了感染,1例出现轻度肛门失禁,2例肛管狭窄,1例后遗肛瘘,4例脓肿复发。治疗组创口愈合时间为（22.1±4.8）d,有4例患者发生了感染,但无患者出现功能障碍、畸形及脓肿复发情况。治疗组在术后创口愈合时间、创口感染病例、肛门功能障碍或者畸形及复发情况较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：一次性根治术配合中药熏洗方辅助治疗肛周脓肿具有明显的疗效。