成年人预防接种乙肝疫苗的必要性调查

对成年人应否接种乙肝疫苗进行调查分析结果表明:①831例成年人中80.27%的人已被乙肝病毒感染,表现为HBsAg,抗-HRs和抗-HBc单项或双项阳性;②其中一部分主动要求注射乙肝疫苗者中,来自HBsAg阳性家族的人群HBsAg及抗-HBc感染率明显高于自然人群(P<0.05);③经抗-HBs定量分析,抗-HBs阳性者中75%的人抗体含量>10mlu/ml,具有免疫保护性;④经抗-HBs亚型鉴定,抗-α抗体占抗体成分的55.60%,抗-d占44.40%。本文认为,成年人需接种疫苗者可限于HBV各项指标全阴的高危险人群。抗-HBs阳性者并非都具有抗感染力,对抗体滴度<10mlu/ml者应加强免疫。抗-α抗体在免疫保护中占主导地位,疫苗组成应以此成分为主。     

启东市非新生儿期接种乙肝疫苗儿童远期效果观察

目的:了解非新生儿期接种乙肝疫苗儿童的远期效果。方法:上述对象(非新生儿组)在12岁时全程接种乙肝疫苗(10μg/支),同龄的对照组(新生儿组)0岁起全程接种乙肝疫苗(10μg/支)。18岁时两组对象静脉采血,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:非新生儿组与新生儿组相比:前者HBsAg(8.0%)、抗-HBs(62.3%)和抗-HBc(23.1%)阳性率显著高于后者HBsAg(2.0%)、抗-HBs(37.2%)和抗-HBc(4.5%)(P<0.001)。HBsAg阳性者中抗-HBc阳性率前者为100%,后者71.4%,P=0.035;抗-HBs阳性者中的抗-HBc阳性率前者为19.7%,后者6.0%,P=0.000。ALT异常率:前者(5.4%)和后者(6.4%)无显著差异(P=0.575)。将HB-sAg分为阳性者和HBsAg阴性者且进行组内比较时,两组HBsAg阴性者的ALT异常率(前者5.1%,后者6.4%)均显著高于HBsAg阳性者(前者0.6%,后者0.0%)(P=0.000)。结论:非新生儿期接种乙肝疫苗儿童在远期(18岁)仍具有较高抗-HBs阳性率,对HBV感染具有一定保护性;但HBV的感染标志HBsAg和抗-HBc高于新生儿期接种儿童。     

宁夏某高校2004-2007年新生乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗免疫效果

目的 了解2004-2007年大学新生乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染现状及接种乙肝疫苗的血清学效果,采取有效的防治措施,减少和控制乙肝传播.方法 采用ELISA法对6953名新生进行了HBV 5项标志物检测,对HBV血清标志物均阴性者进行了全程免疫.结果 新生抗-HBs阳性率为24.88%,HBsAg阳性率为5.28%,男生HBsAg阳性率高于女生(x2=23.85,P＜0.001),各民族新生HBsAg阳性率之间差异无统计学意义(x2=2.48,P＞0.05),无接种史HBsAg阳性率明显高于有接种史(x2=38.27,P＜0.001);HBsAg阳性共有5种感染模式,以HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性和HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性所占比例最高,分别为39.51%和37.60%;新生乙肝易感者接种3针乙肝疫苗后抗-HBs阳转率为82.62%.结论 宁夏某高校2004-2007年新生69.84%对HBV易感,接种乙肝疫苗可提高易感新生对HBV的免疫力;应根据大学新生HBV不同感染模式,采取定期检测、隔离治疗等有效的防治措施.     

实验感染乙型肝炎病毒的树鼩血清HBsAg及抗-HBs的表现类型

57只实验树鼩接种HBV后,用分子杂交技术、电镜及肝组织免疫酶标方法检测,有39只证实已获感染.这39只动物血清HBsAg及抗-HBs(PHA)表现有6种形式,与人感染HBV后的表现形式相似.表明树鼩是可用于HBV实验感染研究的较好的动物.     

