芬太尼、丙泊酚在肝硬化食道静脉曲张行胃镜检查的临床应用

目的研究芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查可行性。方法30例肝硬化食道静脉曲张患者采用静脉注射芬太尼1μg.kg-1,1~2 min后静脉缓慢推注丙泊酚,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即进行胃镜检查。结果丙泊酚用药量为(8.62±2.76)mg,全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对检查耐受良好。检查时间(6.42±2.3)min,检查结束后恢复时间(3.52±1.84)min,检查中未发现严重不良反应。结论芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查是安全可行的。     

不同剂量芬太尼用于胃镜检查的效果分析

目的 分析不同剂量芬太尼用于胃镜检查的麻醉效果.方法 选择2015年全年我院接收的无痛胃镜检查患者110例,利用抽签原理将患者随机分成试验组和对照组,每组55例.试验组采取0.5%丙泊酚+1.0μg/kg芬太尼麻醉方案,对照组采取0.5%丙泊酚+0.5μg/kg芬太尼麻醉方案.观察2组患者术中体动的发生情况,比较丙泊酚用量等指标.结果试验组术中体动发生率为3.64%,明显低于对照组的16.36%(P<0.05);试验组的丙泊酚用量为(111.6±12.3)mg,明显少于对照组的(122.8±18.9)mg(P<0.05);试验组定向力恢复时间为(15.4±6.1)min,明显长于对照组的(12.9±3.2)min,差异显著(P<0.05);2组检查操作时间比较无显著差异(P>0.05).结论 胃镜检查中对患者施以大剂量芬太尼联合丙泊酚麻醉处理,可有效预防术中体动,减少丙泊酚用量;但患者术后定向力恢复时间显著延长.     

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于胃镜检查的观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼麻醉用于胃镜检查的效果。方法:选择胃镜检查患者125例,按照自愿的原则随机分为观察组65例和对照组60例,对照组按常规方法进行检查,观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉无痛胃镜检查。结果:观察组均一次性顺利完成操作(100.0%),对照组有6例因不配合放弃检查;观察组检查完成时间(3.98±1.31)min,对照组完成时间(4.15±1.06)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适反应明显减少,术后满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉使患者在睡眠状态下不知不觉完成胃镜检查,消除了患者的咽部不适感,提高了诊断治疗的准确性,减轻了患者的痛苦,提高了满意度。     

丙泊酚复合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术1200例分析评价

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析1200例丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查术的麻醉效果、副作用、麻醉用药量、手术时间、术毕清醒时间、离室时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.76%、患者满意率100%,副作用发生率5.9%,主要是呛咳和呼吸抑制;麻醉药平均用量丙泊酚(93±16)mg、芬太尼0.05mg;手术时间(7.7±3.4)min,术毕(2.8±0.7)min清醒,术后0.5～1h离院或送返病房.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜的镇痛确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛胃镜麻醉方法之一.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜的安全性和有效性.方法 ASA I一Ⅱ级要求行门诊无痛胃镜检查的患者160例.静注芬太尼0.05mg、丙泊酚100 mg/min,待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测HR、MAP、Sp02,记录丙泊酚的总量、意识恢复时间、定向力恢复时间、胃镜操作时间、术中知晓发生率等,观察注药时静脉疼痛、胃镜检查中呛咳、体动反应、头晕的情况.结果 患者术中无知晓、术后苏醒迅速.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛胃镜,效果确切,安全可行.     

丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查

目的:探讨丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查的可行性。方法:200例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(Ⅰ组n=100)和常规胃镜组(Ⅱ组n=100)。Ⅰ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼0.4μg/kg和丙泊酚1～1.5mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜;Ⅱ组按常规方法进行胃镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果。结果:胃镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;91%)。Ⅰ组在检查5min时SBP、MAP、HR比检查前明显下降(P<0.05),Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加(P<0.05),术毕均恢复至术前水平;Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30±2.40)min、(17.40±4.50)min;Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉实施无痛胃镜检查是安全可行的。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

丙泊酚用于无痛电子胃镜检查临床观察

目的:观察丙泊酚用于无痛电子胃镜检查的临床效果及安全性。方法:自愿接受无痛胃镜检查的患者86例,均无药物及奶制品过敏史,ASAⅠ-Ⅱ级。监测脉搏、血压及脉搏血氧饱和度(SpO2),鼻导管吸氧。静推丙泊酚直至病人入睡呼之不应,行胃镜检查。记录入睡时间,麻醉开始前(T0)、病人入睡时(T1)、入睡后1min(T2)、检查结束(T3)及清醒后(T4)的脉搏、血压及SpO2值,观察术中有否呼吸暂停、恶心、呕吐,清醒后询问对检查的感受,并记录下床时间及离院时间。结果:静注丙泊酚后入睡时间为(50±6)sec,T1、T2、T3时血压较T0降低,差异具有显著性(P<0.05),脉搏变化不明显;SpO2均有降低,1例病人出现呼吸暂停,5例出现呼吸幅度明显减小;停止给药后4min~7min均能呼之睁眼,苏醒过程平稳,对手术过程均不知晓。下床时间为(8.2±1.6)min,离院时间为(21.7±4.1)min。结论:丙泊酚用于无痛电子胃镜检查效果良好、可控性好、安全可行、不良反应少,但要把握用量与注药速度。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性。方法:选择应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的40例病人为观察组,同期行常规操作的40例为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受。结果:与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适症状明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05)。观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mmHg,检查中为(115.8±16.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查中有下降,但与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mmHg,检查中为(122.6±16.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mmHg,检查中为(70.9±10.3)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查前心率平均为(78.3±11.0)次/min,检查中为(8.09±13.6)次/min,差异有统计学意义;对照组检查前心率平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。血氧饱和度值无明显变化。2组检查成功率、操作时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联用芬太尼静脉麻醉下进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法。