血管紧张素转化酶抑制剂在心血管疾病中的应用

血管紧张素转化酶抑制剂在心血管疾病中的应用９２级医疗专科班兰晓玉指导教师刘灿群血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）是近年来发展最为迅速的血管扩张剂。广泛应用于临床，尤其心血管疾病。被认为是在心血管药物中，继β──受体阻滞剂、钙通道阻滞剂后的第三大重要发...     

血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂

背景:血管紧张素转化酶(ＡＣＥ)抑制剂是治疗高血压、心衰、心肌梗死和肾病重要而有效的药物。最近用于临床的血管紧张素受体拮抗剂有可能在许多病人中替代ＡＣＥ抑制剂疗法。目的:观察ＡＣＥ抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的作用机制、适应证和不良反应,特别是二者的相似性及差异。讨论:在阻滞血管紧张素Ⅰ型受体结合血管紧张素Ⅱ效应上血管紧张素受体拮抗剂理论上讲更为有效。血管紧张素Ⅱ对血管的血管紧张素Ⅱ型受体的独特作用可弥补其不能增强缓激肽的潜在不足,血管紧张素Ⅱ型受体好象与缓激肽一样对心血管有好的作用。和ＡＣＥ抑制剂相…     

血管紧张素转换酶抑制剂与心血管危险控制--临床试验

1 近期关于ACE抑制剂治疗心血管病的临床试验 1.1 PROGRESS 在PROGRESS研究中,6105例既往有卒中或短暂脑缺血发作病史的患者随机接受安慰剂或培哚普利(4mg/d),其中部分患者联合应用利尿剂吲哒帕胺(2.5mg/d)治疗.在入选的受试者中30%为女性,只有48%的患者存在高血压,16%的患者合并冠心病.3.9年的随访期后,以培哚普利为基础治疗的患者卒中的相对危险降低28%(95% CI 17% ～38%).再发卒中危险的降低与治疗前卒中的类型无关.更为有趣的是,在这些既往有脑血管病而并不存在心脏疾病的患者中,治疗后还可以降低心脏事件发生的危险.主要冠脉事件的相对危险降低38%(95% CI 14%～55%),心力衰竭的相对危险降低26%(95% CI 5%～42%).     

血管紧张素转换酶抑制剂在肾功能不全中的应用

各类肾脏疾病所致肾功能不全的高血压病人，当采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时，可有效地控制血压，可使肾功能改善，减少蛋白尿，长期应用无严重不良反应，但对单、双侧肾血管性高血压者、血管神经性水肿的病人禁用。