e抗原阳性产妇之婴儿对乙肝疫苗免疫效果观察

本文报告用国产乙肝血源疫苗接种于e抗原阳性产妇之新生儿观察免疫后抗体的持续时间和保护状态。36名中31名产生抗-HBs,经5～6年,其中16名幼儿的抗-HBs仍在10mIU/ml以上,占61.29%,抗-HBs降到10mIU/ml以下者12名,占38.71%。36名婴儿初免后,6个月内HBsAg阳转者5人,到5年时仍为阳性,均演变为HBsAg慢性携带者。31名抗-HBs阳性的幼儿中,5～6年时有6人被HBV感染,表现抗-HBc阳性,但其HBsAg仍为阴性。HBV感染与抗体滴度偏低有关。抗体消失或降到10mIU/ml以下时,宜进行乙肝疫苗再接种,以增强其免疫能力。     

HBsAg阴性者乙肝感染指标的检测结果分析

本文检测了400例HBsAg阴性者血清中的抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc,结果测出有上述各种HBV感染指标阳性者297例,HBV感染指标阴性者103例。作者指出要确定是否为HBV感染,能否注射乙肝疫苗,乙肝指标的检测有重要意义。     

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物，用以判断HBV感染、复制，诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性，表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血清标志物，常出现不少HBsAg阴性，而抗-HBe和抗-HBc阳性结果，如抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式；抗-HBs、抗-HBe阳性模式；抗-HBs、抗-HBc阳性模式；抗-HBe阳性模式；抗-HBc阳性模式；抗-HBe、抗-HBc阳性模式。     

1047名成人接种国产血源性乙型肝炎疫苗免疫效果观察

为了探讨国产血源性乙肝疫苗在我国职工队伍中进行免疫接种应用的价值和前景,我们对1047例成人接种国产乙肝疫苗40个月后的效果进行了观察和分析,现将结果报告如下。材料和方法一、对象:某机关职工经静脉血检测HBsAg阴性者1047人。二、方法:对HBsAg阴性者按0-1-6月免疫方案,全程3次均于上臂三角肌内注射国产乙肝疫苗各10μg。于首次接种40个月后采静脉血,用酶标免疫吸附法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果一、首次接种后40个月采静脉血对1047例观察对象检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,结果如下。 1.抗-HBs呈阳性反应者562人,占总人数的53.68％,HBsAg阳性者10人,占总人数0.9551％,抗-HBc阳性5人,均同时伴HBsAg阳性。     

基因重组乙肝疫苗免疫效果观察

目的探讨乙肝基因重组疫苗对儿童的免疫效果及持久性。方法选择出生时母亲HBsAg阴性的3-5岁儿童，已严格按0、1、6程序全程接种注射重组酵母基因工程乙肝疫苗，按免疫后不同的时间分别进行抗-HBs、HBsAg和抗-HBc检测。结果随着免疫后时间的增长，抗-HBs有效阳性率的逐年下降，由6个月内的96．19％降低至第5年的40．27％，全程免疫后的时间与抗-HBs有效阳性率之间存在线性关系；接种免疫之后5年之内HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率均未见随年限延长而增张的趋势。结论基因重组乙肝疫苗对儿童具有良好的免疫效果，免疫效果最少可以保持5年，在全程免疫后5年内没有必要进行加强注射。     

邹城市小学生接种乙肝疫苗情况和免疫效果观察

目的 了解邹城市小学生接种乙肝疫苗情况及血清免疫效果.方法 对来邹城市卫生防疫站门诊接种疫苗和预防检测的小学生进行问卷调查和采集静脉血,应用ELISA法检测乙肝五项指标,对抗-HBs阴性者进行5ug加强免疫1-3针,免疫后一至三个月进行抗-HBs检测.结果 邹城市小学生出生后接种乙肝疫苗3支以上者占90.15%;HBsAg阳性率为2.16%;抗-HBc阳性率为21.72%;抗-HBs阳性率为54.98%.各年龄组HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率差异无显著性,抗-HBs阳性率随年龄增高有下降趋势差异有显著性,对786名小学生进行加强免疫,加免后总的抗体阳转率为87.89%,加强1针与多针抗体阳转率差异无显著性,乙肝疫苗接种率乡镇低于城区,HBsAg阳性率高于城区.结论 邹城市小学生乙肝疫苗按程序接种率较高、免疫效果良好,乙肝疫苗可以有效的阻断乙肝传播,对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗5ug即可得到良好的免疫效果,同时加强农村疫苗接种工作的指导.     

HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况的研究

目的探讨HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性孕妇胎盘及其子代HBV感染状况。方法选取220例HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇作为研究对象,研究组100例,在孕28、32、36周肌注HBIG200U;对照组120例,未予用药。采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测2组孕妇和新生儿出生后主被动免疫预防前以及1岁时的静脉血HBV DNA水平及乙肝标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）。采用免疫组化SP法检测研究组和对照组各40例胎盘组织各层细胞HBsAg及HBcAg的表达。结果（1）研究组与对照组40例孕妇胎盘各层细胞HBV感染率比较差异均无显著性（P均〉0.05）。（2）研究组宫内感染率1%,对照组3.33%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）;（3）研究组婴儿HBV慢性感染率为0,对照组0.83%,2组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论（1）HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇胎盘有一定感染率,但子代宫内感染率以及出生后HBIG联合乙肝疫苗免疫后慢性感染率极低。（2）HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇产前注射HBIG并未明显降低子代HBV感染率。提示对HBsAg、抗-HBe和抗HBc阳性孕妇可以考虑不进行宫内阻断。     

在90例婴儿接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果观察及随访

目的:了解珠海市婴儿接种乙肝疫苗的免疫效果,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据。方法:收集本院90例1周岁内按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗的婴儿作为监测对象,进行乙肝标志物血清学监测。结果:90例监测对象中,抗-HBs阳转率达96%;HBsAg携带率为4.44%;母婴传播阻断保护率为90%;母亲HBsAg阴性婴儿的抗-HBs阳转率和GMT均低于母亲HBsAg阳性的婴儿,两者差异有显著性意义。结论:按国家免疫规划程序接种完3针重组酵母乙肝疫苗抗-HBs阳转率达到较高水平,母亲HBsAg携带状况是婴儿乙肝疫苗抗-HBs阳转率和抗体滴度的主要影响因素之一。     

树鼩经甲型肝炎减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗及联合硫酸乙酰肝素佐剂免疫后的免疫效果评价

目的 探讨甲型肝炎减毒活疫苗(HepA-1)、乙型肝炎疫苗(Hbv)以及HepA-1、Hbv分别与佐剂硫酸乙酰肝素(HS)联合对树鼩进行免疫后树鼩体液免疫应答的影响.方法 按照疫苗种类、佐剂以及免疫途径将树鼩随机分组,同时设空白对照组,分别于末次免疫后的4周、8周、12周、16周和20周尾静脉采血,用ELISA法检测树鼩血清中的特异性IgG抗体水平.结果 除空白对照组外,实验组均在末次免疫的第四周检测到抗甲型肝炎病毒(HAV)及抗乙型肝炎病毒(HBV)抗体,抗体水平随着免疫时间延长而逐渐升高并于12周达到峰值,此后逐渐下降.同时,联合HS佐剂组的体液免疫效果均优于单纯疫苗免疫组.并且不同抗原以及联合佐剂采用不同的免疫途径免疫树鼩其免疫效果存在显著性差异.结论 通过对树鼩进行疫苗免疫原性和增强免疫效果检测,证实以树鼩作为动物模型进行疫苗评价的可行性.     

国产乙型肝炎血源疫苗免疫保护持久性及加强免疫△

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及何时需要加强免疫。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿计划免疫７年后的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果１０１８名乙肝免疫儿童的保护性抗体阳性率从免后１～２年的７５．０％下降为第７年的４８．２％,而ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性率却均始终处于低水平。１４４名免后６～７年且ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ均阴性儿童,加免前抗－ＨＢｓＧＭＴ为１０．４ｍＩＵ／ｍｌ,抗－ＨＢｓ阳性率５４．９％;加免后１个月和１年,抗－ＨＢｓＧＭＴ分别为１９０．６和２５．３ｍＩＵ／ｍｌ,而抗－ＨＢｓ阳性率则分别为８９．６％和７５．５％。加免后１个月抗－ＨＢｓＧＭＴ和阳性率均显著高于加免前的水平（Ｐ＜０．０１）。但加免后１年时抗－ＨＢｓＧＭＴ又接近加免前水平,而阳性率仍显著高于加免前。６５名加免前抗－ＨＢｓ阴性儿童,加免后１个月有４０名儿童抗－ＨＢｓ≥１００ｍＩＵ／ｍｌ,提示乙肝疫苗免后抗体阴转者可能仍保持免疫记忆。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性,初免后７年不必加强免疫。     

1960份血清HBV标志物检测结果及分析

目的：调查ＨＢＶ在不同性别、年龄、职业中感染情况及疫苗效果。方法：用ＥＬＩＳＡ法对某矿１９６０份血清进行五项ＨＢＶＭ检测。结果：ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ、抗－ＨＢｓ，疫苗接种后抗－ＨＢＳ阳性率分别为１１．４３％，１７．３９％，８．６８％，２９．９８％。ＨＢＶＭ阳性率与性别、年龄、职业无关。上述抗－ＨＢｓ阳性率均与性别无关，而在年龄、职业组内存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：该区为乙肝高发病区；抗－ＨＢｓ产生与年龄大小呈负相关；从事饮食业人员中抗－ＨＢｓ阳性率低，疫苗接种效果不显著。     

再生障碍性贫血患者乙型肝炎病毒感染及其与预后的关系

目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者中乙肝病毒(HBV)感染发生情况及接受免疫抑制治疗(IST)后 HBV再激活发生概率,探讨 HBV感染与 AA预后的关系.方法 纳入2006年1月至2016年12月南充市中心医院及川北医学院附属医院AA住院患者245例为研究对象,依据有无 HBV感染及感染状况分为 HBsAg 阳性组(n=36)、HBsAg阴性/抗-HBc阳性组(n=96)及 HBsAg 阴性/抗-HBc 阴性组(n=113),所有入组患者均接受IST治疗,中位随访时间在44个月以上.对不同组别 AA 患者病情程度进行比较,总结接受 IST 治疗后 HBV 再激活情况及所有患者总生存率的差别.结果 1)245例 AA 患者中132例存在 HBV 感染,总感染率53.88%,其中36例为 HBsAg阳性,96例为 HBsAg阴性/抗-HBc 阳性;2)3例 HBsAg阳性接受预防性抗病毒治疗者无 HBV再激活发生,33例 HBsAg阳性及96例 HBsAg阴性/抗-HBc 阳性均未接受预防性抗病毒治疗者中各有1例发生HBV再激活,HBV 再激活发生率1.55%(2/129);3)HBsAg 阳性组 AA 患者随访7年,总体存活率84.4%, HBsAg 阴性/抗-HBc阴性组 AA组患者总体存活率87.5%,HBsAg 阴性/抗-HBc阳性组总体存活率81.6%,组间比较差异无统计学意义(P=0.862);纳入研究的全部 HBV感染 AA 患者没有发生与肝炎相关的死亡.结论 AA 患者的HBV 感染率较普通人群增高;有HBV 感染的AA 患者接受IST 治疗后,未发生病毒激活率增加,HBV感染对AA 患者预后亦无明显影响.     

社区居民乙肝病毒感染情况分析

目的 掌握成人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为制定成人乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法 在绍兴市某城区随机抽取18～50岁的职工1309名,抽取静脉血进行乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)检测.结果 检测人群1236名,检测率94.42%,HBsAg阳性率7.61%,男女各为9.92%、4.53%,不同性别、年龄人群的HBsAg阳性率有显著差异(χ2=12.49,P＜0.01).抗-HBs阳性率为48.38%,男女阳性率分别为46.60%、50.75%;抗-HBc阳性率53.12%%,不同年龄、性别的抗-HBs、抗-HBc水平经统计学处理基本一致.人群HBV3项指标感染率72.01%,不同年龄组间的感染率有显著差异(χ2=8.05,P＜0.05).结论 我市人群HBV感染率处于较高水平,提示成人是乙肝防治的重点人群,应尽快制定成人乙肝疫苗免疫方案,以建立有效的全人群防御乙肝的免疫屏障,达到加速控制乙肝进程的目的.     

乙型肝炎动物模型的研究

目的建立树鼩和熊猴的乙肝动物模型.方法用含HBV的人血清接种给7批30只熊猴,6批233只树鼩,每周定期采血、定期肝组织活检.用改良赖氏法、ELISA、PCR、原位杂交、免疫组化分别检测血清ALT、HBV标志物、HBV-DNA及肝组织中HBsAg和HBV-DNA.结果树鼩接种人HBV(HHBV)后,90%呈急性感染,56%为可持续1年以上的慢性感染,33%持续2年2月,肝细胞内HBsAg阳性率达80%,熊猴接种HHBV后,血清HBV标志物呈一过性,个别猴肝细胞内HBAg呈弱阳性.结论熊猴对HHBV并不敏感,而树鼩对HHBV感染有较高的敏感性,有望成为HHBV的动物模型.